中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

疫情动态

  • 2018年2月全国艾滋病性病疫情

    <正>一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2018年2月28日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人775 652例,报告死亡242 867例。现存活HIV感染者450 424例,AIDS病人325 228例。本月新发现HIV感染者/AIDS病人8 201例,既往HIV感染者本月转化为AIDS病人1 509例。本月报告死亡1 416例中,本月死亡682例,既往死亡734例。本月新发现的HIV感

    2018年04期 v.24;No.175 321页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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论著

  • 尿液HIV-1抗体检测实验室能力验证质控品的制备及应用

    常浩;陈兵;马仲慧;裴丽健;程焕义;王月华;邢文革;

    目的研发制备尿液1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体检测实验室能力验证质控品,并应用于艾滋病检测实验室的尿液HIV-1抗体检测能力的验证工作,提高艾滋病检测实验室对尿液HIV-1抗体的检测水平。方法对20份HIV-1抗体阳性和8份HIV-1抗体阴性的尿液样本,用酶联免疫吸附试验筛选后,选择3份阳性样本和2份阴性样本,制备能力验证质控品,并对能力验证质控品进行稳定性、均一性评价。将能力验证质控品分发给参加尿液HIV-1抗体检测的实验室,对其检测结果进行分析,评价各实验室的尿液HIV-1抗体检测能力。结果能力验证质控品均一性试验中,5份样本的变异系数(CV)分别为5.40%、27.96%、12.04%、20.24%、5.77%。能力验证质控品稳定性试验中,尿液质控品在37℃放置时,5份样本的CV值分别为5.62%、9.19%、7.98%、57.81%、7.43%;在20℃放置时,5份样本的CV值分别为18.57%、3.41%、5.21%、43.93%、5.58%;在4℃放置时,5份样本的CV值分别为7.67%、14.35%、9.61%、6.35%、9.43%;在-20℃放置时,5份样本的CV值分别为25.83%、17.29%、35.97%、20.73%、22.22%。共12家艾滋病检测实验室参加本次尿液HIV-1抗体检测能力验证,得分情况:11家实验室得分为100分,1家实验室对两份样本检测错误,得分为60分;检测数值(S/CO)偏离情况:4家实验室对阳性质控检测结果有偏离,3家实验室分别对3份阳性样本(164 101、164 103和164 105)检测结果有偏离。结论尿液HIV-1抗体能力验证质控品具有较好的稳定性、均一性,可以用于实验室能力验证。参加此次尿液HIV-1抗体能力验证的实验室结果判定大都正确,但是个别实验室在检测数值(S/CO)方面存在偏离。

    2018年04期 v.24;No.175 322-324+329页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • HIV/AIDS病人经HAART后的免疫状况及其与肠道菌群定植抗力研究

    闵梦雅;申元英;张建波;黎勇;邓琦蕾;张敏;罗慧;

    目的经高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,从微生态的角度分析不同免疫状况的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)肠道菌群在结构和数量上的改变。方法收集经HAART后不同免疫状况的HIV/AIDS病人的粪便,提取粪便基因组脱氧核糖核酸(DNA),应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法对6种菌属(种)进行定量。结果免疫重建不良组与免疫重建完全组病人粪便中细菌数量分别为:肠道总菌群(11.60±0.21;11.41±0.33)、拟杆菌属(10.93±0.35;10.64±0.55)、大肠杆菌(8.68±0.68;8.19±0.96),免疫重建不良组均明显增多,差异有统计学意义。免疫重建不良组与免疫重建完全组的B/E值分别为(0.84±0.13;0.91±0.17),差异具有统计学意义。三组B/E值均小于1,说明三组的肠道定植抗力均有明显的下降,以免疫重建不良组下降最为显著。结论不同免疫状况的HIV/AIDS病人有不同程度的肠道菌群失调,肠道定植抗力下降与肠道菌群失调的严重程度有关。

    2018年04期 v.24;No.175 325-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K]
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  • 艾滋病抗病毒治疗对HIV阳性男男性行为者肛门HPV感染的影响

    范俊丽;赵敏;桂希恩;邱红艳;王琍;张永喜;

    目的探讨艾滋病联合抗病毒治疗(cART)对艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)感染人乳头瘤病毒(HPV)的影响。方法前瞻性研究,以HIV阳性MSM为研究对象,cART前后接受问卷调查、完成CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数、梅毒快速血浆反应素实验、HIV载量及肛门脱落细胞HPV基因检测。对比分析开展cART前后HPV感染率的变化。结果该地区HIV阳性MSM常见的HPV基因型分别是16型、18型、52型、11型和6型。cART前和开展cART后30个月,77例HIV阳性MSM的CD4细胞显著升高(291±177个/μL vs 421±159个/μL,P<0.05),肛门HPV高危型(76.6%vs 42.9%)和多重高危型(40.3%vs 9.1%)感染率显著降低,单纯低危型感染率(14.3%vs 37.7%)显著升高(P<0.05)。cART期间,机会感染和肛门尖锐湿疣的患病率较cART前明显减少(P<0.05),但梅毒和生殖器疱疹的患病率无明显变化(P>0.05)。结论长期有效的cART可有效降低HIV阳性MSM肛门高危型HPV感染率,降低尖锐湿疣的患病率;对梅毒和生殖器疱疹的患病率无明显影响。

    2018年04期 v.24;No.175 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 河南部分地区HIV/AIDS病人合并HCV感染状况调查分析

    陈昭云;孙燕;马淑焕;赵清霞;张丽;张向前;徐丽霞;

