中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

论著

  • 干血斑用于HIV-1新发感染检测(限制性抗原亲和力法)研究

    赫晓霞;程焕义;王月华;马洁琼;姚均;邢文革;蒋岩;

    目的探讨干血斑样本用于1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染检测(限制性抗原亲和力法)的可行性与最佳检测条件。方法用制备的三套系列稀释干血斑-血浆配对样本和来自临床的71对人群干血斑-血浆配对样本,使用国产HIV-1新发感染酶免检测试剂盒(限制性抗原亲和力法),同时对血浆样本与干血斑样本进行检测并分析等效性。其中滤纸片干血斑(DBS)样本(6mm斑)洗脱分别在500μL、600μL、800μL和1 000μL样本稀释液4℃过夜洗脱。结果三套系列稀释干血斑-血浆配对样本检测结果显示,500μL、600μL、800μL和1 000μL样本稀释液洗脱后的DBS样本与血浆样本的Pearson相关系数分别依次为0.955(R~2=0.912)、0.944(R~2=0.892)、0.948(R~2=0.899)、0.933(R~2=0.870);来自临床的71对人群干血斑-血浆配对样本检测结果显示,500μL、600μL、800μL和1 000μL样本稀释液洗脱后的DBS样本与血浆样本的Pearson相关系数分别依次为0.968(R~2=0.936)、0.965(R~2=0.932)、0.959(R~2=0.919)、0.879(R~2=0.773);其中以500μL样本稀释液4℃过夜洗脱后的DBS检测结果与血浆等效性最佳,71对临床配对样本的检测一致性为98.59%(70/71)。结论 DBS样本可用于HIV-1新发感染检测(限制性抗原亲和力法),且与血浆样本具有良好的等效性。

    2020年05期 v.26;No.200 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
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  • 干血斑用于HIV-1新发感染检测(限制性抗原亲和力法)研究

    赫晓霞;程焕义;王月华;马洁琼;姚均;邢文革;蒋岩;

    目的探讨干血斑样本用于1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染检测(限制性抗原亲和力法)的可行性与最佳检测条件。方法用制备的三套系列稀释干血斑-血浆配对样本和来自临床的71对人群干血斑-血浆配对样本,使用国产HIV-1新发感染酶免检测试剂盒(限制性抗原亲和力法),同时对血浆样本与干血斑样本进行检测并分析等效性。其中滤纸片干血斑(DBS)样本(6mm斑)洗脱分别在500μL、600μL、800μL和1 000μL样本稀释液4℃过夜洗脱。结果三套系列稀释干血斑-血浆配对样本检测结果显示,500μL、600μL、800μL和1 000μL样本稀释液洗脱后的DBS样本与血浆样本的Pearson相关系数分别依次为0.955(R~2=0.912)、0.944(R~2=0.892)、0.948(R~2=0.899)、0.933(R~2=0.870);来自临床的71对人群干血斑-血浆配对样本检测结果显示,500μL、600μL、800μL和1 000μL样本稀释液洗脱后的DBS样本与血浆样本的Pearson相关系数分别依次为0.968(R~2=0.936)、0.965(R~2=0.932)、0.959(R~2=0.919)、0.879(R~2=0.773);其中以500μL样本稀释液4℃过夜洗脱后的DBS检测结果与血浆等效性最佳,71对临床配对样本的检测一致性为98.59%(70/71)。结论 DBS样本可用于HIV-1新发感染检测(限制性抗原亲和力法),且与血浆样本具有良好的等效性。

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  • HIV-1整合酶耐药基因型检测方法的建立

    刘利锋;粟斌;姚均;李莉;安希钊;刘志英;代丽丽;孙丽君;张彤;吴昊;

    目的随着整合酶抑制剂的使用,整合酶抑制剂耐药突变出现不可避免,为了更好地预防和控制艾滋病,根据中国1型艾滋病病毒(HIV-1)主要流行株建立HIV-1整合酶基因型耐药检测方法。方法根据国内HIV主要流行株(CRF01_AE、B、CRF07_BC、CRF08_BC、C)参考序列,用Oligo软件在整合酶保守区设计引物。挑选160例不同病毒亚型、病毒载量> 1 000拷贝/mL的样本,进行巢式荧光定量聚合酶链反应核酸扩增和测序。拼接后的序列输入斯坦福大学耐药网站,进行耐药突变位点分析。结果成功扩增出HIV-1整合酶全长(288个氨基酸),160个样品157个扩增成功(成功率为98.1%)。3名操作人员对15个样本进行扩增和测序,核苷酸序列一致性为(99.83±0.05)%。结论根据中国HIV-1主要流行株建立了整合酶耐药基因型检测方法,有助于优化艾滋病病人抗病毒治疗,有助于HIV-1的防控。

    2020年05期 v.26;No.200 463-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
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  • HIV-1整合酶耐药基因型检测方法的建立

    刘利锋;粟斌;姚均;李莉;安希钊;刘志英;代丽丽;孙丽君;张彤;吴昊;

    目的随着整合酶抑制剂的使用,整合酶抑制剂耐药突变出现不可避免,为了更好地预防和控制艾滋病,根据中国1型艾滋病病毒(HIV-1)主要流行株建立HIV-1整合酶基因型耐药检测方法。方法根据国内HIV主要流行株(CRF01_AE、B、CRF07_BC、CRF08_BC、C)参考序列,用Oligo软件在整合酶保守区设计引物。挑选160例不同病毒亚型、病毒载量> 1 000拷贝/mL的样本,进行巢式荧光定量聚合酶链反应核酸扩增和测序。拼接后的序列输入斯坦福大学耐药网站,进行耐药突变位点分析。结果成功扩增出HIV-1整合酶全长(288个氨基酸),160个样品157个扩增成功(成功率为98.1%)。3名操作人员对15个样本进行扩增和测序,核苷酸序列一致性为(99.83±0.05)%。结论根据中国HIV-1主要流行株建立了整合酶耐药基因型检测方法,有助于优化艾滋病病人抗病毒治疗,有助于HIV-1的防控。

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  • HIV-1 DNA定量检测干血斑室内质控品的制备及应用

    王月华;陈凯;程焕义;赫晓霞;姚均;邢文革;蒋岩;

    目的研制用于艾滋病病毒(HIV)脱氧核糖核酸(DNA)(HIV-1 DNA)定量检测的室内质控品,通过室内质控品的使用,保证HIV-1 DNA定量检测的实验室质量。方法用HIV阴性全血倍比稀释8E5细胞,滴加到滤纸片上,制备成干血斑(DBS)。评价其均一性与稳定性。在日常HIV-1 DNA定量检测过程中,同时检测DBS室内质控品,并建立Levey-Jennings(L-J)质控图进行分析。结果 1×10~6个/mL的8E5细胞经过1 000倍稀释后制备成本实验室HIV-1 DNA定量检测的DBS室内质控品,其均一性与稳定性均符合要求。建立的L-J质控图,HIV-1 DNA log的均值为2.99,标准差为0.13,精密度为4.24%。当样本的加样量、检测人员等发生变化时,均发生失控状态。结论自制的DBS室内质控品用于本实验室HIV-1 DNA检测的质量控制是可行的,可以满足实验室常规检测内部质控需求。

    2020年05期 v.26;No.200 466-469+475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1559K]
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  • HIV-1 DNA定量检测干血斑室内质控品的制备及应用

    王月华;陈凯;程焕义;赫晓霞;姚均;邢文革;蒋岩;

    目的研制用于艾滋病病毒(HIV)脱氧核糖核酸(DNA)(HIV-1 DNA)定量检测的室内质控品,通过室内质控品的使用,保证HIV-1 DNA定量检测的实验室质量。方法用HIV阴性全血倍比稀释8E5细胞,滴加到滤纸片上,制备成干血斑(DBS)。评价其均一性与稳定性。在日常HIV-1 DNA定量检测过程中,同时检测DBS室内质控品,并建立Levey-Jennings(L-J)质控图进行分析。结果 1×10~6个/mL的8E5细胞经过1 000倍稀释后制备成本实验室HIV-1 DNA定量检测的DBS室内质控品,其均一性与稳定性均符合要求。建立的L-J质控图,HIV-1 DNA log的均值为2.99,标准差为0.13,精密度为4.24%。当样本的加样量、检测人员等发生变化时,均发生失控状态。结论自制的DBS室内质控品用于本实验室HIV-1 DNA检测的质量控制是可行的,可以满足实验室常规检测内部质控需求。

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  • HIV-1 CRF07_BC亚型gp140探针的构建及特异性B细胞分选与单克隆中和抗体制备

    亢佳星;李丹;任莉;郝彦玲;王铮;王静媛;

    目的构建用于膜蛋白特异性B细胞分选的BC亚型gp140分子探针(CN54 gp140-Avi),从我国1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中分选特异性记忆B细胞进而获得单克隆抗体,并鉴定其生物特性。方法利用聚合酶链反应(PCR)方法构建特异性分子探针(CN54 gp140-Avi),并进行生物素化,利用该探针分选特异性记忆B细胞克隆,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别扩增出IgG的轻重链可变区基因,并克隆入表达载体,共转染293F细胞后获得抗体,检测抗体的中和活性。结果成功构建出CN54 gp140-Avi生物素化分子探针,利用该分子探针从HIV-1 BC亚型感染者PBMCs中分离得到单克隆抗体CBJB363-B4,B4抗体重链来源于IGHV1-3*01F家系,轻链为Lambda链,属于IGLV1-40*01F家系,体细胞突变率均较低。B4抗体可以很好地结合CN54 gp140蛋白。该抗体可以有效中和MW965、X2278、398-F1毒株。结论成功制备出具有生物学活性的CN54 gp140-Avi探针,并获得具有中和活性的单克隆抗体。利用该分子探针,未来有望获得较多更强中和能力的抗体,为开发艾滋病抗体药物和基础疫苗学研究等领域提供新的工具和思路。

    2020年05期 v.26;No.200 470-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K]
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  • HIV-1 CRF07_BC亚型gp140探针的构建及特异性B细胞分选与单克隆中和抗体制备

    亢佳星;李丹;任莉;郝彦玲;王铮;王静媛;

