- 段蕾静;张志敏;蒋岩;狄宇;徐晴晴;潘品良;邱茂锋;
目的分析我国部分地区采供血机构发现1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者的毒株基因亚型。方法收集2011-2015年重庆等14个省(自治区、直辖市)采供血机构发现的部分HIV-1感染者血浆样品,提取总核糖核酸(RNA),反转录后经巢式聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1 pol基因区片段。PCR产物测序后进行序列分析,计算pol基因区样本间基因离散率,并做系统进化树分析。结果共检测220份血浆样品,有173份经PCR扩增成功,其中60.1%(104份)来自西南地区(重庆、云南)、14.5%(25份)来自华东地区(江西、福建)、12.1%(21份)来自华北地区(天津、河北)、8.1%(14份)来自西北地区(青海、甘肃和新疆)、2.3%(4份)来自华南地区(海南)、2.3%(4份)来自东北地区(吉林、辽宁和内蒙古)、0.6%(1份)来自华中地区(湖北)。检出的基因亚型有8种,其中CRF07_BC(50.9%,88份)和CRF01_AE(28.9%,50份)所占比例较大,随后依次为CRF08_BC(11.0%,19份)、CRF55_01B(2.9%,5份)、B(2.9%,5份)、CRF85_BC(0.6%,1份)、CRF68_01B(0.6%,1份)和C(0.6%,1份);另有3份样品的基因亚型为未知亚型。近年在男男性行为者(MSM)中新被检出并流行的有CRF55_01B和CRF68_01B亚型。结论我国献血人群HIV-1感染者毒株的基因亚型分布日益多样化;主要流行于MSM的两种基因亚型在献血人群中被检出,提示采供血机构应进一步加强对献血员的背景调查和筛选。
2020年04期 v.26;No.199 337-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 段蕾静;张志敏;蒋岩;狄宇;徐晴晴;潘品良;邱茂锋;
目的分析我国部分地区采供血机构发现1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者的毒株基因亚型。方法收集2011-2015年重庆等14个省(自治区、直辖市)采供血机构发现的部分HIV-1感染者血浆样品,提取总核糖核酸(RNA),反转录后经巢式聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1 pol基因区片段。PCR产物测序后进行序列分析,计算pol基因区样本间基因离散率,并做系统进化树分析。结果共检测220份血浆样品,有173份经PCR扩增成功,其中60.1%(104份)来自西南地区(重庆、云南)、14.5%(25份)来自华东地区(江西、福建)、12.1%(21份)来自华北地区(天津、河北)、8.1%(14份)来自西北地区(青海、甘肃和新疆)、2.3%(4份)来自华南地区(海南)、2.3%(4份)来自东北地区(吉林、辽宁和内蒙古)、0.6%(1份)来自华中地区(湖北)。检出的基因亚型有8种,其中CRF07_BC(50.9%,88份)和CRF01_AE(28.9%,50份)所占比例较大,随后依次为CRF08_BC(11.0%,19份)、CRF55_01B(2.9%,5份)、B(2.9%,5份)、CRF85_BC(0.6%,1份)、CRF68_01B(0.6%,1份)和C(0.6%,1份);另有3份样品的基因亚型为未知亚型。近年在男男性行为者(MSM)中新被检出并流行的有CRF55_01B和CRF68_01B亚型。结论我国献血人群HIV-1感染者毒株的基因亚型分布日益多样化;主要流行于MSM的两种基因亚型在献血人群中被检出,提示采供血机构应进一步加强对献血员的背景调查和筛选。
2020年04期 v.26;No.199 337-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 李静;周明菊;曹文静;靳婕华;宋锦文;张超;王福生;
目的通过分析1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者不同疾病阶段CD39~+PD-1~+CD4~+T淋巴细胞(简称CD39~+PD-1~+CD4细胞)的特点及其与潜伏病毒库形成的关系,探讨CD39~+PD-1~+CD4细胞的临床意义。方法通过流式细胞术检测CD4细胞上CD39及PD-1的表达情况,分析CD39~+PD-1~+CD4细胞与CD4细胞计数、病毒载量及CD4细胞内病毒指标的相关性。通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测免疫重建成功患者(CRs)和免疫重建失败患者(INRs)的HIV库,分析CD39~+PD-1~+CD4细胞与HIV库的关系。结果入组11例健康对照(HCs)和69例HIV-1感染者,其中包括38例未抗病毒治疗(ART)者(TNs)、21例CRs、10例INRs。1)与HCs相比,TNs组患者CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比显著升高(平均值0.99%vs. 2.50%);与TNs组相比,ART后,CRs组患者的CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比显著降低(平均值2.50%vs. 0.86%);而INRs组患者该细胞亚群占比显著高于CRs组(平均值2.74%vs. 0.86%);2)在TNs组患者中CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比与CD4细胞计数呈负相关(r=-0.359 6, P=0.026 6),与病毒载量呈正相关(r=0.451 1, P=0.004 5);3)ART两年以上患者CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比与HIV脱氧核糖核酸(HIV DNA)正相关(r=0.565 9,P=0.047 3),与细胞相关的未剪接HIV核糖核酸(HIV us RNA)正相关(r=0.675 8,P=0.013 7)。结论 CD39~+PD-1~+CD4细胞与ART后免疫重建失败相关,其机制可能是CD39~+PD-1~+CD4细胞促进HIV建立潜伏病毒库。
2020年04期 v.26;No.199 341-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 李静;周明菊;曹文静;靳婕华;宋锦文;张超;王福生;
目的通过分析1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者不同疾病阶段CD39~+PD-1~+CD4~+T淋巴细胞(简称CD39~+PD-1~+CD4细胞)的特点及其与潜伏病毒库形成的关系,探讨CD39~+PD-1~+CD4细胞的临床意义。方法通过流式细胞术检测CD4细胞上CD39及PD-1的表达情况,分析CD39~+PD-1~+CD4细胞与CD4细胞计数、病毒载量及CD4细胞内病毒指标的相关性。通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测免疫重建成功患者(CRs)和免疫重建失败患者(INRs)的HIV库,分析CD39~+PD-1~+CD4细胞与HIV库的关系。结果入组11例健康对照(HCs)和69例HIV-1感染者,其中包括38例未抗病毒治疗(ART)者(TNs)、21例CRs、10例INRs。1)与HCs相比,TNs组患者CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比显著升高(平均值0.99%vs. 2.50%);与TNs组相比,ART后,CRs组患者的CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比显著降低(平均值2.50%vs. 0.86%);而INRs组患者该细胞亚群占比显著高于CRs组(平均值2.74%vs. 0.86%);2)在TNs组患者中CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比与CD4细胞计数呈负相关(r=-0.359 6, P=0.026 6),与病毒载量呈正相关(r=0.451 1, P=0.004 5);3)ART两年以上患者CD39~+PD-1~+CD4细胞亚群占比与HIV脱氧核糖核酸(HIV DNA)正相关(r=0.565 9,P=0.047 3),与细胞相关的未剪接HIV核糖核酸(HIV us RNA)正相关(r=0.675 8,P=0.013 7)。结论 CD39~+PD-1~+CD4细胞与ART后免疫重建失败相关,其机制可能是CD39~+PD-1~+CD4细胞促进HIV建立潜伏病毒库。
2020年04期 v.26;No.199 341-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 党便利;李建辉;汪春付;康文;姚娜;刘青;王临旭;孙永涛;康文臻;
目的探讨白细胞介素-21(IL-21)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血中调节B细胞(Breg)和IL-10表达水平的影响及与HIV-1感染疾病进展的关系。方法 CD40L单独或联合IL-21刺激联合抗反转录病毒治疗(cART)前后的HIV感染者及健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)20 min或120 h,用流式细胞术(FCM)检测CD19~+IgD~+CD38~(hi)B细胞的比例变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清中IL-21及IL-10水平,并用蛋白印迹试验(WB)结合FCM检测B细胞中STAT3的磷酸化水平。结果本次研究纳入的健康对照(HC)、未经治疗的HIV-1感染者及cART>48周的HIV-1感染者各15例。相对于健康对照组,HIV-1感染者CD4~+T淋巴细胞数量显著降低(P<0.000 1),cART后显著升高(P=0.035 7);HIV-1感染者血浆中病毒载量为(5.025±0.952 6)Lg10拷贝/mL,cART后其病毒载量被有效抑制;HIV-1感染者Breg的比例(P=0.003 6)及IL-10水平(P=0.003)显著上调,且cART前后HIV-1感染者的IL-10水平与IL-21均呈正相关[(r=0.582 3,P=0.022 5),(r=0.578 9,P=0.023 7)];IL-21联合CD40L刺激能诱导HIV-1感染者STAT3磷酸化(P=0.003 9),进而上调其CD19~+IgD~+CD38~(hi)B细胞的比例(P=0.034 8)及IL-10的表达水平(P=0.015 3)。结论 HIV-1感染导致CD19~+IgD~+CD38~(hi)B细胞比例及IL-10表达水平均上调,且上调的IL-10水平与IL-21水平呈正相关。IL-21可能通过STAT3信号通路调控HIV-1感染者Breg细胞的分化及IL-10的分泌。
