中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

疫情动态

  • 2018年第1季度全国艾滋病性病疫情

    <正>一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2018年3月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人789 617例,报告死亡245 498例。现存活HIV感染者460 551例,AIDS人329 066例。本季新发现HIV感染者/AIDS病人36 628例,既往HIV感染者本季转化为AIDS病人4201例。本季报告死亡6 449例中,本季死亡4 362例,既往死亡2 087例。本季新发现的HIV

    2018年05期 v.24;No.176 431页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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论著

  • IL-27调控未经抗病毒治疗的HIV-1感染者CD8~+T淋巴细胞功能耗竭的研究

    魏乾奇;庄严;孙永涛;

    目的探究未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)在白细胞介素27(IL-27)刺激下,表面受体及核内因子的变化情况,进一步理解IL-27在HIV-1感染中发挥的作用。方法分离得到22例符合条件的HIV-1感染者CD8细胞,经CD3~+ CD28~+抗体刺激后,加或不加人重组IL-27蛋白,体外培养48小时后,通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测WSX-1、Tbet,流式细胞学方法检测CTLA-4、PD-1、Tim-3的变化。结果 HIV-1感染者CD8细胞在体外培养2天后,与无IL-27培养组相比,IL-27刺激组CD8细胞WSX-1受体信使核糖核酸(mRNA)水平表达降低。同时在IL-27刺激组中,表达抑制性受体CTLA-4、PD-1、Tim-3的CD8细胞比例均明显增高,转录因子Tbet的mRNA表达量上升。结论 IL-27在HIV-1慢性感染中,会受自身的分泌影响而在CD8细胞中下调WSX-1的表达,存在着一定的负反馈机制。同时IL-27使CD8细胞表达与功能耗竭,相关的抑制性受体的细胞比例增多,参与调控CD8细胞功能耗竭。

    2018年05期 v.24;No.176 432-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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  • HIV口腔黏膜渗出液快速检测试剂的方法学评价

    马仲慧;宫赛赛;裴丽健;赫晓霞;程焕义;蒋岩;肖瑶;潘品良;邢文革;

    目的构建艾滋病病毒(HIV)口腔黏膜渗出液(OMT)快速检测试剂(RDTs)评价盘,评价HIV OMT RDTs的质量。方法采集健康志愿者的口腔黏膜渗出液,用稀释液稀释HIV抗体阳性和阴性的血浆样本,分别构建实验室基础盘、实验室干扰盘、实验室线性稀释系列盘和实验室精密度盘。用6家HIV OMT RDTs(编号:试剂A~F)分别检测构建的评价盘和HIV抗体口腔黏膜渗出液快速试剂的国家参考品,肉眼判读检测结果并测定GOD值。结果根据肉眼判读,试剂A~F的敏感性、特异性、阳性参考品符合率、阴性参考品符合率均为100%,分析特异性≥95.12%(39/41),分析灵敏度≥3/5;试剂D的批内精密度高于其他试剂,试剂F的线性范围为2~8~2~(14)。根据GOD值,试剂A~E的特异性,阴性参考品符合率均为100%,分析特异性≥95.12%(39/41),敏感性≥92.50%(37/40),阳性参考品符合率≥95.00%(19/20),分析灵敏度≥3/5,线性范围分别为2~8~2~(16)、2~7~2~(17)、2~6~2~(16)、2~6~2~(15)、2~5~2~(12),批内精密度介于4.91%~34.28%之间。结论试剂A~F的敏感性、特异性、阳性参考品符合率、阴性参考品符合率、分析灵敏度、分析特异性较好,试剂B~D的线性范围较宽,但饮食因素可能造成试剂D、E出现假反应性,试剂的批内精密度差别较大。

    2018年05期 v.24;No.176 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 中药联合HAART药物治疗艾滋病的安全性观察分析

    苏琛;彭鑫;张毅;

    目的评估中成药艾复康胶囊或艾可清颗粒联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病,比单独使用HAART是否具有更好的安全性。方法纳入符合条件的四川省3个艾滋病治疗点共计128例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者,随机分为中成药(艾复康胶囊、艾可清颗粒)联合HAART药物组,安慰剂联合HAART药物组。分别记录用药前以及用药第4、8、24、48、72周受试者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并统计肝毒性、肾毒性以及临床症状体征为主的不良事件发生情况,最后进行数据分析。结果128例中,中成药组63例,安慰剂组65例。所有受试者除用药前的Cr对比有统计学差异(P=0.029)外,用药前的ALT、AST、BUN以及用药第4、8、24、48、72周,ALT、AST、Cr、BUN均无统计学差异(P>0.05)。用药期间中成药组和安慰剂组分别共发生13次、24次不良事件。结论中成药艾复康胶囊或艾可清颗粒联合HAART药物,对受试者的肝肾功能没有明显影响,同时可减少HAART药物服用期间不良事件的发生情况,比单独使用HAART药物具有更好的安全性。