    目的构建用于膜蛋白特异性B细胞分选的BC亚型gp140分子探针(CN54 gp140-Avi),从我国1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中分选特异性记忆B细胞进而获得单克隆抗体,并鉴定其生物特性。方法利用聚合酶链反应(PCR)方法构建特异性分子探针(CN54 gp140-Avi),并进行生物素化,利用该探针分选特异性记忆B细胞克隆,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别扩增出IgG的轻重链可变区基因,并克隆入表达载体,共转染293F细胞后获得抗体,检测抗体的中和活性。结果成功构建出CN54 gp140-Avi生物素化分子探针,利用该分子探针从HIV-1 BC亚型感染者PBMCs中分离得到单克隆抗体CBJB363-B4,B4抗体重链来源于IGHV1-3*01F家系,轻链为Lambda链,属于IGLV1-40*01F家系,体细胞突变率均较低。B4抗体可以很好地结合CN54 gp140蛋白。该抗体可以有效中和MW965、X2278、398-F1毒株。结论成功制备出具有生物学活性的CN54 gp140-Avi探针,并获得具有中和活性的单克隆抗体。利用该分子探针,未来有望获得较多更强中和能力的抗体,为开发艾滋病抗体药物和基础疫苗学研究等领域提供新的工具和思路。

    2020年05期 v.26;No.200 470-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K]
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  • HIV抗体阳性产妇乳汁中病毒载量分析

    徐晴晴;邓煜川;李珍;王爱玲;姚均;

    目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的产妇乳汁中病毒载量及与血浆病毒载量的相关性;分析抗病毒治疗(ART)对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响;为HIV抗体阳性母亲是否进行母乳喂养提供参考依据。方法以2016年3月至2019年6月期间,孕期或产时才发现感染HIV的产妇为研究对象,检测产妇产时乳汁和血浆HIV病毒载量,采用配对秩和检验分析血浆和乳汁中病毒载量差异,采用单因素Logistic回归和Spearman rank相关分析血浆病毒载量和乳汁病毒载量的相关性,采用Wilcoxon秩和检验分析ART对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响。结果共纳入84例研究对象,其中18例乳汁中能检测到HIV病毒载量,检出率为21.4%,77例血浆中能检测到病毒载量,检出率为91.7%。血浆病毒载量<100拷贝/mL的产妇,乳汁中病毒载量检测不到。乳汁病毒载量低于血浆病毒载量,二者差异有统计学意义(P <0.001)。乳汁中病毒载量和血浆中病毒载量为正相关关系(P=0.020),相关系数为0.253。接受ART的产妇血浆病毒载量低于未接受ART的产妇,差异有统计学意义(P=0.040),但乳汁病毒载量差异无统计学意义(P=0.521)。结论部分HIV抗体阳性产妇乳汁中能检测到HIV病毒载量,提示HIV抗体阳性产妇母乳喂养存在母婴传播的风险,乳汁中病毒载量与血浆中病毒载量为正相关关系。HIV抗体阳性产妇是否能进行母乳喂养需要结合产妇病毒是否完全抑制、社会、环境、宗教等多个因素综合决定。

    2020年05期 v.26;No.200 476-478+521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • HIV抗体阳性产妇乳汁中病毒载量分析

    徐晴晴;邓煜川;李珍;王爱玲;姚均;

    目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的产妇乳汁中病毒载量及与血浆病毒载量的相关性;分析抗病毒治疗(ART)对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响;为HIV抗体阳性母亲是否进行母乳喂养提供参考依据。方法以2016年3月至2019年6月期间,孕期或产时才发现感染HIV的产妇为研究对象,检测产妇产时乳汁和血浆HIV病毒载量,采用配对秩和检验分析血浆和乳汁中病毒载量差异,采用单因素Logistic回归和Spearman rank相关分析血浆病毒载量和乳汁病毒载量的相关性,采用Wilcoxon秩和检验分析ART对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响。结果共纳入84例研究对象,其中18例乳汁中能检测到HIV病毒载量,检出率为21.4%,77例血浆中能检测到病毒载量,检出率为91.7%。血浆病毒载量<100拷贝/mL的产妇,乳汁中病毒载量检测不到。乳汁病毒载量低于血浆病毒载量,二者差异有统计学意义(P <0.001)。乳汁中病毒载量和血浆中病毒载量为正相关关系(P=0.020),相关系数为0.253。接受ART的产妇血浆病毒载量低于未接受ART的产妇,差异有统计学意义(P=0.040),但乳汁病毒载量差异无统计学意义(P=0.521)。结论部分HIV抗体阳性产妇乳汁中能检测到HIV病毒载量,提示HIV抗体阳性产妇母乳喂养存在母婴传播的风险,乳汁中病毒载量与血浆中病毒载量为正相关关系。HIV抗体阳性产妇是否能进行母乳喂养需要结合产妇病毒是否完全抑制、社会、环境、宗教等多个因素综合决定。

    2020年05期 v.26;No.200 476-478+521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • HIV急性/早期感染者队列低病毒载量分布及对HIV核酸诊断的影响

    田文;王晓楠;安明晖;楚振兴;丁海波;韩晓旭;

    目的明确低病毒载量在艾滋病病毒(HIV)感染后不同阶段的占比,低病毒载量的相关因素及对HIV感染诊断的潜在影响。方法 293例沈阳市男男性行为者HIV急性/早期感染队列2008-2019年随访获得的1 673人次病毒载量数据,分析<5 000拷贝/mL的低病毒载量者在感染后不同阶段的构成比例;分析上述感染者的人口学资料、病毒基因型以及CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数等潜在影响因素与低病毒载量的关系,并评估低病毒载量对HIV感染诊断率的影响。结果在1 673人次病毒载量结果中,病毒载量<5 000拷贝/mL者占比17.1%;感染后不同阶段低病毒载量者占比不同,感染0.5年内占比低于其他时期(14.1%vs. 26.8%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CD4细胞计数> 500个/mm~3与低病毒载量有关(P <0.05)。137人次蛋白印迹试验(WB)不确定的早期感染者样本中,病毒载量> 5 000拷贝/mL者占比85.4%;WB不确定联合核酸定量检测> 5 000拷贝/mL以上判断为HIV感染者,诊断HIV感染的敏感性为85.4%,将2 000拷贝/mL或者1 000拷贝/mL作为诊断阈值时,诊断HIV感染的敏感性分别提高到92.7%(P=0.053)及96.4%(P=0.002)。结论低病毒载量在HIV感染自然进程中占比较高,但在感染早期占比相对低;降低核酸定量检测的诊断阈值,可进一步提高HIV感染早期的诊断率。

    2020年05期 v.26;No.200 479-482+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • HIV急性/早期感染者队列低病毒载量分布及对HIV核酸诊断的影响

    田文;王晓楠;安明晖;楚振兴;丁海波;韩晓旭;

    目的明确低病毒载量在艾滋病病毒(HIV)感染后不同阶段的占比,低病毒载量的相关因素及对HIV感染诊断的潜在影响。方法 293例沈阳市男男性行为者HIV急性/早期感染队列2008-2019年随访获得的1 673人次病毒载量数据,分析<5 000拷贝/mL的低病毒载量者在感染后不同阶段的构成比例;分析上述感染者的人口学资料、病毒基因型以及CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数等潜在影响因素与低病毒载量的关系,并评估低病毒载量对HIV感染诊断率的影响。结果在1 673人次病毒载量结果中,病毒载量<5 000拷贝/mL者占比17.1%;感染后不同阶段低病毒载量者占比不同,感染0.5年内占比低于其他时期(14.1%vs. 26.8%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CD4细胞计数> 500个/mm~3与低病毒载量有关(P <0.05)。137人次蛋白印迹试验(WB)不确定的早期感染者样本中,病毒载量> 5 000拷贝/mL者占比85.4%;WB不确定联合核酸定量检测> 5 000拷贝/mL以上判断为HIV感染者,诊断HIV感染的敏感性为85.4%,将2 000拷贝/mL或者1 000拷贝/mL作为诊断阈值时,诊断HIV感染的敏感性分别提高到92.7%(P=0.053)及96.4%(P=0.002)。结论低病毒载量在HIV感染自然进程中占比较高,但在感染早期占比相对低;降低核酸定量检测的诊断阈值,可进一步提高HIV感染早期的诊断率。

    2020年05期 v.26;No.200 479-482+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 尿液HIV-1抗体快速检测(胶体金法)实验室能力验证质控品的制备与应用

    裴丽健;赫晓霞;王月华;张辉;马洁琼;任雅楠;蒋岩;邢文革;

    目的研究制备尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)实验室能力验证质控品,并应用于艾滋病检测实验室的能力验证工作,以评估实验室尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)的能力,为进一步推广尿液HIV-1抗体自我检测提供依据。方法对10份HIV-1抗体阳性和5份HIV-1抗体阴性尿液样本用酶联免疫法和胶体金免疫层析试验筛选后,选择3份阳性和2份阴性样本,制备能力验证质控品5个批号;每批号质控品随机抽取10管(0.5mL/管)进行均一性评价;质控品在37℃下放置1~7天,进行稳定性评价;将能力验证质控品应用于20家实验室的能力验证中,收集分析检测结果,评价各实验室的尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)的能力。结果质控品(编号194106-194110)均一性评价结果表明,酶联免疫法(OD值)与胶体金法(GOD值)CV%值分别为26.9%、4.3%、4.4%、19.8%、5.0%和0、11.2%、9.0%、0、9.5%,单因素方差分析检测值均无差异(P>0.05);质控品(编号194106-194110)37℃放置1~7天后的稳定性评价结果表明,酶联免疫法和胶体金法的定性检测结果均与预期结果一致,酶联免疫法(OD值)与胶体金法(GOD值)CV%值分别为40.2%、3.4%、2.3%、26.3%、2.2%和0、16.7%、9.3%、0、5.8%,OD值与GOD值的t检验分析中,3支样本无差异(P> 0.05),2支样本有差异(P <0.05);参加能力验证的20家实验室对5支HIV-1抗体质控品的快速检测(金标法)结果均与预期结果一致,得分均为100分。结论尿液HIV-1抗体(金标法)能力验证质控品具有良好的均一性和稳定性,且参加本次尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)能力验证的实验室均具备准确检测能力。

    2020年05期 v.26;No.200 483-486+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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  • 尿液HIV-1抗体快速检测(胶体金法)实验室能力验证质控品的制备与应用

    裴丽健;赫晓霞;王月华;张辉;马洁琼;任雅楠;蒋岩;邢文革;