2020年04期 v.26;No.199 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 党便利;李建辉;汪春付;康文;姚娜;刘青;王临旭;孙永涛;康文臻;
目的探讨白细胞介素-21(IL-21)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者外周血中调节B细胞(Breg)和IL-10表达水平的影响及与HIV-1感染疾病进展的关系。方法 CD40L单独或联合IL-21刺激联合抗反转录病毒治疗(cART)前后的HIV感染者及健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)20 min或120 h,用流式细胞术(FCM)检测CD19~+IgD~+CD38~(hi)B细胞的比例变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清中IL-21及IL-10水平,并用蛋白印迹试验(WB)结合FCM检测B细胞中STAT3的磷酸化水平。结果本次研究纳入的健康对照(HC)、未经治疗的HIV-1感染者及cART>48周的HIV-1感染者各15例。相对于健康对照组,HIV-1感染者CD4~+T淋巴细胞数量显著降低(P<0.000 1),cART后显著升高(P=0.035 7);HIV-1感染者血浆中病毒载量为(5.025±0.952 6)Lg10拷贝/mL,cART后其病毒载量被有效抑制;HIV-1感染者Breg的比例(P=0.003 6)及IL-10水平(P=0.003)显著上调,且cART前后HIV-1感染者的IL-10水平与IL-21均呈正相关[(r=0.582 3,P=0.022 5),(r=0.578 9,P=0.023 7)];IL-21联合CD40L刺激能诱导HIV-1感染者STAT3磷酸化(P=0.003 9),进而上调其CD19~+IgD~+CD38~(hi)B细胞的比例(P=0.034 8)及IL-10的表达水平(P=0.015 3)。结论 HIV-1感染导致CD19~+IgD~+CD38~(hi)B细胞比例及IL-10表达水平均上调,且上调的IL-10水平与IL-21水平呈正相关。IL-21可能通过STAT3信号通路调控HIV-1感染者Breg细胞的分化及IL-10的分泌。
2020年04期 v.26;No.199 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 李苗苗;周佳佳;曹丕;吴建军;闫江舟;宋畅;冯毅;阮玉华;邢辉;邵一鸣;廖玲洁;
目的了解接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人停药后,病毒载量及耐药突变位点变化的情况。方法在河南和安徽两县市,回顾性队列调查接受ART的停药病人,分析停药前后病毒载量、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数及HIV耐药变化情况。结果共纳入64名停药病人,停药12个月和24个月后分别随访到52人和40人;在停药前,有34人血浆病毒载量≥1 000拷贝/mL,CD4细胞中位数为285个/μL,停药后12个月和24个月,病毒载量≥1 000拷贝/mL的病人分别有48人和40人,CD4细胞中位数分别为223个/μL和282个/μL;停药前共有19人存在耐药突变位点,停药12个月和24个月后,分别有20人和10人有耐药位点;8个核苷类耐药突变位点,如M41L、K65R、D67G、K70N、L74V、F116Y、L210W、T215Y在停药后12个月即消失,3个非核苷类耐药突变位点,如K101E、H221Y、K238RT停药12个月消失,Y188HL在停药后24个月检测不到,而有些非核苷类耐药突变位点K103NRS、Y181C、G190ARS,在停药后24个月仍然存在。结论接受抗病毒治疗的艾滋病病人停药后,病毒载量明显上升,耐药突变位点以不同速度发生变化,核苷类耐药突变位点比非核苷类耐药突变位点更易消失。
2020年04期 v.26;No.199 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 李苗苗;周佳佳;曹丕;吴建军;闫江舟;宋畅;冯毅;阮玉华;邢辉;邵一鸣;廖玲洁;
目的了解接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人停药后,病毒载量及耐药突变位点变化的情况。方法在河南和安徽两县市,回顾性队列调查接受ART的停药病人,分析停药前后病毒载量、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数及HIV耐药变化情况。结果共纳入64名停药病人,停药12个月和24个月后分别随访到52人和40人;在停药前,有34人血浆病毒载量≥1 000拷贝/mL,CD4细胞中位数为285个/μL,停药后12个月和24个月,病毒载量≥1 000拷贝/mL的病人分别有48人和40人,CD4细胞中位数分别为223个/μL和282个/μL;停药前共有19人存在耐药突变位点,停药12个月和24个月后,分别有20人和10人有耐药位点;8个核苷类耐药突变位点,如M41L、K65R、D67G、K70N、L74V、F116Y、L210W、T215Y在停药后12个月即消失,3个非核苷类耐药突变位点,如K101E、H221Y、K238RT停药12个月消失,Y188HL在停药后24个月检测不到,而有些非核苷类耐药突变位点K103NRS、Y181C、G190ARS,在停药后24个月仍然存在。结论接受抗病毒治疗的艾滋病病人停药后,病毒载量明显上升,耐药突变位点以不同速度发生变化,核苷类耐药突变位点比非核苷类耐药突变位点更易消失。
2020年04期 v.26;No.199 351-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 刘家法;邓雪媚;张米;李健健;杨壁珲;孙艾丝;舒远路;阮尉月清;董兴齐;
目的了解云南省临沧市抗病毒治疗(ART)失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的耐药总体情况和耐药变化趋势,分析该地主要的耐药相关因素,为指导当地临床抗病毒方案的实施提供一定的依据。方法收集整理2011-2018年云南省临沧市抗病毒治疗(ART)失败的HIV/AIDS病人的人口学资料及基因型耐药结果进行综合分析,采用Logistic回归分析方法对耐药相关因素进行多因素分析。结果临沧市ART失败的HIV/AIDS病人八年总体耐药率为53.4%(507/950),耐药率随年龄的增高有上升趋势(χ~2=28.452,P <0.001),性传播途径是耐药的危险因素[比值比(OR)=0.60,95%可信区间(CI)0.42～0.88];耐药率最高的方案是"AZT+3TC+NVP"为61.3%(152/248);ART时间达42个月时耐药率最高为62.1%(87/140);耐药率随病毒载量的增高有下降趋势(χ~2=29.457,P <0.001)。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为32.0%(304/950),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率为49.9%(474/950),蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率较低为2.4%(23/950)。各年度间HIV-1主要耐药药物类似,NRTIs主要有拉米夫定(30.2%),恩曲他滨(30.2%)和阿巴卡韦(30.0%),NNRTIs以依非韦伦(44.5%)和奈韦拉平(44.9%)为主。结论云南省临沧市ART失败的HIV/AIDS病人耐药率总体有逐年上升趋势,中老年男性为耐药防治重点人群,二线方案耐药率较低,而低病毒载量患者耐药情况不容忽视。
2020年04期 v.26;No.199 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 刘家法;邓雪媚;张米;李健健;杨壁珲;孙艾丝;舒远路;阮尉月清;董兴齐;
目的了解云南省临沧市抗病毒治疗(ART)失败的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的耐药总体情况和耐药变化趋势,分析该地主要的耐药相关因素,为指导当地临床抗病毒方案的实施提供一定的依据。方法收集整理2011-2018年云南省临沧市抗病毒治疗(ART)失败的HIV/AIDS病人的人口学资料及基因型耐药结果进行综合分析,采用Logistic回归分析方法对耐药相关因素进行多因素分析。结果临沧市ART失败的HIV/AIDS病人八年总体耐药率为53.4%(507/950),耐药率随年龄的增高有上升趋势(χ~2=28.452,P <0.001),性传播途径是耐药的危险因素[比值比(OR)=0.60,95%可信区间(CI)0.42～0.88];耐药率最高的方案是"AZT+3TC+NVP"为61.3%(152/248);ART时间达42个月时耐药率最高为62.1%(87/140);耐药率随病毒载量的增高有下降趋势(χ~2=29.457,P <0.001)。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为32.0%(304/950),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率为49.9%(474/950),蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率较低为2.4%(23/950)。各年度间HIV-1主要耐药药物类似,NRTIs主要有拉米夫定(30.2%),恩曲他滨(30.2%)和阿巴卡韦(30.0%),NNRTIs以依非韦伦(44.5%)和奈韦拉平(44.9%)为主。结论云南省临沧市ART失败的HIV/AIDS病人耐药率总体有逐年上升趋势,中老年男性为耐药防治重点人群,二线方案耐药率较低,而低病毒载量患者耐药情况不容忽视。
