- 乔瑞娟;白莉;许亚宁;申希平;杨俊克;杨常敏;王炳涛;石林;
目的了解甘肃省接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)病人CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)的变化趋势,分析不同性别、年龄、感染途径治疗人群的治疗效果是否存在差异。方法利用SPSS 19.0描述艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)CD4细胞在治疗后5年内不同时间点上的分布情况,使用混合效应线性模型拟合CD4细胞计数与性别、年龄、感染途径等因素之间的关系。结果选取103例HIV/AIDS病人,男性占67.96%,女性占32.04%;治疗开始年龄以21~50岁为主,占86.41%;感染途径以性接触传播为主,占68.93%。开始治疗前病人CD4细胞中位数为156个/μL,治疗1、2、3、4、5年后,CD4细胞中位数分别为290个/μL、309个/μL、344个/μL、347个/μL、525个/μL。CD4细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4细胞水平正相关;性别和治疗开始年龄没有显著性差异;经男男性行为和血液途径感染的艾滋病病人治疗效果存在统计学差异(P<0.05)。结论甘肃省接受HAART治疗的艾滋病病人在5年内CD4细胞计数有上升趋势,男男性行为感染者的治疗效果较经血液感染者好。
2014年12期 v.20;No.135 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 乔瑞娟;白莉;许亚宁;申希平;杨俊克;杨常敏;王炳涛;石林;
目的了解甘肃省接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)病人CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)的变化趋势,分析不同性别、年龄、感染途径治疗人群的治疗效果是否存在差异。方法利用SPSS 19.0描述艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)CD4细胞在治疗后5年内不同时间点上的分布情况,使用混合效应线性模型拟合CD4细胞计数与性别、年龄、感染途径等因素之间的关系。结果选取103例HIV/AIDS病人,男性占67.96%,女性占32.04%;治疗开始年龄以21~50岁为主,占86.41%;感染途径以性接触传播为主,占68.93%。开始治疗前病人CD4细胞中位数为156个/μL,治疗1、2、3、4、5年后,CD4细胞中位数分别为290个/μL、309个/μL、344个/μL、347个/μL、525个/μL。CD4细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4细胞水平正相关;性别和治疗开始年龄没有显著性差异;经男男性行为和血液途径感染的艾滋病病人治疗效果存在统计学差异(P<0.05)。结论甘肃省接受HAART治疗的艾滋病病人在5年内CD4细胞计数有上升趋势,男男性行为感染者的治疗效果较经血液感染者好。
2014年12期 v.20;No.135 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 潘克女;张永乐;徐爱芳;喻剑华;刘寿荣;包剑锋;
目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者的CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,以及血浆和尿液中人巨细胞病毒(HCMV)脱氧核糖酸(DNA)检出率的差异性及其临床意义。方法 2012年7月至2013年7月间,对杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本检测HCMV核酸,分析两种类型的标本HCMV-DNA检出率的差异性,同时观察CD4细胞计数与HCMV-DNA表达的关系并分析其临床意义。结果 202份血浆中HCMV-DNA阳性检出率为29.70%(60份),202份尿液中HCMV-DNA检出率为47.03%(95份),两种类型标本HCMV-DNA检出率差异有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05)。不同CD4细胞计数的病人,其HCMV-DNA检出率也存在差异。在85例CD4细胞计数>250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为20.00%、2.35%;75例CD4细胞计数101~250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为61.33%、44.00%;42例CD4细胞计数<100个/μL组病人的尿液、血液中,HCMV-DNA检出率分别为76.19%、59.52%。随着CD4细胞计数的下降,尿液、血液中的HCMV-DNA检出率逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(χ2=15.25,P<0.05)。结论 HIV感染者血浆、尿液HCMV-DNA检出率存在差异,外周血CD4细胞计数越低越易发生HCMV感染。
