中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

党为人民谋健康的100年

  • 中国艾滋病免费抗病毒治疗的起点——上蔡县工作纪实

    程跃武;

    <正>20世纪90年代中期,在河南省上蔡县,不少农民因参与不规范采供血活动感染了HIV。至2001年,上蔡县的HIV感染者进入发病高峰,2002年感染者开始逐渐因发热、腹泻、消瘦等原因死亡,且人数不断增加。由于当时群众对HIV和艾滋病不了解,因此非常恐惧,并在一定程度上影响了社会稳定和经济发展。严峻的艾滋病疫情,引起了上级领导及多方面的高度重视。国家及省、市领导、专家多次到上蔡县,实地调查和指导艾滋病防治工作。

    2021年09期 v.27;No.216 913-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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论著

  • HIV感染者外周血CXCR4/CXCL12表达情况及临床意义

    李生存;王永;燕华玲;

    目的观察不同病情状态的HIV感染者外周血趋化因子C-X-C基元受体4(CXCR4)/趋化因子C-X-C基元配体12(CXCL12)的表达情况,并分析其临床意义。方法纳入2017年1月至2019年12月本院收治97例HIV感染者,采用全自动病毒载量仪检测HIV感染者血浆病毒载量,分别依据病毒载量及CD4细胞水平分组;比较患者外周血CXCR4、CXCL12表达情况,分析二者在不同病情HIV感染者中表达意义。结果Ⅱ组(100 copies/mL<病毒载量≤1 000 copies/mL)、Ⅲ组(病毒载量>1 000 copies/mL)的CXCR4表达低于Ⅰ组(病毒载量在40~100 copies/mL),CXCL12表达高于Ⅰ组,且Ⅲ组的CXCR4表达低于Ⅱ组,CXCL12表达高于Ⅱ组(P <0.05);低CD4细胞未治疗组患者CXCR4水平低于高CD4细胞未治疗组,且CXCL12水平高于高CD4细胞未治疗组(P <0.05)。相关性检验结果显示,病毒载量(HIV RNA定量)与HIV感染者外周血CXCR4表达呈负相关(r=-0.856,P <0.05),与CXCL12表达呈正相关(r=0.897,P <0.05);CD4细胞水平与HIV感染者外周血CXCR4表达呈正相关(r=0.796,P <0.05),与CXCL12表达呈负相关(r=-0.871,P <0.05)。结论不同病情状态的HIV感染者外周血CXCR4/CXCL12表达差异显著,CXCR4、CXCL12异常表达可为监测HIV感染者机体状况提供重要信息。

    2021年09期 v.27;No.216 916-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 青蒿琥酯片对HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全影响的研究

    陶庄;董继鹏;郭会军;李鑫;谭行华;杨玉琪;马建萍;刘水青;冯全生;刘颖;邹雯;高国建;黄晓婕;马冲;王健;

    目的观察比较青蒿琥酯片对HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全人群的临床疗效和安全性。方法用多中心、前瞻性队列研究方法,将符合标准的患者分为单纯ART组(简称对照组),ART+青蒿琥酯片A组(青蒿琥酯片50 mg qd,简称A组)和ART+青蒿琥酯片B组(青蒿琥酯片50 mg bid,简称B组)。于治疗基线、治疗24周及48周评定比较分析免疫重建有效率、CD4细胞计数、CD45RA~+分子表达水平、CD45RO~+分子表达水平和安全性指标。结果治疗24周,与对照组、A组比较,B组CD4细胞计数水平明显升高(P_(adj)<0.05);治疗48周,三组间CD4细胞计数水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周、48周,对照组、A组及B组三组间比较免疫功能重建有效率方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24、48周,与对照组和A组比较,B组CD45RA~+分子表达水平差异具有统计学意义(P_(adj)<0.05)。治疗24周、48周,与对照组相比,A组、B组CD45RO~+分子表达水平差异无统计学意义(P_(adj)>0.05)。治疗24周、48周,与对照组相比,A组、B组在安全性指标方面差异无统计学意义(P_(adj)>0.05)。结论青蒿琥酯片能够在一定程度上改善HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全人群的CD4细胞计数水平,通过改善初始T细胞计数水平以促进患者重建免疫功能,HIV/AIDS患者ART后免疫功能重建不全人群在获得病毒学有效抑制后应尽早启动免疫抑制剂联合治疗方案,且其具备良好的用药安全性。

    2021年09期 v.27;No.216 921-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1162K]
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  • 基层实验室HCV抗体检测能力验证评估

    赫晓霞;马洁琼;任雅楠;王俊;邢文革;

    目的为了了解县级以上检测实验室HCV抗体检测能力,研发制备HCV抗体能力验证质控品,开展基层实验室HCV抗体检测能力的室间比对与评估工作。方法研发制备均一稳定的HCV抗体检测质控样品,组织全国县级以上75家HCV抗体检测实验室开展能力验证,各实验室按照要求在规定时间内完成质控品检测并按时回报结果,以全部回馈结果确定质控品预期结果,以检测水平评价标准差系数(SDI)评估各实验室检测能力。结果质控品190906~190910均一性与稳定性检验均符合要求;完成能力验证结果回报的70家实验室中,30家(42.86%)得分100分,39家(55.71%)得分80分,1家(1.43%)得分20分;使用间接ELISA法和化学发光法检测质控品的结果在不同实验室间差异较大[变异系数(CV)分别为33.92%、117.65%、125.77%、125.00%、32.09%和67.56%、129.15%、35.53%、133.72%、73.80%];间接ELISA法、化学发光法和胶体金法对弱阳性190908的检测准确性偏低(分别为47.50%、50.00%、27.27%);SDI值显示部分实验室可能存在系统误差和随机误差。结论本研究制备的HCV抗体能力验证质控品能够在能力验证工作中稳定有效地发挥作用,参加此次能力验证的实验室普遍具有HCV抗体检测能力,部分实验室可能存在系统误差和随机误差问题。

