中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

疫情动态

  • 2017年第3季度全国艾滋病性病疫情

    <正>一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2017年9月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人746 644例,报告死亡229 578例。现存活HIV感染者436 587例,AIDS病人310 057例。本季新发现HIV感染者/AIDS病人38 561例,既往HIV感染者本季转化为AIDS病人7 343例。本季报告死亡8 254例中,本季死亡5 348例,既往死亡2 906例。本季新发现的HIV感染者/

    2017年11期 v.23;No.170 981页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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论著

  • 2001-2015年我国术前和受血前群体HIV筛查阳性率的研究

    于欢;虞炎秋;毛翔;耿文清;姜拥军;徐俊杰;

    目的掌握中国临床术前和输血前患者艾滋病病毒(HIV)阳性检出率分布及其变化趋势,为开展有针对性HIV防控提供理论依据。方法检索并提取2001-2015年中国临床术前和输血前人群HIV筛查数据,使用生态学分析描述其HIV感染率水平、分布特征和随时间的变化趋势。结果共纳入351篇符合要求的中文文献,临床术前和输血前患者筛查HIV总阳性率为0.14%(5 377/3 730 591)。研究对象HIV阳性率存在地区差异性,由高到低依次为西部0.35%(3807/1 083 693),中部0.09%(999/1 082 922);东南部0.05%(522/1 046 453);东北部0.01%(49/517 523)。研究对象HIV阳性率随研究时间呈上升趋势,从2001-2005年间0.08%(452/579 802)上升至2011-2015年间的0.17%(1 128/646 196)(趋势性P值<0.01)。除东北地区、高收入水平地区及HIV低流行水平地区外,其他区域研究对象的HIV阳性检出率随研究时间均呈上升趋势(趋势性P值均<0.01)。结论近年来中国多区域临床术前和输血前患者的HIV检出率水平较高且呈上升趋势,值得关注。相关部门需加强对其HIV疫情的监测和防控,并通过开展相关教育防止临床医务人员的HIV职业暴露。

    2017年11期 v.23;No.170 982-985+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
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  • HIV 1/2抗体快速诊断试剂分析灵敏度评价

    石林飞;马韶辉;裴丽健;陈兵;常浩;马仲慧;邢文革;

    目的对艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测试剂盒进行分析灵敏度的评估,为今后试剂的质量提高及用户选择提供参考。方法用构建的性能血清盘和稀释系列血清盘来评价8种快速检测试剂,通过免疫层析判读仪进行结果的读值,然后对结果进行统计分析。结果 A、B、C、D、E、F、G、H 8种试剂检测性能血清盘结果显示:C、D、E、F、G、H 6种试剂的阳性检出率均达到20/20,且GOD值均较高(反应强度较高);2种试剂存在漏检的现象,GOD值均较低(反应强度较弱)。检测稀释系列血清盘结果显示,4种试剂对稀释后的弱阳性样本分析灵敏度较高,其他4种试剂分析灵敏度较低。随着样本稀释倍数的增加,抗体浓度的降低,检测出的GOD值也逐渐下降。当抗体浓度相同时,各个试剂之间的GOD值呈现差异;GOD值较高的试剂检测弱阳性样本的灵敏度更高。结论不同HIV抗体快速检测试剂盒在分析灵敏度方面存在差异。试剂在使用前,使用者应加强对试剂性能的验证,选择分析灵敏度较高的HIV抗体快速诊断试剂,提高实验室阳性检出率,及早发现HIV感染者。

    2017年11期 v.23;No.170 986-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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  • 三种流式细胞仪CD4~+T淋巴细胞数检测结果比较分析

    杨洪;曹燕;陈均;叶黎;苏玲;袁丹;魏东兵;刘红露;余佳;周更生;梁姝;

    目的比较三种机型(Beckman Coulter FC500、Dx FLEX和BD FASCCalibur)流式细胞仪,平行检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的绝对数,并进行相关性、一致性和方差分析。方法用三种机型流式细胞仪平行检测75份艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的血标本,使用SPSS 17.0和Excel软件进行分析。结果共检测75例HIV/AIDS病人。三种机型流式细胞仪检测CD4细胞计数结果的Pearson相关系数分别为:0.969、0.958和0.975。对CD4细胞数的检测结果的平均偏差,FASCCalibur和FC500为-80个/μL,95%可信区间(CI)内上下限分别为44个/μL和-204个/μL;FASCCalibur和Dx FLEX为-77个/μL,95%CI内上下限分别为54个/μL和-208个/μL;FC500和Dx FLEX为3个/μL,95%CI内上下限分别为79个/μL和-72个/μL。将CD4细胞计数结果按>499、350~499、<350个/μL分层分析,三种机型流式细胞仪判定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种机型流式细胞仪对CD4细胞检测结果有高度相关性,FC500和Dx FLEX检测结果一致程度高。

    2017年11期 v.23;No.170 989-991+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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  • HIV抗原抗体联检电化学发光法反应性结果与蛋白印迹法检测结果的相关性探讨

    杨若男;常谦;高楠;孟宪春;王万海;

    目的对比分析艾滋病病毒(HIV)抗原抗体联检电化学发光法(ECL)反应性结果与蛋白印迹法(WB)确证实验检测结果,找出ECL诊断HIV阳性病人的阈值,探讨HIV检测新策略。方法收集郑州大学第一附属医院2012年4月至2016年2月646例病人复筛ECL及HIV确证试验结果,对23例WB不确定结果进行随访确诊,回顾性分析两组检验资料;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ECL检测HIV抗体的能力。结果 ECL检测方法的总阳性率为59.44%(384/646),ECL诊断HIV抗体的ROC曲线下面积为0.990,cutoff值32.17,灵敏度97.10%,特异度96.20%;以cutoff值为界值,COI≥32.17的病人中97.14%为真阳性,COI≥200时,确证实验阳性率为100%,COI<32.17的病人中96.23%为假阳性。结论 ECL检测值COI越大,WB的阳性率越高,该结果可为采用酶联免疫试验检测HIV抗体的检测策略提供重要的参考依据。