    2018年05期 v.24;No.176 440-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 1例宫内感染HIV-1婴儿的病毒准种变化特征研究

    张园园;魏柯雯;高先;陈巧佩;潘丽璇;王方正;姚均;

    目的通过比较母婴的Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)的准种特征,了解病毒垂直传播的规律,并分析三联用药对婴儿体内病毒进化产生的影响。方法收集1例HIV阳性母亲及其所生新生儿各时间点的血液样本,提取全血和血浆中的脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA),经聚合酶链反应(PCR)扩增出HIV-1编码核心蛋白(env)、包膜蛋白(gag)以及多聚酶(pol)的基因片段,进行定性定量、基因亚型和耐药分析;Hiseq高通量测序用来分析各样本准种分布和变化情况。结果新生儿系列样本核酸检测结果均为阳性,母婴两者感染的HIV-1亚型为重组亚型(CRF08_BC),均未检测到耐药突变株,且产时母婴血浆样本内病毒载量分别为68 700拷贝/mL和102 000拷贝/mL。所有样本经高通量测序后,母亲样本三区内的基因离散率都大于新生儿,但二者样本间的基因离散率均<1.09%。三区系统进化树显示,新生儿体内的优势准种均来自母亲。新生儿产后样本中:前42天基因离散率稳定,三月龄时离散率开始升高,六月龄时离散率回落;样本内的基因离散率均<0.85%,与基线样本间的基因离散率均<0.81%。pol区系统进化树显示相对明显的进化关系。结论母亲与新生儿感染的HIV-1病毒属当地流行亚型,两者有传播关系,新生儿感染了母亲全血样本内的多数优势准种。新生儿三月龄后病毒准种呈现波动性变化,说明抗病毒治疗能影响体内优势准种的分布,但由于样本时间间隔短,系统进化树分析准种进化的能力有限。

    2018年05期 v.24;No.176 444-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV与HBV合并感染的Meta分析

    刘永军;李子扬;杨美家;

    目的系统评价替诺福韦联合拉米夫定治疗艾滋病病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染的有效性和安全性。方法计算机检索Elsevier、PubMed、中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台、万方数据医药信息镜像系统,从建库至2017年7月公开发表的替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV与HBV合并感染的随机临床对照试验。由3位研究者独立筛选评价文献并提取资料,统一后采用RevMan5.3系统评价软件对待评价研究进行统计分析。结果最终共纳入7篇文献,552例患者。替诺福韦联合拉米夫定相对于拉米夫定单独用药在HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率显著提高~([24周:危险比(RR)=1.80,95%可信区间(CI):1.39~2.35,P<0.000 1;48周:RR=1.60,95%CI:1.31~1.94,P<0.000 01]),HBV-DNA载量显著降低~([24周:权重均数差(WMD)=-1.46,95%CI:-1.71~-1.21,P<0.000 01;48周:WMD=-1.35,95%CI:-1.55~-1.16,P<0.000 01]),丙氨酸转氨酶(ALT)复常率显著提高(24周:RR=1.37,95%CI:1.12~1.67,P=0.002;48周:RR=1.36,95%CI:1.16~1.60,P=0.000 1),HIV的核糖核酸(HIV-RNA)转阴率显著提高(48周:RR=1.24,95%CI:1.04~1.49,P=0.02),差异均具有统计学意义。安全性方面,多为无不良反应发生。结论替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV与HBV合并感染更为有效,安全性良好。

    2018年05期 v.24;No.176 449-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 2229K]
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  • HAART时代HIV/AIDS住院病人机会性感染疾病谱分析

    韦林华;张彤;吴锋耀;黄绍标;卢祥婵;何琦;陈朝友;

    目的了解高效抗反转录病毒治疗(HAART)时代,住院艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)机会性感染疾病谱的特征和变化。方法回顾性调查并分析2012年1月1日至2015年12月31日,在南宁第四人民医院感染病区的住院HIV/AIDS病人的人口学特征,实验室检查结果,机会性感染、合并疾病及预后等。结果共调查符合标准的住院HIV/AIDS病人6 222例,年龄中位数48岁,共诊断合并疾病19 712例次,其中机会性感染13 802次(70.02%)。细菌性肺炎(44.17%)、肺结核(34.73%)、口腔念珠菌感染(31.36%)、马尔尼菲青霉菌病(17.52%)、肺外结核(16.68%)、真菌性肺炎(14.27%)、肺孢子菌肺炎(8.65%)、巨细胞病毒感染(4.61%)、单纯疱疹(3,57%)、带状疱疹感染(3.23%)为病人住院治疗的主要机会性感染。非HIV相关疾病有电解质紊乱(14.51%)及肝功能异常(10.38%)、高血压及心脏病(7.23%)、乙型肝炎(6.49%)、皮炎(6.28%)等。HIV相关肿瘤有淋巴瘤65例、宫颈癌32例、卡波西肉瘤40例,非HIV相关肿瘤284例。住院期间死亡604例(9.71%),自动出院608例(9.77%),平均住院(17±26)日。住院前接受HAART有2 393例(38.46%),治疗方案主要为拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦仑(EFV)(13.37%),齐多夫定(AZT)+3TC+EFV(11.99%),AZT+3TC+奈韦拉平(NVP)(11.37%)。结论广西南部地区的HIV/AIDS病人住院原因主要为机会性感染,老年男性病人比率高。常见疾病为细菌性肺炎、肺结核、口腔念珠菌感染等,马尔尼菲青霉菌病有地域特色,需加强艾滋病防护知识宣教、早期筛查及纳入HAART。

    2018年05期 v.24;No.176 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
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  • 云南省HIV/AIDS合并耐多药结核病病人的筛查结果——附6例临床分析

    张双梅;刘恒丽;杨欣平;陶鹏飞;王曦;李侠;

    目的通过对新住院艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的结核病(TB)筛查及确诊,对HIV/AIDS合并耐多药结核病例的临床分析,提高对该病的认识。方法回顾性分析云南省传染病专科医院感染一科2014年11月至2016年9月新入院HIV/AIDS病人结核病筛查及耐药结核病确诊病例临床资料及特征。结果所有701例HIV/AIDS病人中最终诊断结核病153人,包括确诊HIV/AIDS合并耐多药结核病人6例。确诊TB/HIV双重感染病人中,Xpert MTB/RIF阳性率为25.56%(23/90),TB/HIV诊断效力最优。住院HIV/AIDS病人中,结核病患病率21.83%(153/701),TB/HIV病人中,6例(3.92%)耐多药结核病患者均为男性,CD4+T淋巴细胞计数9~113个/μL;常见临床症状及实验室异常为消瘦、超过两周的发热、血沉增快。2例病人接受规范耐多药结核病治疗方案,临床显效。结论应加强应用以Xpert RIF/MTB为核心的新的结核病诊断技术,并进一步规范HIV/AIDS病人合并耐多药结核病的筛查、确诊和治疗。

    2018年05期 v.24;No.176 458-460+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 2012—2016年新报告HIV感染者首次CD4~+T淋巴细胞检测情况分析

    韩晶;汤后林;毛宇嵘;

    目的分析2012—2016年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者首次CD4~+T淋巴细胞(CD4细胞)检测情况,为提高CD4细胞检测及时性,推动及早抗病毒治疗提供参考信息。方法使用截至2017年12月31日的艾滋病网络直报HIV感染者报告卡和随访管理定时数据库,运用频数分布和二分类Logistic回归模型等方法,对2012—2016年新报告HIV感染者的首次CD4细胞检测情况进行分析比较。结果 2012—2016年新报告HIV感染者444 698例。在14天内进行CD4细胞检测的比例从2012年的49.2%(31 229/63 490)升高到2016年的60.0%(692 251/115 346)(趋势χ~2=2 483.079,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高年龄组、男性、未婚、离异或丧偶、家政、家务及待业、离退人员、注射吸毒、来源于医疗机构、羁押场所检测和献血员体检的HIV感染者及时检测比例较低。2012—2016年,诊断一年内进行了CD4细胞检测的新报告HIV感染者中,检测结果低于200个/μL的比例逐年下降(趋势χ~2=254.088,P<0.001)。高年龄组和来源于医疗机构检测的HIV感染者首次CD4细胞低于350个/μL的比例更高。结论新报告HIV感染者CD4细胞检测及时性逐年提高,CD4细胞低于200个/μL的比例逐年降低。随访管理工作中,针对年龄较大、注射吸毒传播和来源于医疗机构检测的HIV感染者,应加强咨询、促进及早CD4细胞检测,有助于帮助其及早启动抗病毒治疗。

    2018年05期 v.24;No.176 461-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 广西2010—2016年不同检测来源新报告HIV/AIDS病例情况分析

    孟琴;沈智勇;周信娟;刘玄华;吴秀玲;朱秋映;

    目的了解广西2010—2016年不同检测来源新发现报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)的情况,为制定有效的艾滋病防控措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对来源于艾滋病防治基本信息系统的相关数据进行统计分析。结果 2010—2016年,广西开展HIV抗体筛查共58 284 252人次,筛查人次数从2010年的491.9万增至2016年的918.0万,新报告HIV/AIDS病例数从11 539例降至9 205例,粗检出率从23.5/万降至10.0/万。近7年医疗机构检测、疾病预防控制机构(简称疾控机构)检测、监管场所检测、采供血机构检测和其他检测开展HIV抗体筛查的人次数,分别占全广西的66.5%、4.5%、0.8%、25.6%、2.7%,新报告病例数分别占57.4%、34.5%、2.9%、1.6%、3.6%。各检测来源的粗检出率从2010年的19.1/万降至2016年的8.7/万,从310.8/万降至196.9/万,从111.9/万降至25.0/万,从1.5/万降至0.6/万和从83.4/万降至17.4/万。不同检测来源不同年份粗检出率间的差异有统计学意义(P<0.05)。2010—2016年,广西14个市均有新报告病例,64.8%分布在南宁、柳州、桂林、钦州和贵港市。不同检测来源新报告病例在性别、年龄、职业、婚姻、文化程度和感染途径的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构检测新报告HIV/AIDS病例占最大比例,疾控机构检测的粗检出率最高。应加强医疗机构和疾控机构的监测检测力度,尽早及时发现HIV/AIDS病例,以便提供后续随访干预服务。

