中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

论著

  • 用基于重组抗原的捕获酶联免疫试验检测HIV-1新发感染

    梁雯丽;吴昊;刘兴旺;杨锦;张彤;景滢滢;王继宝;夏炜;段星;张然;邱茂锋;

    目的探讨基于重组抗原的捕获酶联免疫试验(RCEIA)检测HIV-1新发感染的可行性。方法使用来自队列研究的HIV-1抗体阳转系列样品,包括来自40名HIV-1感染者的140份血浆样品,用RCEIA试验检测,获得吸光度(OD)值和标准化吸光度(ODn)值。作折线图观察ODn值与阳转时间的关系;用SPSS 22.0软件作ROC曲线,获得RCEIA试验的临界值(cutoff值)与平均新发感染期(MDRI);作散点图比较RCEIA试验与BED HIV-1捕获酶联免疫试验(BED试验)检测结果的相关性。结果 14板RCEIA试验的检测结果显示,校准品和3份阳性对照OD值的变异系数为7.0%~8.9%,阳性对照ODn值的变异系数为3.1%~7.7%。针对HIV-1阳转系列样品,反映特异性IgG占总IgG比例的RCEIA试验的ODn值随阳转时间的推移呈上升趋势,但存在个体差异。初步得到RCEIA试验的最佳cutoff值为0.8,平均新发感染期为197天,假新发感染比例与BED试验的差异无统计学意义(P=1.000)。RCEIA试验与BED试验检测结果 ODn值的相关性较好(r=0.907)。结论基于重组抗原的RCEIA操作稳定性好,可以在群体水平区分HIV-1新发感染与长期感染,其最佳cutoff值及用于HIV-1新发感染率估算的技术参数(平均新发感染期和假新发感染率)有待通过增加样品量进一步测算。

    2021年05期 v.27;No.212 441-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K]
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  • 干血斑HIV-1核酸定性检测的可靠性研究

    姚佳明;陈文先;潘晓红;郭志宏;丁晓贝;范钦;夏燕;张佳峰;

    目的探索干血斑(DBS)核酸定性检测用于HIV-1感染诊断的可靠性。方法同步采集参加自愿咨询检测人员的DBS样本和配套血清样本各230份,DBS样本用于HIV-1核酸定性检测,血清样本进行常规抗体检测,分析比较两种方法的检测结果。结果 DBS初次核酸定性结果与血清初次抗体检测结果一致率为98.70%,Kappa值为0.93,经复核及随访复检后两种方法最终判断结果完全一致,一致率为100%。其中2例抗体不确定样本其核酸定性检测为阳性,随访后WB条带进展,确证为HIV-1抗体阳性;有1例抗体阴性样本其首次核酸定性检测为阳性,双份复核为阴性。结论 DBS核酸定性结果与常规血液抗体检测的感染诊断结果一致性好,且流程简便、准确性高,但需考虑不确定范围。

    2021年05期 v.27;No.212 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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  • 短期抗结核治疗对HIV合并活动性结核患者外周血单核细胞亚群的影响

    刘燕彬;朱琦;向艳妮;莫平征;郭卫;许啸吟;陈桂林;刘君慧;梁科;

    目的了解短期(1周)抗结核治疗对HIV阳性及阴性活动性结核(TB)患者PBMC亚群的影响。方法研究对象分为单纯TB患者(TB组)和HIV合并TB患者(HIV/TB组),分别收集两组抗TB治疗前和抗TB治疗1周后的外周静脉血,行血常规检查,并提取PBMC,荧光抗体染色后用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群细胞。Flowjo 7.6软件分析及计算不同亚群的计数及比例,Graphpad Prism 5.0软件对数据进行统计分析。结果抗TB治疗后,TB组患者淋巴细胞计数未见明显变化,单核细胞计数显著下降,T细胞计数和CD4细胞计数显著上升,T细胞/淋巴细胞比值显著上升,单核细胞/淋巴细胞比值显著下降,P均<0.05。而HIV/TB组,抗TB治疗后仅T细胞/淋巴细胞比值显著上升(P=0.049)。结论短期抗TB治疗即能使TB患者的机体免疫状况有所改善,主要表现在T细胞/淋巴细胞比值及CD4细胞上升。而对HIV/TB患者,由于HIV影响,抗TB治疗后对免疫状况改善有限,故相对于单纯TB患者,HIV/TB患者抗结核治疗面临更多的挑战。

    2021年05期 v.27;No.212 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 一线抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者治疗前耐药特征分析

    栗翠林;肖静;汪笛;李蓓;刘颖;韩俊燕;赵红心;

    目的分析一线药物治疗失败HIV/AIDS患者的治疗前耐药特征。方法回顾性分析2014-2019年在北京地坛医院启动免费抗病毒治疗且发生一线治疗失败患者的人口学信息、基线特征及治疗前耐药情况。结果 140例一线治疗失败患者进行了治疗前耐药检测,89例患者未检出耐药突变位点,51例存在治疗前耐药,其中8例低度及以上耐药,43例潜在耐药,且82.4%(42/51)为对EFV和NVP的潜在耐药;检出的耐药突变位点以V179D/E突变为主,占84.3%(43/51),且潜在耐药患者对于非核苷类药物耐药突变位点仅发生V179D/E突变。治疗前不同耐药情况患者抗病毒治疗6个月时的病毒学失败率不同,潜在耐药组最高达86.0%,低度及以上耐药组次之,药物敏感组最低(P <0.05);且潜在耐药组ART 6个月时病毒学失败率显著高于药物敏感组(P=0.006)。结论一线药物治疗失败HIV/AIDS患者以治疗前V179D/E突变造成对EFV和NVP的潜在耐药为主,且这些潜在耐药患者比药物敏感患者抗病毒治疗6个月时的病毒学失败率更高。