    目的分析河南部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并感染丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状及特点。方法采取横断面调查,对郑州市和驻马店新蔡县HIV/AIDS病人开展HCV抗体检查,随机抽取40%的HIV合并HCV感染者进行HCV病毒载量检测。结果 2 395例HIV/AIDS病人中,男性1 573例,女性822例,平均年龄(45±13)岁。新蔡县HIV/AIDS病人以农民为主,占82.93%,HIV感染途径以血液传播为主,占75.47%;郑州市HIV/AIDS病人以自由职业者(47.04%)和职员(40.41%)为主,感染途径以性传播为主,占79.17%。HIV/AIDS病人合并HCV感染率为29.31%(702/2 395),其中新蔡县合并HCV感染率为51.48%高于郑州市的10.06%(χ~2=493.31,P<0.05),血液传播和母婴传播HIV合并HCV感染率高于性传播(χ~2=554.63,P<0.05)。对265例HIV合并HCV感染者进行HCV病毒载量检测,HCV-核糖核酸(RNA)检出率为51.70%(137/265),其中新蔡县HCV-RNA检出率为55.17%,郑州市为27.27%,两者差异有统计学意义(χ~2=9.006,P<0.05)。郑州市患者HCV-RNA检测值为(5.33lg±1.12lg),新蔡县为(5.91lg±1.27lg),两者差异无统计学意义(T=1.417,P>0.05)。结论河南部分地区HIV/AIDS病人中有较高的HCV感染率,农村高于城市,血液传播高于性传播,HCV-RNA检出率农村高于城市,应加强农村地区HIV/AIDS病人合并HCV感染状况的检测。

    2018年04期 v.24;No.175 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 德宏州2012-2016年美沙酮维持治疗者HCV抗体阳转率及其影响因素

    李林;乔晓彤;唐仁海;叶润华;杨跃诚;杨顺生;官平珍;杨光文;龙玉存;赵乙澳;尹棉松;段松;何纳;

    目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者在2012-2016年期间丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转率及其相关因素。方法以在德宏州MMT门诊维持治疗的HCV抗体检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,计算2012-2016年每年的HCV抗体阳转率,并运用Logistics回归模型分析影响HCV阳转的可能相关因素。结果 2012-2016年,在德宏州MMT门诊维持治疗且入组时HCV检测阴性者共3 471人,期间失访613人(17.7%)。截至2016年底,该队列累计随访2 858人,HCV抗体阳转者133人,各年HCV抗体阳转率依次分别为2.20%、2.23%、1.86%、1.25%、0.60%。多因素Logistics回归分析显示,在控制了混杂因素影响后,入组前注射吸毒者[比值比(OR)=6.54;95%可信区间(CI):4.13~10.34]、最近一次尿检阳性(OR=1.67;95%CI:1.14~2.43)、吸毒时间≥10年者(OR=1.65;95%CI:1.04~2.62),HCV抗体阳转率显著高于入组前没有注射吸毒史者、最近一次尿检阴性者、吸毒时间<10年者;入组时≥50岁者(OR=0.35;95%CI:0.14~0.90)、职业为其他者(OR=0.26;95%CI:0.10~0.67)HCV抗体阳转率分别低于入组时<30岁者和农民,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论德宏州MMT门诊就诊者的HCV抗体阳转率从2012年起逐年降低;入组时<30岁、农民、入组前有注射吸毒史、最近一次尿检阳性、吸毒时间≥10年者发生HCV抗体阳转的风险更高。

    2018年04期 v.24;No.175 337-340+344页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 广西2008-2016年≥50岁HIV/AIDS病人的特征分析

    孟琴;沈智勇;刘玄华;周信娟;吴秀玲;朱秋映;

    目的了解广西新报告≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的流行病学特征及趋势,为制定广西中老年人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法利用艾滋病防治基本信息系统相关数据,采用描述性流行病学方法,分析2008-2016年新报告≥50岁HIV/AIDS病人的数据资料。结果2008-2016年广西新报告≥50岁HIV/AIDS病人40 552例,病例数从2008年的2 521例增至2016年的4 471例,构成比从24.8%上升至50.5%,8年增长2倍,趋势χ~2检验有统计学意义(趋势χ~2=2 147.363,P<0.001)。男性占73.8%;50~59岁占40.7%;60~69岁从34.2%增至41.9%;农民占77.0%,家政、家务及待业从6.6%增至9.2%;已婚有配偶从81.2%降至67.6%;初中及以下占91.6%,高中或中专从9.4%降至7.2%;异性性传播和同性性传播分别从72.0%、0.2%上升至98.7%、0.8%。历年新报告≥50岁病例在性别、年龄、职业、婚姻状况、感染途径的差异有统计学意义(P<0.05)。病例来源于医疗就诊占59.4%,检测咨询从24.0%上升至26.0%。结论 50岁及以上中老年人已成为广西艾滋病防控重点人群,应采取有效综合防控措施,减少该人群的HIV传播。

    2018年04期 v.24;No.175 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 凉山州2005-2016年新发现HIV感染者的流行特征及趋势分析

    刘伦皓;刘莉;余刚;胡莹;梁莉;裴晓迪;袁风顺;

    目的通过分析2005-2016年艾滋病病毒(HIV)抗体检测及感染者的发现情况,了解凉山州艾滋病的流行特点及趋势。方法从"艾滋病综合防治信息系统"中,下载2005-2016年凉山州各年年底历史卡片库和HIV抗体检测份数表,采用描述性分析方法对凉山州2005-2016年新发现的HIV感染者的流行特征及趋势进行分析。结果在新发现HIV感染者中,注射吸毒途径传播构成比从2011年的64.42%下降到2016年36.44%,异性传播构成比则从27.19%上升到57.16%;2016年新发现的非商业异性性传播HIV感染者占异性传播构成比为77.45%,商业性行为占19.42%;男女性别比从2005年的9.51∶1降低到2016年的1.46∶1;2005-2016年新发现的病例中,每年均以昭觉县、布拖县、越西县、美姑县病例最多,占50%以上。结论目前凉山州艾滋病传播途径由注射吸毒向非商业异性性传播方式转变,使得艾滋病疫情在一般人群中扩散;凉山州已进入艾滋病广泛流行阶段,特别是在昭觉县、布拖县、越西县等彝族聚居的地区。除吸毒人群的高危行为的干预外,针对一般人群的HIV抗体筛查以及健康教育宣传、干预服务也是凉山州艾滋病防控工作的重点。

    2018年04期 v.24;No.175 345-347+356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 山东省2011-2015年浴池男男性行为者HIV感染和行为变化及影响因素

    杨特;廖玫珍;李瑞;朱晓艳;黄鹏翔;段青;单士馨;康殿民;

    目的了解山东省浴池来源的男男性行为者(MSM)的特征、艾滋病病毒(HIV)感染及行为变化,探索HIV感染的影响因素。方法选择2011-2015年全省4个市浴池来源MSM,分析其人口学特征、行为变化及HIV感染的影响因素。采用χ_(趋势)~2检验进行人口学特征、行为学指标等的趋势分析,应用多因素Logistic回归进行HIV感染因素的影响因素分析。结果2011-2015年分别调查402、563、336、201、238名MSM,HIV感染率分别为5.0%、3.0%、4.5%、9.0%和5.5%,差异无统计学意义(χ_(趋势)~2=2.860,P=0.091);梅毒感染率分别为14.2%、5.9%、8.0%、7.5%、5.9%,呈下降趋势(χ_(趋势)~2=9.060,P=0.003)。最近6个月与同性肛交行为比例从2011年的86.9%上升至2015年的96.6%(χ_(趋势)~2=23.120,P<0.001);最近6个月肛交时未坚持使用安全套的比例从2011年的72.8%下降至2015年的65.2%(χ_(趋势)~2=6.910,P=0.009);最近6个月有同性商业性行为的比例由2011年的38.3%下降至2015年的11.3%(χ_(趋势)~2=48.205,P<0.001);吸毒比例由2011年的2.0%上升至2015年的7.6%(χ_(趋势)~2=12.540,P<0.001)。单因素分析显示,年龄>30岁、离异或丧偶、本地居住时间<3个月、最近6个月发生同性商业性行为时未坚持使用安全套、感染梅毒,是MSM感染HIV的重要影响因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄>30岁、离异或丧偶、本地居住时间<3个月、感染梅毒,是HIV感染的危险因素。结论浴池MSM的高危行为比例仍相对较高,需要高度关注浴池内30岁以上、离异或丧偶、既往感染过梅毒的流动MSM。

    2018年04期 v.24;No.175 348-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 上海市静安区218例男男性行为者感染HIV后早期抗病毒治疗的可接受性调查

    鲍燕;沈冰;顾凯侃;郭亚文;杨芸;王海涛;葛梅华;宁镇;

    目的探索男男性行为者(MSM)中,艾滋病病毒(HIV)感染者接受早期抗病毒治疗(ART)的意愿及其影响因素,为改进现有"治疗即预防"服务的质量,为提高ART覆盖率、加强HIV的预防与控制提供依据。方法2015年1月至2017年8月,对上海市静安区新发现的MSM HIV感染者,采用自行设计的问卷,收集其人口学特征、艾滋病(AIDS)知识知晓情况、行为学特征、目前身体状况、ART知识、对于早期ART的认知情况及接受意愿等相关信息。结果 218例MSM HIV感染者中,早期抗病毒治疗的接受率为81.7%(178例)。多因素Logistic回归分析结果显示:认为目前艾滋病可以治愈[比值比(OR)=6.68,95%可信区间(CI):2.09~21.44]、认为早期ART可以延缓发病(OR=5.51,95%CI:1.52~20.00)、认为治疗越晚越可能产生耐药(OR=5.08,95%CI:2.13~12.16)的感染者,更倾向于接受早期ART;而担心早期ART会让周围人怀疑自己有病(OR=0.14,95%CI:0.04~0.49)的感染者,更倾向于不接受早期ART。结论上海市静安区MSM HIV感染者对早期ART可接受性较高,对早期ART的认知是促进其接受早期ART的主要影响因素。应进一步加强MSM早期ART正确导向和宣传。

    2018年04期 v.24;No.175 353-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 重庆市有婚史的男男性行为者的HIV感染状况及行为心理特征分析

    欧阳琳;吴国辉;周超;陈宗良;徐静;

    目的了解有婚史的男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其行为心理特征,为开展针对性干预提供建议。方法通过志愿者在重庆主城区MSM活动场所和有关QQ群,以滚雪球方式招募调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查和HIV检测,用SPSS 22.0进行统计分析。结果共调查330例有婚史的MSM,新确认HIV阳性27人(8.2%)。调查对象平均年龄(45.4±6.9)岁,85.5%的调查对象有子女。在婚状态的调查对象79.1%与妻子及子女住在一起。调查对象首个性伴为女性的占69.4%。95.1%的调查对象与男性发生肛交,最近一年安全套坚持使用率为53.8%;11.5%曾参与群交。119人(36.1%)最近一年和妻子有性生活,其中31.1%每月至少1次性行为,安全套坚持使用率为31.9%。55.6%的人认为同性性行为对婚姻及家庭生活无影响,仅57人(17.3%)的妻子知晓自己性取向状态,对目前感情生活状态感觉非常压抑的占24.2%。HIV感染多因素Logistic回归分析发现,艾滋病知识知晓情况差[比值比(OR)=7.047,95%可信区间(CI):1.626~30.542]、使用精神活性物质(OR=2.881,95%CI:1.129~7.348)、肛交时安全套使用率低(OR=4.315,95%CI:1.920~9.695)者HIV感染的风险更高。结论有婚史的MSM是HIV高感染率群体之一,因其与同性和异性间都存在高危性行为,在不同群体间造成HIV交叉感染,应进一步探索针对该亚人群的行为干预和心理疏导措施。

    2018年04期 v.24;No.175 357-360+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 武汉市男男性行为者扩大HIV检测和治疗的效果分析

    谢年华;吴斯;许骏;刘普林;周旺;王夏;

    目的比较艾滋病病毒(HIV)扩大检测、扩大治疗措施在男男性行为者(MSM)中实施期间,该人群中HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)早发现与早治疗相关指标的变化趋势,分析扩大检测、扩大治疗措施的实施效果,为制定下一步艾滋病防治措施提供依据。方法收集武汉市2008-2015年报告的经同性性途径感染的2 036例HIV/AIDS病人的相关信息,比较不同时间阶段报告患者的社会人口学特征、首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测时间及结果、晚发现比例、抗病毒治疗(ART)比例及其随时间的变化趋势等指标。结果 2008-2009年至2014-2015年间,≤24岁、大专及以上、已婚、有职业、非本地户籍、郊区及医疗机构来源的病例数,占当年报告总数的比例由22.8%、39.1%、6.5%、39.1%、23.9%、15.2%、19.6%分别上升为34.4%、57.2%、11.6%、54.2%、38.5%、26.9%、45.4%。经趋势χ2检验结果,各比例随时间变化的差异均有统计学意义(P<0.05)。按中国疾病预防控制中心2013年的晚发现标准,MSM中AIDS病例的晚发现率由2008-2009年间的51.4%,下降至2014-2015年间的25.3%。确证至首次CD4细胞检测时间间隔中位数分别为12天,6天;确证至ART时间间隔中位数分别为910天,38天;确证后3个月内接受ART的比例由2008-2009年间的7.6%,上升为2014-2015年间的75.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间段患者确证后首次CD4细胞累积检测率和ART累积率随时间变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大检测、扩大治疗措施实施对本地区MSM中HIV/AIDS病人早发现、早治疗效果明显,该策略可以推广至其他高危人群,也可为其他地区相关工作开展提供借鉴。

    2018年04期 v.24;No.175 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • 南昌市男男性行为者寻找陌生同性临时性伴行为及相关因素分析

    刘薇;路亮;刘明斌;徐丹;周显凤;王黎;刘云;燕虹;李十月;

    目的了解南昌市男男性行为者(MSM)寻找陌生同性临时性伴(约炮)行为及其相关因素,进一步探讨风险人群的特征。方法采用QQ及QQ群网络招募的方式,对南昌市常住MSM进行网络问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、性取向、固定同性伴侣情况、与陌生同性"约炮"行为及吸烟、饮酒和吸毒行为等。率之间的比较用χ~2检验,多元Logistic回归分析相关因素。结果共调查MSM 433人,年龄18~62岁,年龄中位数为27岁,74.6%(323/433)为未婚,91.2%(395/433)性取向为同性恋,7.9%(34/433)为双性恋。12.9%(56/433)的MSM最近6个月曾与陌生同性发生过寻找临时性伴行为,其中57.1%(32/56)认为最主要原因是有新鲜感、感觉很刺激。发生寻找临时性伴行为前66.1%(37/56)从不会询问对方健康状况,发生寻找临时性伴行为时85.7%(48/56)每次都使用安全套。在MSM中,无固定同性伴侣者发生陌生同性寻找临时性伴行为的可能性是有固定同性伴侣者的10.872倍(95%可信区间:2.167~54.550)。饮酒以及发生过酒后性行为者发生陌生同性寻找临时性伴行为的可能性较高(P<0.05)。结论南昌市MSM寻找临时性伴行为发生率较低,安全套使用率较高,鼓励MSM寻找并维持与固定性伴的关系、对饮酒及发生过酒后性行为者采取干预措施,有利于减少与陌生同性的寻找临时性伴行为,减少无保护性行为。

    2018年04期 v.24;No.175 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 青岛市男男性行为者中滥用新型毒品者的艾滋病相关性行为特征

    卢姗;李培龙;葛琳;陶小润;姜珍霞;廖玫珍;郭巍;崔岩;李东民;

    目的了解滥用新型毒品对青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病相关高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况的影响。方法采用滚雪球的方法招募青岛市MSM中的新型毒品滥用者与未滥用者。面对面调查其人口学、性行为等特征。采集静脉血检测HIV和梅毒抗体,采集尿液检测新型毒品滥用情况。采用多因素Logistic回归分析滥用新型毒品与性行为特征间的关系。结果共招募调查对象602人,其中新型毒品滥用者和未滥用者分别为302人(50.2%)和300人(49.8%)。最近半年有商业性伴者占比滥用组(22.2%)高于未滥用组(10.7%)(P<0.01)。最近半年同性固定性伴肛交行为安全套坚持使用率滥用组(13.0%)低于未滥用组(33.1%)(P<0.01)。滥用组发生群交行为者占比(68.5%)高于未滥用组(23.3%)(P<0.01)。调查对象各类性伴性行为安全套坚持使用率滥用组(15.2%)低于未滥用组(27.3%)(P<0.01),安全套破损率滥用组(53.6%)高于未滥用组(32.0%)(P<0.01)。在校正两组的婚姻状况、户籍、月收入、居住时间和性行为偏好等因素后,滥用毒品者与未滥用者相比,同性商业性伴、群交、安全套破损等行为发生的可能性更高(P<0.05);同性固定性伴肛交行为坚持使用安全套,各类性伴性行为中均坚持使用安全套等行为发生的可能性更低(P<0.05)。调查对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.7%(4/602)和4.3%(26/602),新型毒品滥用者HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.3%(1/302)和2.6%(8/302)。结论青岛市MSM新型毒品滥用者较未滥用者流动性、性活跃程度高,安全套使用率低,安全套破损率高,HIV感染风险高,应加强对其开展高危行为干预。

    2018年04期 v.24;No.175 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 某高职院校医学生艾滋病歧视水平现状及其影响因素分析

    林琴;张先庚;刘琴;王红艳;郑媛媛;付梦雪;

    目的描述四川省高职医学生艾滋病歧视水平现状,并分析学生歧视水平的影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版Zelaya艾滋病歧视量表、高职医学生预防艾滋病健康问卷和大众艾滋病知识知晓情况调查表,对406名高职医学生进行调查分析。结果高职医学生艾滋病歧视总分为(2.27±0.83)分,处于中等水平,担心传染和感染疾病维度得分最高,为(2.31±0.88)分。多元逐步回归分析结果显示,艾滋病知识、态度、行为、安全性认知和年龄是高职医学生歧视水平的主要影响因素(P<0.01)。结论高职医学生普遍存在艾滋病歧视,加强其艾滋病知识、态度、行为、安全性认知教育,有利于降低歧视水平。

    2018年04期 v.24;No.175 373-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 2001-2015年我国医疗机构手术前和受血前临床患者梅毒阳性率的Meta分析

    李佳明;于欢;毛翔;虞炎秋;耿文清;姜拥军;徐俊杰;

    目的分析我国医疗机构手术前和输血前患者的梅毒阳性检出率及其变化,为加强梅毒筛查工作提供理论依据。方法查找检索并提取2001-2015年中国临床术前/输血前人群梅毒调查文献,对提取的数据建立数据库后进行Meta分析。结果共纳入81篇合格文献,2001-2015年中国医疗机构手术前和受血前临床患者梅毒筛查阳性率为1.1%[95%可信区间(CI):1.0%~1.3%],其中我国东北地区、西北地区,以及西南地区的梅毒筛查阳性率分别为2.7%(95%CI:0.8%~4.7%)、2.0%(95%CI:1.1%~2.9%)和1.9%(95%CI:1.3%~2.6%),而华北地区仅为0.7%(95%CI:0.4%~0.9%);2001-2005年梅毒阳性检出率为0.9%(95%CI:0.7%~1.1%),而2011-2015年上升至1.2%(95%CI:0.8%~1.6%)。结论中国临床术前/输血前患者的梅毒检出率水平较高,且随时间呈上升趋势。相关部门需加强对梅毒的疫情监测和防控,应加强对术前/受血前临床患者中筛查出的梅毒感染者的转介和艾滋病病毒筛查工作,以掌握梅毒疫情和控制该人群梅毒的流行和扩散。

    2018年04期 v.24;No.175 377-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 2010-2016年东莞市性病门诊男性就诊者梅毒感染状况及影响因素

    邓周;刘健;

    目的分析东莞市性病门诊男性就诊人群的梅毒感染状况及其影响因素,为梅毒综合防治和干预提供科学依据。方法选取2010-2016年每年4-6月首次到东莞市第六人民医院性病门诊就诊、年龄在15岁及以上的男性就诊者进行问卷调查,收集一般人口学特征和性行为学特征,并采血进行血清学检测。采用Logistic逐步回归分析梅毒感染的影响因素。结果共调查性病门诊男性就诊者2 800人,年龄15~88岁,平均年龄为(39.12±12.45)岁;已婚占75.89%;户籍为本省的占81.36%;汉族占98.14%。高危性行为发生率为29.14%,梅毒感染率为8.07%。多因素分析显示:外省外籍[比值比(OR)=2.275]、最近3个月与暗娼发生过性行为(OR=1.685)、最近3个月与临时性伴发生过性行为(OR=2.282)、最近一年曾被诊断患过性病(OR=1.744)和从未接受过性行为干预(OR=3.397)都会对梅毒感染有影响。结论东莞性病门诊就诊者梅毒感染率较高,应开展梅毒综合防治工作,重点加强外省人员、具有高危性行为人员的健康教育,提高就诊者对于性病艾滋病的认知。

    2018年04期 v.24;No.175 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 梅毒血清学试验阳性的孕妇及其配偶随访结果分析

    鲁东平;魏少凤;秦琴;罗丽;王芬;张荣;贾婕;梁瑞;

    目的了解梅毒血清学试验阳性的孕妇及其配偶的患病情况,为防治梅毒提供依据。方法对首次产前保健梅毒血清学检查阳性的221例孕妇进行随访,建议孕妇配偶做甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA),夫妻双方需进行治疗及定期复查。收集、整理血清阳性的孕妇及其配偶的资料进行回顾性分析。结果 221例梅毒血清学试验阳性孕妇配偶的血清学(TRUST和TPPA)结果66.52%为阴性,只有33.48%(74例)为阳性。86.88%(192例)的孕妇及72.97%(54例)的阳性配偶是隐性梅毒。梅毒孕妇均接受规范治疗,但只有74.32%的配偶有规范治疗,8.84%检测阴性的配偶接受流行病学治疗。60.63%(134例)梅毒孕妇的传染途径主要是婚前性接触传播,90.54%配偶则主要是婚前和结婚后婚外性接触传播。结论梅毒血清学试验阳性孕妇的配偶梅毒血清学检测多数是阴性,阳性孕妇和配偶均以隐性梅毒为主,配偶的治疗率不高,安全性行为意识不强,应加强梅毒孕妇及其配偶的管理,大力宣传有关梅毒的预防知识,以有效遏制梅毒的传播和流行。

    2018年04期 v.24;No.175 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 绵阳市2009-2015年吸毒人群梅毒感染状况及其影响因素

    陈华;赵西和;廖克坤;张菊英;

    目的了解绵阳市不同特征的吸毒人群的梅毒感染现状,探索绵阳市吸毒人群梅毒感染的影响因素,并提出相应的防控措施。方法收集2009-2015年绵阳市艾滋病哨点监测资料中,吸毒人群的调查问卷和实验室检测结果,分析不同人口学特征、不同行为特征的吸毒人群的梅毒感染率,对可能影响梅毒感染的因素进行Poisson回归分析。结果调查2 806人,梅毒感染率为3.5%(98例)。女性感染率(6.5%,51例)高于男性(2.3%,47例),年龄20~29岁人群梅毒感染率最高,为9.2%。未做过艾滋病病毒(HIV)检测者的感染率(5.9%)高于做过HIV检测者(3.1%)。多因素分析结果显示:样本来源、性别、曾经是否注射毒品、毒品类型、最近一年是否做过HIV检测与梅毒感染有关。结论绵阳市吸毒人群梅毒感染率相对全国其他地区吸毒人群低,但仍高于普通人群,女性吸毒者更容易感染梅毒。在宣传防治知识的同时,更应该督促其在行为上做出相应改变。

    2018年04期 v.24;No.175 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 拉萨市2006-2016年梅毒流行特征分析

    次仁央宗;次仁平措;尼珍;杨索次仁;栾荣生;

    目的分析西藏拉萨市梅毒的流行病学特征及发病趋势,为制定拉萨市梅毒防控策略提供依据。方法利用国家传染病报告信息管理系统相关数据,采用描述流行病学方法,对拉萨市2006-2016年的梅毒报告发病情况进行分析。结果 2006-2016年共报告现住址为拉萨市的梅毒患者1 721例,报告死亡1例,年平均报告发病率为25.97/10万,各年报告发病率分别为1.11/10万、2.56/10万、3.90/10万、3.09/10万、18.19/10万、16.45/10万、12.15/10万、30.39/10万、40.97/10万、77.67/10万、79.17/10万。病例主要分布在城关区,报告1 149例,占报告发病总数的66.76%。男女性别比是0.79∶1(P<0.001)。发病主要集中在20~49岁,共1 401例,占报告发病总数的81.41%。人群职业分布中居前3位的是农民494例(28.70%),家务及待业299例(17.37%),干部职员212例(12.32%)。结论拉萨市梅毒报告发病率自2012年开始大幅上升,需全面落实综合防控措施,以遏制梅毒的传播与蔓延。

    2018年04期 v.24;No.175 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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信息

  • 2018年《中国艾滋病性病》杂志征订启事

    <正>《中国艾滋病性病》(原名《中国性病艾滋病防治》)杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国性病艾滋病防治协会主办的,唯一专门介绍艾滋病预防与控制最新科研动态,成果和有关信息的学术刊物。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,2013中国百强报刊,中国精品科技期刊,并被美国化学文摘(CA)及数据库、WHO西太平洋地区医学索

    2018年04期 v.24;No.175 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志在线投稿注意事项

    <正>《中国艾滋病性病》杂志已全面采用网上投稿系统,信箱不再接收稿件,投稿请登录http://xbya.cbpt.cnki.net/具体操作如下:1登录以上网址后,请点击"作者投稿系统"进行投稿,第一次使用本系统投稿的作者,必须先注册。注册时各项信息请填写完整。作者自己设定用户名和密码,该用户名和密码长期有效。已注册过的作者,请不要重

    2018年04期 v.24;No.175 392页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 关于召开“第五届全国艾滋病学术大会”的预通知

    <正>中国性病艾滋病防治协会(简称协会)继2014-2017年连续四次成功举办年度艾滋病学术大会(分别于北京、上海、成都和广州)之后,定于2018年9月下旬在云南省昆明市举办"第五届全国艾滋病学术大会",会议将邀请国内外艾滋病防治及相关研究领域的专家、学者共同交流、研讨艾滋病及相关疾病防治研究领域的新进展、新成果、新挑战和新策略,欢迎大家踊跃报名参会。

    2018年04期 v.24;No.175 432页 [查看摘要][在线阅读][下载 2508K]
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工作研究

  • 防艾基金社会组织培育基地建设管理情况调查分析

    刘宇婧;王俊杰;陈清峰;

    目的了解我国部分地区防艾基金社会组织的培育基地建设和管理现状,分析培育基地在建设管理方面的问题。方法结合各地艾滋病疫情和培育基地建设管理模式等情况,确定了5个省份的11个培育基地作为研究对象,对省级基金管理机构和培育基地进行问卷调查。利用Excel数据库对收集的定性和定量资料进行分析。结果 5个省份都逐步完善了培育基地的布局,基本实现市(州)全覆盖。培育基地种类以疾病预防控制机构为主。各地培育基地以组织申请为主,通过集中审核,由多部门公布确定。11个培育基地的设置条件、人员安排、工作职责等均符合基金要求。培育基地反映了工作经费使用受限,积极性和灵活性不足,部分基地承担项目较多,培育职能较弱等问题。结论培育基地在发挥基金作用,促进社会组织参与方面起到了积极的作用。应进一步完善培育基地的建设管理规范,鼓励民政登记社会组织作为培育基地。

    2018年04期 v.24;No.175 397-398+414页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 基于层次分析法的高校大学生艾滋病防治知信行综合评价研究

    郭振友;马明霞;谢润德;童飞;陈辉;

    目的对高校大学生艾滋病防治的知信行进行综合评价及分析,为科学地开展学校健康教育提供参考依据。方法采取分层整群抽样的方法抽取1 085名高校大学生进行问卷调查,利用层次分析法确定各类指标的权重,使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果大学生艾滋病防治知信行的整体及格率为50.78%,其中行为的及格率最高(61.29%),其次是认知(51.06%)、态度(17.60%)。Logistic回归分析结果显示,影响大学生艾滋病防治知信行的主要因素有中学教育、性别、家庭居住地、大学教育等,OR值分别为0.476、1.759、1.392、0.497,P<0.05。结论高校大学生艾滋病防治的知信行表现相对较差,特别是态度方面;中学教育和家庭教育是影响大学生艾滋病防治知信行的重要因素。层次分析法为艾滋病防治研究的综合评价提供了一个更加科学、合理的分析方法。

    2018年04期 v.24;No.175 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 娱乐场所女性性工作者安全套使用自我效能调查及影响因素

    张震;陈新;叶小红;曾文;崔晓晨;

    目的调查娱乐场所女性性工作者安全套使用的自我效能,并探讨其影响因素,为进一步开展有效的宣传和干预工作提供依据。方法采用分层抽样,以临海市高、中、低档娱乐场所中的女性性工作者为调查对象,应用安全套使用自我效能量表评估调查对象的自我效能,使用SPSS 17.0进行统计分析。结果共对女性性工作者发放调查问卷483份,收回有效问卷418份。418名调查对象的安全套使用自我效能平均得分为(84.83±10.89)分,其中高、中、低档场所女性性工作者得分分别为(85.00±9.61)分、(82.47±10.54)分和(92.49±12.40)分,不同档次娱乐场所间差异有统计学意义(F=19.722,P<0.01),低档场所女性性工作者的安全套使用自我效能得分要高于高档场所(P<0.05)和中档场所(P<0.05)的女性性工作者。经多元逐步回归分析发现,场所档次、艾滋病知识得分和同伴教育是影响娱乐场所女性性工作者安全套使用自我效能的因素。结论不同档次娱乐场所女性性工作者的安全套使用自我效能呈现不同的特点,应通过针对性的干预措施提高该人群的安全套使用自我效能水平。

    2018年04期 v.24;No.175 403-405+409页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 安徽省梅毒防治规划中妇幼指标的中期评估结果分析

    计国平;刘姝颖;秦金燕;王冠群;崔俊;马新;

    目的了解安徽省2015年梅毒防治规划中妇幼保健指标的进展和达标情况。方法利用安徽省梅毒防治规划中期评估数据以及补充调查数据,收集到所有妇幼保健指标的数据。将指标值与中期评估标准进行比较,判断达标程度和计算差距。结果 2015年,安徽省孕产妇接受梅毒检测的比例为99.52%,感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例为67.41%,感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例为77.60%,感染梅毒的孕产妇所生婴儿1年随访率为92.36%,先天梅毒年报告发病率为47.25/10万。按照中期评估的考评标准,农村5项指标均达标,城市有3项未达标,包括孕产妇和婴儿规范诊疗比例以及先天梅毒发病率。所有县(市、区)的孕产妇检测比例均达标,绝大多数县(市、区)的婴儿随访率达标比例均在90%以上。只有59.0%的县(市、区)和44.9%的城市区孕产妇诊疗比例达标,其他指标达标比例均超过60%。结论安徽省城市地区的孕产妇和婴儿规范诊疗比例以及先天梅毒发病率等3个指标未达标,应加强梅毒防治工作力度,尤其是孕产妇梅毒诊断和治疗,以控制先天梅毒的发生率。

    2018年04期 v.24;No.175 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 5-氨基酮戊酸光动力诊断在尖锐湿疣随访中的应用

    张恒坡;曹冰青;尹光文;郝伟丽;张大雷;李韵;

    目的探讨5-氨基酮戊酸光动力诊断(ALA-PDD)在尖锐湿疣随访中的临床应用。方法对40例无疣体尖锐湿疣患者先后分别给予醋酸白试验和ALA-PDD检查,即分为醋酸白组和ALA组,12周后放大镜肉眼观察40例患者复发情况,用Logistic回归分析进一步探讨诊断随访中尖锐湿疣的相关变量,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定诊断效能。结果 ALA组有28例发砖红色荧光,醋酸白组有9例变白,两组比较差异有统计学意义(χ~2=19.80,P<0.05)。12周后随访40例患者中有27例出现疣体。应用Logistic回归分析显示,ALA-PDD是诊断随访中尖锐湿疣的独立因素(P<0.05)。并采用ROC曲线分析,ALA-PDD的诊断效能较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.905,其敏感度为96.3%,特异度为84.6%。结论 ALA-PDD对尖锐湿疣亚临床潜伏感染有一定意义,在随访观察中值得临床推广。

    2018年04期 v.24;No.175 410-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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短篇报道

  • AIDS合并PCP患者外周血淋巴细胞亚群变化与意义

    叶宁;李茜茜;朱明利;师金川;叶荣夏;喻剑华;刘寿荣;徐纪茹;

    <正>肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)主要发生于艾滋病(AIDS)和自身免疫病、器官移植等免疫功能低下者,是导致AIDS病人死亡的主要原因之一。艾滋病病毒(HIV)主要攻击人的CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞),使CD4细胞减少、功能减退,同时也会造成CD8~+T淋巴细胞(简称CD8细胞)等不同程度的损害,致使人体细胞免疫功能缺陷,导致严重机会性感染的发生率增加,甚至造成AIDS

    2018年04期 v.24;No.175 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 2014-2016年云南省CD4~+T淋巴细胞检测实验室质量考核结果分析

    戴洁;董莉娟;陈会超;杨莉;金晓媚;陈敏;马艳玲;杨朝军;

    <正>CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数是评价艾滋病病毒(HIV)感染者的免疫状况、判断疾病进程、评价抗病毒治疗效果和评估预后的重要指标~([1-2])。CD4细胞检测的质量控制,对获得准确的CD4细胞计数结果至关重要。其质量控制主要通过日常检测内部质控样品和定期参加外部质控考

    2018年04期 v.24;No.175 415+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 男男性行为者AIDS病人口腔黏膜受损的临床无创干预研究

    张静;王丽君;周新;张媛媛;

    <正>口腔黏膜受损是艾滋病(AIDS)病人最常见的并发症~([1])。常规临床采取局部制霉菌素治疗和全身抗真菌、抗病毒治疗,易产生耐药,耐药率可达58.3%~70.8%~([2])。由于制霉菌素口感极苦,用法麻烦,用量不易掌握,所以病人的依从性差。近三年沧州传染病医院新增艾滋病病毒(HIV)感染者中,有97%为男男性行为者(MSM)。这部分人群有其特定的心理行为特征,其生活满意度低,抑郁、焦虑、应激水平较高,

    2018年04期 v.24;No.175 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 2009-2015年跨境越南暗娼干预服务与高危性行为性病及HIV感染率变化的相关性分析

    吴霞;罗志;朱志斌;朱靖;杨丽华;刘佳佳;薛皓铭;朵林;

    <正>性传播已逐渐成为我国艾滋病的主要传播途径~([1]),而暗娼是艾滋病性传播途径中的桥梁人群~([2])。云南省河口县位于中越边境,跨境暗娼广泛存在,暗娼人群流动性大,隐蔽性强,易将艾滋病经性途径向一般人群迅速传播扩散,对边境两国均有较大危害~([3])。对暗娼实施综合性干预是预防与控制艾滋病经性传播的有效防治措施~([4])。本研究旨

    2018年04期 v.24;No.175 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 乌鲁木齐市2011-2016年HIV合并梅毒感染相关因素分析

    赵宏;马玲;乌斯曼·玉素甫;刘文生;

    <正>我国目前新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,经性传播占94.50%~([1])。梅毒螺旋体的感染与HIV感染有着相互促进的作用~([2-4]),且梅毒螺旋体感染状态有可能影响到HIV感染的治疗效果~([5-6])。为了解HIV合并梅毒感染的相关因素,进一步提高HIV和梅毒感染的防治效果,对2011-2016年乌鲁木齐市疾病预防控制中心(简称疾控中心)门诊通过自愿咨询检测

    2018年04期 v.24;No.175 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 梅毒产妇规范治疗前后乳汁和唾液的梅毒螺旋体DNA结果分析

    高红;刘春艳;陈明;陈安儿;毛辉;

    <正>梅毒的母婴垂直传播是婴幼儿感染梅毒的主要原因,其主要途径是胎盘感染、产道感染和产后母婴间的密切接触而感染~([1])。梅毒产妇是否可以进行母乳喂养,唾液密切接触等方式是否会使婴幼儿感染梅毒,为此,对梅毒产妇进行了梅毒螺旋体脱氧核糖核酸(TP-DNA)检测和比对研究,现报道如下。

    2018年04期 v.24;No.175 422-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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综述

  • 高基线CD4~+T淋巴细胞计数的HIV感染者抗病毒治疗状况

    孙佳;邵一鸣;

    近几年,国内外治疗作为预防(TasP)研究表明,抗病毒治疗(ART)早治组与晚治组相比,可以起到预防艾滋病病毒(HIV)传播的作用,但也有研究显示早治组相比于晚治组对HIV阴性人群没有保护效果。2012年,世界卫生组织将全球抗反转录病毒治疗方案修改为,对于异性感染途径感染HIV的人群,不管其CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,发现即治疗。2016年中国国家卫计委提出,对于所有HIV感染者均建议实施免费抗病毒治疗。因此目前很多高基线CD4细胞计数的HIV感染者能够接受免费ART。然而由于这部分HIV阳性者免疫功能尚未低下,机会性感染、机会性肿瘤等艾滋病(AIDS)并发症发生率低,导致他们服药依从性差,出现HIV抑制失败率高,从而更容易出现耐药。文章将从几个方面对于高基线CD4细胞计数的HIV阳性者ART状况进行阐述。

    2018年04期 v.24;No.175 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 基于CD4~+T淋巴细胞计数标准的抗病毒治疗三十年的探索

    宋爱心;粟斌;姜太一;吴昊;

    "何时开始抗反转录病毒治疗(ART)"一直是一个国际指南不断探索的问题。在ART问世后的三十年里,这一研究经历了漫长的探索,并先后制定了不同的开始标准。2012-2015年,国际指南建议对所有HIV感染的成年人即时诊断即时治疗,不管其CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数是多少。这一倡议面临着许多挑战,从"CD4细胞为500个/mm3开始治疗"转变到"每个人都治疗",这不仅需要更多的检测和药物,还意味着需要更多的人去支持病人并帮助他们维持治疗,尤其是在低资源且发病严重的地区。因此,如何响应这一指南建议,在全球范围内实现普遍自愿测试和即时治疗,是今后一段时期内非常关键的问题。

    2018年04期 v.24;No.175 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
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