2020年04期 v.26;No.199 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 李昕;徐园园;郝政;吴苏姝;李伟;刘黎;郭璐;朱正平;
目的了解2014-2018年南京市随访管理的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的首次随访及首次CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况。方法应用趋势χ~2检验分析首次CD4细胞检测结果<200个/μL的比例变化趋势,应用二分类Logistic回归模型分析首次CD4细胞检测结果<200个/μL的影响因素。结果 2014-2018年随访管理病例2 748例,99.3%报病后30天内进行了随访。报告病例中首次CD4细胞检测结果<200个/μL的比例未呈现明显的上升趋势(χ_(趋势)~2=0.469,P=0.493)。30～39年龄组[比值比(OR)=2.911,95%可信区间(CI):1.466～5.779],40～49岁年龄组(OR=5.155,95%CI:2.524～10.528),≥50岁年龄组(OR=4.379,95%CI:2.134～8.986),家政、家务及待业(OR=1.681,95%CI:1.053～2.684),医疗机构(OR=2.104,95%CI:1.711～2.588)来源的样本更易发生首次CD4细胞结果<200个/μL的情况。结论南京市首次CD4检测结果<200个/μL的比例较高,今后在随访工作中,应加强宣传,建议患者尽早进行CD4细胞检测。
2020年04期 v.26;No.199 360-363+397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 李昕;徐园园;郝政;吴苏姝;李伟;刘黎;郭璐;朱正平;
目的了解2014-2018年南京市随访管理的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的首次随访及首次CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况。方法应用趋势χ~2检验分析首次CD4细胞检测结果<200个/μL的比例变化趋势,应用二分类Logistic回归模型分析首次CD4细胞检测结果<200个/μL的影响因素。结果 2014-2018年随访管理病例2 748例,99.3%报病后30天内进行了随访。报告病例中首次CD4细胞检测结果<200个/μL的比例未呈现明显的上升趋势(χ_(趋势)~2=0.469,P=0.493)。30～39年龄组[比值比(OR)=2.911,95%可信区间(CI):1.466～5.779],40～49岁年龄组(OR=5.155,95%CI:2.524～10.528),≥50岁年龄组(OR=4.379,95%CI:2.134～8.986),家政、家务及待业(OR=1.681,95%CI:1.053～2.684),医疗机构(OR=2.104,95%CI:1.711～2.588)来源的样本更易发生首次CD4细胞结果<200个/μL的情况。结论南京市首次CD4检测结果<200个/μL的比例较高,今后在随访工作中,应加强宣传,建议患者尽早进行CD4细胞检测。
2020年04期 v.26;No.199 360-363+397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 吕毅;秦静;王莉;赛力克;杨敏;关晓霞;刘伟;蒋岩;陈涛;
目的了解基于互联网的"1+1"艾滋病病毒(HIV)自助检测(含指尖血快速检测及尿液传递检测)在伊犁州男男性行为者(MSM)中的可接受性和有效性。方法为满足伊犁州MSM在匿名状态下既快速获得检测结果,又得到专业准确检测及服务的要求,开发了基于互联网的"1+1"HIV自助检测,与伊犁州当地社区组织合作,免费发放160份"1+1"HIV自助检测服务包。MSM拿到服务包后,阅读知情同意书,按照操作说明书进行血液自检,并自行采集尿液,填写调查问卷。将尿液样本和调查问卷邮寄至伊犁州疾病预防控制中心艾滋病检测实验室。结果共收到133份尿液样本及调查问卷,回收率83.1%;91.7%(122例)的年龄≤40岁,汉族占54.1%(72人),维吾尔族占35.3%(47人),本科以上学历者占29.3%(39人)。男男同性恋者占79.7%(106人),双性恋者占20.3%(27人)。17.0%(18/106)的男男同性恋者及33.3%(9/27)的双性恋者在最近6个月内发生过无保护性行为。133人指尖血快检阳性率为10.5%(14人),尿液抗体检测阳性率为14.3%(19人)。19位HIV尿液抗体检测阳性者中,有15随访成功并进行了复检和确证,其中12人为新诊断HIV感染者;此外,17位HIV尿液抗体检测阳性者,86位HIV抗体检测阴性者匿名查询了检测结果。结论通过消除传统医务人员主动提供咨询检测和自愿咨询检测的实名制障碍,"1+1"HIV自助检测服务可帮助专业医疗机构人员与MSM建立起相应的衔接,有效发现潜在的HIV感染者,并对初筛阳性者进行及时的随访和确证。
2020年04期 v.26;No.199 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 吕毅;秦静;王莉;赛力克;杨敏;关晓霞;刘伟;蒋岩;陈涛;
目的了解基于互联网的"1+1"艾滋病病毒(HIV)自助检测(含指尖血快速检测及尿液传递检测)在伊犁州男男性行为者(MSM)中的可接受性和有效性。方法为满足伊犁州MSM在匿名状态下既快速获得检测结果,又得到专业准确检测及服务的要求,开发了基于互联网的"1+1"HIV自助检测,与伊犁州当地社区组织合作,免费发放160份"1+1"HIV自助检测服务包。MSM拿到服务包后,阅读知情同意书,按照操作说明书进行血液自检,并自行采集尿液,填写调查问卷。将尿液样本和调查问卷邮寄至伊犁州疾病预防控制中心艾滋病检测实验室。结果共收到133份尿液样本及调查问卷,回收率83.1%;91.7%(122例)的年龄≤40岁,汉族占54.1%(72人),维吾尔族占35.3%(47人),本科以上学历者占29.3%(39人)。男男同性恋者占79.7%(106人),双性恋者占20.3%(27人)。17.0%(18/106)的男男同性恋者及33.3%(9/27)的双性恋者在最近6个月内发生过无保护性行为。133人指尖血快检阳性率为10.5%(14人),尿液抗体检测阳性率为14.3%(19人)。19位HIV尿液抗体检测阳性者中,有15随访成功并进行了复检和确证,其中12人为新诊断HIV感染者;此外,17位HIV尿液抗体检测阳性者,86位HIV抗体检测阴性者匿名查询了检测结果。结论通过消除传统医务人员主动提供咨询检测和自愿咨询检测的实名制障碍,"1+1"HIV自助检测服务可帮助专业医疗机构人员与MSM建立起相应的衔接,有效发现潜在的HIV感染者,并对初筛阳性者进行及时的随访和确证。
2020年04期 v.26;No.199 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 陈珍;妥小青;古丽斯亚·海力力;叶勒丹·马汉;田恬;裴华莲;符文慧;罗涛;迪力拜尔·阿里木;戴江红;
目的探讨SDET及Menza两种危险评分对男男性行为者(MSM)艾滋病暴露前预防用药艾滋病病毒(HIV)阳转风险评价的适用性。方法通过乌鲁木齐非政府组织招募HIV阴性MSM,依其意愿分为时间驱动组、事件驱动组及空白对照组,进行口服替诺福韦24个月的干预;问卷调查获得MSM性行为特征,计算每位MSM的SDET及Menza危险评分,通过两种危险评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价其对MSM HIV阳转的预测效果;结合多因素Logistic回归分析筛选出对HIV阳转有影响的变量,将变量加入原危险评分后再次评价并进行比较。结果共纳入527名MSM的HIV抗体阴性受试者,2年随访过程中30名MSM血清HIV阳转;SDET和Menza危险评分评价MSM HIV血清阳转风险的ROC曲线下面积为0.623和0.663;经多因素Logistic回归分析发现,MSM依从性与通过互联网寻找性伴是MSM的HIV阳转的影响因素(P <0.05);对两种危险评分加入依从性及通过互联网寻找性伴两个变量后重新评分,其评价MSM HIV血清阳转风险的ROC曲线下面积变化不大(P> 0.05),分别为0.691和0.701。结论 SDET及Menza危险评分对暴露前预防用药的这一特殊MSM队列阳转风险评价效果良好,因其简单易行,今后可考虑在这一特殊人群中推广使用。
2020年04期 v.26;No.199 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 陈珍;妥小青;古丽斯亚·海力力;叶勒丹·马汉;田恬;裴华莲;符文慧;罗涛;迪力拜尔·阿里木;戴江红;
目的探讨SDET及Menza两种危险评分对男男性行为者(MSM)艾滋病暴露前预防用药艾滋病病毒(HIV)阳转风险评价的适用性。方法通过乌鲁木齐非政府组织招募HIV阴性MSM,依其意愿分为时间驱动组、事件驱动组及空白对照组,进行口服替诺福韦24个月的干预;问卷调查获得MSM性行为特征,计算每位MSM的SDET及Menza危险评分,通过两种危险评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价其对MSM HIV阳转的预测效果;结合多因素Logistic回归分析筛选出对HIV阳转有影响的变量,将变量加入原危险评分后再次评价并进行比较。结果共纳入527名MSM的HIV抗体阴性受试者,2年随访过程中30名MSM血清HIV阳转;SDET和Menza危险评分评价MSM HIV血清阳转风险的ROC曲线下面积为0.623和0.663;经多因素Logistic回归分析发现,MSM依从性与通过互联网寻找性伴是MSM的HIV阳转的影响因素(P <0.05);对两种危险评分加入依从性及通过互联网寻找性伴两个变量后重新评分,其评价MSM HIV血清阳转风险的ROC曲线下面积变化不大(P> 0.05),分别为0.691和0.701。结论 SDET及Menza危险评分对暴露前预防用药的这一特殊MSM队列阳转风险评价效果良好,因其简单易行,今后可考虑在这一特殊人群中推广使用。
2020年04期 v.26;No.199 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 黄珊子;代文灿;周毅;李晓凤;林铠浩;江洪波;
