王玥琳;蒋运兰;李乐;陈红;王镜;张梦洁;白小雨;武森林;目的 系统评价HIV/AIDS患者并发结核病的发病率及影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、中国知网、万方数据库和维普数据库的相关文献,检索时限为建库至2025年2月14日,采用Stata 17.0和RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入40项研究,涉及30 982例患者,结核病发生例数为4 110例,HIV/AIDS患者并发结核病的发病率为19%(95%CI:0.16~0.23,P<0.001),提取出22个影响因素。Meta分析结果显示:男性(OR=1.48,95%CI:1.26~1.74,P<0.001)、年龄≥60岁(OR=1.61,95%CI:1.30~2.00,P<0.001)、受教育程度低(OR=1.49,95%CI:1.10~2.02,P=0.010)、饮酒史(OR=1.74,95%CI:1.07~2.85,P=0.030)、吸烟史(OR=2.21,95%CI:1.62~3.01,P<0.001)、结核病(TB)家族史(OR=2.65,95%CI:1.96~3.59,P<0.001)、长期卧床(OR=2.90,95%CI:1.15~7.31,P=0.020)、无业或自由职业(OR=1.90,95%CI:1.53~2.35,P<0.001)、合并其他机会性感染(OR=2.03,95%CI:1.38~2.98,P<0.001)、HIV感染途径为静脉吸毒(OR=2.63,95%CI:2.05~3.36,P<0.001)、HIV感染病程≥5年(OR=2.64,95%CI:2.03~3.44,P<0.001)、CD4细胞≤200个/mm~3(OR=2.87,95%CI:2.27~3.63,P<0.001)、WHO临床分期Ⅲ期(OR=2.03,95%CI:1.08~3.81,P=0.030)或Ⅳ期(OR=1.72,95%CI:1.07~2.76,P=0.030)是HIV/AIDS患者并发结核病的危险因素,女性(OR=0.52,95%CI:0.29~0.95,P=0.030)和卡介苗接种史(OR=0.36,95%CI:0.20~0.62,P<0.001)是其保护性因素。结论 现有研究证据表明,HIV/AIDS患者并发结核病的发病率较高,且影响并发结核病的影响因素较多,需重视该类传染病的预防与监测,改善患者免疫功能和康复生存质量。
2025年09期 v.31;No.264 1042-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K] [下载次数:497 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]