    2021年09期 v.27;No.216 926-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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  • 男性HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后健康相关生命质量及影响因素研究

    曾永秦;栗翠林;汪笛;逄晓莉;杜娟;赵红心;

    目的通过应用简明健康调查量表(SF-36.V2)了解HIV/AIDS患者ART前后健康相关生命质量(HRQoL)并探究相关影响因素。方法于2018年7月至2019年11月,纳入就诊于北京市地坛医院感染一科的未ART的男性HIV/AIDS患者,收集患者基线时及ART 1年后的基本人口学信息,并采用SF-36.V2量表进行健康相关生命质量调查,分析SF-36.V2量表8个维度和两大主要成分的得分与影响因素。结果 107例未经ART HIV/AIDS患者SF-36.V2量表8个维度的评分分别为生理功能(PF)(53.87±6.68)分,生理职能(RP)(52.78±12.64)分,躯体疼痛(BP)(51.45±9.22)分,总体健康(GH)(45.86±10.55)分,活力(VT)(44.97±10.13)分,社会功能(SF)(48.86±9.91)分,情感职能(RE)(45.62±19.67)分,精神健康(MH)(40.97±11.91)分。两大主要成分生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)分别为(55.36±7.80)分和(40.04±15.37)分。ART 1年后,8个维度得分分别为(54.32±6.94)分,(53.11±10.74)分,(32.34±5.77)分,(48.37±9.82)分,(44.28±10.66)分,(49.36±9.68)分,(45.80±20.53)分,(40.29±12.01)分,PCS和MCS评分分别为(50.64±6.52)分和(41.65±15.22)分。HIV/AIDS患者的RP、GH和HT得分在ART 1年后提高,BP、PCS得分降低,P均<0.05。ART 1年后,吸烟者PCS下降绝对值比非吸烟者高(P<0.05);非吸烟者MCS下降,而吸烟者MCS增高(P<0.05)。结论男性HIV/AIDS患者HRQoL低,且启动ART后,PCS得分仍在降低,提示临床医护人员应加强对HIV/AIDS患者的心理评估与干预以提高患者生命质量。

    2021年09期 v.27;No.216 931-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 凉山州某县艾滋病单阳家庭感染者安全套使用行为影响因素分析

    陈钧涵;钟世勇;吴诗怡;高娟;吉克尔沙;吉克春农;余刚;杨诗凡;裴容;韩佳禹;余彬;杨淑娟;

    目的探讨凉山州某县单阳家庭HIV/AIDS患者安全套使用行为影响因素,为制订相关干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法抽取四川省凉山州某艾滋病高流行县符合纳入标准的270名单阳家庭HIV/AIDS患者,采用入户问卷调查,分析单阳家庭HIV/AIDS患者的安全套使用行为及影响因素。结果在270名调查对象中,75.93%(205名)过去半年未坚持使用安全套。多因素Logistic回归分析发现,与安全套使用相关因素包括:拥有生育意愿(OR=0.310,95%CI:0.131~0.733)、同意"使用安全套能阻止把艾滋病传染给配偶"(OR=20.042,95%CI:2.758~159.003)、同意"使用安全套会导致配偶关系变差"(OR=0.412,95%CI:0.181~0.935)、配偶要求使用安全套(OR=5.129,95%CI:2.372~11.091)、在性行为中拥有安全套使用决定权(OR=2.385,95%CI:1.069~5.321)。结论凉山州单阳家庭配偶间存在较高的HIV感染风险,HIV/AIDS患者的生育意愿、对安全套使用的认知以及安全套使用的决定权都会影响单阳家庭中的安全套使用。应针对上述因素给予正确的健康教育和指导,预防单阳家庭艾滋病的配偶间传播。

    2021年09期 v.27;No.216 936-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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  • 绵阳市年轻男男性行为者一般自我效能感及影响因素分析

    王毅;李六林;樊静;赵西和;唐宇;何静;刘江;周力;张晓军;

    目的了解年轻男男性行为者(YMSM)一般自我效能感现状,分析影响因素。方法用"滚雪球"抽样法,对四川省绵阳市YMSM进行一般自我效能感等问卷调查和血清学检测。结果有效问卷337份,一般自我效能感平均(2.52±0.542)分,HIV、梅毒检测是否阳性的一般自我效能感得分差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示:文化程度、外省户籍、月收入、近1年接受预防服务、近6个月知晓性伴健康、近6个月肛交安全套使用频率与一般自我效能感得分呈正相关,近6个月肛交人数、近6个月与女性间的性行为与一般自我效能感得分呈负相关(P均<0.05)。结论 YYMSM一般自我效能感较低,自我效能感受多种因素影响,提高其自我效能感对降低高危行为作用明显,对艾滋病防治具重要性。

    2021年09期 v.27;No.216 941-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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  • 国内艾滋病质性研究的文献计量学分析

    蒋美平;王慧群;徐艳;张玉杰;顾怡沁;

    目的从文献计量学的角度,分析我国艾滋病质性研究的现状以及发展动态,为艾滋病质性研究的进一步发展提供参考。方法在中文和英文数据库中检索自建库至2020年7月我国学者发表的有关艾滋病质性研究的文献,运用文献计量法和内容分析法对文献进行分析。结果共纳入239篇文献,中文文献占82.85%(198篇),英文文献占17.15%(41篇)。中文文献发文量覆盖全国26个省市,北京发文量最高(45篇)、其次是上海(21篇)、江苏(17篇)。英文文献发文量最高的地区是北京(15篇),其次为长沙(5篇)、山东(4篇)、上海(4篇)。结论我国艾滋病质性研究起步较晚,中英文均未形成较为成熟的核心作者群,且存在质性研究方法单一、质性和量性联合研究不足、质性研究的方法学不够成熟规范的问题,需要进一步探索和实践。