    2018年05期 v.24;No.176 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 艾滋病防治医护人员人格特征对医患关系的影响

    张莎;唐立;张娅玲;张月华;劳云飞;李田舒;陈庆玲;

    目的了解艾滋病防治医护人员的人格特征对医患关系的影响。方法采用中国大五人格问卷简式版和医患关系问卷,对346名艾滋病防治医护人员进行调查,用SPSS 13.0软件统计分析。结果在346名医护人员中,医疗系列166人,护理系列148人,其他32人;高级职称60人,中级106人,初级156人,其他24人。(1)在神经质上的得分,初级职称为(26.83±6.06),高于中级职称(22.77±6.71)(P<0.001)和高级职称(23.12±8.28)(P<0.01),其他为(26.33±7.07),高于中级职称(P<0.05);护理系列(25.99±6.88)高于医疗系列(23.95±7.41)(P<0.05)。在宜人性上的得分,高级职称(39.92±5.79)高于初级职称(35.50±6.16)(P<0.001)和其他(36.29±4.81)(P<0.05),中级职称(38.65±5.50)高于初级职称(35.50±6.16)(P<0.001)。在外向性上的得分,男性初级职称(30.20±4.80)高于女性初级职称(27.75±5.39)(P<0.01)。(2)艾滋病防治医护人员人格与医患关系相关显著(r=-0.254~0.373)。(3)在支持性互动关系维度,高分组在外向性、严谨性和宜人性上的得分[分别:(31.18±6.01)、(40.44±6.28)、(39.76±6.19)]高于低分组[分别:(27.22±5.38)、(31.71±7.72)、(33.75±6.24)](P<0.05);在抑制性互动关系维度,高分组在严谨性和宜人性上的得分[分别:(34.20±5.01)、(35.20±6.62)]低于低分组[分别:(37.52±6.95)、(40.00±4.77)](P<0.05),在神经质的得分上,高分组(28.45±6.34)高于低分组(21.86±8.81)(P<0.001)。结论不同性别、职称和岗位类型的艾滋病防治医护人员人格存在较大差异,人格中的外向性、宜人性、严谨性和神经质对医患关系具有显著的预测作用。

    2018年05期 v.24;No.176 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练对HIV阳性孕妇的应用效果观察

    程丽;谢黎华;韩林;黄小年;

    目的评价关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练,用于艾滋病病毒(HIV)阳性孕妇的效果。方法选取HIV阳性孕妇70例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用关爱式健康教育,观察组采用关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练。采用t检验或χ2检验比较两组孕妇的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,HIV相关知识认知、孕期服药依从性良好率、护理质量满意率、新生儿HIV抗体阳性率方面的差异。结果两组孕妇在干预实施前SAS、SDS评分均较高,且差异无统计学意义(P均>0.05)。随着干预的实施,两组SAS评分、SDS评分均较前明显下降,且研究组下降更加明显[(35.31±3.72)vs.(41.31±4.23);(36.12±5.23)vs.(42.63±4.12),t=10.82、11.24,P值均<0.05];研究组和对照组孕妇对HIV五项相关知识的知晓率分别为(94.29%vs.77.14%;91.43%vs.71.43%;91.43%vs.65.71%;88.57%vs.62.86%;94.29%vs.71.43%),研究组均高于对照组(χ2=4.200、4.629、6.873、6.293、6.437,P值均<0.05);服药依从良好率(88.57%vs.62.86%)、护理质量满意率(94.29%vs.74.28%)研究组高于对照组(χ2=7.479、5.285,P值均<0.05);但新生儿HIV抗体阳性率(2.86%vs.5.71%)比较,两组间的差异无统计学意义(χ2=0.348,P>0.05)。结论关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练能有效改善HIV阳性孕妇抑郁与焦虑的心理状态,减少心理应激,提高HIV相关知识知晓率、增加抗病毒治疗服药依从性良好率,提高患者对护理质量的满意度。

    2018年05期 v.24;No.176 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 美沙酮维持治疗者脱失影响因素的病例对照研究

    戴明妹;陈国红;程曌;徐杰;殷文渊;曹晓斌;

    目的分析美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员脱失的影响因素,为干预工作的开展提供针对性建议。方法采用病例与对照1∶1匹配的研究设计,病例为过去一年在门诊参加过治疗,但研究开始时已退出治疗者,对照为过去一年在门诊参加过治疗且研究开始时仍在治疗者。研究对象共147对,来自江苏省5个MMT门诊。对病例组与对照组在一般人口学特征、既往药物滥用特征、治疗相关特征等方面进行了比较,运用条件Logistic回归模型对可能会对MMT脱失产生影响的因素进行了分析。结果147对(294名)研究对象平均年龄为(44.8±7.1)岁,男性占74.1%(218/294)。多因素条件Logistic回归分析表明,与吸毒朋友交往频繁[比值比(OR)=36.82,95%可信区间(CI):4.72~287.54)、治疗期间偷吸毒品(OR=5.59,95%CI:1.89~16.55)、往返门诊在1个小时及以上(OR=3.22,95%CI:1.08~9.64)会增加MMT脱失风险;50岁及以上年龄组(OR=0.01,95%CI:0.01~0.20)、治疗依从性高(OR=0.21,95%CI:0.05~0.87)能降低脱失的风险。结论应根据不同的影响因素,采取有针对性的干预措施,提高MMT门诊受治者的依从性,降低脱失率。

    2018年05期 v.24;No.176 478-481+490页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 凉山地区中学生毒品环境及认识调查

    归冰;杨宏;张石则;董玲玲;王仁利;

    目的了解凉山地区中学生与毒品相关的家庭环境、社区环境、同学及伙伴环境。方法 2015年9月至2016年3月,在艾滋病流行严重地区,以集中抽样的方式选择布拖县、昭觉县、西昌市三个地区中的4所中学为调查点,采用自制调查问卷对中学生进行调查,用EpiData 3.1软件、PASW Statistics18软件分析。结果共完成调查10 749人。报告有一级亲属吸毒、有二级亲属吸毒、有三级亲属吸毒和远亲吸毒的学生分别为872人、2 182人、1 991人、4 037人,报告率分别为8.1%、20.3%、18.5%、37.6%。有亲属贩毒的1 536人,报告率14.3%。报告有社区居民吸毒的4 239人,报告率39.4%;社区有贩毒人员的3 534人,报告率32.9%。学生中自报见过毒品的4 821人,见过毒品交易的1 693人,见过他人吸毒的4 506人,报告率分别为44.9%、15.8%、41.9%。报告有同学吸毒的836人,有伙伴吸毒的927人,报告率分别为7.8%、8.6%。对吸毒危害性持错误认知的1 409人,占总数的13.1%。结论凉山艾滋病流行严重地区中学生面临较为严峻的毒品环境;部分学生对吸毒危害性没有正确的认识。有效干预措施刻不容缓。

    2018年05期 v.24;No.176 482-485+490页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • HIV相关性神经认知功能障碍现状及影响因素研究

    祁慧;王敏;江艳;

    目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)神经认知功能障碍发生情况,探讨其可能的影响因素,为早期干预和护理提供理论依据。方法采用蒙特利尔认知评估量表,对1 384例艾滋病科门诊及住院部病人进行调查,并用多因素Logistic回归分析影响认知功能障碍的因素。结果 1 384例HIV/AIDS病人中,蒙特利尔认知评估量表得分低于26分的有173例(12.5%),其中视空间与执行功能(45.01%)、延迟回忆(51.23%)、抽象(56.00%)平均得分程度均较低。多因素回归分析示:性别[比值比(OR)=2.670,95%可信区间(CI):1.619~4.402])、年龄(OR=2.603,95%CI:2.112~3.209)、白细胞数(OR=2.727,95%CI:1.695~4.387)、甘油三酯(OR=3.123,95%CI:1.945~5.013)、总胆固醇(OR=3.750,95%CI:2.129~6.604)是HIV/AIDS病人认知功能障碍发生的危险因素;教育年限(OR=0.446,95%CI:0.334~0.597)、CD4+T淋巴细胞数(OR=0.742,95%CI:0.630~0.874)是HIV/AIDS病人认知功能障碍发生的保护因素。结论 HIV/AIDS病人中神经认知功能障碍的发生率较高,而老年、女性、低教育年限、低CD4+T淋巴细胞数、高白细胞数及血脂偏高的HIV/AIDS病人更易发生神经认知功能障碍。主要表现在执行功能、延迟记忆及抽象能力方面。医护人员应对HIV/AIDS病人进行认知功能评估,对于执行功能、延迟记忆及抽象能力下降的HIV/AIDS病人予以重视。

    2018年05期 v.24;No.176 486-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • CO_2激光联合中药治疗尖锐湿疣与T淋巴细胞的相关性研究

    徐华香;习长青;王莉丽;