目的分析男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)检测模式的选择偏好及影响因素,为扩大HIV检测提供参考依据。方法 2018年6月至2019年5月,珠海社会组织以互联网+社交媒体为平台,招募参与HIV自我检测(自检)和基于医疗点HIV快速检测(快检)的MSM,收集其人口学和性行为特征等信息,并检测HIV抗体和梅毒抗体。采用χ~2检验和非条件多因素Logistic回归分析参与两种HIV检测模式MSM的选择偏好及影响因素。结果共1 046名MSM纳入此次分析,年龄中位数为28(24～34)岁,其中参与HIV自检440人,医疗点HIV快检606人。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上[比值比(OR)=2.889,95%可信区间(CI):2.151～3.880]、学生(OR=2.153,95%CI:1.346～3.444)、近6个月与男性发生肛交者(OR=1.766,95%CI:1.291～2.415)更倾向于HIV自检;已婚者(OR=0.461,95%CI:0.213～0.994),自报性取向为异性恋者(OR=0.459,95%CI:0.280～0.751)更倾向于医疗点HIV快检。结论参与珠海市社会组织两种HIV检测模式的MSM是相对独立的群体。对于大专及以上、学生及性活跃的同性恋MSM,应大力推广HIV自检模式,同时还应继续巩固基于医疗点的HIV快检模式,以满足不同特征人群的检测需求。
2020年04期 v.26;No.199 373-376+380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：404 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：3 ] - 黄珊子;代文灿;周毅;李晓凤;林铠浩;江洪波;
目的分析男男性行为者(MSM)对艾滋病病毒(HIV)检测模式的选择偏好及影响因素,为扩大HIV检测提供参考依据。方法 2018年6月至2019年5月,珠海社会组织以互联网+社交媒体为平台,招募参与HIV自我检测(自检)和基于医疗点HIV快速检测(快检)的MSM,收集其人口学和性行为特征等信息,并检测HIV抗体和梅毒抗体。采用χ~2检验和非条件多因素Logistic回归分析参与两种HIV检测模式MSM的选择偏好及影响因素。结果共1 046名MSM纳入此次分析,年龄中位数为28(24～34)岁,其中参与HIV自检440人,医疗点HIV快检606人。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上[比值比(OR)=2.889,95%可信区间(CI):2.151～3.880]、学生(OR=2.153,95%CI:1.346～3.444)、近6个月与男性发生肛交者(OR=1.766,95%CI:1.291～2.415)更倾向于HIV自检;已婚者(OR=0.461,95%CI:0.213～0.994),自报性取向为异性恋者(OR=0.459,95%CI:0.280～0.751)更倾向于医疗点HIV快检。结论参与珠海市社会组织两种HIV检测模式的MSM是相对独立的群体。对于大专及以上、学生及性活跃的同性恋MSM,应大力推广HIV自检模式,同时还应继续巩固基于医疗点的HIV快检模式,以满足不同特征人群的检测需求。
2020年04期 v.26;No.199 373-376+380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：404 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：4 ] - 吴学庆;代珍;何勤英;王晓东;范双凤;刘芳;王蕊;
目的了解成都市15～24岁校内外男男性行为者(MSM)的艾滋病风险认识及相关行为特征状况。方法通过Blued手机交友平台和MSM活动场所对成都市15～24岁校内外MSM进行横断面调查,内容包括首次性行为年龄、艾滋病风险认识、安全套使用、毒品使用和艾滋病病毒(HIV)检测等信息。结果共纳入1 002份有效问卷,学生MSM 494人,占49.3%;非学生MSM 508人,占50.7%。发生过肛交行为的占比学生低于非学生(80.4%vs.92.7%,χ~2=32.99,P <0.001)。关于"感染其他性病会增加感染艾滋病的风险?"的知识正确率学生低于非学生(52.0%vs. 61.2%),关于"一个人是否感染了艾滋病,可以通过外表来判断?"的正确率学生高于非学生(84.8%vs. 69.3%),差异均有统计学意义(P <0.05)。做过HIV检测的比例学生低于非学生(50.6%vs.69.9%,χ~2=38.89,P <0.001)。过去6个月发生男男肛交性行为时为被插入方角色者占比学生高于非学生(52.1%vs. 40.9%,χ~2=17.28,P <0.001);使用过Rush的占比学生低于非学生(22.3%vs. 30.7%,χ~2=9.15,P=0.002)。结论成都市15～24岁校内外MSM对性病会增加感染艾滋病的风险、检测窗口期传播风险高、肛交行为中被插入方感染风险高的知晓率较低,对感染艾滋病风险认识不足,学生MSM接受过HIV检测的比例较低。
2020年04期 v.26;No.199 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 吴学庆;代珍;何勤英;王晓东;范双凤;刘芳;王蕊;
目的了解成都市15～24岁校内外男男性行为者(MSM)的艾滋病风险认识及相关行为特征状况。方法通过Blued手机交友平台和MSM活动场所对成都市15～24岁校内外MSM进行横断面调查,内容包括首次性行为年龄、艾滋病风险认识、安全套使用、毒品使用和艾滋病病毒(HIV)检测等信息。结果共纳入1 002份有效问卷,学生MSM 494人,占49.3%;非学生MSM 508人,占50.7%。发生过肛交行为的占比学生低于非学生(80.4%vs.92.7%,χ~2=32.99,P <0.001)。关于"感染其他性病会增加感染艾滋病的风险?"的知识正确率学生低于非学生(52.0%vs. 61.2%),关于"一个人是否感染了艾滋病,可以通过外表来判断?"的正确率学生高于非学生(84.8%vs. 69.3%),差异均有统计学意义(P <0.05)。做过HIV检测的比例学生低于非学生(50.6%vs.69.9%,χ~2=38.89,P <0.001)。过去6个月发生男男肛交性行为时为被插入方角色者占比学生高于非学生(52.1%vs. 40.9%,χ~2=17.28,P <0.001);使用过Rush的占比学生低于非学生(22.3%vs. 30.7%,χ~2=9.15,P=0.002)。结论成都市15～24岁校内外MSM对性病会增加感染艾滋病的风险、检测窗口期传播风险高、肛交行为中被插入方感染风险高的知晓率较低,对感染艾滋病风险认识不足,学生MSM接受过HIV检测的比例较低。
2020年04期 v.26;No.199 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：4 ] - 肖文静;闫红静;陈莉萍;陈沄渟;傅更锋;羊海涛;
目的了解江苏省跨性别女性人群(MTF)危险行为特征、艾滋病病毒(HIV)检测率及其影响因素,为相关干预的实施提供依据。方法采用同伴推动抽样法(RDS)在江苏省内招募MTF,用匿名自填问卷收集社会人口学、行为学以及心理健康等方面信息,并采集指尖血进行HIV和梅毒快速检测。结果共招募符合条件MTF250人,44.00%年龄分布在18～24岁,高中及以下学历占36.80%;47.60%报告服用过激素,18.00%接受过性别重塑手术,34.40%曾被诊断患有抑郁症;调查对象20.80%自述曾从事过性工作;过去一年在与他人发生性行为时或性行为之前饮酒率和毒品使用率分别为37.60%和4.00%;最近6个月多性伴数(≥2个)占35.60%,性行为中无保护性肛交和阴道交发生率为25.60%和5.20%;调查样本HIV感染者占比为14.80%;去除一年前已知HIV阳性者,最近一年HIV检测率为51.72%(120/232),检测阳性者37例,均确诊为阳性。多因素分析显示,从事过性工作[调整比值比(AOR)=2.36, 95%可信区间(CI):1.02～5.46]、未服用激素(AOR=2.34, 95%CI:1.24～4.41)、未患有抑郁症(AOR=2.10, 95%CI:1.11～4.02)是促进MTF最近一年接受HIV检测的影响因素。结论首次在江苏省开展针对MTF人群的调查,显示跨性别女性人群具有感染HIV高风险但较低HIV检测率特征,亟需采取有效干预措施控制艾滋病在该人群中的流行。
2020年04期 v.26;No.199 381-385+415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] [下载次数：369 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 肖文静;闫红静;陈莉萍;陈沄渟;傅更锋;羊海涛;
目的了解江苏省跨性别女性人群(MTF)危险行为特征、艾滋病病毒(HIV)检测率及其影响因素,为相关干预的实施提供依据。方法采用同伴推动抽样法(RDS)在江苏省内招募MTF,用匿名自填问卷收集社会人口学、行为学以及心理健康等方面信息,并采集指尖血进行HIV和梅毒快速检测。结果共招募符合条件MTF250人,44.00%年龄分布在18～24岁,高中及以下学历占36.80%;47.60%报告服用过激素,18.00%接受过性别重塑手术,34.40%曾被诊断患有抑郁症;调查对象20.80%自述曾从事过性工作;过去一年在与他人发生性行为时或性行为之前饮酒率和毒品使用率分别为37.60%和4.00%;最近6个月多性伴数(≥2个)占35.60%,性行为中无保护性肛交和阴道交发生率为25.60%和5.20%;调查样本HIV感染者占比为14.80%;去除一年前已知HIV阳性者,最近一年HIV检测率为51.72%(120/232),检测阳性者37例,均确诊为阳性。多因素分析显示,从事过性工作[调整比值比(AOR)=2.36, 95%可信区间(CI):1.02～5.46]、未服用激素(AOR=2.34, 95%CI:1.24～4.41)、未患有抑郁症(AOR=2.10, 95%CI:1.11～4.02)是促进MTF最近一年接受HIV检测的影响因素。结论首次在江苏省开展针对MTF人群的调查,显示跨性别女性人群具有感染HIV高风险但较低HIV检测率特征,亟需采取有效干预措施控制艾滋病在该人群中的流行。
2020年04期 v.26;No.199 381-385+415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K] [下载次数：369 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：4 ] - 韦罗唯;黄运轩;蒋家晓;梁冰玉;叶力;