    2021年09期 v.27;No.216 945-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 应用RE-AIM模型探讨广东省高校学生艾滋病防治知识知晓率的影响因素

    樊莉蕊;杜瑶瑶;汪昊;马媛媛;陈韵聪;何蔚云;韩志刚;徐慧芳;顾菁;

    目的应用RE-AIM模型探讨广东省高校学生艾滋病防治知识知晓率的影响因素。方法采取多阶段分层整群随机抽样抽取37所高校及其部分学生进行网络问卷调查,基于RE-AIM模型从组织层面分析比较高校间艾滋病/性健康教育活动情况的差异,并采用二水平广义线性混合模型探索学生艾滋病防治知识知晓率的影响因素。结果共回收学生有效问卷45 392份。青年学生艾滋病防治知识知晓率81.10%。学生水平因素中,认同学校艾滋病/性健康教育活动的内容符合需求、形式受喜爱、对自己能有所帮助、数量频次适宜、对教育活动满意、作为组织者参与过教育活动与知晓率呈正向关系。高校水平因素中,专科学校与知晓率呈负向关系。医药、农业、青春健康项目类学校;2019年上半年出现艾滋病疫情的学校;RE-AIM总体得分等级优良;落实维度中成立校级工作小组、具有制度和文件、教师数量大于5人;覆盖维度中有组织新生活动、近5年活动数量11项以上、核心活动覆盖率80%~100%;实施维度中活动形式4~6个形式、大于等于7个、有活动方案、有固定经费支持;效果维度中等级中等及以上、有效果评估与知晓率呈正向关系。结论组织(学校)水平变量及个体(学生)水平变量对艾滋病防治知识知晓率分别具有独立影响作用。要提高青年学生的艾滋病知识知晓率,在个体水平应加强关注女生、来自农村、非住校、父母教育程度低的学生,在组织水平应加强落实国家有关疫情通报、组织制度、师资队伍的政策要求,加强新生和同伴教育,教育内容和方法应契合学生需求。

    2021年09期 v.27;No.216 949-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K]
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  • 青少年学生艾滋病健康教育游戏需求调查与影响因素分析

    谢红;康冰瑶;唐建;喻行莉;陈燕华;

    目的调查青少年学生艾滋病健康教育游戏需求及其影响因素,为构建艾滋病健康教育游戏框架提供理论依据。方法采用现场调查和网络调查两种方式,运用方便抽样方法抽取四川省泸州市内的1所中职院校、2所专科院校以及2所本科院校的在校学生,调查时间为2019年5-11月。结果共收集有效问卷2 243份,其中网络有效问卷929份(41.42%),纸质有效问卷1 314份(58.58%)。艾滋病健康教育游戏需求总得分为(94.45±19.53)分,得分最高为艾滋病健康教育游戏知识需求;多元线性回归分析结果显示性别(t=-3.082,P=0.002)、居住地(t=4.090,P<0.001)是艾滋病健康教育游戏需求的影响因素。结论青少年学生对艾滋病健康教育游戏的需求较高,尤其男生和居住在城镇的青少年学生。因此,有必要研发艾滋病健康教育游戏,建议未来游戏研发中注重艾滋病健康教育内容的科学性,游戏场景可通过设置虚拟场景以增加游戏体验感,游戏机制应增设闯关、排名等途径提高游戏的挑战性。

    2021年09期 v.27;No.216 956-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K]
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  • 内蒙古自治区美沙酮维持治疗门诊服药依从性影响因素分析

    刘静;焦月英;杨虹;武玉梅;杨景元;

    目的评估内蒙古自治区社区美沙酮维持治疗门诊患者服药依从性,了解患者服药依从性的影响因素。方法采取随机抽样与整群抽样的方法对全区6个美沙酮维持治疗门诊进行回顾性调查,单因素分析比较维持组与脱失组人口学基本信息、家庭与社会支持情况、吸/戒毒经历等,多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果调查门诊治疗患者613人,维持率为51.88%。年龄("40~54岁"与"25~39岁"相比较,OR=1.278,95%CI:0.747~2.186;"55~56岁"与"25~39岁"相比较,OR=4.047,95%CI:1.523~10.752)、居住状态(OR=5.015,95%CI:1.804~13.939)、是否为重复入组(OR=0.041,95%CI:0.021~0.077)、服药时间("1~6个月"与"<1个月"相比较,OR=2.108,95%CI:0.905~4.912;">6个月"与"<1个月"相比较,OR=8.022,95%CI:3.597~17.888)、往来门诊路上所花费的时间("30~60 min"与"<30 min"相比较,OR=0.406,95%CI:0.249~0.662;">60 min"与"<30 min"相比较,OR=0.162,95%CI:0.041~0.630)、近半年吸毒方式("单纯注射"与"单纯口吸或烫吸"相比较,OR=0.057,95%CI:0.009~0.365;"注射和其他方式混用"与"单纯口吸或烫吸"相比较,OR=0.108,95%CI:0.023~0.512)与美沙酮服药依从性相关(P<0.05)。结论内蒙古自治区美沙酮维持治疗门诊患者服药依从性差与年龄小、独居、重复入组、服药时间短、往来门诊路上花费的时间长、近半年注射吸毒和其他方式混用有关,因此应提高社区美沙酮维持治疗门诊的社会认知度,加强家庭的宣传教育。

    2021年09期 v.27;No.216 960-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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  • 基于“同病异证”理念的HIV/AIDS患者代谢组学初步分析

    马秀霞;徐立然;郭会军;孟鹏飞;袁君;武悦;金艳涛;