    目的研究制备尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)实验室能力验证质控品,并应用于艾滋病检测实验室的能力验证工作,以评估实验室尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)的能力,为进一步推广尿液HIV-1抗体自我检测提供依据。方法对10份HIV-1抗体阳性和5份HIV-1抗体阴性尿液样本用酶联免疫法和胶体金免疫层析试验筛选后,选择3份阳性和2份阴性样本,制备能力验证质控品5个批号;每批号质控品随机抽取10管(0.5mL/管)进行均一性评价;质控品在37℃下放置1~7天,进行稳定性评价;将能力验证质控品应用于20家实验室的能力验证中,收集分析检测结果,评价各实验室的尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)的能力。结果质控品(编号194106-194110)均一性评价结果表明,酶联免疫法(OD值)与胶体金法(GOD值)CV%值分别为26.9%、4.3%、4.4%、19.8%、5.0%和0、11.2%、9.0%、0、9.5%,单因素方差分析检测值均无差异(P>0.05);质控品(编号194106-194110)37℃放置1~7天后的稳定性评价结果表明,酶联免疫法和胶体金法的定性检测结果均与预期结果一致,酶联免疫法(OD值)与胶体金法(GOD值)CV%值分别为40.2%、3.4%、2.3%、26.3%、2.2%和0、16.7%、9.3%、0、5.8%,OD值与GOD值的t检验分析中,3支样本无差异(P> 0.05),2支样本有差异(P <0.05);参加能力验证的20家实验室对5支HIV-1抗体质控品的快速检测(金标法)结果均与预期结果一致,得分均为100分。结论尿液HIV-1抗体(金标法)能力验证质控品具有良好的均一性和稳定性,且参加本次尿液HIV-1抗体快速检测(金标法)能力验证的实验室均具备准确检测能力。

    2020年05期 v.26;No.200 483-486+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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  • HIV感染与头发皮质醇浓度关联性研究

    陈旭;吕日英;沈智勇;区世烨;向文耀;付少萍;刘帅凤;乔杉;

    目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染与头发皮质醇浓度的关联性特点。方法选取200例HIV抗体阳性者为研究对象,20例HIV抗体阴性的健康者为对照组,其中研究对象中的20例作为病例组与对照组相配对,分析HIV感染者的性别、年龄、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与头发皮质醇浓度水平的关系,同时分别比较两组的年龄、体质指数(BMI)、头发皮质醇浓度水平。结果 200例HIV感染者中,男性皮质醇浓度中位数为28.83(19.77~49.54)/pg/mg,女性为30.31(18.89~53.74)/pg/mg,两者差异无统计学意义(P> 0.05);<40岁头发皮质醇浓度中位数为24.26(16.97~41.24)/pg/mg,≥40岁为34.36(22.18~51.54)/pg/mg,两者差异有统计学意义(P <0.05);CD4细胞计数<350个/mm~3者皮质醇浓度中位数为36.48(22.60~50.94)/pg/mg,≥350个/mm~3者中位数为26.31(18.43~49.56)pg/mg,两者差异有统计学意义(P <0.05)。病例组与对照组比较,两组年龄、BMI中位数差异均无统计学意义(P> 0.05);病例组皮质醇浓度中位数为39.87(78.16~23.85)/pg/mg,对照组为21.61(14.83~26.75)/pg/mg,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HIV感染能促进皮质醇的分泌,不同性别间皮质醇浓度水平大致相同,而年龄越大、CD4细胞计数水平越低,皮质醇浓度水平越高。

    2020年05期 v.26;No.200 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • HIV感染与头发皮质醇浓度关联性研究

    陈旭;吕日英;沈智勇;区世烨;向文耀;付少萍;刘帅凤;乔杉;

    目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染与头发皮质醇浓度的关联性特点。方法选取200例HIV抗体阳性者为研究对象,20例HIV抗体阴性的健康者为对照组,其中研究对象中的20例作为病例组与对照组相配对,分析HIV感染者的性别、年龄、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与头发皮质醇浓度水平的关系,同时分别比较两组的年龄、体质指数(BMI)、头发皮质醇浓度水平。结果 200例HIV感染者中,男性皮质醇浓度中位数为28.83(19.77~49.54)/pg/mg,女性为30.31(18.89~53.74)/pg/mg,两者差异无统计学意义(P> 0.05);<40岁头发皮质醇浓度中位数为24.26(16.97~41.24)/pg/mg,≥40岁为34.36(22.18~51.54)/pg/mg,两者差异有统计学意义(P <0.05);CD4细胞计数<350个/mm~3者皮质醇浓度中位数为36.48(22.60~50.94)/pg/mg,≥350个/mm~3者中位数为26.31(18.43~49.56)pg/mg,两者差异有统计学意义(P <0.05)。病例组与对照组比较,两组年龄、BMI中位数差异均无统计学意义(P> 0.05);病例组皮质醇浓度中位数为39.87(78.16~23.85)/pg/mg,对照组为21.61(14.83~26.75)/pg/mg,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HIV感染能促进皮质醇的分泌,不同性别间皮质醇浓度水平大致相同,而年龄越大、CD4细胞计数水平越低,皮质醇浓度水平越高。

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  • 艾滋病合并肺结核259例临床分析

    阮军;尹恒;寇国先;杨成彬;

    目的分析艾滋病(AIDS)合并肺结核病人的临床特点,提高对艾滋病合并肺结核病人规范诊治的认识。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月凉山州布拖县人民医院收治的259例艾滋病合并肺结核病人的临床资料。结果 259例艾滋病合并肺结核病人多为中青年男性,艾滋病病毒(HIV)感染主要经性接触传播(208例,80.3%)。常见临床表现为发热、咳嗽、咯痰(229例,88.4%),胸痛(83例,32.0%),腹泻(59例,22.8%),浅表淋巴结肿大(128例,49.4%),体重下降(165例,63.7%),鹅口疮(42例,16.2%)等。血常规主要是白细胞总数异常(142例,54.8%)和贫血(39例,15.1%)。血生化改变主要是转氨酶异常(24例,9.3%),合并丙型肝炎病毒抗体阳性率高(89例,34.4%)。CD4~+T淋巴细胞计数(<500个/μL)下降明显(196例,75.7%)。结论艾滋病合并肺结核病人临床表现多样且不典型,以呼吸系统及消化系统损害最常见。对于来自高流行区的病人,临床医师应高度警惕HIV感染可能,需尽早进行HIV抗体筛查明确诊断。

    2020年05期 v.26;No.200 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • 艾滋病合并肺结核259例临床分析

    阮军;尹恒;寇国先;杨成彬;

    目的分析艾滋病(AIDS)合并肺结核病人的临床特点,提高对艾滋病合并肺结核病人规范诊治的认识。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月凉山州布拖县人民医院收治的259例艾滋病合并肺结核病人的临床资料。结果 259例艾滋病合并肺结核病人多为中青年男性,艾滋病病毒(HIV)感染主要经性接触传播(208例,80.3%)。常见临床表现为发热、咳嗽、咯痰(229例,88.4%),胸痛(83例,32.0%),腹泻(59例,22.8%),浅表淋巴结肿大(128例,49.4%),体重下降(165例,63.7%),鹅口疮(42例,16.2%)等。血常规主要是白细胞总数异常(142例,54.8%)和贫血(39例,15.1%)。血生化改变主要是转氨酶异常(24例,9.3%),合并丙型肝炎病毒抗体阳性率高(89例,34.4%)。CD4~+T淋巴细胞计数(<500个/μL)下降明显(196例,75.7%)。结论艾滋病合并肺结核病人临床表现多样且不典型,以呼吸系统及消化系统损害最常见。对于来自高流行区的病人,临床医师应高度警惕HIV感染可能,需尽早进行HIV抗体筛查明确诊断。

    2020年05期 v.26;No.200 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • 我国7所高校男性大学生艾滋病知识知晓情况调查

    王俊杰;陈清峰;韩孟杰;

    目的了解我国高校男性大学生艾滋病知识掌握程度,为开展针对性的健康教育和干预提供参考。方法选择7所高校3 145名本科男性青年学生作为调查对象,使用中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2016年发布的青年学生艾滋病知识知晓率问卷对学生进行调查,分别按照性向、性行为统计知晓率以及得分。结果共有3 133名学生完成问卷,其中自我认为异性向占87.4%(2 738人)、双性向5.8%(182人)、同性向4.1%(129人)、性向不确定2.7%(84人)。共有863人(27.5%)未达到艾滋病知识知晓标准,自我性向不确定的、有过双性性行为的知晓率(分别为61.9%和62.9%)和平均分(分别为66.1分和64.6分)分别在各自类别中为最低。问卷中8个艾滋病相关知识题目,答题正确率低于70%的是"我国青年学生主要传播方式为男性同性性行为"。结论部分大学生对艾滋病相关知识掌握相对不足,有过同性性行为、同性性向及自我性向不明确学生的艾滋病知识知晓率较低,应加强学生警示性宣传教育,突出学生感染艾滋病主要途径的宣传教育,进一步提高风险意识,减少学生感染风险。

    2020年05期 v.26;No.200 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
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  • 我国7所高校男性大学生艾滋病知识知晓情况调查

    王俊杰;陈清峰;韩孟杰;

    目的了解我国高校男性大学生艾滋病知识掌握程度,为开展针对性的健康教育和干预提供参考。方法选择7所高校3 145名本科男性青年学生作为调查对象,使用中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2016年发布的青年学生艾滋病知识知晓率问卷对学生进行调查,分别按照性向、性行为统计知晓率以及得分。结果共有3 133名学生完成问卷,其中自我认为异性向占87.4%(2 738人)、双性向5.8%(182人)、同性向4.1%(129人)、性向不确定2.7%(84人)。共有863人(27.5%)未达到艾滋病知识知晓标准,自我性向不确定的、有过双性性行为的知晓率(分别为61.9%和62.9%)和平均分(分别为66.1分和64.6分)分别在各自类别中为最低。问卷中8个艾滋病相关知识题目,答题正确率低于70%的是"我国青年学生主要传播方式为男性同性性行为"。结论部分大学生对艾滋病相关知识掌握相对不足,有过同性性行为、同性性向及自我性向不明确学生的艾滋病知识知晓率较低,应加强学生警示性宣传教育,突出学生感染艾滋病主要途径的宣传教育,进一步提高风险意识,减少学生感染风险。

    2020年05期 v.26;No.200 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
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  • 初治HIV感染者同伴支持体验的质性研究

    孙文秀;卢洪洲;鲍美娟;张林;

    目的了解初治艾滋病病毒(HIV)感染者在参与同伴支持中的体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对17名参与同伴支持项目的患者进行半结构式深入访谈,了解初治HIV感染者在参与同伴支持中的体验,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析和整理,提炼主题。结果初治HIV感染者同伴支持体验可归纳为3个主题:主题1为获得社会支持(信息支持,情感支持和工具性支持);主题2为多样化的同伴支持形式;主题3为担忧隐私暴露。结论同伴支持者可以通过多种形式为患者提供支持。但是同伴支持在为患者服务的同时也存在一定的隐私暴露的风险。医务人员在将同伴纳入艾滋病医疗服务系统时,需要灵活应用同伴支持,以使同伴支持效果最大化。

    2020年05期 v.26;No.200 496-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 初治HIV感染者同伴支持体验的质性研究