目的分析2016-2019年广西贵港市外省籍女性商业性行为者(FSWs)人口行为学特征、性传播疾病(STD)及艾滋病感染影响因素,为当地制定有针对性的性病艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对贵港市不同户籍所在地的FSWs开展持续的横断面研究,采用《国家艾滋病哨点监测FSWs调查问卷》进行匿名问卷调查,同时进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒以及丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测。结果 2016-2019年共调查贵港市FSWs 2 695人,其中外省籍917人,本省籍1 778人。外省籍年龄≥40岁者占62.16%(570人),小学或文盲者占71.21%(653人),58.56%(537人)在FSWs低档场所工作,与本省籍FSWs差异均有统计学意义(P均<0.05)。外省籍FSWs的HIV、梅毒阳性率分别为3.71%(34人)、8.94%(82人),均高于本省籍FSWs(P均<0.001)。外省籍FSWs的HIV感染影响因素分析显示中高档场所[比值比(OR)=0.142,95%可信区间(CI):0.042～0.486)是HIV感染的保护因素,≥40岁(OR=2.754,95%CI:1.046～7.250)和未婚/离异/丧偶(OR=6.674,95%CI:2.873～15.508)]是HIV感染的危险因素,与本省籍FSWs HIV感染影响因素不完全相同。结论贵港市外省籍FSWs年龄较大,文化层次较低,HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率较高,存在较大的HIV感染风险。
2020年04期 v.26;No.199 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 韦罗唯;黄运轩;蒋家晓;梁冰玉;叶力;
目的分析2016-2019年广西贵港市外省籍女性商业性行为者(FSWs)人口行为学特征、性传播疾病(STD)及艾滋病感染影响因素,为当地制定有针对性的性病艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对贵港市不同户籍所在地的FSWs开展持续的横断面研究,采用《国家艾滋病哨点监测FSWs调查问卷》进行匿名问卷调查,同时进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒以及丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测。结果 2016-2019年共调查贵港市FSWs 2 695人,其中外省籍917人,本省籍1 778人。外省籍年龄≥40岁者占62.16%(570人),小学或文盲者占71.21%(653人),58.56%(537人)在FSWs低档场所工作,与本省籍FSWs差异均有统计学意义(P均<0.05)。外省籍FSWs的HIV、梅毒阳性率分别为3.71%(34人)、8.94%(82人),均高于本省籍FSWs(P均<0.001)。外省籍FSWs的HIV感染影响因素分析显示中高档场所[比值比(OR)=0.142,95%可信区间(CI):0.042～0.486)是HIV感染的保护因素,≥40岁(OR=2.754,95%CI:1.046～7.250)和未婚/离异/丧偶(OR=6.674,95%CI:2.873～15.508)]是HIV感染的危险因素,与本省籍FSWs HIV感染影响因素不完全相同。结论贵港市外省籍FSWs年龄较大,文化层次较低,HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率较高,存在较大的HIV感染风险。
2020年04期 v.26;No.199 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 陈琳;陈婉君;周欣;陈卫永;王憓;姜婷婷;马瞧勤;
目的掌握浙江省艾滋病病毒(HIV)筛查阳性后脱失现况及脱失原因。方法采用横断面调查方法,设计专项表格收集浙江省11个地市566个艾滋病初筛检测机构HIV初筛阳性者后续确证检测情况及未检测原因。下载"艾滋病综合防治信息系统"的"检测份数表"获得全省艾滋病筛查情况。对医疗机构和非医疗机构的筛查人数、筛查阳性人数、脱失人数、校正后脱失人数及脱失原因进行统计及对比分析。结果 2014-2017年,全省HIV初筛阳性粗脱失率分别为22.86%、23.08%、26.32%和27.00%,趋势χ~2=58.276,P <0.001。全省2018年1-11月HIV筛查阳性粗脱失率为30.07%(3 475/11 556),经校正脱失率为6.46%(747/11 556);医疗机构和非医疗机构校正后初筛阳性脱失率分别为7.17%和4.42%(χ~2=27.651,P <0.001);地区分布以经济欠发达地区最高,为7.99%;脱失人员中既往确证阳性和重复检测分别占74.29%和4.20%,校正后以自述去其他机构检测和无法联系两种原因为主,分别占25.97%和25.70%,拒绝检测占19.95%。医疗机构和非医疗机构该比例构成接近。结论浙江省艾滋病初筛阳性后脱失比例较低,以医疗机构和经济欠发达地区为主。脱失原因主要为自述去其他机构检测和无法联系,其次是拒绝检测,医疗机构和非医疗机构脱失原因相近。
2020年04期 v.26;No.199 390-392+451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 陈琳;陈婉君;周欣;陈卫永;王憓;姜婷婷;马瞧勤;
目的掌握浙江省艾滋病病毒(HIV)筛查阳性后脱失现况及脱失原因。方法采用横断面调查方法,设计专项表格收集浙江省11个地市566个艾滋病初筛检测机构HIV初筛阳性者后续确证检测情况及未检测原因。下载"艾滋病综合防治信息系统"的"检测份数表"获得全省艾滋病筛查情况。对医疗机构和非医疗机构的筛查人数、筛查阳性人数、脱失人数、校正后脱失人数及脱失原因进行统计及对比分析。结果 2014-2017年,全省HIV初筛阳性粗脱失率分别为22.86%、23.08%、26.32%和27.00%,趋势χ~2=58.276,P <0.001。全省2018年1-11月HIV筛查阳性粗脱失率为30.07%(3 475/11 556),经校正脱失率为6.46%(747/11 556);医疗机构和非医疗机构校正后初筛阳性脱失率分别为7.17%和4.42%(χ~2=27.651,P <0.001);地区分布以经济欠发达地区最高,为7.99%;脱失人员中既往确证阳性和重复检测分别占74.29%和4.20%,校正后以自述去其他机构检测和无法联系两种原因为主,分别占25.97%和25.70%,拒绝检测占19.95%。医疗机构和非医疗机构该比例构成接近。结论浙江省艾滋病初筛阳性后脱失比例较低,以医疗机构和经济欠发达地区为主。脱失原因主要为自述去其他机构检测和无法联系,其次是拒绝检测,医疗机构和非医疗机构脱失原因相近。
2020年04期 v.26;No.199 390-392+451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 李健;余爱玲;王斌;王晓蕊;时欣培;郭强强;罗娟;
目的了解1997-2018年甘肃省深度贫困地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存时间及其影响因素。方法运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为深度贫困地区的HIV/AIDS病人并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用COX比例风险回归模型分析HIV/AIDS病人生存时间的相关因素。结果 1 765例HIV/AIDS病人中,267例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为178.6[95%可信区间(CI):167.8～189.4]个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为87.5%、79.8%、71.2%、66.0%。COX比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS病人生存的相关影响因素为诊断时的年龄[≥51岁比≤25岁:风险比(HR)=2.38,95%CI:1.19～3.49;26～50岁比≤25岁:HR=2.05,95%CI:1.33～3.17]、职业(农民、民工、家政/家务及待业比其他:HR=1.35,95%CI:1.01～1.81)、传播途径(其他传播途径比同性性传播:HR=2.51,95%CI:1.59～3.97)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现比其他:HR=2.93,95%CI:2.16～3.98)、首次检测CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)值(未检测比≥350个/μL:HR=8.18,95%CI:4.52～14.79;<350个/μL比≥350个/μL:HR=6.19,95%CI:3.37～11.38)、抗病毒治疗(ART)(未接受ART比接受ART:HR=6.53,95%CI:4.73～9.02)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高。结论诊断时的年龄、职业、传播途径、发现途径、确诊时的CD4细胞水平及是否接受抗病毒治疗是影响甘肃省深度贫困地区HIV/AIDS病人生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测。
2020年04期 v.26;No.199 393-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 李健;余爱玲;王斌;王晓蕊;时欣培;郭强强;罗娟;