    目的探讨代谢组学技术在同病异证中的诊断价值。方法收集40例艾滋病脾气虚和脾肾亏虚证患者血清,采用超高效液相色谱—四极杆飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)对其代谢产物进行检测,应用主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)的方法探讨两组代谢物的差异。结果脾气虚和脾肾亏虚证患者血清代谢物经PCA分析得到7个主成分的模型(R~2=0.521,Q~2=0.151),模型经OPLS-DA置换检验,R~2Y=0.944,Q2=0.892,能够明显将两种证型区分,并确定了14种差异代谢物并涉及花生四烯酸、糖基化磷脂代谢、甘油磷脂代谢、类脂物、嘌呤代谢通路。结论运用代谢组学技术可以将艾滋病脾气虚和脾肾亏虚证明显区分,为艾滋病中医证候辨证分型提供初步参考,同时为"同病异证"及"同病异治"提供实验依据。

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  • 2013-2018年湖南省妊娠梅毒确诊时期分布及其影响因素分析

    陈霞;高洁;吴颖岚;

    目的了解2013-2018年湖南省妊娠梅毒确诊时期分布的情况及其影响因素。方法利用全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,收集2013-2018年湖南省梅毒阳性孕产妇的人口学特征、孕产史、梅毒相关临床特征等。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,使用趋势χ~2检验分析率随年度变化的线性趋势;采用多因素Logistics回归分析不同时期确诊妊娠梅毒的影响因素。结果 2013-2018年湖南省妊娠梅毒共14 219例,确诊时期分布情况分别为孕前0.5%(71例)、孕早中期65.5%(9 309例)、孕晚期15.9%(2 265例)、产时/产后18.1%(2 574例)。孕早中期(χ_(趋势)~2=57.674,P<0.001)、确诊为阳性者构成比逐年增多,孕晚期(χ_(趋势)~2=158.406,P<0.001)、产时/产后(χ_(趋势)~2=634.322,P<0.001)构成比呈下降趋势。与孕早中期确诊梅毒相比,年龄<20岁、少数民族、职业为农民、文化程度小学及以下、孕次≥3次、初检孕周在孕中晚期、丈夫/性伴梅毒未检测的孕产妇在孕晚期或产时/产后确诊梅毒的可能性更高。结论湖南省妊娠梅毒筛查工作取得了一定成效,但是孕早中期筛查需进一步加强,应着重针对不同人群进行更加细化的健康教育。

    2021年09期 v.27;No.216 970-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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信息

  • 本刊常用缩略语

    <正>~~

    2021年09期 v.27;No.216 948页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志投稿须知

    <正>1.刊登范围《中国艾滋病性病》杂志刊载艾滋病/性病流行病学、病原学、诊断、心理学、社会伦理学、预防、治疗和护理等方面的研究论文,介绍国内外研究进展。辟有论著、述评、专报、工作研究、短篇报道、综述、学术讨论、学术报告、病例分析、经验交流、管理、国内外信息等栏目。

    2021年09期 v.27;No.216 955页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 本刊参考文献著录格式

    <正>凡文内引用他人的结果或结论,均应标注并在文末列出参考文献,只限亲自阅读的近期公开发表过的,未公开发表的文献不列入。参考文献中的作者,1~3名的全部列出,≥4名的只列出前3名,后加",等或,et al"。每篇文献题名后面用方括号列出文献类型,规定的标识是:普通图书[M],会议录[C],汇编[G],报纸[N],期刊[J],

    2021年09期 v.27;No.216 969页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 《中国艾滋病性病》入选“第五届中国精品科技期刊”

    <正>《中国艾滋病性病》入选"第五届中国精品科技期刊"。2020年12月29日,中国科学技术信息研究所组织召开了2020年中国科技论文统计结果发布会。经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价,《中国艾滋病性病》被评为"中国精品科技期刊",即"中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)"项目来源期刊。精品科技期刊是国家科技部为提升中国科技期刊的整体水平提出的概念,其遴选指标体系综合评价系统由中国科学技术信息研究所建立,并从2008年开始组织评选,

    2021年09期 v.27;No.216 974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志再次入编《中文核心期刊要目总览》

    <正>依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《中国艾滋病性病》杂志再次入编《中文核心期刊要目总览》2020年版(即第9版)预防医学、卫生学类的核心期刊!《中文核心期刊要目总览》采用定量评价和定性评审相结合的方法对各种刊物在一定时期内所刊载论文的学术水平和学术影响力进行综合评价,受到学术界的广泛认同。

    2021年09期 v.27;No.216 1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志开设“党为人民谋健康的100年”专栏

    <正>为庆祝中国共产党成立100周年,根据国家卫生健康委宣传司"关于做好2021年委管出版物主题出版工作的通知"精神,中国性病艾滋病防治协会中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2021年7-12月在《中国艾滋病性病》杂志开设"党为人民谋健康的100年"专栏,聚焦对艾滋病防治发展有重要推动作用的创新成果、重大事件、典型人物等,从不同角度、多个层面展现我国艾滋病领域防治工作的成就。

    2021年09期 v.27;No.216 1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志持续被评为中国科技核心期刊

    <正>2020年,由国家卫生健康委员会主管,中国性病艾滋病防治协会与中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心联合主办的《中国艾滋病性病》杂志持续被评为中国科技核心期刊。12月29日,2020年中国科技论文统计结果发布会通过网络直播方式举行,中国科学技术信息研究所发布了中国科技论文整体情况、《2020年版中国科技期刊引证报告(核心版)》、2020年中国精品科技期刊等内容。《中国艾滋病性病》杂志经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,继续被收录为"中国科技核心期刊"(中国科技

    2021年09期 v.27;No.216 1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 2184K]
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工作研究

  • 76例艾滋病合并淋巴瘤患者临床特征分析

    罗京;岑云云;孙岩波;闵海燕;钱川;徐鹏远;