    孙文秀;卢洪洲;鲍美娟;张林;

    目的了解初治艾滋病病毒(HIV)感染者在参与同伴支持中的体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对17名参与同伴支持项目的患者进行半结构式深入访谈,了解初治HIV感染者在参与同伴支持中的体验,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析和整理,提炼主题。结果初治HIV感染者同伴支持体验可归纳为3个主题:主题1为获得社会支持(信息支持,情感支持和工具性支持);主题2为多样化的同伴支持形式;主题3为担忧隐私暴露。结论同伴支持者可以通过多种形式为患者提供支持。但是同伴支持在为患者服务的同时也存在一定的隐私暴露的风险。医务人员在将同伴纳入艾滋病医疗服务系统时,需要灵活应用同伴支持,以使同伴支持效果最大化。

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  • 广州市HIV感染者感知和内化耻辱的相关因素分析

    刘聪;曾愉;乔佳颖;许志梦;李艺然;朱梦婷;蔡卫平;李凌华;郭艳;

    目的探讨广州市艾滋病病毒(HIV)感染者的感知耻辱和内化耻辱的现况及其相关因素。方法以方便抽样的方法,于2013年3-6月对广州市第八人民医院的450名HIV感染者进行匿名问卷调查。应用14条目的耻辱感量表测量感知和内化耻辱水平,采用多重线性回归模型分析其相关因素。结果在412份(91.6%)有效问卷中,内化耻辱和感知耻辱的平均得分分别为(18.1±5.8)分和(16.4±4.6)分。多因素分析结果显示:心理弹性高(β=-0.257, P <0.001)、社会支持高(β=-0.023, P <0.05)、大专及以上学历者(β=-1.671, P <0.05)的内化耻辱较低;心理弹性高(β=-0.094, P <0.05)、已婚/再婚者(β=-1.072, P <0.05)的感知耻辱较低。结论广州市HIV感染者的感知和内化耻辱均呈中等水平。不同类型的耻辱感,其相关因素不同:心理弹性、社会支持及文化程度是内化耻辱的相关因素;心理弹性及婚姻状况是感知耻辱的相关因素。

    2020年05期 v.26;No.200 500-503+545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 广州市HIV感染者感知和内化耻辱的相关因素分析

    刘聪;曾愉;乔佳颖;许志梦;李艺然;朱梦婷;蔡卫平;李凌华;郭艳;

    目的探讨广州市艾滋病病毒(HIV)感染者的感知耻辱和内化耻辱的现况及其相关因素。方法以方便抽样的方法,于2013年3-6月对广州市第八人民医院的450名HIV感染者进行匿名问卷调查。应用14条目的耻辱感量表测量感知和内化耻辱水平,采用多重线性回归模型分析其相关因素。结果在412份(91.6%)有效问卷中,内化耻辱和感知耻辱的平均得分分别为(18.1±5.8)分和(16.4±4.6)分。多因素分析结果显示:心理弹性高(β=-0.257, P <0.001)、社会支持高(β=-0.023, P <0.05)、大专及以上学历者(β=-1.671, P <0.05)的内化耻辱较低;心理弹性高(β=-0.094, P <0.05)、已婚/再婚者(β=-1.072, P <0.05)的感知耻辱较低。结论广州市HIV感染者的感知和内化耻辱均呈中等水平。不同类型的耻辱感,其相关因素不同:心理弹性、社会支持及文化程度是内化耻辱的相关因素;心理弹性及婚姻状况是感知耻辱的相关因素。

    2020年05期 v.26;No.200 500-503+545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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  • 广西防城港市2011-2018年越南籍商业女性性行为者HIV感染及高危性行为特征调查

    莫实德;梁春兰;林燕;谢海;韦涌梅;田向安;梁冰玉;

    目的分析2011-2018年防城港市中越籍商业女性性行为者(FSW)艾滋病、性病相关行为特征及影响因素,为该市开展有效高危性行为干预措施提供科学依据。方法从艾滋病哨点监测服务器提取2011-2018年防城港市FSW哨点监测数据,按国籍分为中国籍和越南籍两组,比较两组人群人口学信息、性行为特征、艾滋病知识知晓率及血清学结果差异及艾滋病病毒(HIV)感染因素。结果 2011-2018年共调查FSW 6 343人,其中中国籍5 638人,平均年龄(28.47±7.64)岁(15~59岁);越南籍705人,平均年龄(28.84±8.57)岁(16~61岁)。不同国籍年龄构成(χ~2=6.976,P=0.008)、文化程度(χ~2=752.945,P <0.001)、场所档次(χ~2=762.582,P <0.001)及艾滋病知识知晓率(χ~2=249.697,P <0.001)等比较差异均有统计学意义。越南籍FSW最近一个月商业性行为安全套坚持使用率为74.3%,中国籍为82.5%,差异有统计学意义(P <0.001)。越南籍FSW的HIV(χ~2=75.973,P <0.001)、梅毒(TP)(χ~2=9.705,P=0.002)、丙型肝炎病毒(HCV)(χ~2=5.635,P=0.018)抗体阳性率均高于中国籍,差异均有统计学意义。多因素分析结果显示,防城港市FSW感染HIV的危险因素为越南籍[比值比(OR)=5.480,95%可信区间(CI):2.689~11.169]、最近一次商业性行为中没有使用安全套(OR=2.958, 95%CI:1.076~8.136)。结论防城港市越南籍FSW HIV、TP、HCV感染率相对较高,是该市艾滋病、性病传播的高风险人群,加强对越南籍FSW的艾滋病、性病防治知识宣传和行为干预,并提高全体FSW安全套的使用率,是今后艾滋病防治工作的重点。

    2020年05期 v.26;No.200 504-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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  • 广西防城港市2011-2018年越南籍商业女性性行为者HIV感染及高危性行为特征调查

    莫实德;梁春兰;林燕;谢海;韦涌梅;田向安;梁冰玉;

    目的分析2011-2018年防城港市中越籍商业女性性行为者(FSW)艾滋病、性病相关行为特征及影响因素,为该市开展有效高危性行为干预措施提供科学依据。方法从艾滋病哨点监测服务器提取2011-2018年防城港市FSW哨点监测数据,按国籍分为中国籍和越南籍两组,比较两组人群人口学信息、性行为特征、艾滋病知识知晓率及血清学结果差异及艾滋病病毒(HIV)感染因素。结果 2011-2018年共调查FSW 6 343人,其中中国籍5 638人,平均年龄(28.47±7.64)岁(15~59岁);越南籍705人,平均年龄(28.84±8.57)岁(16~61岁)。不同国籍年龄构成(χ~2=6.976,P=0.008)、文化程度(χ~2=752.945,P <0.001)、场所档次(χ~2=762.582,P <0.001)及艾滋病知识知晓率(χ~2=249.697,P <0.001)等比较差异均有统计学意义。越南籍FSW最近一个月商业性行为安全套坚持使用率为74.3%,中国籍为82.5%,差异有统计学意义(P <0.001)。越南籍FSW的HIV(χ~2=75.973,P <0.001)、梅毒(TP)(χ~2=9.705,P=0.002)、丙型肝炎病毒(HCV)(χ~2=5.635,P=0.018)抗体阳性率均高于中国籍,差异均有统计学意义。多因素分析结果显示,防城港市FSW感染HIV的危险因素为越南籍[比值比(OR)=5.480,95%可信区间(CI):2.689~11.169]、最近一次商业性行为中没有使用安全套(OR=2.958, 95%CI:1.076~8.136)。结论防城港市越南籍FSW HIV、TP、HCV感染率相对较高,是该市艾滋病、性病传播的高风险人群,加强对越南籍FSW的艾滋病、性病防治知识宣传和行为干预,并提高全体FSW安全套的使用率,是今后艾滋病防治工作的重点。

    2020年05期 v.26;No.200 504-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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  • 伊犁哈萨克自治州乡级艾滋病治疗机构AIDS病人生存质量及相关因素

    王威;刘伟;陈涛;刘乃鹏;叶少东;王学敏;王桂珍;张洪波;

    目的了解伊犁州乡级艾滋病(AIDS)治疗机构的AIDS病人生存质量状况,分析影响生存质量的相关因素,为进一步改善其生存质量提供依据。方法以三个乡级艾滋病治疗服务机构为研究现场,以正在接受抗病毒治疗且年龄在18岁以上的AIDS病人为研究对象,在取得知情同意后,采取问卷调查和查询艾滋病信息管理系统相结合的方式收集资料,内容包括社会人口学特征、生存质量评定、抗病毒治疗相关知识和治疗依从性、吸烟和饮酒行为、抑郁和焦虑症状等。结果在412名调查对象中,平均年龄为41.1岁,男性占60.9%(251名);已婚者占63.8%(263名),初中及以下文化程度者占80.6%(332名);调查对象生存质量总评分为(54.16±7.71)分,已婚或同居者生存质量在社会关系领域、环境领域和生存质量总评分均较高。多因素分析结果显示,调查对象生存质量评分随着漏服药次数的增加(β=-0.021,P <0.001)而降低;个人年收入更高(β=0.003,P=0.028)、确证HIV感染时间越长(β=0.006,P=0.007)以及抗病毒治疗知识掌握更充分者(β=0.021,P <0.001)生存质量更高。通径分析结果显示,抑郁症状对生存质量的直接和间接效应分别为-0.43和0.31,焦虑症状对生存质量的直接和间接效应分别为-0.17和-0.19;漏服药次数对生存质量的直接效应为-0.2。结论伊犁州乡级艾滋病治疗机构的AIDS病人生存质量较高,提高患者抗病毒治疗依从性和社会心理支持有助于进一步改善其生存质量。

    2020年05期 v.26;No.200 509-512+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 伊犁哈萨克自治州乡级艾滋病治疗机构AIDS病人生存质量及相关因素

    王威;刘伟;陈涛;刘乃鹏;叶少东;王学敏;王桂珍;张洪波;