    2021年05期 v.27;No.212 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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  • 2015-2019年我国接受抗病毒治疗成年HIV/AIDS患者病死率分析

    甘秀敏;马烨;赵燕;吴亚松;赵德才;

    目的分析2015-2019年期间我国接受ART成年HIV/AIDS患者病死率变化情况。方法采用连续横断面研究方法,以自然年为单位,描述性分析全国2015-2019年历年接受ART成年HIV/AIDS患者主要特征及粗病死率,并以2015年年龄构成为标准,计算历年年龄标化病死率。结果 2015-2019年历年纳入分析的接受ART成年HIV/AIDS患者人数分别为416 360例、515 524例、623 995例、755 837例和885 037例,其中≥50岁者占比依次为28.04%、29.48%、31.04%、33.23%和36.00%;历年接受ART成年HIV/AIDS患者中死亡人数分别为9 920例、11 784例、12 880例、16 876例和19 961例,粗病死率依次为2.38%、2.29%、2.06%、2.23%和2.26%;2015-2019年年龄标化病死率依次为2.38%、2.24%、1.97%、2.06%和1.95%。结论 2015-2019年期间,我国接受ART成年HIV/AIDS患者中≥50岁者占比逐年增加,死亡人数有所增长,粗病死率和年龄标化病死率均趋于平稳。

    2021年05期 v.27;No.212 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 中西医协同治疗对免疫功能重建不良HIV/AIDS患者临床疗效的Meta分析

    陶庄;黄晓婕;刘颖;王茹;董继鹏;邹雯;梁碧颜;高国建;马冲;王健;

    目的客观评价中西医协同治疗HIV/AIDS患者免疫功能重建不良的临床疗效,为临床治疗提供可靠的循证医学证据。方法计算机检索从建库至2020年1月中国知网、万方数据库、维普中文生物医学期刊数据库、中国医学生物文献库、PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMBase数据库。临床研究检索由两名专业文献检索人员分别单独完成,两名评价人员分别单独完成筛选文献、研究偏倚风险评价及数据提取三方面工作,使用Review Manager5.3软件进行数据分析。结果共纳入总样本量为1 079例患者的9篇随机对照试验,中西医协同治疗方案治疗HIV/AIDS患者的CD4细胞计数变化情况,治疗组优于对照组(MD=27.92,95%CI:12.62~43.21),治疗3个月,治疗组与对照组临床差异无统计学意义(MD=25.31,95%CI:-2.78~53.41),治疗6个月,治疗组优于对照组(MD=27.45,95%CI:7.09~47.81),治疗12个月,治疗组优于对照组(MD=27.34,95%CI:6.31~48.37);治疗组免疫功能重建有效率高于对照组(OR=1.94,95%CI:1.42~2.65);中西医协同治疗方案治疗HIV/AIDS患者的CD45RO细胞计数变化情况,治疗组与对照组临床差异无统计学意义(MD=12.37,95%CI:-6.71~31.45);中西医协同治疗方案治疗HIV/AIDS患者的CD45RA细胞计数变化情况,治疗组与对照组临床差异无统计学意义(MD=5.67,95%CI:-3.00~14.35)。结论中西医协同治疗在HIV/AIDS患者免疫功能重建不良、免疫功能重建有效率和CD4细胞计数方面具有一定优势,中西医协同治疗组的CD4细胞计数以一种持续稳定的方式促进免疫功能的重建,但临床医师对于HIV/AIDS患者免疫功能重建不良的中医药治疗方式的选择上应进一步行系统评价,以给出最佳的干预措施。

    2021年05期 v.27;No.212 461-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者近期预后的COX回归分析

    陈涛;蒋忠胜;李敏基;莫胜林;覃锦玉;蒙达礼;胡家光;

    目的分析AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者生存及预后的影响因素,建立近期预后的预测指数。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月柳州市人民医院收治的409例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括基本资料、影像学资料、实验室检查、并发症等。采用单因素及多因素COX回归分析筛选出独立预后因素,建立预后指数方程,并根据预后指数分组预测患者的生存率。结果多因素COX回归分析结果显示,白蛋白(ALB)、CD4细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_2]、肺纤维化(PF)是AIDS合并PCP患者的独立预后因素(P <0.05)。预后指数(PI)=1.242×ALB+1.315×CD4+1.402×LDH+3.384×P(A-a)O_2+1.298×PF,ROC曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.894~0.957,Sx=0.016,P=0.000)。根据预后指数将病例分为低危、中危及高危3组,3组的28天生存率分别为99.20%、83.33%、7.27%。Log-Rank检验结果提示3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(χ~2=319.670,ν=2,P=0.000)。结论 ALB、CD4细胞、LDH、P(A-a)O_2以及PF是影响AIDS合并PCP患者近期预后的独立因素,这些因素可用于预后指数方程的建立,所构建的预后指数方程提示随方程分值增加,患者病死率呈逐渐上升趋势。

    2021年05期 v.27;No.212 467-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 云南省艾滋病抗病毒治疗脱失再入组患者疗效及结局分析

    楼金成;杨根;王林;安靓;辛佳盈;劳云飞;