    目的探讨艾滋病合并淋巴瘤患者的临床特征,为规范治疗和临床研究提供参考。方法收集2017年1月至2019年3月云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心收治的76例艾滋病合并淋巴瘤患者的临床资料,采用回顾性分析方法进行统计分析。结果 76例患者中男女性别比为4.85∶1,平均年龄47.26岁;其中霍奇金淋巴瘤6例,占7.89%;非霍奇金淋巴瘤70例,占92.10%;出现B症状表现50例,占65.79%;合并感染患者42例,占55.26%,细菌性肺炎占17.10%;首发症状为不明原因出现体表无痛性肿物,占59.21%;Ann ArborⅢ、Ⅳ期59例,占77.63%;IPI评分中高、高危(≥3分)42例,占55.26%。结论艾滋病合并淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,其发病隐匿、临床症状缺乏特异性,确诊时常处于疾病晚期,针对疑似病例应早期、全面、动态评估,及时治疗。

    2021年09期 v.27;No.216 975-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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  • 合并肛周疣状赘生物的男性HIV/AIDS患者肛周组织HPV感染情况

    郑叶;刘星;冯艳玲;童海涛;曾东;何纳;

    目的了解上海市男性合并肛周疣状赘生物的HIV感染者肛周组织样本中HPV的感染率及其基因亚型。方法收集2009年1月至2018年6月上海市公共卫生临床中心外科HIV阳性男性肛周疣状赘生物患者的流行病学信息及病变组织石蜡样本,应用HPV分型检测试剂盒进行分型检测,对HPV的感染率及其基因亚型分布特征进行统计分析。结果共入组201例患者,其中190例检测到21种HPV基因型别中的至少任意一种,任一亚型HPV感染率为94.5%(190/201);任一高危亚型(HR)感染率为51.2%,任一低危亚型(LR)感染率为92.0%。HR-HPV感染率最高的为HPV16,感染率10.9%;其他依次为HPV39(9.0%)、HPV58(8.5%)、HPV18(8.0%)、HPV51(7.5%)、HPV52(6.0%)和HPV66(6.0%)。LR-HPV感染率最高的为HPV11,感染率75.6%;其次为HPV6(34.8%)和HPV81(4.0%)。研究对象多重HPV感染常见,感染两种及以上亚型者占57.2%,但良性肛周疣状赘生物组与肛周肿瘤组在HPV感染分布上差异无统计学意义(χ~2=2.71,P=0.438)。结论本研究中男性合并肛周疣状赘生物的HIV感染者绝大多数感染HPV,多重亚型感染率和高危亚型感染率均超过一半,有必要针对该人群开展HPV预防干预。

    2021年09期 v.27;No.216 978-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K]
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  • 贵阳市MSM中HIV TP HSV-2感染及合并感染情况

    张羽;班丽佳;苏雯;谢芳;徐冰;马洁琼;

    目的了解贵阳市MSM中HIV、TP及HSV-2的流行状况及相关影响因素。方法通过同伴推动抽样法招募MSM为调查对象,对其社会人口学特征进行分析;进行HIV、TP及HSV-2感染检测;并分析其实验室检测结果。结果 577例研究对象中,共发现HIV抗体阳性者、TP特异性抗体阳性者及HSV-2抗体阳性者116例(20.1%)、107例(18.5%)、74例(12.8%);HIV+TP、HIV+HSV-2、TP+HSV-2以及HIV+TP+HSV-2合并感染者依次为24例(4.2%)、8例(1.4%)、11例(1.9%)、20例(3.5%)。HIV感染率在不同年龄组、职业及婚姻状况间的差异有统计学意义;TP感染率在不同文化程度、职业及婚姻状况间的差异有统计学意义;HSV-2感染率在不同年龄、文化程度及婚姻状况间的差异有统计学意义;HIV+TP、HIV+TP+HSV-2、TP+HSV-2等3种类型的合并感染率在不同文化程度以及不同婚姻状况间的差异有统计学意义。结论贵阳市MSM中HIV、TP及HSV-2的感染率较高,合并感染情况较为严重,防治形势严峻,应加强本地区MSM的HIV、TP及HSV-2防治工作;同时应结合实验室检测结果制订相关干预措施,及早进行抗病毒治疗。

    2021年09期 v.27;No.216 982-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • 德宏傣族景颇族自治州2018年新报告不同国籍HIV感染者中合并HCV感染情况

    杨锦;杨珂;何春燕;王继宝;段星;王译葵;杨涛;杨跃诚;姚仕堂;叶润华;丁盈盈;何纳;段松;

    目的了解德宏州新报告不同国籍HIV感染者中HCV感染情况及其流行病学特征。方法采用横断面调查方法,对2018年云南省德宏州新报告的HIV感染者进行HCV抗体检测。结果 1 015例新报告HIV感染者中共检测出HCV阳性344例,阳性率为33.89%。其中,中国与缅甸籍新报告HIV感染者中HCV阳性率分别为8.45%(25/296)、44.37%(319/719),不同国籍的新报告HIV感染者HCV合并感染状况均显示民族、性别、HIV感染途径是HCV合并感染的相关因素,其中缅甸籍人群还提示HIV/HCV合并感染与年龄、职业、婚姻状况、文化程度相关。经异性性行为感染HIV者的多因素Logistic回归分析显示,在缅甸籍男性中:40岁及以上年龄组发生HIV/HCV合并感染风险是40岁以下年龄组的0.36倍(95%CI:0.19~0.70);与非农业从业者相比,农民发生HIV/HCV合并感染风险是非农职业者2.42倍(95%CI:1.16~5.08)。结论德宏州新报告的HIV感染者中HCV阳性率较高,缅甸籍HIV感染者HCV合并感染率明显高于德宏本地。应关注经异性性行为感染HIV缅甸籍男性HCV合并感染风险,尤其是40岁以下者和农业从业人员。