    目的了解伊犁州乡级艾滋病(AIDS)治疗机构的AIDS病人生存质量状况,分析影响生存质量的相关因素,为进一步改善其生存质量提供依据。方法以三个乡级艾滋病治疗服务机构为研究现场,以正在接受抗病毒治疗且年龄在18岁以上的AIDS病人为研究对象,在取得知情同意后,采取问卷调查和查询艾滋病信息管理系统相结合的方式收集资料,内容包括社会人口学特征、生存质量评定、抗病毒治疗相关知识和治疗依从性、吸烟和饮酒行为、抑郁和焦虑症状等。结果在412名调查对象中,平均年龄为41.1岁,男性占60.9%(251名);已婚者占63.8%(263名),初中及以下文化程度者占80.6%(332名);调查对象生存质量总评分为(54.16±7.71)分,已婚或同居者生存质量在社会关系领域、环境领域和生存质量总评分均较高。多因素分析结果显示,调查对象生存质量评分随着漏服药次数的增加(β=-0.021,P <0.001)而降低;个人年收入更高(β=0.003,P=0.028)、确证HIV感染时间越长(β=0.006,P=0.007)以及抗病毒治疗知识掌握更充分者(β=0.021,P <0.001)生存质量更高。通径分析结果显示,抑郁症状对生存质量的直接和间接效应分别为-0.43和0.31,焦虑症状对生存质量的直接和间接效应分别为-0.17和-0.19;漏服药次数对生存质量的直接效应为-0.2。结论伊犁州乡级艾滋病治疗机构的AIDS病人生存质量较高,提高患者抗病毒治疗依从性和社会心理支持有助于进一步改善其生存质量。

    2020年05期 v.26;No.200 509-512+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 天津市191例HIV阳性青年男男性行为者行为特征及性伴HIV感染状况

    柏建芸;周宁;宁铁林;于茂河;郑敏娜;

    目的了解天津市艾滋病病毒(HIV)阳性青年男男性行为者(MSM)的行为特征及其性伴HIV感染状况。方法调查2015-2017年天津市经男男同性间性传播的15~24岁HIV感染者/AIDS病例,内容包括个人基本信息、艾滋病知识知晓情况、教育和心理支持需求、性行为情况、性伴情况等。开展HIV阳性青年MSM当前性伴的问卷调查和HIV抗体检测。结果调查HIV阳性青年MSM共191人,被诊断HIV阳性时身份是学生的占48.69%(93人),获取艾滋病知识的主要途径为校园的占6.81%(13人),最近一年认识性伴的途径是交友软件的占75.92%(145人),将自身感染情况告知全部性伴的占比为40.31%(77人),HIV确证后性伴数量减少(χ~2=95.696,P<0.001)。调查了HIV阳性青年MSM的当前性伴93人,与固定性伴和临时性伴发生性行为坚持使用安全套的占比分别为22.58%(21/93)和37.63%(35/93),不知道性伴中有HIV感染者的占比为73.12%(68/93),被调查性伴的HIV感染率为11.83%(11/93)。结论 HIV阳性青年MSM主要通过交友软件寻找性伴,大多未将感染情况告知性伴,当前性伴安全套使用率低,HIV感染率较高,应该采取有效措施促进性伴告知,提高安全套使用率,加大校园艾滋病知识普及和警示教育。

    2020年05期 v.26;No.200 513-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 天津市191例HIV阳性青年男男性行为者行为特征及性伴HIV感染状况

    柏建芸;周宁;宁铁林;于茂河;郑敏娜;

    目的了解天津市艾滋病病毒(HIV)阳性青年男男性行为者(MSM)的行为特征及其性伴HIV感染状况。方法调查2015-2017年天津市经男男同性间性传播的15~24岁HIV感染者/AIDS病例,内容包括个人基本信息、艾滋病知识知晓情况、教育和心理支持需求、性行为情况、性伴情况等。开展HIV阳性青年MSM当前性伴的问卷调查和HIV抗体检测。结果调查HIV阳性青年MSM共191人,被诊断HIV阳性时身份是学生的占48.69%(93人),获取艾滋病知识的主要途径为校园的占6.81%(13人),最近一年认识性伴的途径是交友软件的占75.92%(145人),将自身感染情况告知全部性伴的占比为40.31%(77人),HIV确证后性伴数量减少(χ~2=95.696,P<0.001)。调查了HIV阳性青年MSM的当前性伴93人,与固定性伴和临时性伴发生性行为坚持使用安全套的占比分别为22.58%(21/93)和37.63%(35/93),不知道性伴中有HIV感染者的占比为73.12%(68/93),被调查性伴的HIV感染率为11.83%(11/93)。结论 HIV阳性青年MSM主要通过交友软件寻找性伴,大多未将感染情况告知性伴,当前性伴安全套使用率低,HIV感染率较高,应该采取有效措施促进性伴告知,提高安全套使用率,加大校园艾滋病知识普及和警示教育。

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  • 干血斑样本用于梅毒酶联免疫吸附试验检测方法的初步评价及应用研究

    马洁琼;邢文革;蒋岩;

    目的验证本实验室已建立的干血斑样本用于梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法的实验室性能指标并进行初步应用评价,为干血斑样本用于梅毒ELISA检测提供具有参考价值的实验数据。方法通过构建实验室线性盘、基础盘、干扰盘、精密度盘,分析所建立方法的线性范围、敏感性、特异性及精密度等性能并评估干血斑样本稳定性。2019年1-7月共采集329份血液样本,平行检测血浆与干血斑样本中梅毒抗体。以血浆检测结果作为参考,比较血浆与干血斑样本检测结果,分析其临床敏感性、临床特异性并评估二者间一致性及相关性。结果该方法的线性范围23~27(R~2=0.98,P <0.05);阳性符合率与阴性符合率均为15/15。检测不受其他非特异性干扰物质及合并感染影响;精密度CV天间、CV批内及CV斑间分别为0.49%~6.21%、0.49%~10.31%、0.51%~7.09%。与血浆结果相比,临床敏感性及临床特异性分别为86.5%[95%可信区间(CI):0.70~0.95]、100.0%(95%CI:0.98~1.00);阳性预测值、阴性预测值分别为100%(95%CI:0.87~1.00)、98.3%(95%CI:0.96~0.99)。Spearman相关性系数r=0.204(P <0.01),一致性检验Kappa值为0.92(95%CI:0.85~0.99),S/CO比值结果分布比较表明,二者分布特征相似,无明显差异,比值分布集中。结论已建立干血斑样本用于梅毒ELISA的检测方法精密度良好、抗干扰能力强,干血斑样本稳定性良好;与血浆检测结果一致性高但发现在弱阳性样本中存在漏检。初步认为干血斑样本可用于进行梅毒抗体检测,为干血斑样本用于梅毒抗体检测应用具有重要参考价值,但仍需改进并进行基于大量临床样本验证。

    2020年05期 v.26;No.200 517-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 干血斑样本用于梅毒酶联免疫吸附试验检测方法的初步评价及应用研究

    马洁琼;邢文革;蒋岩;

    目的验证本实验室已建立的干血斑样本用于梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法的实验室性能指标并进行初步应用评价,为干血斑样本用于梅毒ELISA检测提供具有参考价值的实验数据。方法通过构建实验室线性盘、基础盘、干扰盘、精密度盘,分析所建立方法的线性范围、敏感性、特异性及精密度等性能并评估干血斑样本稳定性。2019年1-7月共采集329份血液样本,平行检测血浆与干血斑样本中梅毒抗体。以血浆检测结果作为参考,比较血浆与干血斑样本检测结果,分析其临床敏感性、临床特异性并评估二者间一致性及相关性。结果该方法的线性范围23~27(R~2=0.98,P <0.05);阳性符合率与阴性符合率均为15/15。检测不受其他非特异性干扰物质及合并感染影响;精密度CV天间、CV批内及CV斑间分别为0.49%~6.21%、0.49%~10.31%、0.51%~7.09%。与血浆结果相比,临床敏感性及临床特异性分别为86.5%[95%可信区间(CI):0.70~0.95]、100.0%(95%CI:0.98~1.00);阳性预测值、阴性预测值分别为100%(95%CI:0.87~1.00)、98.3%(95%CI:0.96~0.99)。Spearman相关性系数r=0.204(P <0.01),一致性检验Kappa值为0.92(95%CI:0.85~0.99),S/CO比值结果分布比较表明,二者分布特征相似,无明显差异,比值分布集中。结论已建立干血斑样本用于梅毒ELISA的检测方法精密度良好、抗干扰能力强,干血斑样本稳定性良好;与血浆检测结果一致性高但发现在弱阳性样本中存在漏检。初步认为干血斑样本可用于进行梅毒抗体检测,为干血斑样本用于梅毒抗体检测应用具有重要参考价值,但仍需改进并进行基于大量临床样本验证。

    2020年05期 v.26;No.200 517-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 青海省2015-2018年哨点监测吸毒人群高危行为及HIV梅毒感染情况分析

    董世存;王卫军;祁林;邢永杰;赵长成;蒲文权;樊明;李积平;孙玉兰;石燕;马永成;

    目的了解青海省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及高危行为情况,为下一步制定干预措施提供科学依据。方法收集青海省2015-2018年吸毒人群哨点监测资料,分析人口学特征、行为学特征及HIV和梅毒感染状况。结果共调查5 059人,其中55.39%(2 802人)单纯吸食海洛因,30.74%(1 555人)单纯吸食冰毒者,吸食海洛因和冰毒等多种毒品者占7.47%(378人);24.02%有注射吸毒史,40.78%最近一次发生性行为时使用了安全套,18.15%最近一年发生过商业性行为,最近一次商业性行为时安全套使用比例为30.78%,HIV抗体阳性率为0.12%,梅毒抗体阳性率为5.34%,2015-2018年梅毒抗体阳性率分别为7.13%、5.62%、4.32%、3.87%,差异有统计学意义(χ~2趋势=16.25,P <0.01)。结论青海省吸毒人群不安全性行为较普遍,梅毒抗体阳性率较高,在继续加强传统毒品滥用者预防干预的同时,应注重对新型毒品滥用人群的有效干预。

    2020年05期 v.26;No.200 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 青海省2015-2018年哨点监测吸毒人群高危行为及HIV梅毒感染情况分析

    董世存;王卫军;祁林;邢永杰;赵长成;蒲文权;樊明;李积平;孙玉兰;石燕;马永成;

    目的了解青海省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及高危行为情况,为下一步制定干预措施提供科学依据。方法收集青海省2015-2018年吸毒人群哨点监测资料,分析人口学特征、行为学特征及HIV和梅毒感染状况。结果共调查5 059人,其中55.39%(2 802人)单纯吸食海洛因,30.74%(1 555人)单纯吸食冰毒者,吸食海洛因和冰毒等多种毒品者占7.47%(378人);24.02%有注射吸毒史,40.78%最近一次发生性行为时使用了安全套,18.15%最近一年发生过商业性行为,最近一次商业性行为时安全套使用比例为30.78%,HIV抗体阳性率为0.12%,梅毒抗体阳性率为5.34%,2015-2018年梅毒抗体阳性率分别为7.13%、5.62%、4.32%、3.87%,差异有统计学意义(χ~2趋势=16.25,P <0.01)。结论青海省吸毒人群不安全性行为较普遍,梅毒抗体阳性率较高,在继续加强传统毒品滥用者预防干预的同时,应注重对新型毒品滥用人群的有效干预。