    目的了解云南省艾滋病ART脱失再入组患者的治疗效果及结局,为云南省艾滋病ART脱失患者的管理提供数据支持。方法对云南省2016年1月至2019年12月脱失再入组及新入组患者治疗1年至4.5年期间的VL控制情况,脱失及死亡情况进行分析,比较两组患者治疗效果(VL抑制比例)及结局(脱失率,病死率)的差别。结果2016年1月至2019年12月,云南省ART脱失再入组治疗9 430人,首次新入组治疗45 090人。脱失再入组患者病毒抑制比例为66.3%,显著低于新入组患者(81.2%),治疗第0~、12~、24~、36~、48~个月期间,脱失再入组患者病毒抑制比例均显著低于新入组患者(P <0.001);脱失再入组患者总体脱失率15.4%,病死率26.8%,新入组患者总体脱失率8.6%,病死率5.4%,整体脱失率和病死率及观察第0~、6~、12~、24~、36~、48~个月期间,脱失再入组患者病死率和脱失率除观察第48~个月两组无统计学差异外,其他时间段均高于新入组患者(P均<0.05)。结论相较于首次新入组患者,脱失再入组患者管理难度大,再次脱失率和病死率高,治疗效果差。艾滋病ART一线医务人员一方面应尽可能做好新入组患者的管理和咨询工作,减少脱失;另一方面应评估和解决脱失再入组患者之前脱失的影响因素,减少再次发生脱失和再入组后的死亡。

    2021年05期 v.27;No.212 472-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • 1981-1983年美国艾滋病应对的历史考察及思考

    步凯;张大庆;

    目的考察1981-1983年间美国艾滋病流行初期的疾病应对情况,分析总结该时期疾病应对的进展与特征。方法搜集、查阅该时期相关学术文献、媒体报道、听证会档案、历史著作,加以考据,进行归纳、演绎。结果艾滋病流行早期的应对呈现三方面特征:疾病认知历时良久,临床病例报告发挥关键作用,预防措施面临复杂争议。结论这些特征既反映出疾病认知是逻辑自洽的科学实践活动,也凸显了疾病认定与应对过程中医学、技术与社会的复杂互动,艾滋病防控的历史实践丰富着对疾病的理解,也有助于拓展审视新发传染病的视域,重塑着应对新发传染病的经验。

    2021年05期 v.27;No.212 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • 2010-2019年中国艾滋病成人免费抗病毒治疗药品采购费用分析

    马春涛;王强;孟宪宇;张煜昆;王玮;

    目的回顾性分析我国2010-2019年艾滋病ART免费药物费用,为ART药品采购模式优化、节省财政经费及持续保证药品可及性提供数据支持。方法在中国政府采购网检索2010-2019年中央公共卫生经费集中招标采购成人ART药品信息,按年度分析比较每种药品费用占比、日平均费用(DDC)变化,以及国产药、多供应商供应药品投入占比及其对DDC的影响。结果 2010-2019年,我国共采购8种9个剂型免费药品用于成人ART,TDF(6.07%~40.58%)、EFV(18.34%~35.91%)和LPV/r(16.29%~38.61%)投入费用占比最高。国产药物、多供应商供应药物费用占比分别从2010年的25.31%、25.31%发展到2019年的61.39%、54.85%,均在2016年占比最高(76.78%,62.37%)。各药物DDC呈持续下降,EFV和TDF实现国产化、多供应商供应化之后,其DDC较之前显著降低。结论免费ART药品财政投入逐年上升,为治疗可及提供保障。药物国产化及多供应商供应的市场局面在节约经费、降低财政负担中起到关键作用。应进一步增加药物科研投入以加快国产化进程、进一步改进招标采购方式以提高国内企业参与积极性,同时考虑构建多种渠道的药品供应模式。

    2021年05期 v.27;No.212 481-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
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  • HIV阳性男男性行为者睡眠障碍发生状况的调查

    高美霞;朱文娇;黄晓婕;扈进芳;王芳;吕雪;张彤;

    目的调查HIV阳性MSM睡眠障碍的发病率及风险因素。方法在20个抗反转录病毒治疗的艾滋病诊所收集1 468例HIV阳性MSM的社会人口学特征及HIV相关临床数据,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷及医院焦虑与抑郁量表,评估HIV阳性MSM睡眠障碍的患病率及风险因素。结果 1 468例HIV阳性MSM中有49.3%存在睡眠障碍,其风险因素包括最近HIV RNA高于检测下限(aOR=1.488;95%CI:1.181~1.875;P=0.001)、将病情告知朋友(aOR=1.368;95%CI:1.094~1.711;P=0.006)、焦虑水平(aOR=3.402;95%CI:2.563~4.516;P<0.001)和抑郁水平(aOR=1.759;95%CI:1.337~2.316;P<0.001)。结论 HIV阳性MSM睡眠障碍的患病率很高,主要与将病情告知朋友、能检测到HIV RNA及焦虑障碍、抑郁障碍等精神障碍有关。

    2021年05期 v.27;No.212 486-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]
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  • 50岁及以上HIV/AIDS患者生命质量及其影响因素研究

    黄玉玲;殷韵;杨波;田春华;余军;刘长;谢天;余彬;韩佳禹;杨淑娟;