    2021年09期 v.27;No.216 987-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 天津市南开区2015-2019年新报告HIV/AIDS患者首次CD4细胞检测情况分析

    郑雅静;郭晓慧;

    目的了解天津市南开区2015-2019年新报告的HIV/AIDS患者首次CD4细胞检测情况,为制订有效的艾滋病防治措施提供科学依据。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,采用描述性流行病学方法,分析2015-2019年新报告的HIV/AIDS患者首次CD4细胞检测情况。结果 2015-2019年,天津市南开区共报告HIV/AIDS患者711例,首次CD4细胞计数低于200个/μL的比例由2015年的35.6%下降至2019年的23.5%,差异有统计学意义(χ~2=4.325,P <0.05)。文化程度是初中及以下、户籍是外地流动人口、样本来源是医疗机构和无偿献血发现的病例,其CD4细胞检测及时率较低,分别为68.5%、67.0%、83.5%和50.2%。年龄较大、本市人口、非定点医院发现的病例晚发现比例较高,分别为59.1%、47.8%、57.7%。结论在现有工作的基础上,加强首次随访管理工作,强调CD4细胞检测的重要性;扩大HIV检测覆盖面,特别是针对老年人的宣传防治工作,加大医疗机构主动开展HIV检测的力度,让更多的人尽早了解自己的感染状况。

    2021年09期 v.27;No.216 991-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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  • 2014-2018年上海市MSM哨点监测人群HIV-1新发感染状况及影响因素分析

    张佳玉;王旭婷;舒伟萍;徐元;秦晓云;傅洁;吴健;

    目的了解2014-2018年上海市MSM的HIV-1新发感染情况及其影响因素。方法 2014-2018年对上海市MSM哨点监测人群进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析该人群HIV新发感染的影响因素。结果2014-2018年共对2 003名MSM开展调查和检测,平均年龄为(30.7±8.8)岁,HIV阳性检出率中位数为6.7%,HIV新发感染率中位数为3.7%。多因素分析显示,学历高中及以下(aOR=2.1,95%CI:1.0~4.5,P=0.048)、感染梅毒(aOR=3.9,95%CI:1.3~11.4,P=0.015)、未接受过艾滋病干预服务覆盖(aOR=2.4,95%CI:1.1~5.2,P=0.032)为艾滋病新发感染的相关因素。结论上海市2014-2018年MSM中HIV-1新发感染率未见显著变化,仍需继续加强艾滋病干预工作,进一步探索针对性干预模式,减少艾滋病相关危险行为发生。

    2021年09期 v.27;No.216 995-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 我国参与艾滋病防治社会组织相关工作情况调查

    闫翔宇;李永杰;肖冬;莫毅华;李明颖;姜珍霞;贾忠伟;

    目的了解我国参与艾滋病防治工作社会组织的检测能力现状,以及目前发展所面临的问题和需求,为更好地推动社会组织参与艾滋病防治工作提供参考。方法利用问卷调查的方式,对我国参与艾滋病防治工作社会组织进行调查,采用描述性统计及秩和检验等方法对问卷信息进行统计分析。结果共调查全国18个省/自治区/直辖市共57家社会组织,52.6%的社会组织主要服务对象为MSM,38.6%是经民政注册的社会组织,49.1%成立11年及以上,84.2%的社会组织能够得到CDC的相关支持。年HIV检测总量主要集中在501~1 000次(43.9%),互联网检测占比主要集中在11%~20%(54.4%)。社会组织目前所面临的问题主要集中在经费与物资短缺、能力不足以及当前机构发展面临的社会环境困境等方面,其中经费不足问题尤为突出。加强能力建设和寻求项目合作是当前社会组织的主要需求。结论我国参与艾滋病防治工作的社会组织检测能力已具有一定规模。应在今后工作中扩展社会组织长期经费来源,建立健全与疾控部门的合作机制,推进社会组织培育基地建设,加强能力建设培训。

    2021年09期 v.27;No.216 1000-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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  • HIV/AIDS患者述情障碍与孤独感现状及其相关性研究

    张春兰;陈雪宇;万彬;杨晓静;郭智慧;周新菊;兰丹;李星;梅雪;

    目的调查HIV/AIDS患者述情障碍与孤独感的现状,并了解HIV/AIDS患者述情障碍与孤独感的相关性。方法采用TAS-20、UCLA-3对HIV/AIDS患者进行问卷调查,并用Pearson相关分析显示两者相关性。结果HIV/AIDS患者述情障碍总分为(56.025±10.738)分,外向性思维维度得分最高为(22.140±3.525)分,其次是难以识别自己的情感(19.695±5.558)分,难以描述自己的情感维度得分最低为(14.190±3.335)分。患者述情障碍为中度水平,在文化程度、婚姻情况、居住地、职业、人均月收入方面差异有统计学意义(P <0.05)。孤独感总分为(43.945±10.833)分,为中等水平,低水平孤独的患者占36.00%,中水平孤独的患者占60.50%,高水平孤独的患者占3.50%;患者孤独水平在文化程度、婚姻情况、居住地、职业、出现症状个数方面差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关分析显示:述情障碍与孤独感二者呈正相关(r=0.648,P <0.05)。结论 HIV/AIDS患者的述情障碍与孤独感成正相关,患者的述情障碍越高,孤独感越严重,提示护理管理者,应重视患者的述情障碍并给予方法指导,从而降低患者的孤独感。

    2021年09期 v.27;No.216 1004-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 深圳市诊疗机构淋病奈瑟菌和生殖道沙眼衣原体检测能力分析

    王洪琳;蔡于茂;王峰;叶健滨;张春来;翁榕星;黄俊新;洪福昌;陈祥生;