    2020年05期 v.26;No.200 522-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 2016-2018年云南省男男性行为者梅毒阳性率及影响因素分析

    张祖样;肖民扬;宋丽军;付丽茹;牛瑾;李雪华;王晓雯;陈会超;罗红兵;

    目的了解2016-2018年云南省男男性行为者(MSM)梅毒感染现况,分析影响因素。方法每年4-7月通过滚雪球方式对云南省MSM进行横断面调查。使用χ~2趋势分析和Logistic回归分析变化趋势和影响因素。结果2016-2018年云南省MSM问卷调查8 597人份,血清监测8 216份,历年梅毒血清学检测阳性率分别为3.7%(102/2 760)、4.7%(131/2 791)、4.7%(125/2 665)。年龄31~40岁、少数民族、外省户籍、样本来源于网络招募和其他、初中以下文化水平、离异或丧偶者梅毒血清学阳性率呈上升趋势(P均<0.05)。多因素Logistic分析三年梅毒血清学阳性共同危险因素为近一年曾被诊断患性病(P均<0.05);网络招募对象[比值比(OR)值2.39]、最近6个月发生同性性行为未坚持使用安全套(OR值0.47)、外省籍(OR值4.43)、其他样本来源(OR值4.04)MSM感染梅毒危险度高。结论云南省MSM梅毒血清学阳性率较高,需关注互联网中较活跃或使用互联网交友较频繁的、外来流动的、曾被诊断患性病的MSM的梅毒综合宣教干预和梅毒普查普治,控制梅毒在MSM中的流行。

    2020年05期 v.26;No.200 526-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 2016-2018年云南省男男性行为者梅毒阳性率及影响因素分析

    张祖样;肖民扬;宋丽军;付丽茹;牛瑾;李雪华;王晓雯;陈会超;罗红兵;

    目的了解2016-2018年云南省男男性行为者(MSM)梅毒感染现况,分析影响因素。方法每年4-7月通过滚雪球方式对云南省MSM进行横断面调查。使用χ~2趋势分析和Logistic回归分析变化趋势和影响因素。结果2016-2018年云南省MSM问卷调查8 597人份,血清监测8 216份,历年梅毒血清学检测阳性率分别为3.7%(102/2 760)、4.7%(131/2 791)、4.7%(125/2 665)。年龄31~40岁、少数民族、外省户籍、样本来源于网络招募和其他、初中以下文化水平、离异或丧偶者梅毒血清学阳性率呈上升趋势(P均<0.05)。多因素Logistic分析三年梅毒血清学阳性共同危险因素为近一年曾被诊断患性病(P均<0.05);网络招募对象[比值比(OR)值2.39]、最近6个月发生同性性行为未坚持使用安全套(OR值0.47)、外省籍(OR值4.43)、其他样本来源(OR值4.04)MSM感染梅毒危险度高。结论云南省MSM梅毒血清学阳性率较高,需关注互联网中较活跃或使用互联网交友较频繁的、外来流动的、曾被诊断患性病的MSM的梅毒综合宣教干预和梅毒普查普治,控制梅毒在MSM中的流行。

    2020年05期 v.26;No.200 526-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 艾滋病高流行地区TB/HIV双重感染住院患者流行病学特征及影响因素分析

    李京;李婷;李运葵;高文凤;苏茜;袁风顺;杨成彬;何金戈;杨文;

    目的了解艾滋病高流行地区结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者的流行病学特征及多次住院的影响因素。方法对四川省凉山彝族自治州布拖县人民医院2013-2017年医院信息管理系统中入院诊断为TB/HIV双重感染的653名患者进行流行病学特征分析,用非条件Logistic回归模型分析322名多次住院患者的影响因素。结果对布拖县人民医院2013-2017年间653名TB/HIV双重感染住院患者相关信息分析,人口学特征中性别(χ~2=15.482,P=0.004)、年龄(χ~2=18.472,P=0.018)、职业(χ~2=15.584,P=0.004)、婚姻状况(χ~2=25.858,P=0.001)、身体体质指数(BMI)(χ~2=45.396,P <0.001)、HIV不同传播途径之间(χ~2=25.643,P=0.001)存在差异。TB/HIV双重感染患者多次住院的影响因素为婚姻状况、BMI值和HIV传播途径,未婚者风险低于已婚[比值比(OR)=0.440,95%可信区间(CI):0.227~0.852];BMI正常或超重的患者多次住院风险高(OR值分别为1.828和2.657,95%CI分别为1.160~2.880和1.213~5.821);吸毒传播HIV者多次住院风险低于异性性传播(OR=0.527,95%CI:0.360~0.770)。结论加强艾滋病高流行地区高危人群的重点干预和精准防控,提升针对双重感染患者的筛查能力,坚持正确的治疗原则,提高患者依从性并减少再次入院。

    2020年05期 v.26;No.200 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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  • 艾滋病高流行地区TB/HIV双重感染住院患者流行病学特征及影响因素分析

    李京;李婷;李运葵;高文凤;苏茜;袁风顺;杨成彬;何金戈;杨文;

    目的了解艾滋病高流行地区结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者的流行病学特征及多次住院的影响因素。方法对四川省凉山彝族自治州布拖县人民医院2013-2017年医院信息管理系统中入院诊断为TB/HIV双重感染的653名患者进行流行病学特征分析,用非条件Logistic回归模型分析322名多次住院患者的影响因素。结果对布拖县人民医院2013-2017年间653名TB/HIV双重感染住院患者相关信息分析,人口学特征中性别(χ~2=15.482,P=0.004)、年龄(χ~2=18.472,P=0.018)、职业(χ~2=15.584,P=0.004)、婚姻状况(χ~2=25.858,P=0.001)、身体体质指数(BMI)(χ~2=45.396,P <0.001)、HIV不同传播途径之间(χ~2=25.643,P=0.001)存在差异。TB/HIV双重感染患者多次住院的影响因素为婚姻状况、BMI值和HIV传播途径,未婚者风险低于已婚[比值比(OR)=0.440,95%可信区间(CI):0.227~0.852];BMI正常或超重的患者多次住院风险高(OR值分别为1.828和2.657,95%CI分别为1.160~2.880和1.213~5.821);吸毒传播HIV者多次住院风险低于异性性传播(OR=0.527,95%CI:0.360~0.770)。结论加强艾滋病高流行地区高危人群的重点干预和精准防控,提升针对双重感染患者的筛查能力,坚持正确的治疗原则,提高患者依从性并减少再次入院。

    2020年05期 v.26;No.200 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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工作研究

  • TB/HIV双重感染者抗结核疗效及其影响因素分析

    赵丁源;叶建君;侯双翼;卢星星;皮琦;杨成凤;刘勋;周丽平;

    目的分析结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染者抗结核治疗成功率,探讨影响治疗成功(治愈+完成疗程)的因素。方法收集2010-2015年结核病管理信息系统和TB/HIV双重感染年度报表数据,用SPSS17.0统计软件,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 210例TB/HIV双重感染患者抗结核治疗成功率为89.52%。单因素分析结果显示,主动就诊患者的治疗成功率(95.70%)与转诊或追踪患者的治疗成功率(84.62%)之间差异有统计学意义,比值比(OR)值为4.045,95%可信区间(CI)值为1.319~2.406(P <0.05)。多因素分析结果显示,患者来源(OR=5.304;95%CI:1.630~17.261;P <0.05)、登记分类(OR=2.914;95%CI:1.181~7.191;P <0.05)、结核类型(OR=3.362;95%CI:1.060~10.663;P <0.05)、诊断延误天数(OR=0.343;95%CI:0.140~0.838;P <0.05)等因素与患者抗结核治疗成功有关。结论加强宣传教育,提高结核病防治知识知晓率,促进患者及时主动就诊,有利于提高抗结核治疗成功率。

    2020年05期 v.26;No.200 534-536+550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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  • TB/HIV双重感染者抗结核疗效及其影响因素分析

    赵丁源;叶建君;侯双翼;卢星星;皮琦;杨成凤;刘勋;周丽平;

    目的分析结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染者抗结核治疗成功率,探讨影响治疗成功(治愈+完成疗程)的因素。方法收集2010-2015年结核病管理信息系统和TB/HIV双重感染年度报表数据,用SPSS17.0统计软件,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 210例TB/HIV双重感染患者抗结核治疗成功率为89.52%。单因素分析结果显示,主动就诊患者的治疗成功率(95.70%)与转诊或追踪患者的治疗成功率(84.62%)之间差异有统计学意义,比值比(OR)值为4.045,95%可信区间(CI)值为1.319~2.406(P <0.05)。多因素分析结果显示,患者来源(OR=5.304;95%CI:1.630~17.261;P <0.05)、登记分类(OR=2.914;95%CI:1.181~7.191;P <0.05)、结核类型(OR=3.362;95%CI:1.060~10.663;P <0.05)、诊断延误天数(OR=0.343;95%CI:0.140~0.838;P <0.05)等因素与患者抗结核治疗成功有关。结论加强宣传教育,提高结核病防治知识知晓率,促进患者及时主动就诊,有利于提高抗结核治疗成功率。

    2020年05期 v.26;No.200 534-536+550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K]
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  • 杭州市上城区各级医疗机构不同途径HIV检测情况分析

    姚英;马瞧勤;胡锦峰;李娜;陈婉君;

    目的对杭州市上城区2013-2017年艾滋病(AIDS)检测资料通过不同发现机构和发现途径进行分析,为制订科学、有效的艾滋病病毒(HIV)感染者发现策略提供依据。方法通过网络直报和日常工作,收集整理上城区2013-2017年各级医疗卫生机构开展HIV抗体筛查的资料,进行描述性流行病学分析。结果从2013-2017年,累计有10家医疗卫生机构共进行HIV筛查2 320 125人次,共发现HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)1 401例,阳性率为6.04/万,医疗机构发现占89.15%,疾病预防控制(简称疾控)中心发现占10.85%,医疗机构HIV阳性检出率为5.48/万,其中市级医院HIV阳性检出率最高为9.15/万,疾控中心阳性检出率为37.87/万,疾控中心阳性检出率有随年度增加而增高的线性趋势。不同发现途径阳性检出率以自愿检测咨询(174.59/万)最高,其次为性病就诊者(24.90/万),性病就诊者阳性检出率有随年度增加而增高的线性趋势。结论医疗机构是发现HIV感染者的主要来源,自愿咨询检测和性病门诊HIV阳性检出率高,继续加强医疗机构HIV常规检测,应维持疾控中心自愿咨询检测能力,且采取扩大检测和精准检测相结合的防控策略,扩大性病门诊等高危人群HIV筛查力度。