    目的了解四川省泸县和郫都区50岁及以上的HIV/AIDS患者的生命质量现状并分析其影响因素,为改善患者的生命质量提供依据。方法采用整群抽样方法,应用SF-12生命质量量表进行生命质量评价,并调查可能的影响因素,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果共调查了556例患者,躯体健康总评(PCS)为(48.50±11.06),心理健康总评(MCS)为(52.66±11.68)。多元线性回归分析结果显示,对于PCS,相较于文盲,初中及以上学历的患者PCS更高(β=3.38,P=0.01);相较于月收入1 000元以下,1 000~1 999元(β=4.74,P<0.001)、2 000元及以上(β=4.27,P<0.001)的患者PCS更高;相较于没有共病的,患有高血压、糖尿病等其他慢性疾病的患者PCS更低(β=-9.31,P<0.001)。对于MCS,年龄(β=0.23,P<0.001)是正相关因素;相较于男性,女性的MCS更低(β=-3.40,P=0.002);相较于没有共病,有共病的患者MCS更低(β=-3.38,P<0.001)。结论对文化水平较低、经济收入较少的HIV/AIDS患者应予以更多身体健康照料,对女性患者应提供心理支持,对有共病的患者应就生命质量的提高予以更多关注。

    2021年05期 v.27;No.212 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 中国HIV相关神经认知障碍患病率的Meta分析

    熊文琴;刘芳;喻行莉;祝静;陈燕华;

    目的系统评价中国HIV相关神经认知障碍(HAND)患病率。方法检索The cocharane library、PubMed、Ovid、Web of Science、知网、万方、维普和CBM数据库,收集建库至2020年5月中国HAND患病率有关的横断面研究,经文献筛选、资料提取和质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,中国HAND患病率为41%(95%CI:27%~54%)。亚组分析显示:采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)<26分筛查患病率较神经心理学(NP)测试诊断高7%。ART人群患病率(40%)高于未ART人群(34%)。无症状神经认知损害(ANI)、轻度神经认知障碍(MND)和HIV相关痴呆症(HAD)的患病率分别为17%、12%、7%,其中轻型HAND(ANI和MND)占81%。患病率与年龄、性别、受教育年限、疾病阶段、CD4细胞、HIV感染时间相关。结论 HIV感染者中HAND患病率较高,应在临床护理中重视HAND筛查和防治工作。

    2021年05期 v.27;No.212 494-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 凉山州受艾滋病影响彝族青少年社交焦虑现状及影响因素

    杨兆南;杨秀贤;周佳玮;曲美霞;刘洋;乔正学;何健生;张宜凝;孙野;解韵加;柯思源;王帅;王新伦;杨艳杰;

    目的了解凉山州受艾滋病影响彝族青少年的社交焦虑现状,探究社交焦虑的影响因素,为降低受艾滋病影响彝族青少年的社交焦虑提供理论依据。方法采用一般情况调查问卷、社交焦虑问卷、社会支持量表、孤独感量表对435名受艾滋病影响彝族青少年进行问卷调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、分层线性回归分析对该人群的社交焦虑现状进行单因素和多因素分析。结果社交焦虑的总分为(8.40±3.66)分,社交回避及苦恼得分(3.15±1.63)分和害怕否定评价得分(5.32±2.64)分,显著高于常模;该人群社交焦虑检出率为57.9%,其中男生和女生社交焦虑检出率分别为55.5%和61.2%。分层线性回归分析结果显示,孤独感是社交焦虑的主要影响因素,对社交焦虑有显著的正向预测作用(β=-0.28,P<0.01,ΔR2=10.3%),社会支持对社交焦虑有负向预测作用(β=-0.18,P<0.01,ΔR2=5.2%),消极应对方式对社交焦虑水平有正向预测作用(β=-0.23,P<0.01,ΔR2=4.4%)。结论凉山州受艾滋病影响彝族青少年的社交焦虑水平较高,孤独感、社会支持与消极应对方式是其社交焦虑水平的主要影响因素。在未来针对该人群的社交焦虑干预时,应重点关注孤独感水平、社会支持以及应对方式,采取针对性的措施降低其社交焦虑水平,进而提高其心理健康水平。

    2021年05期 v.27;No.212 499-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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  • 广州市2012-2019年不同青霉素治疗疗程对梅毒感染孕妇不良妊娠结局的影响

    胡芳;卢建军;华宁宣;宋燕燕;邹兴文;林穗方;

    目的探讨妊娠期梅毒两个疗程治疗对不良妊娠结局的影响。方法利用国家"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"监测收集的广州市梅毒感染孕产妇及其所生新生儿检测治疗与随访等信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析梅毒感染孕妇不同疗程青霉素治疗对不良妊娠结局的影响。结果共纳入2 729例梅毒感染孕妇。接受一个疗程治疗的梅毒感染孕妇总不良妊娠结局的发生率为29.1%(242/833),接受两个疗程治疗的发生率为18.7%(354/1 896),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与接受两个疗程治疗相比,梅毒感染孕妇接受一个疗程治疗将增加总不良妊娠结局(aOR=2.02,95%CI:1.57~2.60)、死胎死产(aOR=3.72,95%CI:2.30~6.01)、早产(aOR=3.38,95%CI:2.33~4.91)和低出生体重(aOR=2.04,95%CI:1.33~3.12)的发生风险,但不增加小于胎龄儿(aOR=0.91,95%CI:0.63~1.32)、新生儿死亡(aOR=2.82,95%CI:0.39~20.33)和新生儿先天性梅毒(aOR=0.36,95%CI:0.07~2.00)发生风险。结论同一个疗程相比,使用我国方案推荐的两个疗程青霉素治疗或许可改善梅毒感染孕产妇死胎死产、早产、低出生体重等不良妊娠结局。

    2021年05期 v.27;No.212 503-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
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信息