    目的了解深圳市诊疗机构淋病奈瑟菌(NG)和生殖道沙眼衣原体(CT)检测能力的现状,以针对性地加强性病实验室规范化建设,提高NG和CT检测水平。方法选择深圳市57家二级及以上诊疗机构,包括市、区、街道公立医院及民营医疗机构,在2018年4月15日至5月16日期间,调查性病实验室实时的人力资源配置、近3年的人员培训情况、2016年和2017年的NG、CT检测能力与室间质评等情况。结果 57家诊疗机构从事性病实验室检测的专兼职人员共419人,平均每家医院7.4人,以本科学历为主(305人,72.8%),市区级诊疗机构硕士及以上学历人员比例高于街道、民营及其他诊疗机构(χ~2=29.45,P=0.001)。近3年接受过NG和CT感染检测培训人数共290人(69.2%),街道、民营及其他诊疗机构实验室人员接受培训的比例高于市区级诊疗机构(χ~2=31.97,P=0.000)。具备NG和CT检测能力的实验室分别占98.2%(56家)和93.0%(53家),具备NG和CT核酸检测能力的实验室分别占40.4%(23家)和45.6%(26家)。参加过NG和CT实验室室间质评的诊疗机构占72.7%(40/55)。结论深圳市诊疗机构NG和CT检测能力较强,但不同类型的诊疗机构发展不均衡;实验室NG和CT的核酸检测覆盖率及质量控制需进一步加强。

    2021年09期 v.27;No.216 1008-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K]
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  • 10例恶性梅毒合并HIV感染患者临床特征并文献复习

    刘静;赵兴云;袁柳凤;庞艳华;魏春波;闫会文;孙磊;吴焱;伦文辉;

    目的对恶性梅毒(MS)病例的临床、血清学和组织病理学特点、治疗与预后等进行总结,为MS诊疗提供依据。方法收集在北京地坛医院就诊的10例MS患者的一般资料、临床表现、血液学检查特点、组织病理学、治疗及转归情况,对收集资料进行分析。结果 10例患者均为HIV抗体阳性的MSM,年龄在23~41岁,病程在3周到4个月之间;其最常见的表现是多部位的溃疡性斑块结节,中央附着蛎壳样结痂,可累及面部、躯干和四肢。实验室检查示TRUST滴度均≥1∶32,CD4细胞平均(332±240)个/μL。9例患者进行了苄星青霉素G治疗,1例患者进行了头孢曲松治疗,所有患者在抗生素治疗后皮疹很快消退。所有患者均接受了预防性糖皮质激素治疗,没有出现吉海反应。结论患者尤其是年轻的HIV阳性的MSM,出现结节坏死性皮损时,皮肤科医生应该警惕MS,及早行血液学的辅助检查,以便早诊断和治疗,驱梅治疗后预后较好。

    2021年09期 v.27;No.216 1012-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 4826K]
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  • 曲靖市梅毒感染孕产妇不良妊娠结局的影响因素分析

    邓星梅;王娜;吴晶;马瑞;荀丽琦;张霞;

    目的了解曲靖市孕产妇梅毒感染状况和梅毒孕产妇不良妊娠结局发生情况,探讨不良妊娠结局的影响因素。方法对国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统(IPMTCT)中登记的曲靖市2013-2019年间检测上报的梅毒感染孕产妇进行回顾性分析。结果 2013-2019年,曲靖市孕产妇梅毒阳性率0.21%(1 731/821 689),1 166例分娩的梅毒感染产妇平均年龄(28.74±6.57)岁;发生不良妊娠结局167例,发生率14.32%;其中早产116例,低出生体重76例,死胎/死产10例,新生儿死亡6例,新生儿先天梅毒5例。多因素分析结果显示梅毒感染孕产妇职业不详人群发生不良妊娠结局的风险高(OR=4.106,95%CI:1.310~12.866),与TRUST/PRP低滴度(≤1∶4)的感染孕产妇相比,滴度≥1∶8者发生不良妊娠结局的风险增加(OR=1.810,95%CI:1.249~2.625),治疗孕周大于28周未达2个疗程规范治疗或者未治疗者孕产妇发生不良妊娠结局的风险高于孕28周以前2个疗程规范治疗者(OR=1.916,95%CI:1.086~3.381)。结论曲靖市梅毒阳性率接近全国平均水平,梅毒感染孕产妇面临着不良妊娠结局的高风险,孕产妇非梅毒螺旋体抗体高滴度(≥1∶8)、未治疗及未规范治疗是不良妊娠结局的危险因素,需进一步加强梅毒孕产妇的早期诊断和规范治疗。

    2021年09期 v.27;No.216 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
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专家论坛

  • 对男男性行为者艾滋病防治医学领域文献中某些内容和专用词的辨析

    张北川;刘明华;于增照;

    <正>2000年本文作者之一提出,需要大幅度提高面向男男性行为者的艾滋病干预和科研水平~([1])。当时国内艾滋病防治界(简称艾防界)有关男同性恋者/男男性行为者(分别简称男同和MSM)的医学文献少见。而当前有关文献已呈"井喷"之势,并显现出内容和专用词语等的多样化。从专业、规范医学语言和汉语修辞等角度,作者复习了有关文献,注意到较多问题,本文是对这类情况及背景等的梳理和辨析。

    2021年09期 v.27;No.216 1021-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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短篇报道

  • 2例利用核酸技术诊断HIV抗体不确定病例

    扎西巴宗;达珍旺姆;

    <正>西藏口岸较多,旅游业发达,人口流动大,以及传统的婚姻模式,增加了艾滋病的传播;艾滋病疫情虽低于全国的平均水平,但仍处于上升趋势。目前西藏部分地市仍无确证实验室,仅有两家实验室具备核酸检测能力,艾滋病检测能力远低于其他地区,导致艾滋病发现率低。由于交通不便利等因素影响对检测出不确定结果的随访。本文根据《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》~([1])探讨了HIV核酸检测在实际工作中的应用和对不确定样本的补充诊断。