    2020年05期 v.26;No.200 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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  • 杭州市上城区各级医疗机构不同途径HIV检测情况分析

    姚英;马瞧勤;胡锦峰;李娜;陈婉君;

    目的对杭州市上城区2013-2017年艾滋病(AIDS)检测资料通过不同发现机构和发现途径进行分析,为制订科学、有效的艾滋病病毒(HIV)感染者发现策略提供依据。方法通过网络直报和日常工作,收集整理上城区2013-2017年各级医疗卫生机构开展HIV抗体筛查的资料,进行描述性流行病学分析。结果从2013-2017年,累计有10家医疗卫生机构共进行HIV筛查2 320 125人次,共发现HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)1 401例,阳性率为6.04/万,医疗机构发现占89.15%,疾病预防控制(简称疾控)中心发现占10.85%,医疗机构HIV阳性检出率为5.48/万,其中市级医院HIV阳性检出率最高为9.15/万,疾控中心阳性检出率为37.87/万,疾控中心阳性检出率有随年度增加而增高的线性趋势。不同发现途径阳性检出率以自愿检测咨询(174.59/万)最高,其次为性病就诊者(24.90/万),性病就诊者阳性检出率有随年度增加而增高的线性趋势。结论医疗机构是发现HIV感染者的主要来源,自愿咨询检测和性病门诊HIV阳性检出率高,继续加强医疗机构HIV常规检测,应维持疾控中心自愿咨询检测能力,且采取扩大检测和精准检测相结合的防控策略,扩大性病门诊等高危人群HIV筛查力度。

    2020年05期 v.26;No.200 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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  • 太原市血液筛查后输血传播HIV残余风险度的评估

    陕柏峰;史宏睿;焦东丽;

    目的评估太原市无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,血液筛查后经输血传染HIV的残余风险度。方法回顾性分析2013-2017年无偿献血者HIV检测结果,比较初次献血者组和重复献血者组中男性和女性的HIV阳性率,用流行率/窗口期数学模型法对残余危险度进行评估。结果共检测无偿献血者血液标本444501份。初次献血者组男性和女性的抗-HIV阳性率分别为0.73‰和0.13‰,重复献血者组男性和女性的抗-HIV阳性率分别为0.33‰和0.02‰。经评估抗-HIV筛查后总残余风险为14.81×10~(-6),其中男性无偿献血者HIV残余风险为14.03×10~(-6),女性为0.78×10~(-6),初次献血者HIV残余风险为9.70×10~(-6),重复献血者为5.11×10~(-6)。结论太原市无偿献血者HIV流行率初次献血者高于重复献血者,男性高于女性。现有条件下,传播HIV的残余风险男性献血者较女性大,初次献血者较重复献血者大。

    2020年05期 v.26;No.200 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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  • 太原市血液筛查后输血传播HIV残余风险度的评估

    陕柏峰;史宏睿;焦东丽;

    目的评估太原市无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,血液筛查后经输血传染HIV的残余风险度。方法回顾性分析2013-2017年无偿献血者HIV检测结果,比较初次献血者组和重复献血者组中男性和女性的HIV阳性率,用流行率/窗口期数学模型法对残余危险度进行评估。结果共检测无偿献血者血液标本444501份。初次献血者组男性和女性的抗-HIV阳性率分别为0.73‰和0.13‰,重复献血者组男性和女性的抗-HIV阳性率分别为0.33‰和0.02‰。经评估抗-HIV筛查后总残余风险为14.81×10~(-6),其中男性无偿献血者HIV残余风险为14.03×10~(-6),女性为0.78×10~(-6),初次献血者HIV残余风险为9.70×10~(-6),重复献血者为5.11×10~(-6)。结论太原市无偿献血者HIV流行率初次献血者高于重复献血者,男性高于女性。现有条件下,传播HIV的残余风险男性献血者较女性大,初次献血者较重复献血者大。

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  • 曲靖市2013-2017年丙型病毒性肝炎病例报告分析

    邓凌艳;马卿鑫;保武生;晋云;王丽波;舒芹芳;

    目的分析曲靖市2013-2017年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)病例报告数据,为防控工作提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息系统中丙肝病例报告数据,分析其流行特征及数据质量。结果 2013-2017年曲靖市共报告丙肝病例5 335例,报告病例数从2013年的963例上升到2017年的1 222例,年均增长率6.72%;辖区内9个县(市、区)均有病例报告,报告病例数位于前三位县区(宣威市、富源县、麒麟区)报告数占全市总报告数的59.70%;各年报告数男性均多于女性,男女比例1.24∶1;30~49岁年龄组占比在47.87%~49.83%之间,≥60岁占比在19.67%~22.83%之间,5年均值为20.11%;农民所占比例在72.48%~81.91%之间,5年均值为76.14%。随着报告质量及诊断能力的提升,确诊病例所占比例出现先下降后上升的特征。结论曲靖市2013-2017年丙肝报告发病数呈现上升趋势,地区差异较大,中老年人、农民是重点人群,应重视重点地区、重点人群的丙肝疫情,进一步加强确诊及后续治疗和随访管理工作。

    2020年05期 v.26;No.200 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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  • 曲靖市2013-2017年丙型病毒性肝炎病例报告分析

    邓凌艳;马卿鑫;保武生;晋云;王丽波;舒芹芳;

    目的分析曲靖市2013-2017年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)病例报告数据,为防控工作提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息系统中丙肝病例报告数据,分析其流行特征及数据质量。结果 2013-2017年曲靖市共报告丙肝病例5 335例,报告病例数从2013年的963例上升到2017年的1 222例,年均增长率6.72%;辖区内9个县(市、区)均有病例报告,报告病例数位于前三位县区(宣威市、富源县、麒麟区)报告数占全市总报告数的59.70%;各年报告数男性均多于女性,男女比例1.24∶1;30~49岁年龄组占比在47.87%~49.83%之间,≥60岁占比在19.67%~22.83%之间,5年均值为20.11%;农民所占比例在72.48%~81.91%之间,5年均值为76.14%。随着报告质量及诊断能力的提升,确诊病例所占比例出现先下降后上升的特征。结论曲靖市2013-2017年丙肝报告发病数呈现上升趋势,地区差异较大,中老年人、农民是重点人群,应重视重点地区、重点人群的丙肝疫情,进一步加强确诊及后续治疗和随访管理工作。

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  • 云南省建立隐性梅毒省 州 县联合人工查重网络方法及结果分析

    张小斌;刘春桃;郭艳;张秀劼;张琬悦;

    目的分析云南省2017年传染病网络直报系统中隐性梅毒重复报告的真实情况,探索一种高效、适合各级机构开展的查重方法。方法登陆传染病网络直报系统,按报告地区下载云南省2012-2016年报告的隐性梅毒病例作为本底数据库,按相同条件分季度收集全省16个州(市)129个县(市、区)报告的梅毒病例,用Excel2013筛选出两个数据库中涉及姓名或有效证件号或联系电话三个字段中任一有相同的病例,之后采用逐条比对的方法,最终确定是否为重卡。结果云南省2017年隐性梅毒重复报告率1-4季度分别为13.14%(570/4 337)、8.64%(415/4 806)、4.18%(213/5 096)、3.75%(134/3 575);在省级查重发现的1 332张重卡中,既往被重复报告1次占88.21%(1 175例)、2次占9.83%(131例)、≥3次占1.95%(26例);在既往已报告过的1 526例次重卡中,2013-2016年报告过的占85.45%(1 304例次),2017年本年度内报告的占10.29%(157例次),同一家医院重报占25.03%(382例次)、本县(市、区)内不同医院重报占25.03%(382例次)、本州市内跨县(市、区)重报占27.33%(417例次)、本省跨州市重报占22.61%(345例次)。结论云南省隐性梅毒重复报告现象普遍存在,通过三级(省、州、县)联合人工查重可以减少重复报告率。

    2020年05期 v.26;No.200 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • 云南省建立隐性梅毒省 州 县联合人工查重网络方法及结果分析

    张小斌;刘春桃;郭艳;张秀劼;张琬悦;

    目的分析云南省2017年传染病网络直报系统中隐性梅毒重复报告的真实情况,探索一种高效、适合各级机构开展的查重方法。方法登陆传染病网络直报系统,按报告地区下载云南省2012-2016年报告的隐性梅毒病例作为本底数据库,按相同条件分季度收集全省16个州(市)129个县(市、区)报告的梅毒病例,用Excel2013筛选出两个数据库中涉及姓名或有效证件号或联系电话三个字段中任一有相同的病例,之后采用逐条比对的方法,最终确定是否为重卡。结果云南省2017年隐性梅毒重复报告率1-4季度分别为13.14%(570/4 337)、8.64%(415/4 806)、4.18%(213/5 096)、3.75%(134/3 575);在省级查重发现的1 332张重卡中,既往被重复报告1次占88.21%(1 175例)、2次占9.83%(131例)、≥3次占1.95%(26例);在既往已报告过的1 526例次重卡中,2013-2016年报告过的占85.45%(1 304例次),2017年本年度内报告的占10.29%(157例次),同一家医院重报占25.03%(382例次)、本县(市、区)内不同医院重报占25.03%(382例次)、本州市内跨县(市、区)重报占27.33%(417例次)、本省跨州市重报占22.61%(345例次)。结论云南省隐性梅毒重复报告现象普遍存在,通过三级(省、州、县)联合人工查重可以减少重复报告率。

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短篇报道

  • 艾滋病母婴阻断及子代随访体系效果评价

    汤雪娟;卢江炜;潘晓娜;谭洁;

    <正>母婴传播是儿童感染艾滋病病毒(HIV)的主要途径,直接威胁出生人口素质和儿童健康水平[1]。阻断母婴传播已成为一项重要的预防工作[2],预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)综合干预措施可直接减少儿童的新发感染。嘉兴市开展PMTCT项目以来,经历了从无到有、从单一妇女保健、产科团队到整合儿科、儿童保健、传染科等不断发展的过程,取得了一定的成绩。但是,艾

    2020年05期 v.26;No.200 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 艾滋病母婴阻断及子代随访体系效果评价

    汤雪娟;卢江炜;潘晓娜;谭洁;

    <正>母婴传播是儿童感染艾滋病病毒(HIV)的主要途径,直接威胁出生人口素质和儿童健康水平[1]。阻断母婴传播已成为一项重要的预防工作[2],预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)综合干预措施可直接减少儿童的新发感染。嘉兴市开展PMTCT项目以来,经历了从无到有、从单一妇女保健、产科团队到整合儿科、儿童保健、传染科等不断发展的过程,取得了一定的成绩。但是,艾