2014年12期 v.20;No.135 890-891+894页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 潘克女;张永乐;徐爱芳;喻剑华;刘寿荣;包剑锋;
目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者的CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,以及血浆和尿液中人巨细胞病毒(HCMV)脱氧核糖酸(DNA)检出率的差异性及其临床意义。方法 2012年7月至2013年7月间,对杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本检测HCMV核酸,分析两种类型的标本HCMV-DNA检出率的差异性,同时观察CD4细胞计数与HCMV-DNA表达的关系并分析其临床意义。结果 202份血浆中HCMV-DNA阳性检出率为29.70%(60份),202份尿液中HCMV-DNA检出率为47.03%(95份),两种类型标本HCMV-DNA检出率差异有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05)。不同CD4细胞计数的病人,其HCMV-DNA检出率也存在差异。在85例CD4细胞计数>250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为20.00%、2.35%;75例CD4细胞计数101~250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为61.33%、44.00%;42例CD4细胞计数<100个/μL组病人的尿液、血液中,HCMV-DNA检出率分别为76.19%、59.52%。随着CD4细胞计数的下降,尿液、血液中的HCMV-DNA检出率逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(χ2=15.25,P<0.05)。结论 HIV感染者血浆、尿液HCMV-DNA检出率存在差异,外周血CD4细胞计数越低越易发生HCMV感染。
2014年12期 v.20;No.135 890-891+894页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 杨日耀;蒙志好;蔡卫平;
目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)肝功能的影响。方法回顾性分析HIV/AIDS病人抗病毒治疗24个月内肝功能的变化情况。结果共计调查755例HIV/AIDS病人,肝功能损害发生率为8.7%(66/755),以单项转氨酶或胆红素升高为主,轻、中度肝损害占84.8%(56/66),发生异常的时间为30~485天,中位数75天。其中含奈韦拉平(NVP)方案治疗者肝功能损害的发生率为7.1%(33/467)、含依非韦伦(EFV)方案发生率为11.5%(33/288)。肝损害级别:1级34例,2级22例,3级10例。结论 HIV/AIDS病人在抗病毒治疗过程中轻中度肝损害常见,应严密观察,及时处理,以保证HAART的顺利进行。
2014年12期 v.20;No.135 892-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 杨日耀;蒙志好;蔡卫平;
目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)肝功能的影响。方法回顾性分析HIV/AIDS病人抗病毒治疗24个月内肝功能的变化情况。结果共计调查755例HIV/AIDS病人,肝功能损害发生率为8.7%(66/755),以单项转氨酶或胆红素升高为主,轻、中度肝损害占84.8%(56/66),发生异常的时间为30~485天,中位数75天。其中含奈韦拉平(NVP)方案治疗者肝功能损害的发生率为7.1%(33/467)、含依非韦伦(EFV)方案发生率为11.5%(33/288)。肝损害级别:1级34例,2级22例,3级10例。结论 HIV/AIDS病人在抗病毒治疗过程中轻中度肝损害常见,应严密观察,及时处理,以保证HAART的顺利进行。
2014年12期 v.20;No.135 892-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 陈柳林;黄树庭;