目的了解1997-2018年甘肃省深度贫困地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存时间及其影响因素。方法运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为深度贫困地区的HIV/AIDS病人并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用COX比例风险回归模型分析HIV/AIDS病人生存时间的相关因素。结果 1 765例HIV/AIDS病人中,267例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为178.6[95%可信区间(CI):167.8～189.4]个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为87.5%、79.8%、71.2%、66.0%。COX比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS病人生存的相关影响因素为诊断时的年龄[≥51岁比≤25岁:风险比(HR)=2.38,95%CI:1.19～3.49;26～50岁比≤25岁:HR=2.05,95%CI:1.33～3.17]、职业(农民、民工、家政/家务及待业比其他:HR=1.35,95%CI:1.01～1.81)、传播途径(其他传播途径比同性性传播:HR=2.51,95%CI:1.59～3.97)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现比其他:HR=2.93,95%CI:2.16～3.98)、首次检测CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)值(未检测比≥350个/μL:HR=8.18,95%CI:4.52～14.79;<350个/μL比≥350个/μL:HR=6.19,95%CI:3.37～11.38)、抗病毒治疗(ART)(未接受ART比接受ART:HR=6.53,95%CI:4.73～9.02)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高。结论诊断时的年龄、职业、传播途径、发现途径、确诊时的CD4细胞水平及是否接受抗病毒治疗是影响甘肃省深度贫困地区HIV/AIDS病人生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测。
2020年04期 v.26;No.199 393-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 韩晶;吴诗诗;刘宇;卢凤玲;苏叶;
目的了解北京市艾滋病定点医院内从事艾滋病工作的护理人员循证护理实践知识、态度和行为现状,探讨循证护理实践的影响因素,分析循证护理实践中存在的问题,为推行循证护理实践提供参考。方法采用临床护士循证护理实践水平调查问卷(EBPQ)及循证实践影响因素问卷(DEBPQ)对北京地坛医院、第五医学中心、北京协和医院、北京佑安医院的艾滋病科118名在职护士进行调查。结果 118名护士EBPQ总分均分为(4.91±0.91)分,态度维度均分为(5.35±0.98)分,知识技能维度均分为(4.68±0.96)分。DEBPQ总分均分为(3.16±0.58)分,知识来源维度均分为(3.60±0.59)分,查找评价证据障碍因素维度均分为(3.07±0.68)分,应用证据障碍因素维度均分为(3.08±0.73)分,促进因素维度均分为(2.91±0.93)分,知识技能维度均分为(2.39±0.99)分。多因素Logistic回归分析显示,循证实践水平与DEBPQ知识来源维度、知识技能维度呈正相关(P <0.05)。结论北京市艾滋病定点医院内从事艾滋病工作的护理人员的循证态度得分较高,知识技能得分较低,循证实践的影响因素以缺乏相关循证知识技能、临床工作繁忙为主。建议加强对此护士群体护理领导支持变革的力度,制定符合临床实际情况的循证护理实践方案,加强对护理人员循证护理的相关知识和技能的培训,以达到提升临床护理人员循证实践水平的目的,促进循证护理实践的开展。
2020年04期 v.26;No.199 398-401+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：475 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 韩晶;吴诗诗;刘宇;卢凤玲;苏叶;
目的了解北京市艾滋病定点医院内从事艾滋病工作的护理人员循证护理实践知识、态度和行为现状,探讨循证护理实践的影响因素,分析循证护理实践中存在的问题,为推行循证护理实践提供参考。方法采用临床护士循证护理实践水平调查问卷(EBPQ)及循证实践影响因素问卷(DEBPQ)对北京地坛医院、第五医学中心、北京协和医院、北京佑安医院的艾滋病科118名在职护士进行调查。结果 118名护士EBPQ总分均分为(4.91±0.91)分,态度维度均分为(5.35±0.98)分,知识技能维度均分为(4.68±0.96)分。DEBPQ总分均分为(3.16±0.58)分,知识来源维度均分为(3.60±0.59)分,查找评价证据障碍因素维度均分为(3.07±0.68)分,应用证据障碍因素维度均分为(3.08±0.73)分,促进因素维度均分为(2.91±0.93)分,知识技能维度均分为(2.39±0.99)分。多因素Logistic回归分析显示,循证实践水平与DEBPQ知识来源维度、知识技能维度呈正相关(P <0.05)。结论北京市艾滋病定点医院内从事艾滋病工作的护理人员的循证态度得分较高,知识技能得分较低,循证实践的影响因素以缺乏相关循证知识技能、临床工作繁忙为主。建议加强对此护士群体护理领导支持变革的力度,制定符合临床实际情况的循证护理实践方案,加强对护理人员循证护理的相关知识和技能的培训,以达到提升临床护理人员循证实践水平的目的,促进循证护理实践的开展。
2020年04期 v.26;No.199 398-401+406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：475 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 杜佳月;艾丽唤;唐艳艳;张治国;王夏;刘普林;刘聪;徐娟;
目的了解武汉市美沙酮维持治疗门诊患者脱失现状,并探讨其影响因素,为提高维持治疗保持率提供参考。方法采用随机整群抽样,对武汉市6家门诊的556名美沙酮维持治疗患者进行问卷调查,运用SPSS 24.0对社会人口学特征、药物滥用、违法犯罪、社会家庭功能以及门诊治疗相关数据进行χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果 556名美沙酮维持治疗患者,治疗脱失率为62.4%;脱失者中无业占52.4%,高中以下占71.8%,个人月收入≥1 000元占73.5%;78.4%的脱失者有吸毒相关传染性疾病;91.3%的脱失者与家人关系一般/较差,51.9%的脱失者与非吸毒朋友没有交往;脱失者中日均服药剂量> 60 mL占73.2%,在民营门诊治疗占70.3%,维持治疗时间> 5年占94.5%。经单因素χ~2分析,上述变量对是否脱失有显著性影响(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析,无业、高中以下、个人月收入≥1 000元、有吸毒相关传染性疾病、吸食≥2种毒品、维持治疗时间> 5年是其危险因素,公立门诊治疗是其保护因素。结论武汉市美沙酮维持治疗脱失率较高,应根据患者的不同特征给予针对性的指导和干预,重点关注维持治疗中的社会弱势群体。
2020年04期 v.26;No.199 402-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 杜佳月;艾丽唤;唐艳艳;张治国;王夏;刘普林;刘聪;徐娟;
目的了解武汉市美沙酮维持治疗门诊患者脱失现状,并探讨其影响因素,为提高维持治疗保持率提供参考。方法采用随机整群抽样,对武汉市6家门诊的556名美沙酮维持治疗患者进行问卷调查,运用SPSS 24.0对社会人口学特征、药物滥用、违法犯罪、社会家庭功能以及门诊治疗相关数据进行χ~2检验和多因素Logistic回归分析。结果 556名美沙酮维持治疗患者,治疗脱失率为62.4%;脱失者中无业占52.4%,高中以下占71.8%,个人月收入≥1 000元占73.5%;78.4%的脱失者有吸毒相关传染性疾病;91.3%的脱失者与家人关系一般/较差,51.9%的脱失者与非吸毒朋友没有交往;脱失者中日均服药剂量> 60 mL占73.2%,在民营门诊治疗占70.3%,维持治疗时间> 5年占94.5%。经单因素χ~2分析,上述变量对是否脱失有显著性影响(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析,无业、高中以下、个人月收入≥1 000元、有吸毒相关传染性疾病、吸食≥2种毒品、维持治疗时间> 5年是其危险因素,公立门诊治疗是其保护因素。结论武汉市美沙酮维持治疗脱失率较高,应根据患者的不同特征给予针对性的指导和干预,重点关注维持治疗中的社会弱势群体。
2020年04期 v.26;No.199 402-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 陈锁玉;李世福;蒋丹兰;董文斌;杨绍华;鲁建波;李顺祥;
目的了解玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者艾滋病病毒(HIV)及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转情况,探讨相关的影响因素。方法对2008-2016年间玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者进行随访,入组时开展问卷调查,入组时及随后每年进行HIV和HCV抗体检测,计算HIV和HCV抗体阳转率并运用COX比例风险回归模型分析其影响因素。结果分别有1 256名基线HIV抗体阴性和343名基线HCV抗体阴性的研究对象纳入队列,抗体阳转率分别为0.07/100人年[95%可信区间(CI):0.06～0.08/100人年]和12.69/100人年(95%CI:8.78～16.60/100人年)。多因素模型控制潜在的混杂作用后结果显示,入组时正在注射吸毒者、入组时首次美沙酮剂量> 25 mL者HCV抗体阳转的风险高于入组时未注射毒品和入组时首次美沙酮剂量≤25 mL者[风险比(HR)=3.54, 95%CI:1.64～7.62,HR=2.94, 95%CI:1.71～6.01]。HCV抗体阳转率由基线至第1次随访期间的21.61/100人年下降至第6～7次随访期间0/100人年。结论玉溪市红塔区美沙酮维持治疗在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,但HCV抗体阳转率仍然较高,其中入组时正在注射吸毒者、首次美沙酮剂量较高者HCV阳转风险较高,坚持服用美沙酮者HCV阳转风险较低。