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  • 1例疑似HIV感染孕产妇实验室检测结果分析

    张国琴;王彦博;万霞;

    <正>白银市医疗卫生机构通过实施扩大检测,新确证的艾滋病病毒(HIV)感染者在逐年增加。孕产妇的HIV抗体筛查成为必须检测的项目,极少部分筛查有反应的孕产妇会出现蛋白印迹试验(WB)为不确定的情况,及时准确地做出诊断对于是否采取阻断治疗非常重要,疾病预防控制中心的检测人员在实际工作中遇到1例疑似HIV感染的孕产妇多次反复出现WB不确定的现象,现报告如下。

    2020年05期 v.26;No.200 551+555页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
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  • 1例疑似HIV感染孕产妇实验室检测结果分析

    张国琴;王彦博;万霞;

    <正>白银市医疗卫生机构通过实施扩大检测,新确证的艾滋病病毒(HIV)感染者在逐年增加。孕产妇的HIV抗体筛查成为必须检测的项目,极少部分筛查有反应的孕产妇会出现蛋白印迹试验(WB)为不确定的情况,及时准确地做出诊断对于是否采取阻断治疗非常重要,疾病预防控制中心的检测人员在实际工作中遇到1例疑似HIV感染的孕产妇多次反复出现WB不确定的现象,现报告如下。

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  • HIV感染者心电图特征的研究

    魏望江;吴其明;董建增;

    <正>艾滋病病毒(HIV)感染者日渐增多[1]。随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)的普及,HIV感染者的生存期正在不断延长[2]。而对于这一类患者而言,他们的心电图指标的特殊性目前报道尚不多见[3]。研究发现,HIV感染者可能有着更高的猝死风险[4],而QTc间期与一些恶性心律失常相关[5],本研究观察了HIV感染者QTc间期以及HR、PR间期、QRS宽度等主要的心电图指标,以及接受抗病毒治疗前后的心电图差异。

    2020年05期 v.26;No.200 552-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K]
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  • HIV感染者心电图特征的研究

    魏望江;吴其明;董建增;

    <正>艾滋病病毒(HIV)感染者日渐增多[1]。随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)的普及,HIV感染者的生存期正在不断延长[2]。而对于这一类患者而言,他们的心电图指标的特殊性目前报道尚不多见[3]。研究发现,HIV感染者可能有着更高的猝死风险[4],而QTc间期与一些恶性心律失常相关[5],本研究观察了HIV感染者QTc间期以及HR、PR间期、QRS宽度等主要的心电图指标,以及接受抗病毒治疗前后的心电图差异。

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  • 老年HIV/AIDS病人自杀意念的调查研究

    何丁玲;赵霞;万彬;付莉;吕春容;

    <正>随着抗病毒治疗(ART)的发展,艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)预期寿命已接近普通人群,病人年龄构成比也逐渐向老龄化倾斜[1]。然而,多数老年病人无法接受HIV感染的事实,易产生消极情绪[2],加之,社会对HIV感染者的污名化较严重,使得老年HIV/AIDS病人易发生自杀行为[3]。因此,早期识别老年HIV/AIDS病人自杀的高危风险因素并进行预防干预具有重要的临床意

    2020年05期 v.26;No.200 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 老年HIV/AIDS病人自杀意念的调查研究

    何丁玲;赵霞;万彬;付莉;吕春容;

    <正>随着抗病毒治疗(ART)的发展,艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)预期寿命已接近普通人群,病人年龄构成比也逐渐向老龄化倾斜[1]。然而,多数老年病人无法接受HIV感染的事实,易产生消极情绪[2],加之,社会对HIV感染者的污名化较严重,使得老年HIV/AIDS病人易发生自杀行为[3]。因此,早期识别老年HIV/AIDS病人自杀的高危风险因素并进行预防干预具有重要的临床意

    2020年05期 v.26;No.200 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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综述

  • CROI2019:实现HIV储存库清除及功能性治愈的研究进展

    荀静娜;卢洪洲;

    反转录病毒和机会感染会议(CROI)是艾滋病及机会性感染领域的顶尖会议,为全球艾滋病的预防、治疗和治愈提供了一个高水平的学术交流平台。近年来,研究者致力于通过各种方法实现艾滋病功能性治愈。功能性治愈意味着艾滋病病毒(HIV)感染者接受一定时长的治疗后最大限度地抑制HIV复制,同时将HIV储存库减少至可控程度,保证机体免疫功能维持正常水平。2019年CROI会议中呈现了许多令人瞩目的实现HIV储存库清除及功能性治愈的研究进展,本文对此进行总结报道。

    2020年05期 v.26;No.200 556-558+548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • CROI2019:实现HIV储存库清除及功能性治愈的研究进展

    荀静娜;卢洪洲;

    反转录病毒和机会感染会议(CROI)是艾滋病及机会性感染领域的顶尖会议,为全球艾滋病的预防、治疗和治愈提供了一个高水平的学术交流平台。近年来,研究者致力于通过各种方法实现艾滋病功能性治愈。功能性治愈意味着艾滋病病毒(HIV)感染者接受一定时长的治疗后最大限度地抑制HIV复制,同时将HIV储存库减少至可控程度,保证机体免疫功能维持正常水平。2019年CROI会议中呈现了许多令人瞩目的实现HIV储存库清除及功能性治愈的研究进展,本文对此进行总结报道。

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  • MicroRNAs对HIV-1复制的调节作用及应用展望

    吕娅妮;王莉;姚文清;

    微小核糖核酸(miRNAs)一种非编码小RNAs,在1型艾滋病病毒(HIV-1)感染的发展和转归中发挥重要作用。miRNAs通过直接作用于HIV RNA,或者通过间接调节细胞辅助因子和抗病毒因子抑制病毒复制,miRNAs也可以通过调节T细胞活化促进HIV感染。本文主要回顾在HIV-1感染者体内,异常表达的miRNAs通过多种途径促进病毒感染或者维持潜伏感染,及在感染过程中的生物调节作用。进一步研究miRNAs及其作用靶点在HIV-1感染者体内的作用可能为抗病毒治疗开启一个新的窗口。

    2020年05期 v.26;No.200 559-560+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • MicroRNAs对HIV-1复制的调节作用及应用展望

    吕娅妮;王莉;姚文清;

    微小核糖核酸(miRNAs)一种非编码小RNAs,在1型艾滋病病毒(HIV-1)感染的发展和转归中发挥重要作用。miRNAs通过直接作用于HIV RNA,或者通过间接调节细胞辅助因子和抗病毒因子抑制病毒复制,miRNAs也可以通过调节T细胞活化促进HIV感染。本文主要回顾在HIV-1感染者体内,异常表达的miRNAs通过多种途径促进病毒感染或者维持潜伏感染,及在感染过程中的生物调节作用。进一步研究miRNAs及其作用靶点在HIV-1感染者体内的作用可能为抗病毒治疗开启一个新的窗口。

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  • HIV感染孕产妇抗病毒药物耐药现状及影响因素研究进展

    沈蕊;潘晓平;王爱玲;王潇滟;屈水令;张彤;

    近年来,预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播(PMTCT)措施,极大降低了HIV母婴传播率,提高了HIV感染孕产妇及所生婴幼儿的健康水平和生活质量。但随着一系列扩大治疗措施的实施,HIV感染人群长时间、高强度的药物暴露加剧了HIV耐药状况。HIV耐药性削弱了抗病毒药物的活性,降低了抗病毒治疗的效果,给PMTCT工作带来困难和挑战。本文综述了HIV感染孕产妇耐药性的流行状况以及影响因素的研究进展,为我国相关政策的制定提供参考。

    2020年05期 v.26;No.200 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • HIV感染孕产妇抗病毒药物耐药现状及影响因素研究进展

    沈蕊;潘晓平;王爱玲;王潇滟;屈水令;张彤;

    近年来,预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播(PMTCT)措施,极大降低了HIV母婴传播率,提高了HIV感染孕产妇及所生婴幼儿的健康水平和生活质量。但随着一系列扩大治疗措施的实施,HIV感染人群长时间、高强度的药物暴露加剧了HIV耐药状况。HIV耐药性削弱了抗病毒药物的活性,降低了抗病毒治疗的效果,给PMTCT工作带来困难和挑战。本文综述了HIV感染孕产妇耐药性的流行状况以及影响因素的研究进展,为我国相关政策的制定提供参考。

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  • 移动医疗在HIV感染者抗病毒治疗依从性管理中的应用现状

    董宁;鲍美娟;卢洪洲;

    本文综述了手机短信、电话、手机软件应用程序在艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)依从性管理中的应用现状,多数研究以感染者自我报告的服药依从性作为结局指标,缺乏客观指标的评价;干预手段单一;感染者担心个人信息上传感染状态泄露。未来研究应关注移动医疗在改善ART依从性客观指标的长期有效性,利用循证通过改变认知和提高知识促进行为转变,联合多种移动医疗手段提高干预效果,加强网络安全建设,为HIV感染者全程个性化的专业照护提供强有力的支持。

    2020年05期 v.26;No.200 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • 移动医疗在HIV感染者抗病毒治疗依从性管理中的应用现状

    董宁;鲍美娟;卢洪洲;

    本文综述了手机短信、电话、手机软件应用程序在艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)依从性管理中的应用现状,多数研究以感染者自我报告的服药依从性作为结局指标,缺乏客观指标的评价;干预手段单一;感染者担心个人信息上传感染状态泄露。未来研究应关注移动医疗在改善ART依从性客观指标的长期有效性,利用循证通过改变认知和提高知识促进行为转变,联合多种移动医疗手段提高干预效果,加强网络安全建设,为HIV感染者全程个性化的专业照护提供强有力的支持。

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  • 淋球菌的耐药研究及展望

    董森林;王艳青;

    淋球菌极易产生耐药,探讨淋球菌耐药机制是目前的研究热点。本文主要阐述淋球菌的多种耐药分子机制,包括淋球菌对之前治疗用药如磺胺类、青霉素、四环素及喹诺酮类等的耐药机制,以及对目前一线用药头孢曲松产生耐药的分子机制,最后阐述了淋球菌的耐药监测及淋病治疗情况。

    2020年05期 v.26;No.200 568-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
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  • 淋球菌的耐药研究及展望

    董森林;王艳青;

    淋球菌极易产生耐药,探讨淋球菌耐药机制是目前的研究热点。本文主要阐述淋球菌的多种耐药分子机制,包括淋球菌对之前治疗用药如磺胺类、青霉素、四环素及喹诺酮类等的耐药机制,以及对目前一线用药头孢曲松产生耐药的分子机制,最后阐述了淋球菌的耐药监测及淋病治疗情况。

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