    目的探讨CO_2激光联合中药治疗尖锐湿疣与T淋巴细胞的相关性。方法为前瞻性临床随机对照研究。招募2015年1月至2016年3月,在宜昌市夷陵医院就诊的尖锐湿疣初诊患者80例,按照随机数字表法分为两组,一组为联合治疗组,40例,采用CO_2激光~+口服中药治疗;另一组为对照组,40例,单一用CO_2激光治疗,同时招募20名正常志愿者做基线对照。比较尖锐湿疣患者与正常志愿者之间,联合治疗组与对照组之间、复发组与治愈组之间的细胞免疫因子是否存在统计学差异。结果 80例尖锐湿疣患者与20例正常志愿者比较,尖锐湿疣患者CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)百分比降低、CD4/CD8细胞比例降低,CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)百分比升高(P均<0.05);联合治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组各项免疫因子指标没有统计学差异(P均>0.05),治疗后3个月,联合治疗组CD4细胞高于对照组(P<0.05),CD8细胞、CD4/CD8细胞差异均无统计学意义(P>0.05);治愈组CD4细胞、CD4/CD8细胞高于复发组,CD8细胞低于复发组(P均<0.05)。结论中药联合CO_2激光能降低尖锐湿疣的复发率,同时伴有外周血T淋巴细胞亚群的相应变化,其机制可能与细胞免疫有关。

    2018年05期 v.24;No.176 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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信息

  • 2018年《中国艾滋病性病》杂志征订启事

    <正>《中国艾滋病性病》(原名《中国性病艾滋病防治》)杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国性病艾滋病防治协会主办的,唯一专门介绍艾滋病预防与控制最新科研动态,成果和有关信息的学术刊物。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,2013中国百强报刊,中国精品科技期刊,并被美国化学文摘(CA)及数据库、WHO西太平洋地区医学索

    2018年05期 v.24;No.176 439页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志在线投稿注意事项

    <正>《中国艾滋病性病》杂志已全面采用网上投稿系统,信箱不再接收稿件,投稿请登录http://xbya.cbpt.cnki.net/具体操作如下:1登录以上网址后,请点击"作者投稿系统"进行投稿,第一次使用本系统投稿的作者,必须先注册。注册时各项信息请填写完整。作者自己设定用户名和密码,该用户名和密码长期有效。已注册过的作者,请不要重复注册,否则将导致查询稿件时信息有误。

    2018年05期 v.24;No.176 511页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 第五届艾滋病学术大会征文通知

    <正>中国性病艾滋病防治协会在成功举办四届艾滋病学术大会的基础上,将于2018年9月26-29日在昆明召开"第五届全国艾滋病防治学术大会",届时邀请国内外艾滋病性病防治领域专家学者到会,研讨艾滋病性病等相关领域的新进展、新成果、新挑战和发展趋势。为了推动我国艾滋病和性传播疾病学科的发展,交流与分享近年来我国艾滋病性病领域的研究进展和防治工作经验,大会将征集论文,欢迎全国各地从事艾滋病性病及相关疾病的临床、科研、预防控制及管理等

    2018年05期 v.24;No.176 536页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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工作研究

  • 利用HIV抗体血清阳转期样本评价四种蛋白印迹试验敏感性

    许文平;余明;邹家凤;

    目的通过检测血清阳转期样本及特殊样本,评价目前中国上市的四种免疫印迹试剂,包括蛋白印迹法(WB)和重组条带/线性免疫印迹法(RIBA/LIA)分析的灵敏度及判读结果的差异,分析原因并总结合理的使用策略。方法选取有跟踪结果的艾滋病病毒(HIV)抗体血清学转型期的9份样本及1份特殊样本,用4种不同的HIV免疫印迹试剂对样本进行检测并结果判定。结果经四种试剂平行试验检测9份阳转期血清,分析灵敏度分别为9/9、8/9、8/9、8/9,无显著差异;1份特殊样本预期结果为阴性。两种WB试剂出现了反应性,两种RIBA/LIA试剂无反应性。结论 WB类试剂与RIBA/LIA类试剂的分析敏感性无显著差异,但不同试剂不同的判定标准造成了最终判读结果的不一致。对于RIBA/LIA试剂中出现的反应性弱的条带需要引起注意,要结合流行病学信息综合判断,尽可能跟踪检测或核酸辅助判断,防止极早期感染样本的漏失。

    2018年05期 v.24;No.176 495-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查

    尹宁;倪莹青;王震宇;王苇沁;蔡恩茂;程华;

    目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为(29.59±7.22)岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是"担心结果不准确"(70.4%)和"不知道如何操作"(12.3%)。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。

    2018年05期 v.24;No.176 499-501+507页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 深圳市2014—2016年男男性行为者HIV流行特征分析

    谭唯;赵锦;刘少础;陈琳;

    目的了解深圳市2014—2016男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)的流行特征,为针对该人群制定相应的预防控制措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统"艾滋病综合防治信息系统"下载数据,采用Excel数据库和SPSS 13.0软件对深圳市2014—2016年新报告的HIV阳性的MSM进行统计分析。结果2014—2016年,深圳市新报告HIV感染者中,MSM病例占总疫情的53.4%(3 461/6 486)。3 461例MSM病例中16~29岁年龄组占53.7%(1 860例),未婚占77.7%(2 688例),大专及以上文化程度占34.4%(1 189例),非本市户籍人口占85.8%(2 968例),现住址在港澳台的占17.6%(610例)。MSM病例主要通过VCT和性病门诊发现,占57.4%(1 987例)。MSM病例中有性病史的占20.8%(720例),有异性性行为史的占10.8%(373例),同性性伴中位数为3人。结论 MSM是深圳市HIV感染的最主要人群,MSM病例以青壮年为主,未婚者居多,文化程度较高,且存在多性伴及双性性行为等高危行为。应对年轻和跨境的MSM给予较多关注,加大对MSM的HIV及性病的筛查力度,减少二代传播。

    2018年05期 v.24;No.176 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • “平安一号”模式初步应用效果

    黄申;马懿;杨绍华;杨东霖;普睿;朱旭斌;韦焘;刘伟;

    目的分析"平安一号"模式的应用效果,探索其在改善受治患者回归社会以及社会接受度的作用。方法由疾病预防控制中心及公安系统牵头,依托美沙酮门诊建立社区戒毒社区康复服务站——"平安一号"。通过该组织开展定期家访、心理咨询、生活帮扶等活动;同时协调其他力量为参加治疗者提供必要的社会支持服务。结果截止到2017年3月28日,"平安一号"共接收345名社区康复患者;2014年至2017年4月,累计向184人提供美沙酮门诊服务;有11名海洛因过量的同伴获得了纳洛酮急救;通过工作技能培训有65人找到了工作。结论"平安一号"社区戒毒社区康复模式作为一种新型的社区戒毒社区康复模式,在患者社区戒毒及回归社会上发挥了一定的作用,是一种可借鉴的社区戒毒社区康复模式。

    2018年05期 v.24;No.176 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 凉山州中学生海洛因使用现状及影响因素研究

    张石则;董玲玲;归冰;杨宏;王仁利;

    目的了解凉山地区中学生海洛因使用现状及其影响因素,以改进禁毒防艾工作。方法根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,以整群抽样方式在重点地区随机抽样,确定调查点。自制调查问卷。回收问卷经过甄别、排除不合格问卷后统一编号、分组。以EpiData 3.1软件录入,SPSS 18软件分析。结果共调查10 749人,其中报告使用过海洛因的350人,报告率3.3%。男生、初中生、住校生、父亲从事非农职业、残缺家庭、子女人数、家庭经济条件较好、居住农村、社区同龄人入学率(自估)<50%、有同学吸毒、有伙伴吸毒、看见过毒品交易、家庭有HIV感染者,是海洛因使用的危险因素。结论凉山重点地区中学生海洛因使用影响因素较多,要针对性地制定有效的干预措施,以进一步推进本地区禁毒工作。

    2018年05期 v.24;No.176 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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短篇报道

  • 经性途径感染的HIV/AIDS病人的社会支持现状及影响因素分析

    周建波;甄森;朱坤;孙丽;卞琛;王金塔;张明芝;

    <正>近年来,性途径传播已经成为艾滋病病毒(HIV)的主要传播途径~([1])。社会支持是个体从其所拥有的社会关系(家庭成员、亲友、同事、团体、组织和社区等)中获得的精神和物质上的支持~([2])。社会支持的状况对HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的生活、心理健康状况及生存质量都有较大的影响。为了探索社会支持的影响因素,为艾滋病的防治工作提供依据,2015年10月至2016年1

    2018年05期 v.24;No.176 512-513+517页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 武汉市医务人员对主动开展艾滋病检测咨询工作的认知及态度

    石萍;石卫东;郑熠;杨涛;伍春燕;

    <正>医疗机构是发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人的重要窗口,是参与艾滋病防治的重要阵地~([1])。医务人员主动开展艾滋病检测咨询服务(Provider initiated HIV testing and counseling,PITC),是由医务工作人员主动提出对就诊者进行HIV检测咨询,帮助咨询者做出决定,并提供HIV感染状况的医疗服务信息"~([2])。武汉市于2015年在全市推行PITC工作。本

    2018年05期 v.24;No.176 514-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 志贺菌感染——新型的性传播感染

    姚建忠;王跃力;王娟;杨帆;

    <正>志贺菌病是一种急性、严重的细菌性结肠炎,在高收入国家,通常与高危地区(非洲、亚洲和拉丁美洲)的旅行有关。1976年Lewis~([1])首次报道了志贺菌病在男男性行为者(MSM)之间的性传播感染,其传播是高收入国家志贺菌病流行病学的重要组成部分。志贺菌传染性非常强,只需要暴露于很少量的含有细菌的粪便中就可以被感染,甚至可以在腹泻症状已经消失后的几个星期内引起感染。虽然志贺菌最常见的传播方式是在年幼的儿童和他们的看护人之

    2018年05期 v.24;No.176 516-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 270例肛门部位尖锐湿疣患者的治疗及合并感染HIV状况

    柏春琴;朱小凤;李澜;肖冬;牛劲宇;鲍宇刚;李奇;曹宁校;

    <正>有研究~([1])认为,>50%的性活跃人群可以感染人类乳头瘤病毒(HPV),但是绝大多数是没有症状的,仅有10%发生疣状损害。而在艾滋病毒(HIV)感染的人群中,肛周是疣损害经常发生和反复发作的区域。近2年中,接收治疗了来自全国各地的474例以肛门部位尖锐湿疣为主的患者,现就270例随访完整的患者情况进行总结分析。1对象与方法1.1对象2014年3月至2015年12月,通过网络

    2018年05期 v.24;No.176 518-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 46例龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗外阴部尖锐湿疣临床疗效观察

    陈桂升;管志强;张翠侠;翟晓翔;谈楚琛;曹婷;

    <正>尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病,皮损表现为性接触部位的散在多发的丘疹和软疣,治疗不当易复发,特别在患病潜伏期的患者往往容易忽视,一旦发作往往出现治疗-复发-治疗的循环,加重了该病的治疗难度和患者的心理负担。为了有效降低复发率,改善治疗效果,在2016年10月至2017年9月,采用龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣46例,取得满意的疗效,现报道如下。

    2018年05期 v.24;No.176 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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病例报道

  • 2例艾滋病合并银屑病报道

    郑璐;陈绛青;

    <正>近年来,艾滋病病毒(HIV)感染者逐年增加,但艾滋病(AIDS)合并银屑病的少有报道,使艾滋病合并银屑病得到及时的治疗,及时正确诊断更为重要~([1])。为提高对本病的认识,本文对2016年10月和2017年1月,在南昌市第九医院住院的艾滋病合并银屑病的2个病例整理报道如下。1临床资料病例1:患者男性,27岁,汉族,未婚,男同性恋。因为皮疹4个月,伴双下肢水肿、发热10天,发现

    2018年05期 v.24;No.176 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 2193K]
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国外经验

  • 美国HIV自检试剂注册要点

    程焕义;邢文革;

    <正>艾滋病病毒(HIV)自我检测作为医疗机构检测服务的有效补充途径,能够让个人在隐秘环境下主动了解自身的HIV感染状态,有助于扩大HIV检测服务,为个人提供早期诊断的机会。由于隐秘性好,避免检测结果被他人知晓受到歧视,而获得高危人群的欢迎。HIV自我检测的结果不仅会影响自检者本人,也将会影响HIV传播、预防和控制,因此HIV自我检测试剂的审批受到多部门的重视。美国食品药

    2018年05期 v.24;No.176 525+527页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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经验交流

  • 河南省艾滋病医疗救治管理模式探索与实践

    王丽;邓昕;赵清霞;杨萱;

    <正>1995年3月,河南省报告首例本省籍艾滋病病毒(HIV)感染者,随即采取了关闭单采血浆机构,打击非法倒卖人体血浆者等措施,予以阻断HIV经采供血机构的传播~([1])。同时通过流行病学专题调查及大规模普查,明确了全省艾滋病病例的分布特点是地理上呈"灶状"高发,90%以上的患者分布在医疗资源有限的农村。本文通过回顾河南省抗艾十余年间艾滋病医疗救治工作管理模式的建立与完善过程,进一步探讨河

    2018年05期 v.24;No.176 526-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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综述

  • 抗反转录病毒治疗药物的复方制剂在临床研究中的进展

    张秋月;张彤;

    抗反转录病毒治疗(ART)应用以来,艾滋病病毒(HIV)感染已经成为一种可防可控的慢性疾病。然而,成功的ART疗法受到复杂的治疗方案、大剂量药物负担、药物相互作用以及短、长期不良反应的影响。ART药物的复方制剂可提供单片治疗方案(STRs),病人能保持更好的依从性,生活质量得到提高,这对ART更持久的疗效和耐受性至关重要。目前已有数十种STRs上市,未来STRs也将有更大的开发空间。

    2018年05期 v.24;No.176 528-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • iPS细胞技术在HIV研究和治疗中的应用

    战智琰;李彦欣;

    诱导性多能干细胞(iPS细胞),在其被发现的十余年来,得到了迅猛的发展,并广泛应用于多个领域的研究工作中。iPS细胞技术在功能研究、疾病模型、基因治疗等方面具有重要作用。近年来,iPS细胞技术在艾滋病病毒(HIV)研究和治疗方面的应用层出不穷。利用iPS细胞平台,学者们在HIV的CCR5和CXCR4等受体的研究以及细胞治疗等策略的探索中都取得了显著的成果。不仅如此,类似于"柏林病人",有学者提出利用经基因修饰后,自体同源造血干细胞对艾滋病病人进行干细胞骨髓移植,而iPS细胞及重编程技术使该设想更具有可行性。文章对iPS细胞技术在HIV相关的研究和治疗领域的应用进展进行综述。

    2018年05期 v.24;No.176 532-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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