  • 《中国艾滋病性病》杂志2021年征订启事

    <正>《中国艾滋病性病》(原名《中国性病艾滋病防治》)杂志是国家卫生健康委员会主管,中国性病艾滋病防治协会和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心联合主办的,唯一专门介绍艾滋病预防与控制最新科研动态,成果和有关信息的学术刊物。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,中国精品科技期刊,并被美国化学文摘(CA)及数据库、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录,入编《中文核心期刊要目总览》(第9版)之预防医学、卫生学类的核心期刊。本刊1995年创刊,国内外公开发行,国内统一连续出版物号为:CN 11-4818/R,国际标准连续出版物号为:ISSN 1672-5662。

    2021年05期 v.27;No.212 449页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
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  • 作者说明

    <正>《中国艾滋病性病》杂志2020年第26卷第8期第841页,论文题目"未治疗男男性行为者中HIV感染者的病程进展相关因素研究",作者:陈韵聪,张亚丽,程伟彬,徐慧芳,蔡衍珊,韩志刚。因不慎遗漏通信作者现予以补充。通信作者:韩志刚,主任医师/硕士生导师,Email:zhiganghan616@163.com。特此说明。

    2021年05期 v.27;No.212 456页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志投稿须知

    <正>1.刊登范围《中国艾滋病性病》杂志刊载艾滋病/性病流行病学、病原学、诊断、心理学、社会伦理学、预防、治疗和护理等方面的研究论文,介绍国内外研究进展。辟有论著、述评、专报、工作研究、短篇报道、综述、学术讨论、学术报告、病例分析、经验交流、管理、国内外信息等栏目。http//xbya.cbpt.cnki.net/

    2021年05期 v.27;No.212 485页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 本刊常用缩略语

    <正>~~

    2021年05期 v.27;No.212 530页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志持续被评为中国科技核心期刊

    <正>2020年,由国家卫生健康委员会主管,中国性病艾滋病防治协会与中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心联合主办的《中国艾滋病性病》杂志持续被评为中国科技核心期刊。12月29日,2020年中国科技论文统计结果发布会通过网络直播方式举行,中国科学技术信息研究所发布了中国科技论文整体情况、《2020年版中国科技期刊引证报告(核心版)》、2020年中国精品科技期刊等内容。《中国艾滋病性病》杂志经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,继续被收录为"中国科技核心期刊"(中国科技论文统计源期刊),证书编号为2019-G985-1855。

    2021年05期 v.27;No.212 538页 [查看摘要][在线阅读][下载 2089K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志在线投稿注意事项

    <正>《中国艾滋病性病》杂志已全面采用网上投稿系统,信箱不再接收稿件,投稿请登录http://xbya.cbpt.cnki.net/具体操作如下:1.登录以上网址后,请点击"作者投稿系统"进行投稿,第一次使用本系统投稿的作者,必须先注册。注册时各项信息请填写完整。作者自己设定用户名和密码,该用户名和密码长期有效。已注册过的作者,请不要重复注册,否则将导致查询稿件时信息有误。2.作者用自己设定的用户名和密码在"作者投稿系统"登录后,点击右侧的"新稿件提交——导航式投稿"根据页面提示完成投稿。投稿成功后会收到系统发出的电子邮件确认信。

    2021年05期 v.27;No.212 542页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志入选2020《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊

    <正>经多项技术指标综合评定,《中国艾滋病性病》杂志入选2020《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。《中国艾滋病性病》在《中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术. 2020版)》中相关指标如下。影响力指数(CI)值:423.356;学科排序:16/86。2019年载文量397篇,可被引文献量370篇,可被引文献比为0.93;

    2021年05期 v.27;No.212 544页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 中国性病艾滋病防治协会第七届全国艾滋病学术大会征文通知

    <正>中国性病艾滋病防治协会将于2021年9月26-29日在福建省厦门市召开第七届全国艾滋病学术大会,届时邀请国内外艾滋病性病防治领域专家学者到会,研讨艾滋病性病等相关领域的新进展、新成果、新挑战和发展趋势。为了推动我国艾滋病和性传播疾病学科的发展,交流与分享近年来我国艾滋病性病领域的研究进展和防治工作经验,大会将征集论文,欢迎全国各地从事艾滋病性病及相关疾病的临床、科研、预防控制及管理等人员踊跃投稿。稿件经专家审评后,将推荐具有科学性、指导性、可推广性、创新性的论文到大会各分论坛发言、做壁报交流或入编电子版论文集。

    2021年05期 v.27;No.212 564页 [查看摘要][在线阅读][下载 2310K]
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工作研究

  • 化学发光微粒子免疫分析法检测孕妇梅毒特异性抗体的应用评价

    殷欢;王继超;吴凤;颜若琳;谭诗;

    目的探讨化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测孕妇血清中梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)的应用价值。方法 150 314例妊娠期妇女血清标本采用CMIA检测TP-Ab,S/CO≥0.5用TPPA及ELISA检测;以TPPA为确证方法,比较不同S/CO值CMIA与TPPA的符合率。CMIA与TPPA检测结果不一致的标本进行梅毒WB检测。分析CMIA不同cutoff值筛查妊娠期妇女血清TP-Ab的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,绘制ROC曲线。结果CMIA检测孕妇TP-Ab阳性检出率为1.06%,TPPA阳性检出率为0.84%,差异有统计学意义(P?0.05)。近3年妊娠期妇女梅毒阳性检出率逐年减低,差异有统计学意义(P?0.05)。以TPPA为确证方法,CMIA检测结果 S/CO在1.01~2.00之间与TPPA的符合率仅40.21%,而S/CO≥5.0时与TPPA的符合率可达98.98%。CMIA与TPPA结果不一致的298例标本进行WB检测,结果表明TPPA与WB两种方法的一致性较好(Kappa=0.866,P=0.227)。CMIA检测妊娠期妇女血清TP-Ab的ROC曲线下面积为0.980(95%CI:0.975-0.984),最佳cutoff值为2.105,此时敏感度为94.3%,特异性为91.3%。结论基于孕妇梅毒漏检、误检的高危害性,建议将妊娠期妇女雅培CMIA检测结果梅毒抗体S/CO≥0.5的标本均进行TPPA复检,以确保检测结果的准确性。