目的研究含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的抗病毒治疗方案,治疗合并感染丙型肝炎病毒(HCV)的艾滋病病人(HIV/HCV合并感染)的疗效与安全性。方法 52例未接受过抗病毒治疗的HIV/HCV合并感染者,随机分为研究组(26人)和对照组(26人),研究组给予替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+LPV/r方案治疗,对照组给予TDF+3TC+依非韦伦(EFV)方案治疗,随访48周。观察指标包括两组病毒载量、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,此外观察两组不良反应发生情况。结果48周后,研究组和对照组患者病毒载量均降至50拷贝/mL以下;两组ALT水平接近,差异无统计学意义[(72.8±16.4)U/L vs.(81.2±20.5)U/L,P=0.109];与对照组相比,研究组CD4细胞计数更高[(282.4±105.8)/μL vs.(187.6±110.2)/μL,P=0.003];同时TC和TG水平也明显增高,差异有统计学意义[TC:(6.24±1.83)mmol/L vs.(4.28±0.84)mmol/L,P=0.038;TG:(3.32±1.25)mmol/L vs.(1.55±0.78)mmol/L,P=0.011]。研究组共3例(11.54%)报告有不良反应,其中1例恶心、呕吐,2例腹泻;对照组共出现5例不良反应(19.23%),均为头晕。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含LPV/r方案与含EFV抗病毒方案对HIV/HCV合并感染者抗病毒效果接近;含LPV/r方案更有利于CD4细胞计数的提升,但可能引起血脂升高。
2014年12期 v.20;No.135 895-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 陈柳林;黄树庭;
目的研究含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的抗病毒治疗方案,治疗合并感染丙型肝炎病毒(HCV)的艾滋病病人(HIV/HCV合并感染)的疗效与安全性。方法 52例未接受过抗病毒治疗的HIV/HCV合并感染者,随机分为研究组(26人)和对照组(26人),研究组给予替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+LPV/r方案治疗,对照组给予TDF+3TC+依非韦伦(EFV)方案治疗,随访48周。观察指标包括两组病毒载量、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,此外观察两组不良反应发生情况。结果48周后,研究组和对照组患者病毒载量均降至50拷贝/mL以下;两组ALT水平接近,差异无统计学意义[(72.8±16.4)U/L vs.(81.2±20.5)U/L,P=0.109];与对照组相比,研究组CD4细胞计数更高[(282.4±105.8)/μL vs.(187.6±110.2)/μL,P=0.003];同时TC和TG水平也明显增高,差异有统计学意义[TC:(6.24±1.83)mmol/L vs.(4.28±0.84)mmol/L,P=0.038;TG:(3.32±1.25)mmol/L vs.(1.55±0.78)mmol/L,P=0.011]。研究组共3例(11.54%)报告有不良反应,其中1例恶心、呕吐,2例腹泻;对照组共出现5例不良反应(19.23%),均为头晕。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含LPV/r方案与含EFV抗病毒方案对HIV/HCV合并感染者抗病毒效果接近;含LPV/r方案更有利于CD4细胞计数的提升,但可能引起血脂升高。
2014年12期 v.20;No.135 895-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 李重熙;白劲松;田波;杨吟;刘俊;
目的评价长期高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)病人的免疫学、病毒学、机会性感染及死亡情况等的影响。方法对2005年1-12月底,在昆明市第三人民医院陆续入组行抗病毒治疗的病人,持续观察8年,按照国家规定进行随访,观察基线及每年的CD+4T淋巴细胞计数均值、病毒载量、耐药情况、死亡情况、机会性感染发生情况等。结果共调查55例病人,9人在治疗过程中转诊至其他治疗点继续治疗,6人停药,1人失访,3人死亡,其余36人坚持治疗8年至今。36人中2人发生耐药,其余病人免疫功能及临床情况较前明显好转,病毒载量均抑制在检测线以下。36例病人在治疗过程中从未出现过机会性感染。结论 HAART可以显著改善病人的免疫功能,避免机会性感染,降低死亡率。长期坚持治疗和良好的依从性是减少耐药、保证病人治疗有效和长期存活的重要因素。
2014年12期 v.20;No.135 898-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 李重熙;白劲松;田波;杨吟;刘俊;
目的评价长期高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)病人的免疫学、病毒学、机会性感染及死亡情况等的影响。方法对2005年1-12月底,在昆明市第三人民医院陆续入组行抗病毒治疗的病人,持续观察8年,按照国家规定进行随访,观察基线及每年的CD+4T淋巴细胞计数均值、病毒载量、耐药情况、死亡情况、机会性感染发生情况等。结果共调查55例病人,9人在治疗过程中转诊至其他治疗点继续治疗,6人停药,1人失访,3人死亡,其余36人坚持治疗8年至今。36人中2人发生耐药,其余病人免疫功能及临床情况较前明显好转,病毒载量均抑制在检测线以下。36例病人在治疗过程中从未出现过机会性感染。结论 HAART可以显著改善病人的免疫功能,避免机会性感染,降低死亡率。长期坚持治疗和良好的依从性是减少耐药、保证病人治疗有效和长期存活的重要因素。
2014年12期 v.20;No.135 898-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 覃川;蒋忠胜;温小凤;
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)高效抗反转录病毒治疗(HAART)的不良反应及换药原因。为保证HAART合理用药及用药安全提供依据。方法全部病人均使用国家免费艾滋病HAART药物,按照国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册要求,全部病例均在HAART后1、2、3、6、9、12个月随访1次,统计病人不良反应及换药原因,数据分析用SPSS 19.0软件处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 95例病人中90例出现抗病毒药物不良反应、3例一线治疗失败、2例因药物配伍禁忌更换抗病毒药物。其中90例病人因AZT、NVP、D4T不良反应更换抗病毒药物。另有3例初始HAART方案包含EFV的病人,出现神经系统症状,均自行缓解,未更换药物。将初始HAART方案包含AZT、NVP、D4T的病例分为未换药组和换药组,将两组病人的基线CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数值进行统计学比较,差异无统计学意义。结论HAART的主要换药原因为抗病毒药物不良反应。在包含AZT、D4T、NVP的HAART方案中,治疗前3个月着重监测AZT、NVP的不良反应,治疗6个月后着重监测D4T的不良反应,且不良反应的出现与基线CD4细胞计数无关。同时须及早发现耐药,并须掌握药物配伍禁忌。
2014年12期 v.20;No.135 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 覃川;蒋忠胜;温小凤;
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)高效抗反转录病毒治疗(HAART)的不良反应及换药原因。为保证HAART合理用药及用药安全提供依据。方法全部病人均使用国家免费艾滋病HAART药物,按照国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册要求,全部病例均在HAART后1、2、3、6、9、12个月随访1次,统计病人不良反应及换药原因,数据分析用SPSS 19.0软件处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 95例病人中90例出现抗病毒药物不良反应、3例一线治疗失败、2例因药物配伍禁忌更换抗病毒药物。其中90例病人因AZT、NVP、D4T不良反应更换抗病毒药物。另有3例初始HAART方案包含EFV的病人,出现神经系统症状,均自行缓解,未更换药物。将初始HAART方案包含AZT、NVP、D4T的病例分为未换药组和换药组,将两组病人的基线CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数值进行统计学比较,差异无统计学意义。结论HAART的主要换药原因为抗病毒药物不良反应。在包含AZT、D4T、NVP的HAART方案中,治疗前3个月着重监测AZT、NVP的不良反应,治疗6个月后着重监测D4T的不良反应,且不良反应的出现与基线CD4细胞计数无关。同时须及早发现耐药,并须掌握药物配伍禁忌。
2014年12期 v.20;No.135 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 李雷;汪涛;来学惠;孙映梅;陈楚莹;陈建海;王曼;
目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值(HR)=1.04,95%可信区间(CI):1.01~1.06,P<0.01]。是否接受抗病毒治疗(HR=0.10,95%CI:0.03~0.33,P<0.01)及初次CD+4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素(HR=0.69,95%CI:0.58~0.82,P<0.01),接受抗病毒治疗、初次CD+4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。
2014年12期 v.20;No.135 905-906+913页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：422 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 李雷;汪涛;来学惠;孙映梅;陈楚莹;陈建海;王曼;
目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值(HR)=1.04,95%可信区间(CI):1.01~1.06,P<0.01]。是否接受抗病毒治疗(HR=0.10,95%CI:0.03~0.33,P<0.01)及初次CD+4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素(HR=0.69,95%CI:0.58~0.82,P<0.01),接受抗病毒治疗、初次CD+4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。
2014年12期 v.20;No.135 905-906+913页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：422 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：4 ] - 侯云;黄惠敏;成俊;
目的了解上海市杨浦区非沪籍艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的发现和临床就诊行为的特征。方法收集和整理杨浦区历年(2001-2012年)报告的非沪籍HIV/AIDS病人的相关资料,采用回顾队列研究的方法,分析其人口学特征、病例发现方式、临床就诊行为特征。结果非沪籍HIV/AIDS病人中,以男性、青壮年、已婚为主要特征,江苏、安徽、新疆籍病人较多。58.9%(162/275)的非沪籍HIV/AIDS病人在医疗机构就诊时被确诊感染HIV,大多因肺部疾病就诊;71.2%(47/66)的死亡非沪籍HIV/AIDS病人,其发现方式为"其他临床就诊者"。结论应加大对内科门诊(呼吸内科、急诊科、结核科等)就诊病人的HIV抗体筛查力度,同时深入开展艾滋病免费自愿咨询检测(VCT)工作,对于早发现、早治疗HIV/AIDS病人具有积极作用。
2014年12期 v.20;No.135 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 侯云;黄惠敏;成俊;
目的了解上海市杨浦区非沪籍艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的发现和临床就诊行为的特征。方法收集和整理杨浦区历年(2001-2012年)报告的非沪籍HIV/AIDS病人的相关资料,采用回顾队列研究的方法,分析其人口学特征、病例发现方式、临床就诊行为特征。结果非沪籍HIV/AIDS病人中,以男性、青壮年、已婚为主要特征,江苏、安徽、新疆籍病人较多。58.9%(162/275)的非沪籍HIV/AIDS病人在医疗机构就诊时被确诊感染HIV,大多因肺部疾病就诊;71.2%(47/66)的死亡非沪籍HIV/AIDS病人,其发现方式为"其他临床就诊者"。结论应加大对内科门诊(呼吸内科、急诊科、结核科等)就诊病人的HIV抗体筛查力度,同时深入开展艾滋病免费自愿咨询检测(VCT)工作,对于早发现、早治疗HIV/AIDS病人具有积极作用。
2014年12期 v.20;No.135 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 姜雪;刘中夫;赵燕;叶少东;俞海亮;苗逢雨;
目的了解医务人员艾滋病知识以及艾滋病职业防护知识知晓现状,为开展医务人员艾滋病相关培训提供依据。方法采用整群抽样方法,于2013年11月对北京市两家三级综合医院的医务人员进行艾滋病基础知识和职业暴露相关知识知晓情况问的卷调查,分析医务人员艾滋病职业暴露知识的影响因素。结果两家医院共获取有效问卷1077份,对艾滋病职业暴露相关知识知晓率为57.9%(624/1077),发生职业暴露后伤口处理措施和艾滋病病毒(HIV)职业暴露后抗体检测时间的知晓率分别为29.3%(316/1077)和35.0%(377/1077)。以前接受过艾滋病相关培训、职称、学历、工作年限等因素影响医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的了解,其中接受过艾滋病相关培训对知晓率的影响最大[比值比(OR)=2.32,95%可信区间(CI)1.80~2.99]。结论此两家综合医院医务人员的艾滋病职业暴露知识知晓率偏低,应加强对新入职、学历低的医务人员的艾滋病及职业暴露防护知识的相关培训。
2014年12期 v.20;No.135 910-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 姜雪;刘中夫;赵燕;叶少东;俞海亮;苗逢雨;
目的了解医务人员艾滋病知识以及艾滋病职业防护知识知晓现状,为开展医务人员艾滋病相关培训提供依据。方法采用整群抽样方法,于2013年11月对北京市两家三级综合医院的医务人员进行艾滋病基础知识和职业暴露相关知识知晓情况问的卷调查,分析医务人员艾滋病职业暴露知识的影响因素。结果两家医院共获取有效问卷1077份,对艾滋病职业暴露相关知识知晓率为57.9%(624/1077),发生职业暴露后伤口处理措施和艾滋病病毒(HIV)职业暴露后抗体检测时间的知晓率分别为29.3%(316/1077)和35.0%(377/1077)。以前接受过艾滋病相关培训、职称、学历、工作年限等因素影响医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的了解,其中接受过艾滋病相关培训对知晓率的影响最大[比值比(OR)=2.32,95%可信区间(CI)1.80~2.99]。结论此两家综合医院医务人员的艾滋病职业暴露知识知晓率偏低,应加强对新入职、学历低的医务人员的艾滋病及职业暴露防护知识的相关培训。