    2021年09期 v.27;No.216 1026-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • HIV感染者戊型肝炎病毒IgM抗体阳性率调查

    黄琼广;蓝光华;庞贤武;唐凯玲;梁能秀;唐帅;曾藓惠;蓝雪妮;谢志春;

    <正>戊型肝炎(hepatitis E,HE)是一种由单股正链、无包膜的RNA病毒引起的肝炎~([1]),其临床分型一般可以分为急性戊肝、淤胆型戊肝及重型戊肝~([2])。在免疫功能正常的人群中,绝大多数HE患者在数周内痊愈,症状轻微,不发生慢性感染,但在免疫力低下的患者中,如在实体器官移植患者、肿瘤化疗患者、HIV/AIDS患者等人群中,容易发生迁延性感染,加剧患者的病情~([3])。

    2021年09期 v.27;No.216 1028-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 2340K]
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  • 湖南省不同类型艾滋病抗病毒治疗机构病毒载量检测率及结果分析

    魏秀青;贺健梅;郑军;张园园;陈曦;

    <正>湖南省2003年启动艾滋病免费抗病毒治疗工作,从2018年开始,抗病毒治疗工作由CDC逐步转向各级定点医院,由指定的传染病医院或综合医院的传染科来负责艾滋病诊疗工作。本研究旨在对不同类型抗病毒治疗机构病毒载量检测率及病毒抑制情况进行分析,为评估各类机构管理质量和治疗效果提供参考和依据。

    2021年09期 v.27;No.216 1030-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 重庆市中学生性健康相关知识及态度调查分析

    欧阳琳;周超;徐静;

    <正>随着经济水平提高及性文化氛围的熏染,青春期发育呈现提前趋势,但青少年生理发育水平与相应的性知识掌握状况并不均衡,校园内出现性体验、意外妊娠、感染性病艾滋病等现象~([1-3])。《健康中国2030规划纲要》明确指出,要对青少年等重点人群开展性道德健康、性安全宣传教育等综合干预,减少性相关疾病传播。为了解重庆市中学生性健康相关知识以及性态度情况,制订针对性宣教策略,本研究于2019年9-11月开展了专项调查。

    2021年09期 v.27;No.216 1032-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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病例报告

  • 1例急性期HIV感染者的实验室检测结果报告

    任亚萍;陈新瑞;

    <正>HIV感染后免疫反应可以使机体在不同时期出现不同的血清学改变,这对病原检测和诊断具有重要的意义。由于各实验室采用筛查流程、检测方法及试剂的不同,可能导致假阳性或假阴性结果。本文就1例急性期HIV感染者的实验室检测结果变化报告如下。1病例资料患者男,50岁,因突发剑突下灼烧样不适于2018年4月2日入院治疗。患者日常喜吸烟饮酒,近2~3年每月有2~3日吸食白色细粉末(具体不详),有不安全性行为史。

    2021年09期 v.27;No.216 1034-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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综述

  • 含整合酶抑制剂抗HIV单片复方制剂与中国HIV感染者常见合并用药的相互作用及临床管理

    张仁芳;卢洪洲;

    HIV感染者一方面因免疫功能低下,常患各种机会性感染及肿瘤,另一方面随着寿命延长、人群老龄化,慢性非感染性疾病的发病风险也随之增高,因此常需联合使用其他药物治疗。抗反转录病毒药物与合并用药间的药物-药物相互作用(DDIs)是临床管理的重点之一。随着基于整合酶抑制剂的单片复方制剂(STRs)逐渐成为主流用药趋势,医师需及时更新对这些STRs与常见合并用药间相互作用的认识。本文将主要集中于我国现有的三种STRs,包括艾考恩丙替片、比克恩丙诺片和多替阿巴拉米片,对其各个成分DDI的发生机制以及其与常见感染性、非感染性及非处方合并用药间的DDIs进行总结探讨,以期为临床医师提供参考,合理管理HIV感染者合并用药。

    2021年09期 v.27;No.216 1036-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K]
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  • 全球艾滋病重点人群监测方法进展及对我国哨点监测系统的启示

    张晓婷;马凯芳;凌倩;陈方方;葛琳;李东民;

    哨点监测作为艾滋病监测工作的重要组成之一,是获取艾滋病流行趋势的关键手段。监测人群的选择和设置是其顺利开展的重要环节。本文对当前各类艾滋病重点人群的哨点监测方法进行综述,展示各个国家、不同人群哨点监测在监测方法上的异同。从而为我国在未来工作中适应新的流行形势、完善监测方法,最终获得准确、灵敏的监测结果提供参考。

    2021年09期 v.27;No.216 1040-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
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  • 中国男男性行为者对HIV暴露前预防用药的认知和接受意愿的研究进展

    陈鹏;王丽娟;

    艾滋病是重大的公共卫生挑战之一。MSM因其性伴数量较多,知行分离等特点,是艾滋病的高危人群。目前,男男同性性传播已成为我国艾滋病传播的主要途径之一。现有的预防措施已取得一定效果,但防控形势依然严峻,亟需寻求新型有效的手段,以遏制艾滋病在该人群中的蔓延。暴露前预防是指HIV抗体阴性者在HIV暴露前,规律使用抗病毒药物以降低感染风险的一种新兴生物医学手段,其有效性和安全性已在国内外多项临床试验中得以验证。本文对国内外MSM HIV暴露前预防的研究现状以及该人群对暴露前预防的认知和接受意愿及其影响因素进行了综述,为暴露前预防在我国的广泛实施推广,提供理论依据。

    2021年09期 v.27;No.216 1046-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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