    2021年05期 v.27;No.212 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 同时检测生殖器单纯疱疹1型和2型病毒的临床意义探讨

    张永乐;施新萍;魏建波;吴贻晨;刘娟娟;

    目的分析疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)基因分型检测的临床意义。方法采用多重实时荧光聚合酶链式反应技术对1 672例疑似生殖器疱疹患者进行HSV-1型和2型DNA检测。结果 1 672例疑似生殖器疱疹患者中,单HSV-2DNA阳性率男女分别为40.00%,45.10%,男女性别间差异有统计学意义(P <0.01)。单HSV-1DNA阳性率男女分别为3.64%,6.26%,男女性别差异有统计学意义(P <0.01)。HSV-1DNA和HSV-2DNA同时阳性男性1例,女性4例。总体单HSV-2DNA阳性率42.58%,单HSV-1DNA阳性率4.96%,HSV-1DNA和HSV-2DNA同时阳性5例。805例具有典型症状者(水泡,溃疡,结痂,裂纹等)HSV阳性652例占80.99%(652/805),无症状者867例检出HSV阳性148例占17.07%(148/867),不同年龄段间HSV-2DNA检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖器疱疹病毒感染仍以HSV-2感染为主,但不能忽视HSV-1感染,二者联合检测可避免漏诊;女性HSV感染率高于男性,尤其低年龄段表现更为突出。

    2021年05期 v.27;No.212 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
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  • 不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素水平

    宫丹丹;李丽雅;吴跃;李永红;温春燕;李虹;蔡卫平;李凌华;

    目的比较不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨HIV感染对女性卵巢功能的影响。方法检测不同特征的HIV阳性与HIV阴性育龄女性AMH水平,比较其差异。结果共715例HIV阳性育龄妇女(HIV阳性组)纳入研究,以同期接受体检的152例HIV阴性妇女作为对照(HIV阴性组),两组年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。HIV阳性18~30岁组和31~40岁组的AMH水平分别为5.8(3.2,10.6)ng/mL和3.5(1.8,7.0)ng/mL,前者明显高于后者(Z=-6.27,P=0.00);HIV阴性组18~30岁组和31~40岁组的AMH水平分别为7.4(4.2,10.0)ng/mL与3.8(2.4,6.4)ng/mL,前者也明显高于后者(Z=-4.78,P=0.00)。但HIV阳性和阴性受试者在同一年龄组的AMH水平比较差异无统计学意义(Z=-1.39,P=0.16;Z=-0.61,P=0.54)。同一年龄组的HIV阳性育龄妇女AMH水平,在是否接受ART,不同ART时长,不同ART方案,当前和治疗前HIV-1 RNA水平、CD4细胞计数和CD4/CD8比值间未见差异有统计学意义(P均>0.05)。结论不同年龄组育龄女性AMH水平有明显差别,但未见HIV感染及其他特征对AMH水平的影响,有待前瞻性研究进一步验证。

    2021年05期 v.27;No.212 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • 应对新冠肺炎期间武汉市接受抗病毒治疗艾滋病患者缺药风险评估

    胡雪姣;谢年华;闫晗;阮连国;罗燕和;刘恋;张倩;王兵;高明;王夏;

    目的探索特殊情况下艾滋病患者抗病毒治疗药物保障措施。方法应对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)期间采用电话调查的方法了解2020年1月1日至3月8日武汉市艾滋病患者抗病毒治疗药物领取情况,根据调查结果评估并解决其缺药风险。结果截至3月8日,武汉市正在接受抗病毒治疗艾滋病患者5 517人,经评估5 095人(92.35%)未来15天无缺药风险,228人(4.13%)缺药低风险,194人(3.52%)已缺药。疫情应对期间共4 500人领药,其中2 084人(46.31%)门诊自行取药,157人(3.49%)通过疾病预防控制中心或防艾志愿者上门送药获得药物,1735人(38.56%)通过邮寄方式获得药物,524人(11.64%)外地门诊借药。结论应对新冠肺炎期间,武汉市在治艾滋病患者存在缺药风险,但通过设立应急制度并提供多种取药途径,有效降低了缺药风险人群比例。

    2021年05期 v.27;No.212 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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  • 淄博市2015-2019年男男性行为者HIV感染影响因素

    杨绪红;

    目的了解淄博市MSM的行为特征、HIV感染状况及影响因素,为制定防治对策提供科学依据。方法数据来源于2015-2019年淄博市MSM监测数据,采用χ2检验和Logistic回归分析分别进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果共收集MSM 1 950名,平均年龄(32.01±15.64)岁,未婚1 128人(57.85%),本地户籍1 824人(93.54%),汉族1 896人(97.23%),大专及以上文化程度907人(46.51%),通过网络招募1 396人(71.59%);共发现HIV抗体阳性111人,阳性率为5.69%。Logistic回归分析结果表明,外省户籍(OR=4.54,95%CI:2.60~7.92)、来源于网络招募(OR=4.61,95%CI:2.10~10.13)、最近6个月发生同性肛交性行为(OR=1.84,95%CI:1.03~3.37)、使用过毒品(OR=2.42,95%CI:1.25~4.77)、最近1年患过性病(OR=1.25,95%CI:0.52~3.03)、梅毒抗体阳性(OR=4.05,95%CI:1.98~8.27)为HIV感染的风险因素;最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套(OR=0.42,95%CI:0.25~0.70)、最近6个月与异性发生性行为时坚持使用安全套(OR=0.40,95%CI:0.26~0.63)为减少HIV感染的相关因素。结论淄博市MSM的HIV感染情况严峻,需进一步探索"互联网+HIV防控"模式,深入开展安全套使用、安全性行为和艾滋病及性病检测等健康教育,大力推进流动人口和双性性行为的MSM行为干预。

    2021年05期 v.27;No.212 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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  • 病友支持团队对艾滋病合并精神障碍患者心理状况的影响

    李晓琼;

    目的探讨病友支持团队对艾滋病合并精神障碍患者心理状况、病耻感的影响。方法选取本院2018年8月至2019年8月收治的艾滋病合并精神障碍患者120例,按照住院号单双号将其分为干预组与对照组各60例,对照组采取常规护理模式,干预组以病友支持团队的形式进行干预,比较两组患者心理状况和病耻感。结果干预前,两组患者病耻感评分经比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组的SIS评分为(63.13±11.52)分,低于对照组的(73.01±12.70)分,干预组患者的病耻感明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);干预前,两组患者症状自评量表(SCL-90)差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组患者SCL-90评分为(200.62±20.25)分,要显著低于对照组的(243.35±30.46)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论病友支持团队能够有效减少艾滋病合并精神障碍患者的病耻感,提高心理健康状况。

    2021年05期 v.27;No.212 527-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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  • 河南省丙型病毒性肝炎病例报告质量评价

    李洁;李宁;杨文杰;刘洋;张国龙;赵东阳;

    目的对河南省丙型病毒性肝炎(简称丙肝)病例报告情况进行质量评估。方法收集河南省2018-2019年部分病例报告机构丙肝相关病例资料,依据2018年新颁布的丙肝诊断标准进行核对,采用报告率、HCV RNA阳性上报率、漏报率、误报率、诊断分类报告正确率和急慢性报告正确率等指标对全省丙肝病例报告情况进行评价。结果共核查了166所医疗机构8 539例丙肝相关病例,报告率为96.00%,HCV RNA阳性上报率为94.12%,漏报率为4.00%,误报率为8.30%,诊断分类报告正确率为84.88%,急慢性报告正确率为85.81%。临床诊断病例报告正确率(76.05%)较低;省级医疗机构病例诊断分类正确率(79.45%)较低,漏报情况(漏报率:12.51%)较为严重;县/区级医疗机构急慢性报告正确率(78.69%)较低。结论河南省丙肝病例报告质量较好。但漏报、错报现象仍然存在,临床诊断病例和急性病例报告正确率亟待提高,省级和县/区级医疗机构病例报告工作有待改进。

    2021年05期 v.27;No.212 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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  • 2015-2019年云南省梅毒血清学实验室质量考核分析

    曾志君;董莉娟;陈会超;戴洁;金晓媚;孙鹏艳;杨敏;杨朝军;陈敏;马艳玲;杨莉;

    目的了解云南省性病实验室梅毒血清学检测能力总体情况,发现并纠正问题,促进全省梅毒血清学检测质量和实验室质量管理能力的提升。方法统一发放5份考核盲样,参加考核的实验室对每份样品进行梅毒螺旋体血清学试验及非梅毒螺旋体血清学定性及定量试验,对考核结果进行汇总和分析。结果 2015-2019参加考核的实验室分别是670、742、755、777、2 335家,血清学质量考核总体符合率分别为84.67%、96.28%、95.13%、97.00%、99.12%,非梅毒螺旋体血清学定性试验的符合率分别为99.53%、100%、100%、100%、99.52%,定量试验的符合率分别为68.97%、92.42%、90.17%、93.92%、97.26%,梅毒螺旋体血清学试验的符合率在2015-2018均为100%,2019年为99.88%。结论 2015-2019年云南省梅毒血清学实验室检测能力得到了一定的提升,但是非梅毒螺旋体血清学定量符合率以及开展两类检测的实验室比例偏低,今后要加强性病实验室能力建设和质量管理,提升云南省梅毒血清学检测质量。

    2021年05期 v.27;No.212 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 2429K]
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短篇报道

  • 威海市新报告成人HIV/AIDS患者当年首次CD4细胞检测情况分析

    孙琦;徐莉;张化江;

    <正>CD4细胞是人体免疫系统中重要的免疫细胞,由于HIV攻击对象是CD4细胞[1],因此抗体确证阳性后的HIV/AIDS患者及时检测CD4细胞水平是了解其免疫状况,预测疾病进程和评价抗病毒疗效的重要指标。本文对2013-2019年威海市新报告HIV/AIDS患者的CD4细胞检测情况进行分析,探讨与之相关因素,为促进随访单位和医疗机构开展有针对性的服务和治疗提供参考信息。

    2021年05期 v.27;No.212 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 南京市建邺区娱乐场所暗娼人群体检结果分析

    贾俊;张金;

    <正>全球艾滋病防治的重点优先策略已从宣传教育、行为干预转变为及时发现和治疗感染者[1]。南京市建邺区2017年起通过综合体检干预服务包的形式开展暗娼人群艾滋病性病干预工作。本文对2017年娱乐场所暗娼人群综合体检数据进行分析,以具体了解该人群HIV、梅毒、HBV和部分妇科疾病的检出情况,为进一步深化暗娼人群干预提供参考依据。

    2021年05期 v.27;No.212 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K]
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病例报告

  • 1例母婴传播HIV感染儿童的抗病毒治疗与HIV抗体应答

    马丽琴;李康;盖敬云;刘俊俊;

    <正>婴幼儿感染HIV主要来源于母婴传播。由于HIV感染母亲的抗体IgG可以直接经过胎盘进入胎儿体内,一部分婴儿出生时体内带有母亲的HIV抗体,这些抗体一般需要9~12个月逐渐消失,生后18个月后全部消失,因此HIV抗体筛查和确诊不适用于18个月以下的婴幼儿[1],只能通过病毒学检测进行HIV感染的确认[2],对18个月以下的婴幼儿主要采用HIV核酸检测进行HIV感染早期诊断。

    2021年05期 v.27;No.212 543-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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经验交流

  • 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心编外人员人事管理的实践和分析

    刘昆仑;周郁;葛利荣;

    <正>疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。我国的疾病预防控制机构(简称疾控机构)是由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位,实行编制管理。编制调整属于严控事项,是财政补助、岗位设置以及参加养老保险等人事财务管理的重要依据[1]。为满足业务工作发展的需要,应对编制不足,各级疾控机构普遍存在编外用人的现象。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(简称艾防中心)10多年来,不断加强编外人员人事管理,积累了一些工作经验。

    2021年05期 v.27;No.212 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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  • 团体及个体干预对低治疗意愿HIV/AIDS患者接受ART的工作实践

    张娅玲;劳云飞;李田舒;梅红英;曹东冬;董文斌;李品银;冯艳玲;魏华;陈庆玲;周曾全;

    <正>ART是治疗AIDS的有效方法[1],但是由于存在药物不良反应、对ART认知不正确、担心暴露、歧视、服药心理负担大等因素,有的患者不愿意接受治疗,或者是开始治疗不久后脱失[2-3]。他们治疗意愿极低,以下称之为低ART意愿HIV/AIDS患者。动员该类人群接受ART是提升治疗覆盖率的重要突破口,但是在实际工作中,此项工作却存在很多困难[4]。

    2021年05期 v.27;No.212 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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综述

  • HIV-1 C亚型、CRF07_BC和CRF08_BC重组毒株的起源和分子流行病学研究进展

    梁焱铃;冯毅;邵一鸣;

    过去二十多年里,HIV-1 C亚型仍然是目前全球HIV-1最广泛流行的毒株。C亚型毒株传入我国后虽然没有引起广泛的流行,但B/C重组毒株CRF07_BC和CRF08_BC在中国的流行趋势呈逐步扩大化,感染人群呈多样化,流行形式趋于复杂化。本文结合HIV-1 C亚型、CRF07_BC和CRF08_BC分子流行病学研究的文献,对这三种毒株的起源、传播和流行病学研究等方面进行了综述,阐明流行特征,供从事艾滋病防治的科研人员、实验室工作者以及医护人员学习与参考,同时为我国HIV-1的精准防控提供科学依据。

    2021年05期 v.27;No.212 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]
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  • 艾滋病免疫重建不全的中医药研究进展

    纪少秀;文莉;郑燕凤;冯全生;

    ART显著改善艾滋病的治疗现状,使艾滋病逐渐成为一种慢性可控性疾病,但同时艾滋病相关研究也陷入了瓶颈阶段,有相当部分患者出现免疫重建不全却不能有效解决。目前对艾滋病免疫重建不全的原因和机制尚不明晰,近年来越来越多中医药干预改善艾滋病机体免疫功能,促进ART后的机体免疫重建,为艾滋病免疫重建不全的治疗提供了新思路。

    2021年05期 v.27;No.212 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • HIV-1潜在病毒库的研究进展

    赵胜男;陈晓红;

    尽管应用了ART,HIV-1感染的细胞仍然长期存在,这是治疗HIV-1的主要障碍。晚期感染的记忆性CD4细胞是导致病毒持续存在的主要细胞类型,但一些研究表明,非T细胞也可以作为长期的病毒库。目前利用潜伏期反转剂(LRAs)暴露潜伏的HIV-1和通过免疫效应功能杀死暴露细胞的"激活和杀伤"策略得到越来越多人的关注,而艾滋病功能性治愈又逐渐成为目前艾滋病治疗中的研究热点。本文对体内潜伏HIV的细胞、病毒库的持续机制及治疗策略的研究进展进行综述。

    2021年05期 v.27;No.212 557-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 艾滋病病毒合并隐球菌性脑膜炎研究进展

    朱文娇;李爱新;黄晓婕;张洋;陈官芝;

    隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,由于早期极易误诊误治、治疗难度大、预后差,病死率很高,尤其对于免疫低下患者,是一种严重威胁生命的疾病。AIDS相关隐球菌性脑膜炎是目前世界上许多地区成人脑膜炎最常见的原因,此外,HIV血清阴性的移植受者和其他有细胞介导免疫缺陷的个体感染隐球菌的风险会增加,并且在免疫能力正常的人群中也有隐球菌病的报告。本文对HIV合并隐球菌病的流行病学、免疫、诊断、抗真菌治疗等内容进行了综述,以期提高临床对该菌的认识,及时诊断,早期治疗。

    2021年05期 v.27;No.212 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K]
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