严佳,李宁荫,吴艳

• 1:上海市公共卫生临床中心心血管内科

摘要(Abstract)：

本文报道1例艾滋病二次心脏瓣膜置换手术病例，患者免疫功能尚未重建完全，术后CD4细胞进一步减少，出现了肺部感染、液体超负荷等问题，经多学科团队综合干预后，患者逐步好转出院。本病例提示应加强对艾滋病二次心脏瓣膜置换手术患者的风险及获益评估，依托多学科协作团队，围手术期合理cART，加强感染的防治，优化术后液体管理策略，监测抗凝治疗并早期介入康复治疗，以改善患者远期预后。

关键词(KeyWords)： 人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者;二次;心脏瓣膜置换;免疫重建不全

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 严佳,李宁荫,吴艳

DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2026.10.18

参考文献(References)：

• [1]中华医学会感染病学分会艾滋病学组，中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南（2024版）[J].中国艾滋病性病，2024, 30(8):779-806.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.08.01.
• [2]Sarkar S, Brown TT. CROI 2023:metabolic and other complications of HIV infection[J]. Top Antivir Med, 2023, 31(4):538-542. DOI:10.1210/clinem/dgab112.
• [3]胡亚玲，王紫薇，黄凌霄，等. 1例二次心脏瓣膜置换术后患者并发血栓性血小板减少性紫癜的护理[J].中华护理杂志，2023, 58(10):1230-1233. DOI:10.3761/j. issn. 0254-1769.2023.10.012.
• [4]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组.艾滋病免疫功能重建不全者临床诊疗专家共识（2023版）[J].中华传染病杂志，2024, 42(1):3-13. DOI:10.3760/cma. j. cn311365-20230927-00098.
• [5]何永欣，寸新华，郑刚，等. HIV/AIDS患者外科手术后免疫力变化和感染性并发症发生情况分析[J].中外医学研究，2015, 13(11):19-20, 21. DOI:10.14033/j. cnki. cfmr. 2015.11.009.
• [6]中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会.心力衰竭容量管理中国专家建议[J].中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文），2018, 2(1):8-16. DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2018.03.004.
• [7]韦春丽，尹海鹰，覃燕兰，等.老年心脏瓣膜置换术患者液体管理的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2023, 31(9):122-125. DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2023.00.220.
• [8]Nolan JP, Sandroni C, B??ttiger BW, et al. European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines 2021:post-resuscitation care[J]. Intensive Care Med, 2021, 47(4):369-421. DOI:10.1007/s00134-021-06368-4.
• [9]中华医学会胸心血管外科分会瓣膜病外科学组.心脏瓣膜外科抗凝治疗中国专家共识[J].中华胸心血管外科杂志，2022, 38(3):164-174.
• [10]中华医学会心血管病学分会，中国生物医学工程学会心律分会.心房颤动诊断和治疗中国指南[J].中华心血管病杂志，2023, 51(6):572-618. DOI:10.3760/cma. j. cn112148-20230416-00221.
• [11]车琳，戴翠莲，刘伟静，等.心脏康复分级诊疗中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志，2022, 30(8):561-572.
• [12]但攀，周雪峰，赵金平，等. HIV感染患者的心脏手术管理及手术对CD+4T淋巴细胞的影响[J].中华胸心血管外科杂志，2012, 28(6):373-374. DOI:10.3760/cma. j. issn. 1001-4497.2012.06.017.