2014年12期 v.20;No.135 910-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：3 ] - 郭璐;张敏;朱正平;徐斐;吴苏姝;刘黎;徐园园;
目的探讨应用指数平滑法预测南京市艾滋病月发病率的可行性,建立艾滋病发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据。方法应用SPSS 18.0软件对南京市2006-2012年艾滋病逐月发病率进行模型建模拟合,依据均方根误差和平均绝对误差绝对值最小原则确立最优模型。用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果。结果 Winters可加性模型较好地拟合了艾滋病月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值比较接近,实际值均在预测值的95%可信区间范围内。结论 Winters可加性模型能够很好地模拟、预测艾滋病的发病情况,为艾滋病的防治工作提供科学依据。
2014年12期 v.20;No.135 914-916+921页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 郭璐;张敏;朱正平;徐斐;吴苏姝;刘黎;徐园园;
目的探讨应用指数平滑法预测南京市艾滋病月发病率的可行性,建立艾滋病发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据。方法应用SPSS 18.0软件对南京市2006-2012年艾滋病逐月发病率进行模型建模拟合,依据均方根误差和平均绝对误差绝对值最小原则确立最优模型。用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果。结果 Winters可加性模型较好地拟合了艾滋病月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值比较接近,实际值均在预测值的95%可信区间范围内。结论 Winters可加性模型能够很好地模拟、预测艾滋病的发病情况,为艾滋病的防治工作提供科学依据。
2014年12期 v.20;No.135 914-916+921页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 张波;王逸超;杨丽萍;李吉祥;姬红瑞;王华;李瑜;徐艳;许秀峰;李建华;
目的分析影响美沙酮维持治疗(MMT)依从性的因素。方法采用病例对照研究方法,以MMT依从性较差者为病例组,依从性较好者为对照组,应用复合性国际诊断访谈问卷(CIDI-3.0)、Beck抑郁问卷(BDI)、社会支持评定量表(SSRS)等,对昆明市9个MMT门诊符合条件的受治者进行调查。结果病例组156人,对照组270人。单因素分析显示,婚姻状况(P<0.05)、职业情况(P<0.05)、现住址居住时间(P<0.05)、偷吸毒品(P<0.05)为治疗依从性的影响因素。多因素非条件Logistic回归分析显示,无职业[比值比(OR)=2.610,95%可信区间(CI):1.378~3.983]、偷吸海洛因(OR=3.468,95%CI:2.084~5.769)、重度抑郁终身患病率(OR=4.276,95%CI:1.222~14.961),自我讨厌感:对自己丧失信心(OR=1.164,95%CI:1.066~2.817)、对自己失望(OR=1.882,95%CI:1.300~3.323),丧失兴趣:兴趣比以往减少(OR=1.709,95%CI:1.093~2.673)、丧失大部分兴趣(OR=2.895,95%CI:1.448~5.778)为治疗依从性差的危险因素。结论美沙酮维持治疗门诊治疗依从性好的受治者中,有自杀意念的比例较高,无职业、偷吸海洛因、重度抑郁终身患病率、自我讨厌感、丧失兴趣可能为治疗依从性的危险因素。
2014年12期 v.20;No.135 917-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 张波;王逸超;杨丽萍;李吉祥;姬红瑞;王华;李瑜;徐艳;许秀峰;李建华;
目的分析影响美沙酮维持治疗(MMT)依从性的因素。方法采用病例对照研究方法,以MMT依从性较差者为病例组,依从性较好者为对照组,应用复合性国际诊断访谈问卷(CIDI-3.0)、Beck抑郁问卷(BDI)、社会支持评定量表(SSRS)等,对昆明市9个MMT门诊符合条件的受治者进行调查。结果病例组156人,对照组270人。单因素分析显示,婚姻状况(P<0.05)、职业情况(P<0.05)、现住址居住时间(P<0.05)、偷吸毒品(P<0.05)为治疗依从性的影响因素。多因素非条件Logistic回归分析显示,无职业[比值比(OR)=2.610,95%可信区间(CI):1.378~3.983]、偷吸海洛因(OR=3.468,95%CI:2.084~5.769)、重度抑郁终身患病率(OR=4.276,95%CI:1.222~14.961),自我讨厌感:对自己丧失信心(OR=1.164,95%CI:1.066~2.817)、对自己失望(OR=1.882,95%CI:1.300~3.323),丧失兴趣:兴趣比以往减少(OR=1.709,95%CI:1.093~2.673)、丧失大部分兴趣(OR=2.895,95%CI:1.448~5.778)为治疗依从性差的危险因素。结论美沙酮维持治疗门诊治疗依从性好的受治者中,有自杀意念的比例较高,无职业、偷吸海洛因、重度抑郁终身患病率、自我讨厌感、丧失兴趣可能为治疗依从性的危险因素。
2014年12期 v.20;No.135 917-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 杨介者;蒋均;陈琳;徐云;潘晓红;
目的了解浙江省男男性行为人群(MSM)的行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。
2014年12期 v.20;No.135 922-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：364 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：3 ] - 杨介者;蒋均;陈琳;徐云;潘晓红;
目的了解浙江省男男性行为人群(MSM)的行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。
2014年12期 v.20;No.135 922-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：364 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：3 ] - 覃春伟;李晓华;覃雄林;徐月香;刘伟;
目的了解不同档次暗娼的行为特征及艾滋病病毒(HIV)与梅毒感染现况,为采取相应干预措施提供依据。方法按照《国家级HIV综合监测点监测方案》的要求,进行问卷调查并采血检测。数据采用Epi Data 3.1双录入,SPSS 19统计分析。结果共调查5483名暗娼,HIV阳性检出率为1.99%(109人);低档场所暗娼检出率为3.91%(82/2096),中档场所1.16%(20/1731),高档场所0.42%(7/1656)。HIV阳性检出率在不同场所档次暗娼间的差异有统计学意义(χ2=66.81,P<0.001)。HIV阳性率在年龄≥41岁者为4.68%(43/919),小学及以下文化程度的为3.34%(88/2634),已婚/同居者为2.93%(93/3178)。梅毒阳性检出率为11.13%(610/5483)。结论低档场所暗娼的HIV/梅毒感染率高,危险行为的比例高,她们是干预的重点人群。
2014年12期 v.20;No.135 926-928+932页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 覃春伟;李晓华;覃雄林;徐月香;刘伟;
目的了解不同档次暗娼的行为特征及艾滋病病毒(HIV)与梅毒感染现况,为采取相应干预措施提供依据。方法按照《国家级HIV综合监测点监测方案》的要求,进行问卷调查并采血检测。数据采用Epi Data 3.1双录入,SPSS 19统计分析。结果共调查5483名暗娼,HIV阳性检出率为1.99%(109人);低档场所暗娼检出率为3.91%(82/2096),中档场所1.16%(20/1731),高档场所0.42%(7/1656)。HIV阳性检出率在不同场所档次暗娼间的差异有统计学意义(χ2=66.81,P<0.001)。HIV阳性率在年龄≥41岁者为4.68%(43/919),小学及以下文化程度的为3.34%(88/2634),已婚/同居者为2.93%(93/3178)。梅毒阳性检出率为11.13%(610/5483)。结论低档场所暗娼的HIV/梅毒感染率高,危险行为的比例高,她们是干预的重点人群。
2014年12期 v.20;No.135 926-928+932页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 张海兰;李恒新;闫永平;卫晓丽;郑海潮;
目的了解西安市男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染的流行病学特征和梅毒感染情况。方法采集2010-2012年西安市疾病预防控制中心确证的、经男男同性传播的HIV阳性者的外周静脉血5mL,进行梅毒实验室检测;同时完成流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等。结果调查HIV抗体阳性的男男性行为者240例,年龄集中在20~40岁(占71.2%),未婚居多(占60.4%),文化程度较高(高中/中专以上学历占79.2%),职业分布多样,艾滋病(AIDS)相关知识知晓率为96.7%。行为学特征比较复杂:61.3%有双性性行为,累计平均性伴数5人,每次性行为坚持使用安全套比例仅为20.4%。已婚调查对象中,有22.8%(13/57)在感染后与配偶间性行为不使用安全套。所有对象均否认有吸毒史,10%有使用兴奋剂/催欲药史;25%有献血史;38.8%在感染前定期进行HIV抗体检测。性取向或情感倾向显示:57.9%为同性,32.5%为双性,4.2%异性,5.4%表示不确定。梅毒阳性率为17.5%。结论西安市HIV抗体阳性的MSM普遍存在"知-行"分离现象,具有双性性行为、多性伴、安全套使用率低及梅毒感染率高等特点。今后应继续加强艾滋病宣传教育和行为干预,及早发现并规范治疗梅毒,遏制该人群中艾滋病的流行。
2014年12期 v.20;No.135 929-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 张海兰;李恒新;闫永平;卫晓丽;郑海潮;
目的了解西安市男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染的流行病学特征和梅毒感染情况。方法采集2010-2012年西安市疾病预防控制中心确证的、经男男同性传播的HIV阳性者的外周静脉血5mL,进行梅毒实验室检测;同时完成流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等。结果调查HIV抗体阳性的男男性行为者240例,年龄集中在20~40岁(占71.2%),未婚居多(占60.4%),文化程度较高(高中/中专以上学历占79.2%),职业分布多样,艾滋病(AIDS)相关知识知晓率为96.7%。行为学特征比较复杂:61.3%有双性性行为,累计平均性伴数5人,每次性行为坚持使用安全套比例仅为20.4%。已婚调查对象中,有22.8%(13/57)在感染后与配偶间性行为不使用安全套。所有对象均否认有吸毒史,10%有使用兴奋剂/催欲药史;25%有献血史;38.8%在感染前定期进行HIV抗体检测。性取向或情感倾向显示:57.9%为同性,32.5%为双性,4.2%异性,5.4%表示不确定。梅毒阳性率为17.5%。结论西安市HIV抗体阳性的MSM普遍存在"知-行"分离现象,具有双性性行为、多性伴、安全套使用率低及梅毒感染率高等特点。今后应继续加强艾滋病宣传教育和行为干预,及早发现并规范治疗梅毒,遏制该人群中艾滋病的流行。
2014年12期 v.20;No.135 929-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 武俊青;赵瑞;孟灿;李玉艳;周颖;纪红蕾;李亦然;杨青敏;
目的对医疗机构进行性病规范化服务干预,评估干预对性病门诊体格检查和实验室检查的影响,为改善上海市公立性病门诊服务质量提供依据。方法在上海徐汇、闵行等区,随机抽取6家具有性病诊疗资质且符合入选条件的综合性医院的性病门诊作为研究现场,并把条件相当的门诊随机分入干预和对照两组。干预期为6个月,对前来就诊(初诊)的性病患者或者可疑患者进行问卷调查,采用卡方检验等方法进行统计分析。结果调查对象为15~49岁性病患者或可疑患者,基线共调查860人,其中干预组412人,对照组448人。经6个月干预后,调查对象869人,干预组451人,对照组418人,在体格检查方面,干预组在"全身检查"、"触诊"和"翻开包皮/阴唇"项目均以干预后为高(χ2=92.57,P<0.0001;χ2=12.49,P=0.0004;χ2=16.58,P<0.0001),而对照组服务提供率没有改变。干预组,干预前后"使用窥阴器"检查率由20.33%增加到了36.60%(χ2=12.14,P=0.0005),而对照组干预前后没有变化(χ2=2.52,P=0.1123);干预组"双合诊"检查率,由干预前的4.95%提高到干预后的25.26%。对于实验室检查的建议率,无论对照组还是干预组,干预前、后均未见显著改变。结论干预措施对于性病门诊体格检查服务的提供有显著促进作用。
2014年12期 v.20;No.135 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 武俊青;赵瑞;孟灿;李玉艳;周颖;纪红蕾;李亦然;杨青敏;
目的对医疗机构进行性病规范化服务干预,评估干预对性病门诊体格检查和实验室检查的影响,为改善上海市公立性病门诊服务质量提供依据。方法在上海徐汇、闵行等区,随机抽取6家具有性病诊疗资质且符合入选条件的综合性医院的性病门诊作为研究现场,并把条件相当的门诊随机分入干预和对照两组。干预期为6个月,对前来就诊(初诊)的性病患者或者可疑患者进行问卷调查,采用卡方检验等方法进行统计分析。结果调查对象为15~49岁性病患者或可疑患者,基线共调查860人,其中干预组412人,对照组448人。经6个月干预后,调查对象869人,干预组451人,对照组418人,在体格检查方面,干预组在"全身检查"、"触诊"和"翻开包皮/阴唇"项目均以干预后为高(χ2=92.57,P<0.0001;χ2=12.49,P=0.0004;χ2=16.58,P<0.0001),而对照组服务提供率没有改变。干预组,干预前后"使用窥阴器"检查率由20.33%增加到了36.60%(χ2=12.14,P=0.0005),而对照组干预前后没有变化(χ2=2.52,P=0.1123);干预组"双合诊"检查率,由干预前的4.95%提高到干预后的25.26%。对于实验室检查的建议率,无论对照组还是干预组,干预前、后均未见显著改变。结论干预措施对于性病门诊体格检查服务的提供有显著促进作用。
2014年12期 v.20;No.135 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ]