盖敬云,马丽琴,李汾香,刘俊俊,董娜,王文红

• 1:临汾市第三人民医院感染性疾病二科
• 2:临汾市人民医院中医科

摘要(Abstract)：

目的 分析临汾市艾滋病免疫重建不良（INR）患者的临床特点、免疫学指标及中医体质分布，采用中药联合cART的方法提升患者的免疫指标，比较治疗前后的差异。方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月临汾市第三人民医院收治的INR患者临床资料。所有患者均维持原cART方案，根据中医辨证分型分别给予唐草片或中药配方颗粒联合治疗，疗程24周。收集患者人口学资料、感染特征、既往治疗情况、免疫学指标、中医体质类型及实验室检查结果；比较治疗前及治疗12周、24周CD4细胞计数、CD8细胞计数及CD4/CD8比值变化，并评价治疗安全性。结果 共纳入符合指征的69例患者，69例患者中男性64例（92.75%），女性5例（7.25%），平均年龄（44.87±9.51）岁，均为晚发现病例。患者以性传播感染为主（97.10%），其中78.26%的患者曾住院治疗，cART时间小于1个月的占82.61%,88.41%使用整合酶及蛋白酶抑制剂，体质类型主要为湿热质、气郁质、痰湿质，通过口服中药联合cART的方法，治疗24周后，全体患者CD4细胞计数及CD4/CD8比值较基线明显改善（P<0.05）,CD8细胞计数变化无统计学意义（P>0.05）。进一步比较显示，唐草片组24周CD4细胞增幅高于中药配方颗粒组（P<0.05）。在观察过程中无治疗相关严重不良事件发生，安全性良好。结论 临汾市艾滋病INR患者以男性、晚发现及低基线CD4细胞计数患者为主，常伴机会性感染及免疫激活异常，中医体质以湿热质、气郁质及痰湿质居多。中药联合cART能够进一步改善INR患者CD4细胞计数及CD4/CD8比值，其中唐草片在促进免疫功能恢复方面显示出一定优势，且具有较好的安全性，可为艾滋病INR患者的综合干预提供参考依据。

关键词(KeyWords)： 艾滋病;免疫重建不良;中药治疗;晚发现

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山西省中医药管理局科研课题（2023ZYYB2047）~~

作者(Author): 盖敬云,马丽琴,李汾香,刘俊俊,董娜,王文红

DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2026.10.13

参考文献(References)：

• [1]沈银忠.中国艾滋病诊疗指南（2024版）[J].中国艾滋病性病，2024,30(8):779-806.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.08.01.
• [2]Liu JM, Ding CC, Shi Y, et al. Advances in mechanism of HIV-1 immune reconstitution failure:understanding lymphocyte subpopulations and interventions for immunological nonresponders[J]. J Immunol, 2024, 212(11):1609-1620. DOI:10.4049/jimmunol.2300777.
• [3]Castillo-Rozas G, Tu SX, Luz PM, et al. Clinical outcomes and risk factors for immune recovery and all-cause mortality in Latin Americans living with HIV with virological success:a retrospective cohort study[J]. J Int AIDS Soc, 2024, 27(3):e26214. DOI:10.1002/jia2.26214.
• [4]李太生，曹玮，沈银忠.艾滋病免疫重建不全临床诊疗专家共识（2023版）[J].传染病信息，2023,36(6):481-491.
• [5]UNAIDS. 2020 Global AIDS Update—Seizing the moment—Tackling entrenched inequalities to end epidemics[R/OL].(2020-07-06)[2022-12-01]. https：//aids2020.unaids.org/report/
• [6]黄娜. HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建不良影响因素及治疗措施[J].中国现代医药杂志，2024, 26(4):100-106.
• [7]覃晓云，韦慧芬，庞珍珍，等.晚发现艾滋病患者免疫重建不全影响因素的探讨[J/OL].中国皮肤性病学杂志，1-11[2026-09-09].https：//doi.org/10.13735/j.cjdv.1001-7089.202408090.
• [8]王济，王琦.大数据技术在中医体质学中应用的思考[J].中华中医药杂志，2017, 32(3):901-903.
• [9]采晓阳，徐立然，孟鹏飞，等.艾滋病中医体质研究现状及调治初探[J].辽宁中医杂志，2022, 49(6):214-217.
• [10]肖明中，刘建忠.无症状期艾滋病患者中医体质辨识与CD4+T淋巴细胞分析[J].辽宁中医杂志，2016,43(2):238-240.DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2016.02.005.
• [11]莫小英，汪美华，单晓亮，等. HIV感染者/艾滋病患者中医体质与T淋巴细胞亚群、HIV-RNA关系研究[J].山东中医杂志，2020, 39(5):477-481.
• [12]欧松，吉婧，邓晓军，等.老年艾滋病患者中医体质特征与抗逆转录病毒后免疫重建不良相关性研究[J].中医临床研究，2021, 13(7):72-75.
• [13]楼一方，蔡生兴，胡晓楠，等.中医药治疗艾滋病免疫重建不良的临床研究证据分析[J].中国艾滋病性病，2024,30(3):253-258.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.03.06.
• [14]王茹婷，林怡，吴泓希，等.中医药促进艾滋病免疫重建的机制研究进展[J].中华中医药杂志，2024, 39(12):6621-6626.
• [15]宋业兵，龙海，符燕华，等.唐草片对艾滋病免疫功能重建不良患者的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2024, 38(3):298-302.