    2017年11期 v.23;No.170 992-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 艾肺Ⅰ号治疗HIV/AIDS病人合并肺部感染痰热壅肺证临床研究

    吴仕明;李芹;陈雅红;陈玮;敖雯;

    目的观察艾肺Ⅰ号治疗福建地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并肺部感染痰热壅肺证的临床疗效。方法采用随机、平行对照试验方法,将入组患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗感染治疗,治疗组在常规抗感染基础上加自拟方艾肺I号治疗,观察第0、7、14天时的中医证候积分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及肺部CT改善情况等。结果完成治疗的病人共68例,治疗组36例,对照组32例。两组病人性别、年龄、CD4+T淋巴细胞计数和生命体征均无差异。治疗第7天时,治疗组的中医证候积分为(21.56±3.73)分,低于对照组(23.84±3.86)分,第14天时治疗组积分为(13.69±4.77)分,低于对照组(16.26±3.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗有效率:治疗组第7天为66.67%,第14天为91.67%;对照组第7天为37.50%,第14天为84.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第0、7、14天时两组的白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);第0天及第7天时两组CRP差异无统计学意义(P>0.05),第14天时治疗组CRP为(7.24±8.74)mg/L,低于对照组(15.88±16.91)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天时两组的肺部CT改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),第14天时,治疗组改善率(61.11%)优于对照组(37.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾肺I号与抗生素联合使用可提升HIV/AIDS病人合并肺部感染痰热壅肺证临床疗效。

    2017年11期 v.23;No.170 996-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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  • AIDS合并播散性非结核分枝杆菌病的临床特征与死亡危险因素分析

    吴跃;邓西子;胡凤玉;陈万山;陈谐捷;蔡卫平;唐小平;李凌华;

    目的了解艾滋病(AIDS)合并播散性非结核分枝杆菌病(DNTM)的临床、病原学特点及治疗转归,提高该病诊疗水平。方法回顾性分析30例血培养确定AIDS合并DNTM患者的临床资料,比较存活与死亡患者的差异。结果 30例患者男性26例,女性4例,平均年龄(35.5±7.8)岁。主要临床表现:发热(28例)、咳嗽(23例)、咳痰(17例)、午后发热(16例)等。CD4+T淋巴细胞中位数5个/μL(0~63个/μL)、血沉升高25例、贫血26例、白细胞降低12例、白细胞升高5例、血小板减少7例。30例患者均出现不同程度胸腹部CT影像学异常,主要包括:肝肿大(21例)、脾肿大(24例)、胸腔淋巴结肿大(22例)、腹腔淋巴结肿大(23例)、双肺斑片影(17例)等。30株非结核分枝杆菌(NTM)中,鸟分枝杆菌复合群(MAC)17株,堪萨斯分枝杆菌5株,其他8株。药敏试验显示,对多种抗结核药不同程度耐药,多耐药率86.7%,耐多药率70.0%,广泛耐药率43.3%。25例患者接受正规抗NTM治疗及高效联合抗病毒治疗(HAART),共治愈22例,死亡8例。死亡患者NTM广泛耐药率显著高于存活患者(P<0.05),且接受规范NTM治疗及HAART比例均明显低于后者(P<0.05)。结论 AIDS合并DNTM病原以MAC多见,耐药情况严重,广泛耐药可能与患者死亡相关,接受正规抗NTM治疗及HAART仍效果显著。

    2017年11期 v.23;No.170 999-1001+1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
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  • 广东省2015-2016年新报告HIV/AIDS病人异性性途径传播方式分析

    林梓铭;李艳;付笑冰;刘珺;关梓蕾;黎健荣;杨放;林鹏;

    目的了解2015-2016年广东省新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)异性性途径传播方式的分布及变化趋势,为制定艾滋病经异性性途径传播的干预策略和措施提供科学依据。方法通过横断面回顾性调查,对广东省2015-2016年新报告的经异性性途径感染的HIV/AIDS病人进行随访调查,收集其社会人口学信息和相关危险行为信息,分析异性性途径传播方式的分布特征和变化情况。结果 2015-2016年广东省新报告经异性性途径感染的HIV/AIDS病例14 912例,其中2015年7 258例,2016年7 654例。不同性别、年龄组、婚姻状况和文化程度的HIV/AIDS病例感染HIV的方式差异有统计学意义。2015年异性性途径传播方式以商业性传播为主(39.5%),2016年以非婚非商业性传播为主(44.0%),两年的传播方式构成差异有统计学意义(χ2=374.51,P=0.000)。广东省内各地区的异性性途径传播方式构成差异有统计学意义(χ2=219.05,P=0.000)。结论广东省HIV经异性性传播方式在性别、年龄、地域等因素上的分布存在差异,且存在从商业性传播为主向非婚非商业性传播为主的现象。提示须根据各地的实际情况和发展趋势调整和制定干预策略,控制HIV经异性性途径传播。

    2017年11期 v.23;No.170 1002-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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  • 广西中老年男性人群艾滋病流行现状及相关影响因素分析

    朱秋映;陈欢欢;吴兴华;陈礼;陆华湘;周信娟;罗柳红;彭振仁;蓝光华;周月姣;阮玉华;沈智勇;

    目的了解广西中老年男性人群艾滋病流行趋势,初步探索其感染艾滋病病毒(HIV)的相关影响因素。方法从《全国艾滋病综合防治数据信息系统》中导出截至2015年12月31日定时统计数据,对新发现报告HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)年龄构成进行统计,同时对3个县(区)中老年嫖客专题调查数据和20岁及以上男性人群HIV抗体检测数据进行分析。采用PASW Statistics 18.0软件分析中老年男性人群艾滋病流行趋势及相关影响因素。结果广西2006-2015年男性病例中50岁及以上病例从552例增长到了3 314例,占男性报告病例数的比例从15.7%增长到49.9%,呈现显著增长趋势(χ2=2 282.8,P<0.001)。3个县(区)共观察241 195名20岁及以上男性人群,HIV血清阳转率为4.35/万·人年(180/413 549)。男性人群HIV新发感染率随着年龄增长逐渐增高,60~69岁最高(11.51/万·人年)。3个县(区)共调查50岁及以上中老年嫖客1 276人,HIV阳性检出率为1.96%(25/1 276),知道HIV检测机构[比值比(OR)=0.36,95%可信区间(CI):0.15~0.86]是感染HIV的保护因素;使用过壮阳药(OR=4.74,95%CI:1.95~11.50)、离异/丧偶/分居(OR=3.67,95%CI:1.37~9.86)和最近1个月有过性行为(OR=6.42,95%CI:1.16~35.41)是感染HIV的危险因素。结论中老年男性特别是中老年嫖客是艾滋病传播的重点高危人群,中老年男性人群艾滋病流行已对广西艾滋病防控形成新的挑战,应针对性地采取新的防控策略措施。

    2017年11期 v.23;No.170 1006-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 扬州市HIV/AIDS病人中晚发现状况及其影响因素分析

    孙琳;韦正亚;曹颖;

    目的了解扬州市报告艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,晚发现病例的比例及相关影响因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统数据,对2000年8月1日至2015年12月31日扬州市978例HIV/AIDS病人进行核实,共有771例调查对象符合要求,并对其行为史、个人主动检测意识等进行问卷调查,应用SPSS 19.0进行统计分析。结果 2000-2015年扬州市可随访的771例HIV/AIDS病人中,根据中国疾病预防控制中心2014年提出的定义,其中晚发现病例的比例为37.35%(288例)。2006年及之前的HIV/AIDS病人中,晚发现病例占25.00%(6/24),2015年晚发现率为40.21%(78/194),呈波动性上升。不同特征病例的晚发现比例不同:≥50岁、年收入1万~5万、离开过本地、异性性传播感染和样本来自临床就诊的病例,晚发现比例分别为47.44%(111/234)、37.12%(134/361)、46.91%(114/243)、41.59%(141/339)、52.11%(99/190)。结论扬州市HIV/AIDS病人晚发现比例较高,应加强"反歧视宣传",积极为各种高危人群提供主动检测,尽早发现感染者。

    2017年11期 v.23;No.170 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K]
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  • 山东省吸毒人群监测哨点HIV和梅毒感染状况及高危行为分析

    黄鹏翔;廖玫珍;郝连正;杨兴光;胡军;李先威;王国永;陶小润;康殿民;

    目的了解吸毒人群艾滋病和梅毒的感染状况,分析相关高危行为,为制定吸毒人群干预措施提供科学依据。方法收集山东省2012-2015年吸毒人群哨点监测资料,分析其人口学特征、毒品种类、行为学特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况。结果共调查吸毒者3 199人,97.9%吸食冰毒。最近一次发生性行为时使用安全套的占30.5%(640/2099),56.0%(1 793/3 199)最近一年与商业性伴发生过性行为,商业性行为时每次都使用安全套的比例为11.9%(214/1793)。2012-2015年HIV抗体阳性者3例,阳性率0.09%;梅毒阳性者369例,阳性率11.5%。各年的阳性率分别为7.1%、12.0%、13.1%、13.9%,呈上升趋势(χ2趋势=11.9,P<0.05)。结论山东省吸毒人群普遍存在高危性行为,安全套使用率低,梅毒感染率高,需要探索制定针对吸食冰毒等新型毒品者的干预措施。

    2017年11期 v.23;No.170 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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  • 武汉市在校大学生性开放程度及相关因素

    袁帅;杨银梅;谭畅;燕虹;

    目的了解武汉市大学生性开放程度及其相关因素,为有针对性地干预提供依据。方法通过同伴推动抽样,借用网络平台(微信、QQ、微博),于2016年5月对武汉市在校大学生进行匿名问卷调查。多重线性回归模型用于分析性开放程度的相关因素。结果 434名在校大学生中,26.96%(117人)报告有过性行为。性开放程度得分为(13.26±3.78)分,男生对多性伴(2.67±1.24)分、婚前性行为(3.69±1.03)分、婚外性行为(2.05±1.16)分和商业性行为(2.11±1.08)分,开放性更高(P<0.05),而女生对同性性行为(3.74±1.17)的开放程度更高(P<0.05)。家庭月收入越高[β=0.206,95%可信区间(CI):0.520~1.317],家庭性教育环境越宽松(β=0.160,95%CI:0.283~1.065),与家人交流较少(β=-0.174,95%CI:-1.442~-0.453),男性(β=0.114,95%CI:0.160~1.533)的在校大学生性开放程度更高。结论武汉市大学生性行为发生率及性开放程度较高;应注重家庭性教育,并且针对男女生性开放特点进行有针对性的性教育,以培养大学生正确的性观念。

    2017年11期 v.23;No.170 1016-1018+1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
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  • 凉山州2009-2015年孕产妇HIV哨点监测分析

    吉克春农;杨淑娟;余刚;廖强;南磊;王启兴;边绍勇;肖琳;杨超;张素华;姚永娜;翟雯雯;龚煜汉;王科;王菊;边仕超;刘茜;

    目的了解凉山彝族自治州孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染和流行情况,为制定当地艾滋病的防治策略提供科学依据。方法选取2009-2015年每年4-6月在凉山州西昌市、彝族聚居地的昭觉县和布拖县妇幼保健院,准备分娩和接受孕产期保健的孕产妇进行连续采样监测,问卷调查了解一般人口学、生育情况和行为特征等情况,并采用酶联免疫吸附试验法检测HIV抗体。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行整理和分析。结果 2009-2015年,孕产妇人群哨点共监测有效研究对象6 780人,检出HIV抗体阳性者288例,阳性率4.25%。2009-2015年各年HIV的阳性检出率分别为1.35%(9/665)、2.95%(18/611)、3.57%(36/1 008)、6.86%(82/1 196)、4.57%(48/1 050)、3.71%(39/1 050)和4.67%(56/1 200),呈现缓慢上升趋势(χ2=7.71,P=0.005)。分析发现昭觉和布拖地区的孕产妇HIV感染风险高于西昌地区[比值比(OR)=2.95,95%可信区间(CI)=1.39~6.24]。孕产妇是彝族(OR=6.08,95%CI=1.76~20.96)、生育次数1次(OR=1.55,95%CI=1.06~2.25)和2次(OR=1.74,95%CI=1.20~2.52)、丈夫有外出打工史(OR=1.40,95%CI=1.04~1.87)、丈夫有吸毒史(OR=1.86,95%CI=1.04~3.33)、丈夫患有性病(OR=2.26,95%CI=1.30~3.93),是感染HIV的危险因素。文化程度较高的研究对象感染HIV风险较低(OR=0.34,95%CI=0.13~0.85)。结论凉山彝族自治州孕产妇HIV抗体阳性率较高,HIV在该人群中有升高趋势。特别是对文化程度低,丈夫有吸毒史、外出打工史和患有性病的彝族孕产妇,感染HIV的风险更高。

    2017年11期 v.23;No.170 1019-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 芜湖市2011-2015年暗娼人群梅毒感染变化趋势及影响因素

    张正红;杨康生;豆正东;方艳姣;成国明;张敏;

    目的分析芜湖市2011-2015年暗娼人群梅毒感染率变化趋势及影响因素,为制定控制措施提供依据。方法采用SPSS 19.0软件对2011-2015年芜湖市暗娼人群哨点监测中梅毒感染数据进行趋势χ2检验,并使用单因素和多因素Logistic回归模型分析梅毒感染率的影响因素。结果 2 026名暗娼中,高、中、低档者分别占11.06%、70.68%和18.26%,平均年龄(29.16±7.19)岁,在婚者占57.35%,初中文化程度占56.86%。2011-2015年低档暗娼梅毒感染率分别为19.59%、8.00%、21.33%、3.51%和4.55%,呈下降趋势(χ2趋势=8.11,P=0.004)。而最近一次与客人安全套使用率、最近一个月与客人安全套坚持使用率均呈增长趋势(P<0.05),前者分别为79.38%、89.33%、97.33%、96.49%、100%,后者分别为41.24%、72.00%、44.00%、80.70%、83.33%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,暗娼梅毒的感染率平均每年减少22%[调整比值比(AOR)=0.78,95%可信区间(CI):0.67~0.91],35岁及以上者感染梅毒的危险为25岁以下者的2.09倍(95%CI:1.15~3.79);低档暗娼感染梅毒的危险为高档者的2.68倍(95%CI:1.07~6.66),最近一个月与客人未坚持使用安全套的暗娼感染梅毒的危险为坚持使用者的1.97倍(95%CI:1.30~2.99)。结论 2011-2015年芜湖市低档暗娼梅毒感染率呈下降趋势,而安全套使用呈上升趋势;低档暗娼和35岁以上暗娼感染梅毒的风险更大,应加强对低档暗娼的监测和干预。

    2017年11期 v.23;No.170 1023-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • HIV阳性孕妇所生子女低出生体重发生率及影响因素分析

    向艳妮;桂希恩;韦焘;热孜艳·斯拉夫;刘佳荣;明方钊;甘红辉;程欢;吴波;梁科;

    目的探讨感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇所生子女低出生体重情况及其相关影响因素,为中国HIV母婴阻断工作提供参考。方法以2003年1月至2014年12月湖北、河北、山西部分县市及新疆伊宁市发现的HIV阳性孕妇及其子女为研究对象,收集相关资料进行卡方检验及Logistic回归分析,探讨其子女低出生体重的危险因素。结果纳入研究的608名子女中,低出生体重31人(5.10%)。多因素Logistic回归分析表明,子女低出生体重的危险因素包括:阻断方案中含有蛋白酶抑制剂(PI)[比值比(OR)=4.491,95%可信区间(CI):1.336~15.093]、子女HIV阳性(OR=4.652,95%CI:1.547~13.995)。结论应尽早发现HIV阳性孕妇并进行抗反转录病毒治疗,同时应警惕PI类药物对子女出生体重的影响,做好早期预防和管理,以降低低出生体重发生率。

    2017年11期 v.23;No.170 1028-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • HIV感染产妇分娩新生儿体格及妊娠疾病相关分析

    何春霖;郑佳瑞;杨海霞;郭光萍;

    目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染产妇分娩的新生儿的出生体格情况及其相关影响因素进行分析,为HIV感染产妇孕期保健服务提供指导。方法回顾性分析2005年3月至2016年6月11年期间HIV感染产妇分娩的新生儿出生体格的发育情况,与同期普通产妇分娩的新生儿进行比较。结果共调查11 129名新生儿,HIV感染产妇的新生儿310人,普通产妇的新生儿10 819人。HIV感染产妇平均分娩孕周[(38.6±1.4)周]低于普通产妇[(39.2±1.3)周],差异有统计学意义(P<0.05)。普通产妇所生新生儿体格发育情况优于HIV感染产妇所生新生儿(P<0.05),HIV感染产妇所生新生儿体重(2 988.9±275.5)g,头围(29.3±2.7)cm,胸围(28.5±2.3)cm,身长(49±1.9)cm;普通产妇所生新生儿体重(3 250.5±424.8)g,头围(32.3±1.9)cm,胸围(31.6±1.9)cm,身长(50.1±1.7)cm。HIV感染产妇在妊娠并发症发生率,以及妊娠并发肝炎、胎膜早破、妊娠并发性传播疾病、胎儿宫内窘迫、早产、妊娠并发贫血、妊娠并发甲状腺疾病、妊娠并发肝脏疾病和胎儿生长受限等情况均高于普通产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破羊水细菌培养感染率HIV感染产妇高于普通产妇,差异有统计学意义(P=0.042)。结论 HIV感染会对孕产妇的孕周及新生儿出生体重产生影响,对于HIV感染孕产妇应加强孕期保健服务,规范抗病毒治疗、预防药物不良反应,安全助产,指导新生儿科学喂养,提高HIV产妇和婴儿的生存质量。

    2017年11期 v.23;No.170 1033-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]
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  • 基于社会生态学模型分析HIV感染女性生育意愿和相关行为影响因素

    王晓雯;郭光萍;周伶;郑佳瑞;梁秀敏;李绍芹;罗红专;杨育燕;杨丽媛;谭婷;余军;罗红兵;陆林;

    目的通过构建社会生态学模型,基于生育意愿,分析艾滋病病毒(HIV)感染女性健康相关行为的影响因素,为制定改善HIV感染女性健康相关行为的策略提供依据。方法共对101例HIV感染女性进行深入访谈。访谈提纲的建立基于社会生态学模型,由研究小组讨论形成。访谈内容包括与怀孕意愿相关的一系列问题。按照扎根原理的持续比较分析法提取主题信息。根据社会生态学模型的分析要求,对收集的信息进行反复阅读,找出存在于信息中的普遍或共有的主题和副主题。结果通过构建社会生态学模型,深入分析影响HIV感染女性产生生育意愿的因素,影响生育意愿产生的因素按层次划分包括以下主题:自我动机/自我效能、同伴/家庭支持、避免社区中存在的污名化、预防HIV母婴传播服务的可及性和公共政策。结论 HIV感染女性产生生育意愿是来源于多层面因素的综合作用。在实施HIV防控措施的同时,还应尊重HIV感染女性的生育意愿,提供相关性健康和生殖健康教育咨询服务,帮助HIV感染女性增强信心。

    2017年11期 v.23;No.170 1036-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 陕西省美沙酮维持治疗门诊患者脱失的影响因素分析

    贾华;张梦妍;王百锁;李翔;任强;董丽芳;胡婷;尤海菲;常文辉;

    目的分析陕西省美沙酮维持治疗(MMT)门诊治疗者脱失情况及其影响因素。方法从"社区美沙酮维持治疗系统",收集2012-2015年陕西省MMT门诊入组治疗者的社会人口学特征、既往毒品滥用情况及维持治疗情况等信息。将研究对象分为脱失组和未脱失组,分析脱失情况及影响因素。结果纳入研究对象2 342例MMT治疗者,脱失治疗者1 135例,脱失率48.5%;未脱失治疗者1 207例。脱失组和未脱失组在年龄(χ~2=155.120,P<0.001)、职业(χ~2=13.253,P<0.001)、民族(χ~2=4.368,P=0.037)、婚姻状况(χ~2=12.801,P=0.002)、文化程度(χ~2=19.811,P<0.001)、首次吸毒年龄(χ~2=36.831,P<0.001)、吸毒年限(χ~2=21.817,P<0.001)、注射毒品史(χ~2=4.382,P=0.036)、共用针具史(χ~2=41.773,P<0.001)、服药天数(Z=-27.703,P<0.001)和尿检阳性率(Z=-24.161,P<0.001)之间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:年龄、职业、共用针具史、尿检阳性率和服药天数,是MMT治疗者脱失的影响因素。结论陕西省MMT门诊治疗者脱失率较高,应针对低年龄段、无业、有共用针具史、尿检阳性率高、治疗时间短的易脱失者加强宣传教育和行为干预,提高治疗者的依从性。

    2017年11期 v.23;No.170 1040-1042+1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
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  • 互联网+自我检测HIV的MSM特征和感染因素

    金霞;肖冬;修翔飞;丁正伟;鲍宇刚;

    目的了解互联网+自我检测模式下,首次接受艾滋病病毒(HIV)检测的男男性行为者(MSM)的特征及其感染危险因素。方法与北京当地社区组织合作,通过互联网+自我检测模式,为有HIV检测意向的MSM提供免费HIV快速检测试剂。通过快递收到HIV快速检测试剂后,按操作说明要求进行自我检测,并将HIV自我检测结果反馈回HIV自检试剂领取网站。结果 2015-2016年共发放检测试剂5 072份,其中491例未反馈HIV自检结果,未反馈自检结果的比例为9.7%。4 581例反馈结果的网络自检MSM中,680例为既往阳性/重复检测,809例既往进行过HIV检测却不知晓检测结果,3 092例为首次HIV检测者。互联网+自我检测MSM具有受教育程度高、多性伴和肛交行为中未能使用安全套等特点。首次自检MSM的HIV阳性率为7.9%(244/3 092),最近1个月内肛交行为活跃(≥5次)与HIV感染相关[比值比(OR)=1.50,95%可信区间(CI):1.04~2.16],<25岁(OR=1.98,95%CI:1.35~2.91)、初中及以下受教育程度(OR=1.47,95%CI:1.06~2.04)和最近一个月未全程使用安全套(OR=1.36,95%CI:1.00~1.85)首次自检者的HIV感染率较高。结论与社区组织合作的互联网+自我检测模式可有效提高HIV检测服务的可及性。

    2017年11期 v.23;No.170 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 昆明市浴池男男性行为者的HIV感染状况与影响因素分析

    高晓娟;章任重;李佑芳;李真辉;张祖样;马艳玲;张琬悦;潘颂峰;王珏;马婧;李志晴;王玲;贾曼红;

    目的了解云南省昆明市浴池型男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染现况,探索影响昆明市浴池内与MSM HIV感染的相关因素。方法采用横断面研究,在昆明市浴池现场,用偶遇抽样法招募200名MSM进行问卷调查及HIV抗体快速检测。结果调查对象年龄中位数38岁,最小年龄18岁,最大年龄66岁。与非浴池型MSM相比,浴池型MSM年龄偏大、文化程度偏低。艾滋病知识知晓率87.5%(175人);最近3个月在浴池内发生过插入性性行为的比例为74.5%(149人);发生群交的比例为29.5%(44/149),群交时坚持使用安全套者的比例为31.8%(14/44);当知道对方是HIV感染者或病人时,仍有24.0%(48人)的调查对象不会停止与其发生性行为。浴池型MSM的HIV阳性检出率为12.0%(24人)。多因素分析结果显示,浴池型MSM中HIV感染的主要影响因素包括:文化程度较低,不观察性伴身体健康情况,在浴池内活动时间较长及不知晓艾滋病相关知识(P<0.05)。结论浴池型MSM的HIV感染率较高,尤其是文化程度较低、长时间在浴池内活动及不知晓艾滋病知识的MSM,应加大针对MSM艾滋病知识的宣传力度,加强对高危人群的行为干预。

    2017年11期 v.23;No.170 1047-1049+1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • 广州市HIV/AIDS病人亲密度社会支持与抑郁的结构方程模型分析

    曾澄波;刘聪;乔佳颖;陈婷婷;许志梦;张晗希;范雄智;蔡卫平;李凌华;郭艳;

    目的探讨与验证艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中亲密度、社会支持与抑郁的关系,为有效提高HIV/AIDS病人心理健康提供实证依据。方法采用横断面研究设计,通过方便抽样方法和自行设计的调查问卷,于2013年3-6月对广州市第八人民医院住院及门诊部的411名HIV/AIDS病人进行面对面问卷调查。通过问卷调查收集病人的社会人口学特征、社会网络、社会支持与抑郁情况等信息,并对其中有配偶或固定性伴的病人进行分析。建立亲密度、社会支持与抑郁的结构方程模型,探讨亲密度对抑郁的直接与间接作用。结果 411名HIV/AIDS病人中,55.00%(226名)有配偶或固定性伴,其中社会支持得分中位数及四分位间距为52.6分(35.5,72.4),抑郁得分中位数及四分位间距为14分(6,23)。单因素分析显示,月平均收入、社会支持以及与配偶或固定性伴间的亲密度和抑郁相关。对社会支持与抑郁构建测量模型显示,测量模型拟合良好(Chi-Square=35.18,RMSEA=0.06,CFI=0.99,TLI=0.98,SRMR=0.05)。在校正月平均收入后,对亲密度、社会支持和抑郁构建结构模型显示,模型亦拟合良好(ChiSquare=61.83,RMSEA=0.06,CFI=0.98,TLI=0.97,SRMR=0.06)。中介效应分析显示,社会支持在亲密度与抑郁之间的间接作用具有统计学意义(β=-0.27,P=0.03),亲密度与抑郁之间的直接作用无统计学意义(β=-0.43,P=0.21)。社会支持在亲密度与抑郁之间呈完全中介作用。结论今后对感染者心理状况的干预中,应鼓励感染者加强与其配偶/固定性伴的沟通,增进亲密度,有利于提高感染者的社会支持,从而降低其抑郁水平。

    2017年11期 v.23;No.170 1050-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
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  • 派特灵与微波联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗不同亚型HPV感染尖锐湿疣的临床疗效观察

    张晶;扈容英;赵倩颖;韩珈蓉;喻楠;

    目的观察派特灵与微波联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染尖锐湿疣的临床效果。方法根据分型结果选取确诊的104例尖锐湿疣患者,采取随机分配的方式,52例患者采取派特灵治疗,52例患者采用微波联合干扰素α-2b乳膏治疗,并分别于治疗前、治疗满1个月及满4个月时复查HPV亚型,观察HPV转阴率,制定疗效标准,观察两组疗效及复发情况。结果派特灵组52例尖锐湿疣患者在治疗满1个月时,复查HPV转阴率为46.2%;治疗满4个月时复查HPV转阴率为86.5%,总有效率为90.4%。微波联合干扰素α-2b乳膏组52例尖锐湿疣患者在治疗满1个月时,复查HPV转阴率为36.5%,治疗满4个月时复查HPV转阴率为78.8%,总有效率为84.6%。派特灵组的总体疗效及对一重感染、二重感染及低危型别感染方面的疗效优于微波联合干扰素α-2b乳膏组(P<0.05)。结论派特灵对HPV有较好的清除作用,可以有效地治疗尖锐湿疣,对低危型、一重感染治疗效果尤佳,能减少复发率,可作为治疗尖锐湿疣的新药应用于临床。

    2017年11期 v.23;No.170 1054-1056+1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
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工作研究

  • 广西艾滋病防治警示性宣传教育模式探讨与应用

    葛宪民;唐振柱;李国坚;耿文奎;沈智勇;陆庆林;蓝光华;蓝文展;朱秋映;陈赤;刘伟;韦辉;张鸿满;吴兴华;马锐;周月姣;杨艳;陈怡;李润泉;王学燕;宫学林;陈欢欢;陆华湘;罗柳红;李剑军;朱金辉;黄玉满;刘帅凤;梁淑家;郑志刚;陈礼;韦舒琳;

    目的探索艾滋病防治宣传教育新模式,提高公众和高危人群艾滋病知识知晓率,有效遏制疫情快速增长态势。方法基于广西艾滋病流行特征及影响因素的前期流行病学调查发现,实时将这些研究成果转化为宣传教育新策略、新措施、新模式,以利不断提高防艾宣传教育的针对性、警示性、有效性。结果广西区卫生行政部门创新提出防艾策略"四转变"和"六招术"。将宣传教育转变重点确定为开展以宣传"危害/疫情/关怀/预防"并重的警示性宣传教育模式,并将该模式应用于攻坚工程。2016年调查结果广西公众艾滋病知识知晓率分别为:城镇居民94.4%,农村居民94.0%,流动人口92.0%,校内青少年94.6%;2015年广西高危人群艾滋病知识知晓率分别为:吸毒人群96.5%,暗娼人群96.3%,男同人群97.1%;全区防艾工作取得了连续5年"降两率"的显著成效,即:2012-2016年新发现报告艾滋病的病例数连续5年下降,分别为12 229例、10 877例、9 640例、9 190例、8 848例,2012-2016年报告艾滋病死亡病例数连续5年下降,分别为3 888例,3 316例,2 914例,2 717例、2 595例,有效遏制了疫情快速增长。结论广西防艾攻坚7年来实施警示性宣传教育,公众和高危人群的艾滋病知识知晓率不断提高,连续5年"降两率",有效遏制了疫情快速增长,表明警示性宣传教育模式值得推广应用。

    2017年11期 v.23;No.170 1057-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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  • 云南省2015年青年学生艾滋病知识知晓率及相关性行为分析

    蔡永年;肖民扬;宋丽军;牛瑾;梅静远;付丽茹;李雪华;张祖样;罗红兵;马艳玲;贾曼红;

    目的了解2015年云南省青年学生艾滋病知识知晓率以及相关性行为状况,为制定干预政策提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法 ,对云南省16个州(市)的职高、中专、大专和大学的在校青年学生进行问卷调查,收集人口学、艾滋病基本知识及相关性行为资料,采用SPSS 17.0进行分析。结果共调查12 958名青年学生,艾滋病基本知识知晓率为83.9%(10 875/12 958),性行为发生率为13.5%(1 744/12 958)。在有性行为经历的青年学生中,最近一年临时性行为发生率为20.0%(349/1 744),有76人曾发生商业性行为;最近一年发生性行为时安全套从未使用达40.0%(106/265),每次都用仅为1.9%(5/265)。男生未使用原因:本人不愿意使用最高25.6%(43/168);女生,对方不愿意使用最高19.5%(16/82)。在全体男生中,最近一年,与男性发生肛交行为的有43人,其中48.8%(21/43)为商业性行为,有两个及以上同性性伴占58.1%(25/43)。结论各类高校在性健康教育和艾滋病知识宣传中应注重性别差异,加强男性安全性观念和安全套使用观念教育,同时加强对商业性行为及临时性行为危害的宣传,增强青年学生的自我保护意识,疾病预防控制中心在接受青少年男男性行为者自愿咨询检测服务时,可加强随访管理,开展针对性的干预服务,降低青年学生艾滋病病毒感染率。

    2017年11期 v.23;No.170 1062-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 武汉市青年学生男男性行为者性感觉寻求状况

    燕虹;杨银梅;肖琛嫦;沈雅利;李十月;

    目的了解武汉市青年学生男男性行为者(MSM)性感觉寻求水平及危险行为状况,以探讨性感觉寻求对学生MSM危险行为的影响,为今后制定针对性干预措施提供依据。方法 2013年5-11月,通过网络宣传、外展活动及艾滋病自愿咨询检测服务共招募180名合格的学生MSM,进行匿名问卷调查。结果 180名学生MSM性感觉寻求平均分(22.64±7.19)分。开始喜欢同性的年龄<18岁和首次与同性发生性行为的年龄<18岁的学生MSM性感觉寻求水平较高,性感觉得分分别为(23.89±7.24)分和(26.02±8.42)分。首次性行为未使用安全套、近6个月有一夜情行为、多性伴行为、群交行为、肛交未坚持使用安全套、药物滥用、饮酒后性行为的青年学生MSM性感觉寻求水平较高。结论在艾滋病干预中,应根据学生MSM性感觉寻求水平提供针对性干预,以提高艾滋病干预实施效果。

    2017年11期 v.23;No.170 1065-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • CD40、CD40L、IFN-γ、IL-2水平与尖锐湿疣相关性研究

    朱琪;许辉;李遇梅;

    目的研究尖锐湿疣(CA)高危人群外周血白细胞分化抗原40(CD40)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素2(IL-2)水平,并探讨其与发病的相关性。方法 50例尖锐湿疣门诊患者的性伴及配偶,按是否发病分为患病组(13例)及未患病组(37例),加健康对照组30例,分别抽取外周血分离外周血单核细胞(PBMC),利用流式细胞术检测CD40、CD40L阳性率;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-γ、IL-2水平。结果 50例CA患者性伴及配偶中13例发病,5例人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染,共18例HPV脱氧核糖核酸(DNA)阳性,阳性率36%。患病组外周血中CD40、CD40L阳性率及IFN-γ、IL-2水平分别是(7.83±1.25)%、(1.32±0.25)%、(6.13±1.48)pg/m L、(18.24±4.68)pg/m L,明显低于未患病组及健康对照组。结论尖锐湿疣患者性伴及配偶是发病高危人群,CA高危人群发病过程中CD40-CD40L系统起着很重要的防卫作用。

    2017年11期 v.23;No.170 1068-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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  • 甘肃省隐性梅毒诊断报告准确性及其影响因素分析

    杨明宇;李莉;姚进喜;苟伟斌;李晓春;余爱玲;

    目的了解甘肃省隐性梅毒病例的报告质量,发现存在的问题,提出改进措施。方法采用分层抽样方法,选择甘肃省9个市(州)、13个县(市、区)的21家医疗机构报告的隐性梅毒病例进行准确性及影响因素调查,包括核对临床、实验室原始记录等,依据国家诊断标准进行判断。采用Excel 2007软件和SPSS 18.0统计软件进行统计分析,包括比例计算、单因素和多因素Logistic回归分析等。结果对2015年4月1日至2016年3月31日,甘肃省21家医疗机构报告的417例隐性梅毒病例进行调查,隐性梅毒病例诊断符合率为83.21%(347例)[95%可信区间(CI):79.60%~86.80%],报告准确率为81.06%(338例)(95%CI:77.29%~84.82%)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响隐性梅毒病例诊断准确性的因素有2个:病例是否会诊[比值比(OR)=6.27,95%CI:1.90~20.73],是否为性病监测点医院(OR=5.48,95%CI:1.28~23.39)。结论甘肃省隐性梅毒的诊断和报告工作亟待规范,迫切需要加强培训和病例报告准确性监管工作,切实提高病例数据的质量。

    2017年11期 v.23;No.170 1071-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 北京地区某三甲医院性病患者焦虑抑郁状况调查

    郭文英;杨致远;

    目的调查北京地区某三甲医院性病患者的焦虑与抑郁状况及其在年龄和性别上的分布情况。方法记录性病患者的年龄和性别,并应用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行抽样调查,对其结果的影响因素进行描述统计、非参数检验和Logistic回归进行分析。结果 425例性病患者焦虑/抑郁情绪阳性率分别为29.88%/35.29%,HAD-A/D累计评分均显著高于界限值[HAD-A:(5.68±4.02),P<0.001;HAD-D:(5.81±3.85),P<0.001];焦虑情绪在年龄和性别上的分布无差异;抑郁情绪在性别上分布差异有统计学意义(P=0.001)。男性较轻[比值比(OR)=0.62(0.40~0.96),P=0.034)],在年龄上分布差异有统计学意义(P=0.008),15~24岁者较轻,40~44岁者较重。结论性病患者的焦虑与抑郁情绪较普遍和严重,且在年龄和性别上呈一定分布规律,在临床诊疗过程中应适当关注。

    2017年11期 v.23;No.170 1074-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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信息

  • 2018年《中国艾滋病性病》杂志征订启事

    <正>《中国艾滋病性病》(原名《中国性病艾滋病防治》)杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国性病艾滋病防治协会主办的,唯一专门介绍艾滋病预防与控制最新科研动态,成果和有关信息的学术刊物。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,RCCSE中国核心学术期刊,2013中国百强报刊,中国精品科技期刊,并被美国化学文摘(CA)及数据库、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)

    2017年11期 v.23;No.170 1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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  • 《中国艾滋病性病》在2017年版中国科技期刊引证报告(核心版)中相关指标信息

    <正>2016年《中国艾滋病性病》来源指标中,文献量:308;文献选出率:0.91;AR论文量:148;平均引文数:12.3;平均作者数:5.1;地区分布数:29;机构分布数:193;海外论文比:0.01;基金论文比:0.34;引用半衰期:5.1。2016年《中国艾滋病性病》被引用指标中,核心总被引频次:1 741;核心影响因子:0.990;核心即年

    2017年11期 v.23;No.170 1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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短篇报道

  • 2011-2016年嘉兴市新报告HIV/AIDS病人的晚发现情况分析

    葛锐;张倩倩;徐文贤;罗建勇;

    <正>艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的生存情况与高效抗反转录病毒治疗(HAART)密切相关[1-2]。早期发现HIV感染者并及时进行HAART,有助于其实现免疫重建。但是部分感染者由于检测发现晚,错过了治疗的最佳时机,导致治疗效果不佳或失败[3],增加了死亡风险。本文对嘉兴市近年新报告HIV/AIDS病人的晚发现比例和可能的影响因素进行分析,为

    2017年11期 v.23;No.170 1078-1079+1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 日照市无偿献血者HIV感染情况分析

    陈凯;古金龙;袁志凤;孔波;辛本勤;

    <正>我国艾滋病病毒(HIV)感染率呈逐年上升趋势,HIV导致免疫缺陷,并发一系列感染和肿瘤,严重威胁生命健康[1],如何有效地降低HIV经血传播的发生,成为采供血机构面临的一道难题。为了解日照市无偿献血者中HIV感染情况,对2011-2016年无偿献血者抗-HIV初筛和确证结果进行统计分析,现报道如下。1材料与方法1.1材料来源2011年1月至2016年11月日照

    2017年11期 v.23;No.170 1080+1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 艾滋病护理综合培训的效果分析

    王晓兰;邵英;任珍;

    <正>护士不仅是艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床护理者,也是社会了解AIDS相关知识的传播者[1]。目前专业护士对艾滋病知识的掌握程度还不足,无法满足临床工作的需要,仍应继续有针对性地加强对护士AIDS相关知识的培训[1]。为此,北京佑安医院根据基层艾滋病护理人员的培训需求制定了综合培训方案,对来自不同地区的临床护士进行45天的系

    2017年11期 v.23;No.170 1081-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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综述

  • 梅毒螺旋体编码抗氧化蛋白基因及其编码产物的研究进展

    邱云;王晓东;帕丽达·阿布利孜;

    梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性、全身性疾病。由于梅毒螺旋体体外培养困难,很大程度上限制了对于梅毒致病机制、实验室诊断及治疗等方面的研究。随着梅毒螺旋体基因组序列解析、基因重组技术及免疫学发展,使梅毒螺旋体的研究取得一定进展。对于梅毒螺旋体脂蛋白、膜蛋白的研究层出不穷,但对于抗氧化相关蛋白的阐述仍较少,抗氧化相关蛋白对于明确梅毒致病机制及早期诊断梅毒均有一定意义,故现对编码抗氧化蛋白基因及其编码产物的研究进展作一简要阐述。

    2017年11期 v.23;No.170 1084-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
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