2020年04期 v.26;No.199 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 陈锁玉;李世福;蒋丹兰;董文斌;杨绍华;鲁建波;李顺祥;
目的了解玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者艾滋病病毒(HIV)及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转情况,探讨相关的影响因素。方法对2008-2016年间玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者进行随访,入组时开展问卷调查,入组时及随后每年进行HIV和HCV抗体检测,计算HIV和HCV抗体阳转率并运用COX比例风险回归模型分析其影响因素。结果分别有1 256名基线HIV抗体阴性和343名基线HCV抗体阴性的研究对象纳入队列,抗体阳转率分别为0.07/100人年[95%可信区间(CI):0.06～0.08/100人年]和12.69/100人年(95%CI:8.78～16.60/100人年)。多因素模型控制潜在的混杂作用后结果显示,入组时正在注射吸毒者、入组时首次美沙酮剂量> 25 mL者HCV抗体阳转的风险高于入组时未注射毒品和入组时首次美沙酮剂量≤25 mL者[风险比(HR)=3.54, 95%CI:1.64～7.62,HR=2.94, 95%CI:1.71～6.01]。HCV抗体阳转率由基线至第1次随访期间的21.61/100人年下降至第6～7次随访期间0/100人年。结论玉溪市红塔区美沙酮维持治疗在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,但HCV抗体阳转率仍然较高,其中入组时正在注射吸毒者、首次美沙酮剂量较高者HCV阳转风险较高,坚持服用美沙酮者HCV阳转风险较低。
2020年04期 v.26;No.199 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 胡慧;张淑云;邱景梅;
目的分析2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用预防梅毒母婴传播信息系统,收集2015-2018年已分娩的梅毒感染孕产妇基本资料、妊娠情况、检测和治疗信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析人口学特征、产次、感染途径、不良妊娠史、丈夫或性伴目前的梅毒感染状态、是否既往梅毒感染、诊断时间及非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度对梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率的影响。结果研究期间,共纳入223名梅毒感染孕产妇,其中148人接受过治疗,占66.4%;86人接受了规范治疗,占38.6%。2015-2018年各年度治疗情况比较,2017年度梅毒感染孕产妇接受治疗率、规范化治疗率最高,分别为71.3%(62/87)和43.7%(38/87)。主要报告县区治疗情况比较,青山湖区接受治疗率和南昌县规范治疗率最高,分别为19/21和31/60;新建区接受治疗率、规范治疗率最低,分别为5/25和0/25。主要报告县区的梅毒感染接受治疗的孕产妇中,孕早期占20.0%(28/140)、孕中期占45.0%(63/140)、孕晚期占30.7%(43/140);其中新建区接受治疗时期分布为孕晚期占4/5、产后占1/5。多因素分析发现,梅毒感染孕产妇的文化程度、丈夫或性伴目前的梅毒感染状况、本次梅毒诊断时期与接受治疗比例、规范治疗率均存在关联(P <0.05)。结论南昌市梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率偏低,且接受治疗时间晚。需进一步关注治疗率值最低、接受治疗时期最晚的新建区。
2020年04期 v.26;No.199 411-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 胡慧;张淑云;邱景梅;
目的分析2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用预防梅毒母婴传播信息系统,收集2015-2018年已分娩的梅毒感染孕产妇基本资料、妊娠情况、检测和治疗信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析人口学特征、产次、感染途径、不良妊娠史、丈夫或性伴目前的梅毒感染状态、是否既往梅毒感染、诊断时间及非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度对梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率的影响。结果研究期间,共纳入223名梅毒感染孕产妇,其中148人接受过治疗,占66.4%;86人接受了规范治疗,占38.6%。2015-2018年各年度治疗情况比较,2017年度梅毒感染孕产妇接受治疗率、规范化治疗率最高,分别为71.3%(62/87)和43.7%(38/87)。主要报告县区治疗情况比较,青山湖区接受治疗率和南昌县规范治疗率最高,分别为19/21和31/60;新建区接受治疗率、规范治疗率最低,分别为5/25和0/25。主要报告县区的梅毒感染接受治疗的孕产妇中,孕早期占20.0%(28/140)、孕中期占45.0%(63/140)、孕晚期占30.7%(43/140);其中新建区接受治疗时期分布为孕晚期占4/5、产后占1/5。多因素分析发现,梅毒感染孕产妇的文化程度、丈夫或性伴目前的梅毒感染状况、本次梅毒诊断时期与接受治疗比例、规范治疗率均存在关联(P <0.05)。结论南昌市梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率偏低,且接受治疗时间晚。需进一步关注治疗率值最低、接受治疗时期最晚的新建区。
2020年04期 v.26;No.199 411-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ]
- 汤琰;辛辛;张勇;金樱枝;陈盼盼;肖绍坦;
目的为了对目标人群及临床疑似病人进行艾滋病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)血清快速筛查诊断,并确保HIV、TP快速诊断试剂血清学的检测效果。方法采用Bioline同步HIV、TP胶体金快速检测试剂对浦东新区6个社区的≥60岁的老年人血清共10 000份进行TP、HIV血清学筛查,TP检测阳性者再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)试剂进行验证,阴性者随机抽取1 000例;HIV快速检测阳性者用Determine胶体硒免疫层析试剂进行比对,阴性者随机抽取1 000例分别TPPA试剂进行验证、用Determine胶体硒免疫层析试剂进行比对;另抽取2016-2019年确证实验室HIV筛查阳性待确证样本同时Determine胶体硒免疫层析方法阳性并蛋白印迹试验(WB)确证为阳性样本1 000例,对Bioline同步快速检测试剂进行验证。结果 1)Bioline同步HIV、TP金标快速诊断法相对于TPPA法的敏感性为98.94%,特异性为100%,其检测结果与TPPA一样包含了既往和现症感染;2)Bioline同步HIV、TP同步金标快速诊断法相对于WB确证实验敏感性100%,特异性99.84%,与Determine胶体硒快速法相比较(两种快诊试剂均以WB为"金标准"),差异均无统计学意义(P> 0.01)。结论 Bioline同步HIV、TP金标快速诊断法可以取代Determine胶体硒免疫层析快速诊断用于门诊基层等医疗机构及个人自测,同时可以取代TPPA法用于梅毒筛查。
2020年04期 v.26;No.199 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 汤琰;辛辛;张勇;金樱枝;陈盼盼;肖绍坦;
目的为了对目标人群及临床疑似病人进行艾滋病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)血清快速筛查诊断,并确保HIV、TP快速诊断试剂血清学的检测效果。方法采用Bioline同步HIV、TP胶体金快速检测试剂对浦东新区6个社区的≥60岁的老年人血清共10 000份进行TP、HIV血清学筛查,TP检测阳性者再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)试剂进行验证,阴性者随机抽取1 000例;HIV快速检测阳性者用Determine胶体硒免疫层析试剂进行比对,阴性者随机抽取1 000例分别TPPA试剂进行验证、用Determine胶体硒免疫层析试剂进行比对;另抽取2016-2019年确证实验室HIV筛查阳性待确证样本同时Determine胶体硒免疫层析方法阳性并蛋白印迹试验(WB)确证为阳性样本1 000例,对Bioline同步快速检测试剂进行验证。结果 1)Bioline同步HIV、TP金标快速诊断法相对于TPPA法的敏感性为98.94%,特异性为100%,其检测结果与TPPA一样包含了既往和现症感染;2)Bioline同步HIV、TP同步金标快速诊断法相对于WB确证实验敏感性100%,特异性99.84%,与Determine胶体硒快速法相比较(两种快诊试剂均以WB为"金标准"),差异均无统计学意义(P> 0.01)。结论 Bioline同步HIV、TP金标快速诊断法可以取代Determine胶体硒免疫层析快速诊断用于门诊基层等医疗机构及个人自测,同时可以取代TPPA法用于梅毒筛查。
2020年04期 v.26;No.199 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 李丹;龙云铸;周家玉;曾莉怡;
目的分析本院艾滋病(AIDS)合并血流感染(BSI)病人的临床特点和病原菌特点。方法对2013年1月至2018年12月我院确诊为AIDS合并血流感染住院病人的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌特点及耐药情况,并比较医院与社区获得性血流感染的临床特点,分析其相关危险因素。结果 42例病人中男性30例,通过性接触途径感染28例,29例病人CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)<50个/μL,丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒共感染者17例。共分离病原菌45株,真菌感染29株,其中马尔尼菲篮状菌14株;细菌感染16株,革兰阳性菌11株,其中凝固酶阴性葡萄球菌9株;革兰阴性菌5株,其中大肠埃希菌3株。12例病人为医院获得性血流感染;CD4细胞<50个/μL病人,医院获得性BSI病人6个月存活率2/12,社区获得性BSI病人10/30。结论本院AIDS合并血流感染病原菌以真菌为主,马尔尼菲篮状菌感染比例高,大多数菌株对常用抗菌药物敏感;CD4细胞<50个/μL的病人院内获得性BSI发生率更高。
2020年04期 v.26;No.199 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 李丹;龙云铸;周家玉;曾莉怡;
目的分析本院艾滋病(AIDS)合并血流感染(BSI)病人的临床特点和病原菌特点。方法对2013年1月至2018年12月我院确诊为AIDS合并血流感染住院病人的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌特点及耐药情况,并比较医院与社区获得性血流感染的临床特点,分析其相关危险因素。结果 42例病人中男性30例,通过性接触途径感染28例,29例病人CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)<50个/μL,丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒共感染者17例。共分离病原菌45株,真菌感染29株,其中马尔尼菲篮状菌14株;细菌感染16株,革兰阳性菌11株,其中凝固酶阴性葡萄球菌9株;革兰阴性菌5株,其中大肠埃希菌3株。12例病人为医院获得性血流感染;CD4细胞<50个/μL病人,医院获得性BSI病人6个月存活率2/12,社区获得性BSI病人10/30。结论本院AIDS合并血流感染病原菌以真菌为主,马尔尼菲篮状菌感染比例高,大多数菌株对常用抗菌药物敏感;CD4细胞<50个/μL的病人院内获得性BSI发生率更高。
2020年04期 v.26;No.199 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 邹红敏;刘原;詹莲;黄镇;文琪;曹余杭希;王海东;
目的了解资中县2019年新发现艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者首次T淋巴细胞计数检测情况。方法利用2019年1-7月资中县新发现的HIV抗体阳性者首次T淋巴细胞检测结果与资料完整的病例,运用Spearman进行分析。结果 2019年1-7月资中县新发现的HIV抗体阳性者325例,男性242例(74.46%),年龄中位数62.0岁(18～85岁);女性83例(25.54%),年龄中位数57.0岁(4～85岁)。首次CD4、CD8、CD3+T淋巴细胞(简称CD4、CD8、CD3细胞)、CD4/CD8细胞比值的中位数分别为223.0个/μL、697.0个/μL、1 020.0个/μL、0.308。CD4细胞数与CD4/CD8细胞比值在α=0.05的检验标准下呈显著相关(r=0.662,P <0.001),但在CD4细胞数≥350个/μL时CD4细胞数与CD4/CD8细胞比值的相关性无统计学意义(r=0.095,P=0.508)。CD4细胞数、CD8细胞数与CD3细胞数的相关系数分别为0.485和0.940。结论资中县2019年新发现HIV感染者的CD4细胞数较低,这些患者的CD4/CD8细胞比值与CD4细胞数呈显著相关,CD8细胞数则与T淋巴细胞总数呈显著性相关。
2020年04期 v.26;No.199 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 邹红敏;刘原;詹莲;黄镇;文琪;曹余杭希;王海东;
目的了解资中县2019年新发现艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者首次T淋巴细胞计数检测情况。方法利用2019年1-7月资中县新发现的HIV抗体阳性者首次T淋巴细胞检测结果与资料完整的病例,运用Spearman进行分析。结果 2019年1-7月资中县新发现的HIV抗体阳性者325例,男性242例(74.46%),年龄中位数62.0岁(18～85岁);女性83例(25.54%),年龄中位数57.0岁(4～85岁)。首次CD4、CD8、CD3+T淋巴细胞(简称CD4、CD8、CD3细胞)、CD4/CD8细胞比值的中位数分别为223.0个/μL、697.0个/μL、1 020.0个/μL、0.308。CD4细胞数与CD4/CD8细胞比值在α=0.05的检验标准下呈显著相关(r=0.662,P <0.001),但在CD4细胞数≥350个/μL时CD4细胞数与CD4/CD8细胞比值的相关性无统计学意义(r=0.095,P=0.508)。CD4细胞数、CD8细胞数与CD3细胞数的相关系数分别为0.485和0.940。结论资中县2019年新发现HIV感染者的CD4细胞数较低,这些患者的CD4/CD8细胞比值与CD4细胞数呈显著相关,CD8细胞数则与T淋巴细胞总数呈显著性相关。
2020年04期 v.26;No.199 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 李顺铭;何蔚云;陈梦清;徐慧芳;古羽舟;程伟彬;钟斐;蔡衍珊;樊莉蕊;
目的总结分析"互联网+"学生艾滋病自检模式的运行情况,了解学生使用自检服务的影响因素,为完善和推广服务模式提供参考依据。方法收集分析模式运行期间相关数据,采用横断面调查学生自检服务模式利用情况,影响因素采用Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果自服务模式运行以来,共1 136人1 481人次自填了风险评估问卷,其中934人1 165人次评估结果判断为有感染风险。有感染风险者中,有180人(19.3%)221人次(19.0%)申领了自检试剂,检出阳性1例。有感染风险学生中,性伴数多于2个以上、有过同性肛交性行为、滥用毒品和自述感染过性病的分别是51.9%、61.5%、14.1%和6.6%,既往HIV检测率和坚持安全套使用率低均<40%。模式试行期间,170名学生接受了服务模式利用影响调查,当中30.6%申领了试剂;多因素Logistic回归分析结果显示,医学类专业[比值比(OR)=3.15,95%可信区间(CI):1.38～7.17]、艾滋病相关知识总体知晓(OR=4.84,95%CI:1.02～22.88)和从同学/朋友告知知道自检服务(OR=2.72,95%CI:1.28～5.77)的学生自检服务使用率更高。结论 "互联网+"学生艾滋病自检模式对扩大学生检测有促进作用,可作为对传统艾滋病咨询检测的有效补充。
2020年04期 v.26;No.199 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 李顺铭;何蔚云;陈梦清;徐慧芳;古羽舟;程伟彬;钟斐;蔡衍珊;樊莉蕊;
目的总结分析"互联网+"学生艾滋病自检模式的运行情况,了解学生使用自检服务的影响因素,为完善和推广服务模式提供参考依据。方法收集分析模式运行期间相关数据,采用横断面调查学生自检服务模式利用情况,影响因素采用Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果自服务模式运行以来,共1 136人1 481人次自填了风险评估问卷,其中934人1 165人次评估结果判断为有感染风险。有感染风险者中,有180人(19.3%)221人次(19.0%)申领了自检试剂,检出阳性1例。有感染风险学生中,性伴数多于2个以上、有过同性肛交性行为、滥用毒品和自述感染过性病的分别是51.9%、61.5%、14.1%和6.6%,既往HIV检测率和坚持安全套使用率低均<40%。模式试行期间,170名学生接受了服务模式利用影响调查,当中30.6%申领了试剂;多因素Logistic回归分析结果显示,医学类专业[比值比(OR)=3.15,95%可信区间(CI):1.38～7.17]、艾滋病相关知识总体知晓(OR=4.84,95%CI:1.02～22.88)和从同学/朋友告知知道自检服务(OR=2.72,95%CI:1.28～5.77)的学生自检服务使用率更高。结论 "互联网+"学生艾滋病自检模式对扩大学生检测有促进作用,可作为对传统艾滋病咨询检测的有效补充。
2020年04期 v.26;No.199 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 赵聪;王强;王旭东;马玉刚;向悦;
目的分析大学生男男性行为者(MSM)的艾滋病知识、行为特征以及自我认同度情况,为针对性开展大学生艾滋病防治工作提供科学依据。方法 2018年9-10月,在武汉市15所高校采取滚雪球、同伴推动法招募MSM 120名,采用匿名问卷进行调查分析。结果 120名大学生MSM艾滋病知识知晓率90.8%(109人);MSM在进行同性性行为时,85.3%(93/109)会坚持使用安全套;首次性行为年龄、性伴侣数量对进行同性性行为时安全套使用率有影响,差异有统计学意义(P <0.01)。120名MSM中,95.0%(114人)能接受自己的性向,88.3%(106人)忌讳父母知晓自己的性向。结论武汉市大学生MSM的自我认同度较高,艾滋病知识知晓率未达标,且危险性行为发生率较高,存在艾滋病相关知识知晓与行为相分离的现象。
2020年04期 v.26;No.199 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 赵聪;王强;王旭东;马玉刚;向悦;
目的分析大学生男男性行为者(MSM)的艾滋病知识、行为特征以及自我认同度情况,为针对性开展大学生艾滋病防治工作提供科学依据。方法 2018年9-10月,在武汉市15所高校采取滚雪球、同伴推动法招募MSM 120名,采用匿名问卷进行调查分析。结果 120名大学生MSM艾滋病知识知晓率90.8%(109人);MSM在进行同性性行为时,85.3%(93/109)会坚持使用安全套;首次性行为年龄、性伴侣数量对进行同性性行为时安全套使用率有影响,差异有统计学意义(P <0.01)。120名MSM中,95.0%(114人)能接受自己的性向,88.3%(106人)忌讳父母知晓自己的性向。结论武汉市大学生MSM的自我认同度较高,艾滋病知识知晓率未达标,且危险性行为发生率较高,存在艾滋病相关知识知晓与行为相分离的现象。
2020年04期 v.26;No.199 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ]