- 牟方政;龚雪;魏大荣;肖江峰;马琴;
目的调查艾滋病中医体质类型与证候,探讨二者的相关性,为艾滋病中医药辨体辨证论治提供理论依据。方法选取接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的101例艾滋病病人作为研究对象,根据《中医体质分类与判定》评估体质类型,参照《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》主要辨证分型,归纳中医体质类型与证候,并分析二者相关性。结果101例接受HAART的艾滋病病人,体质分布:气虚质占44.55%(45例),湿热质占31.68%(32例),痰湿质占11.88%(12例),以及气郁质、阴虚质和血瘀质等。证候分布:肝胆湿热证占62.38%(63例),脾肺气虚证占16.83%(17例),痰湿蕴结证占11.88%(12例),以及气阴两虚证、肝郁气滞证和气滞血瘀证等。体质类型与证候相关性分析:气虚质、湿热质均与脾肺气虚证呈显著正相关(P<0.01),均与肝胆湿热证呈正相关(P<0.05);痰湿质与痰湿蕴结证呈显著正相关(P<0.01),与脾肺气虚证呈正相关(P<0.05)。结论艾滋病病人中医体质类型以气虚质、湿热质为主,气虚质、湿热质多表现为脾肺气虚证、肝胆湿热证,痰湿质多表现为痰湿蕴结证、脾肺气虚证。
2017年10期 v.23;No.169 880-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:311 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:218 ] - 吴亮;王芳;梁洪远;韩宁;赵红心;
目的研究分析艾滋病病人脑脊液与血液艾滋病病毒(HIV)核糖核酸(RNA)病毒载量的相关性及影响因素。方法对68例艾滋病病人脑脊液及血液中HIV RNA病毒载量检测结果以及相关影响因素进行回顾性分析。结果 68例病人中,脑脊液HIV RNA病毒载量Log值高于或等于血液HIV RNA病毒载量Log值的20例(29.4%),低于血液HIV RNA病毒载量Log值的,或与血液HIV RNA病毒载量均低于检测下限的48例(70.6%)。单因素Logistic回归分析结果显示,中枢神经系统感染、脑脊液压力、脑脊液蛋白水平是脑脊液高HIV RNA病毒载量的危险因素,脑脊液葡萄糖是脑脊液高HIV RNA病毒载量的保护因素。多因素Logistic回归分析结果显示,脑脊液葡萄糖具有统计学意义[P=0.019,比值比(OR)=0.455],是脑脊液高HIV RNA病毒载量的保护因素,在其他因素不变的情况下,脑脊液葡萄糖浓度升高1个单位(mmol/L),病人脑脊液HIV RNA病毒载量Log值不低于血HIV RNA病毒载量Log值的风险下降为原来的0.455倍。结论脑脊液葡萄糖是脑脊液高HIV RNA病毒载量的保护因素。
2017年10期 v.23;No.169 883-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:176 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:261 ] - 孙燕;陈昭云;赵清霞;杨萱;张雪;徐丽霞;李超峰;
目的评价郑州市2004-2015年接受国家免费抗病毒治疗(ART)的艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的现况及治疗效果。方法利用抗病毒治疗信息系统收集2004-2015年接受抗病毒治疗1 375例HIV/AIDS病人的资料,进行回顾性分析。结果郑州市2004-2015年抗病毒治疗的HIV/VIDS病人共1 375例,男性多于女性,20~40岁年龄组占74.98%(1 031例),性传播占75.56%(1 039例)。每年都有新增的治疗病人,年平均增长率31.64%。1 297例病人的基线CD4细胞中位数为259个/μL[四分位数间距(IQR):136~372],末次为438个/μL(IQR:311~579),两者差异有统计学意义(P<0.05)。HIV病毒抑制率高达96.64%(1 208/1 250)。随着抗病毒治疗时间的延长,HIV抑制率差异无统计学意义(P>0.05);抗病毒治疗病人死亡率4.77%,10年生存率78.57%,5年生存率86.45%。结论规范的抗病毒治疗有效抑制HIV复制,恢复免疫功能,提高病人生存率。
2017年10期 v.23;No.169 887-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数:186 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:351 ] - 陈昭云;孙燕;赵清霞;刘春礼;杨萱;马淑焕;
目的分析郑州市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗(ART)不同时期生存情况的变化。方法采用回顾性队列研究。共3 014例符合标准的病例,依据不同抗病毒治疗时间分成国家艾滋病防治规划"十五"(2004-2005)、"十一五"(2006-2010年)、"十二五"(2011-2015年)3个治疗时期。这3个时期新增治疗病例分别为71例、954例和1 989例,由此组成3个组,比较分析3组病例的基本情况和生存状况,SPSS 23.0软件统计分析。结果不同抗病毒治疗时期,入组治疗患者的性别、年龄、职业、HIV感染途径、基线CD4+T淋巴细胞数及首治抗病毒治疗方案差异均有统计学意义(P<0.05)。十二五期间ART病人五年生存率(0.91)高于十一五期间ART病人(0.80),而十一五期间ART病人两年生存率(0.87)高于十五期间ART病人(0.67)。十五、十一五、十二五期间艾滋病病死率分别是28.89/100人年、5.61/100人年和2.66/100人年,不同治疗时期ART病人生存时间的差异有统计学意义(χ2=72.08,P<0.01);相对于十五期间,十一五、十二五期间艾滋病死亡风险分别下降了0.377倍和0.162倍。结论随着对艾滋病防治工作力度的加大,HIV/AIDS病人生存率显著提高,病死率及死亡风险明显下降,艾滋病抗病毒治疗工作取得显著成效。
2017年10期 v.23;No.169 890-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:155 ] - 李兵;吴云涛;罗灿;钟银莉;王智强;汤柳英;高爽;
目的分析广东省艾滋病病毒(HIV)感染母亲所生新生儿,发生低出生体重的影响因素。方法提取2007年1月至2015年6月,广东省免费预防艾滋病母婴传播项目登记的1 365例HIV感染母亲及其所生活产新生儿的个案调查数据,采用多因素Logistic回归分析。结果HIV感染母亲所生的1 365名新生儿中,13.11%(179人)的出生体重<2 500g(低出生体重),1.03%(14例)的出生体重<1 500g(极低出生体重)。这些新生儿低出生体重的高危因素有母亲年龄较大[矫正比值比(aOR)=1.05,95%可信区间(CI):1.02~1.08]、流动人口[市内各县区间流动(aOR=1.77,95%CI:1.14~2.75)、省内各市间流动(aOR=2.52,95%CI:1.41~4.48)]、注射吸毒感染HIV(aOR=2.53,95%CI:1.09~5.91)、围产期发生并发症(aOR=2.52,95%CI:1.68~3.79)、孕期服用抗艾滋病病毒药物(aOR=1.84,95%CI:1.24~2.71)、早产[28-32周(aOR=58.01,95%CI:7.07~476.04),33-36周(aOR=4.64,95%CI:2.34~9.21)]、以及女性新生儿(aOR=1.72,95%CI:1.18~2.51)。结论 HIV感染母亲所生新生儿低出生体重的发生受母亲社会经济特征、围产期高危因素和新生儿性别等多因素影响,需要综合评估和干预。
2017年10期 v.23;No.169 894-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:213 ] - 余惠芬;韩瑜;施玉华;霍俊丽;张小波;杨跃诚;姚仕堂;罗荣贵;蔡敏;张晓冰;马艳玲;
目的了解配偶告知与检测,对减少艾滋病单阳家庭配偶艾滋病病毒(HIV)配偶间传播风险的影响,为改进单阳家庭的干预提供参考。方法采用病例对照研究方法,对109对HIV配偶抗体阳转夫妻(简称阳转家庭)和114对单阳夫妻(简称单阳家庭)进行回顾性问卷调查,问卷内容包括基本情况、配偶告知与HIV检测服务的情况。问卷信息录入Epidata 3.1软件,用SPSS 15.0软件进行卡方检验和单因素相关分析,α=0.05。结果阳转家庭阳转方3个月内得知配偶阳性的比例为69.72%(76对),低于单阳家庭阴性配偶的83.33%(95对)(χ2=5.771,P=0.016)。阳转家庭先证阳性方回答自己检出阳性后,配偶在1个月以内和3个月以内接受HIV检测的比例分别为42.20%(46对)和48.62%(53对),低于单阳家庭的62.28%(71对)和76.32%(87对)(χ2分别为9.955和16.287,P分别为0.002和0.000)。结论配偶在3个月内接受告知服务和接受HIV检测,有利于减少单阳家庭配偶间传播的风险。
2017年10期 v.23;No.169 898-900+908页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:492 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:183 ] - 刘芳;施雅莹;何勤英;范双凤;
目的分析成都市艾滋病(AIDS)疫情流行特点,预测未来疫情走势,为制定有效的艾滋病防控策略提供依据。方法从国家艾滋病综合防治信息系统中,获取成都市2010-2015年艾滋病报告病例的基本情况、随访和抗病毒治疗信息,各类人群的哨点监测、自愿咨询检测(VCT)等数据。利用Excel统计软件进行描述性分析,运用Workbook法对高危人群基数和艾滋病疫情进行估计。结果2010-2015年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例16 401例,各年病例分别为1 307、1 913、2 356、2 944、3 638和4 243例;各年新报告的艾滋病病例增长率分别为31.09%、46.37%、23.16%、24.96%、23.57%和16.63%。估计截止到2015年底,成都市现存活的艾滋病病毒感染者及病人共19 961例,全人群感染率为0.14%(19 961/14 317 647)。新报告病例的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数<350个/μL所占比例在51.75%(990/1 913)~59.47%(1 401/2 356)之间,CD4细胞计数在500个/μL的病例占9.31%(274/2 944)~11.83%(502/4 243)。在社会经济水平高的一圈城,流动病例占46.76%,同性性传播感染病例占51.42%;在社会经济水平低的三圈城,流动病例占12.36%,异性性传播病例占82.34%。户籍地病例占87.64%。结论近3年来成都市艾滋病疫情增长率有所降低,疫情虽处于低流行状态,但病例晚发现情况较为严重;一圈城艾滋病防治工作重点为流动和同性性行为人群、三圈城为户籍地和异性性行为人群。
2017年10期 v.23;No.169 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:381 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:192 ] - 胡婷;董丽芳;贾华;张梦妍;任强;李翔;常文辉;
目的描述陕西省4类艾滋病高危人群的艾滋病知识知晓、接受预防服务和相关行为特征,了解其艾滋病病毒(HIV)感染现况。方法按照国家哨点监测方案要求,对吸毒者(DUs)、男男性行为者(MSM)、暗娼(FSW)和性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并进行相关血清学检测和新发感染检测。结果 4类高危人群的艾滋病知识知晓率分别为:DUs 92.3%,MSM 92.5%,FSW 93.2%,性病门诊男性就诊者92.1%;接受干预服务比例:DUs86.8%,MSM 96.6%,FSW 90.0%,性病门诊男性就诊者67.1%;HIV抗体阳性率分别是:DUs 0.4%,MSM5.2%,FSW 0,性病门诊男性就诊者0.9%。DUs近一个月共用针具的比例为3.2%。MSM近6个月每次肛交性行为均使用安全套的比例为62.2%,FSW近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的比例为63.5%。结论各人群HIV感染风险仍然存在,MSM是未来艾滋病防治工作的重点和难点,性病门诊男性就诊者HIV抗体阳性率处于较高水平。提示应继续加强对高危人群的干预工作,并针对性病门诊男性就诊者加强宣传和预防性干预。
2017年10期 v.23;No.169 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:192 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:169 ] - 连巧龄;张明雅;陈亮;
目的了解福建省异性性传播的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例),在确诊后的性行为特征及其影响因素。方法抽取福建省部分地区新近确诊的异性性传播HIV/AIDS病例,采用统一问卷面对面地调查,收集人口学信息和确诊后的性行为信息。对确诊后的性行为特征的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共调查148例HIV/AIDS病例,10.1%(15例)存在一种或一种以上的非婚异性性行为;在婚病例中,56.5%(48/85)的病例仍与配偶发生性行为,与固定异性性伴和配偶发生性行为时仍然是未每次都使用安全套;确诊后有15.3%(13/85)感染者未告知配偶,10.6%(9/85)的配偶未完成检测。在婚、年龄35~49岁、样本来源于羁押人群或重点人群、未进行CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测,是发生二代传播风险性行为的危险因素;年龄<35岁、样本来源于重点人群,是发生二代传播高风险性行为的危险因素。结论确诊HIV抗体阳性后仍有部分病例存在二代传播的风险,应加强对中青年感染者的宣传教育,提高CD4细胞检测比例,强化配偶与性伴的主动告知与检测的干预技巧。
2017年10期 v.23;No.169 909-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:387 ] - 聂永英;孙坤;思志生;黄斌;杨炳丽;陈绍丽;杨建华;余顺俊;杨增源;王继娇;
目的了解德宏州盈江县暗娼人群中艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素。方法采用横断面调查方法,于2011-2015年间,对盈江县娱乐场所暗娼进行问卷调查,收集人口学特征、高危行为、吸毒史、性病发生史等相关信息;并采集血样进行HIV抗体检测。采用Logistic回归模型分析HIV感染的危险因素。结果 2011-2015年盈江县共调查暗娼2 593人,全部纳入研究,共发现HIV抗体阳性35例,其中外籍占60.0%(21/35),平均HIV感染率为1.3%。2011-2015年,暗娼人群各年的HIV感染率分别为2.8%、2.5%、1.4%、0.2%和0.8%。Logistic多因素回归分析显示:户籍、民族、婚姻状态、工作场所档次、此次此地工作时间、最近一个月与客人发生性行为时安全套使用频率,与暗娼人群的HIV感染率有统计学关联;离异或丧偶者[比值比(OR)=6.15,95%可信区间(CI):2.11~17.91]、外籍者(OR=7.06,95%CI:2.89~17.23)及未坚持使用安全套者(OR=7.52,95%CI:2.14~26.37)感染HIV风险高。结论盈江县暗娼人群HIV感染率平均水平较低,但外籍者、中低档暗娼感染率高,且低档暗娼逐年增加,中档逐年减少。在以后的工作中,除继续推广100%使用安全套外,还应重点加强低档及跨境外籍暗娼的干预管理。
2017年10期 v.23;No.169 914-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:161 ] - 多吉旺姆;马玉桂;孙剑;庞宁;嘎玛卓玛;
目的了解西藏青年学生艾滋病防治相关知识知晓、高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法采用分层和单纯随机抽样方法相结合进行抽样,采用Epidata软件建立数据库,应用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果共调查大学、大专、职高和中专在读学生5 095人,男女性别比约1∶1,平均年龄为(17.1±1.7)岁;藏族占93.90%(4 784人)。艾滋病防治相关知识的总体知晓率为40.43%(2 060人);不同学校学生艾滋病防治知识答对6个题的正确知晓率差异有统计学意义(χ2=193.79,P<0.005),大学和大专学生的满分率均高于职高和中专学生(χ2=36.35,P<0.005);不同民族学生艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义(χ2=39.23,P<0.05),汉族学生高于其他少数民族学生;不同性别学生艾滋病防治知识知晓差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05),男生略高于女生。有过性行为的学生占1.96%(100人),首次性行为时的平均年龄为(16±0.42)岁;有吸毒行为的学生占0.08%(4人)。未检出HIV阳性者,梅毒阳性率0.08%(4人),丙型肝炎病毒(HCV)阳性率0.29%(15人)。结论西藏青年学生艾滋病知识知晓率低,存在高危行为,有梅毒和HCV感染的病例,存在感染HIV的风险,亟待加强青年学生中艾滋病性病防治知识的宣传教育和相关行为干预。
2017年10期 v.23;No.169 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:179 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:195 ] - 吴苏姝;徐园园;张敏;杜国平;方坤;宋玥;葛尤;嵇昱;高蓉;
目的了解高校辅导员艾滋病防治知识、态度现状及影响因素,评价专题讲座对提高辅导员艾滋病防治知识以及改变相关态度的效果。方法以江苏省参加全国高校艾滋病防治试点工作的6所院校的287名辅导员为研究对象,开展以专题讲座为主要方式的健康教育,教育前后均进行问卷调查,对比评价教育效果。结果教育后,"国八条"总体得分从(6.9±1.7)分上升至(7.9±0.4)分(t=8.365,P<0.001);认为开展高校艾滋病防治工作"重要"的比例从83.8%上升至98.8%(χ2=35.503,P<0.001)。是否参加过艾滋病防治知识培训是艾滋病防治知识得分的独立影响因素(标准化回归系数为0.232,P<0.001)。参加过艾滋病防治知识培训和艾滋病防治知识得分较高的辅导员认为开展高校艾滋病防治工作"重要"的比例,分别是未参加过和得分较低者的3.3倍[95%可信区间(CI):1.5~7.3]和2.3倍(95%CI:1.1~4.7)。结论高校辅导员艾滋病防治知识有待提高,态度有待改变。专题讲座可有效提高辅导员艾滋病防治知识,改变相关态度。
2017年10期 v.23;No.169 921-923+927页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数:267 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:193 ] - 向青青;蒋建明;
目的探讨影响艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生命质量的因素,为改善病人的生命质量提供依据。方法选取年龄>14岁、有一定文化基础、能独立完成问卷调查,并且自愿参与调查研究的HIV/AIDS病人为研究对象,应用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计分析。结果共调查248例HIV/AIDS病人。从多因素分析看,HIV/AIDS病人生命质量各领域得分从高到低依次为特异功能(HIV)、生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD),其得分分别为(85.29±1.17)分、(75.13±1.23)分、(61.02±1.56)分、(60.14±1.42)分(F=198.33,P<0.05)。从单因素分析看,社会功能领域得分在性别之间及感染途径上存在差异,女性高于男性(t=-4.431,P<0.05),静脉吸毒组、性传播组高于其他组(F=5.866,P<0.05);病人的特异功能领域在不同年龄组和婚姻状况之间差异有统计学意义,即<45岁组及45~60岁组得分高于60岁以上组(F=3.885,P<0.05),已婚组优于未婚组、其他组(包括离异、丧偶等)(F=4.860,P<0.05)。HIV/AIDS病人的4个领域得分在世界卫生组织(WHO)的临床分期之间存在统计学差异,1期与2期优于3~4期,(FPHD=15.864,FPSD=4.677,FSOD=7.284,FHIV=38.905,P<0.05);生理功能领域在病毒载量分组之间存在统计学差异,病毒载量低于1 000拷贝/mL的病人得分高于病毒载量高于1 000拷贝/mL的病人(t=-4.42,P<0.05);在不同CD4+T淋巴细胞分组之间没有统计学差异(P>0.05)。结论躯体不适和心理压力是影响HIV/AIDS病人生命质量较为重要的因素,老年患者、未婚患者、WHO分期较高及病毒载量高于1 000拷贝/mL的病人生命质量较差,从事艾滋病防治的医务人员应针对重点人群开展全面干预,进一步提高病人的生命质量。
2017年10期 v.23;No.169 924-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数:125 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:196 ] - 欧阳琳;蒋和宏;周超;郭巍;韩梅;陈宗良;吴国辉;
目的了解与分析重庆市使用新型毒品的男男性行为者(MSM)亚人群的艾滋病相关行为以及艾滋病感染状况。方法依托男同社区小组,通过固定检测点咨询、朋友介绍、网络招募、同伴推荐等方式,招募使用新型毒品的MSM,进行问卷调查和艾滋病病毒(HIV)检测。结果共调查200名使用新型毒品的MSM。首次使用毒品的平均年龄为(22.5±3.6)岁。冰毒是调查对象首次和最近半年使用的主要毒品,分别占86.0%和91.0%,最近6个月使用过助性剂的占62.0%。使用新型毒品后发生肛交或口交的比例高达99.5%,而最近半年坚持使用安全套的仅占15.0%。使用新型毒品后,与固定性伴发生性行为时,最近一次使用安全套的比例为24.6%%。此外,使用新型毒品后,56.5%的发生了群交性行为,群交过程中能始终使用安全套的比例仅为6.2%。第一次快检HIV抗体阳性率为37.1%(52/140),确认阳性率为14.3%。HIV感染多因素Logistic回归分析发现,首次吸毒年龄越低[比值比(OR)=2.958,95%可信区间(CI):1.185~7.384],使用新型毒品越频繁(OR=3.664,95%CI:1.847~7.269),近半年安全套使用率越低(OR=3.838,95%CI:1.413~10.985),HIV感染的风险更高。结论使用新型毒品的MSM亚人群不安全性行为非常普遍,亟须采取进一步的综合性防治措施。
2017年10期 v.23;No.169 928-931+955页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:203 ] - 宋丽萍;汤杰;张运莲;张振开;蓝光华;刘岳龙;
目的了解移动电话短信干预,对男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染相关高危行为的影响。方法采用自身前后对照实验,通过移动电话短信对MSM进行艾滋病预防干预,每周二次,持续6个月,比较干预前,干预3个月及6个月后研究对象结局变量的差异。结果 162名MSM中,年龄中位数为30.0岁。艾滋病相关知识知晓率干预前为87.7%,干预3个月后为97.5%,6个月后为98.1%,差异有统计学意义(χ2=16.965,P=0.000);最近一次安全套使用率干预3个月后(46.3%)及6个月后(72.8%)均较干预前(38.3%)高,差异有统计学意义(χ2=38.731,P<0.000);最近3个月安全套有时使用和每次使用的频率干预3个月及6个月后均较干预前有所改善,但差异无统计学意义(χ2=2.576,P>0.05)。结论移动电话短信干预可改善MSM的HIV相关知识及高危行为。
2017年10期 v.23;No.169 932-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:159 ] - 梁房文;罗济伦;黄澍杰;邝朝明;陆小汉;
目的了解农村性病门诊男性就诊者的心理健康现状,分析影响就诊者心理健康的因素,为下一步开展针对性的干预提供科学依据。方法采用方便抽样,利用问卷调查来收集数据,问卷内容包括病人一般人口学特征、艾滋病知识、性病感染状态等。结果共纳入103例性病门诊男性就诊者,平均年龄为(36.11±13.47)岁;48.54%为初中文化;67.96%已婚。103例中,患心理疾病的占47.57%(49例);12.62%(13例)感染尖锐湿疣,感染生殖器疱疹比例为9.71%(10例),梅毒和生殖道沙眼衣原体感染率均为4.85%(各5例)。文化程度低、感染尖锐湿疣和没有接受过健康教育的就诊者易出现心理问题。结论在性病门诊提供的规范化服务过程中,要加强健康教育和心理咨询服务,改变就诊者心理健康状况。
2017年10期 v.23;No.169 935-937+952页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:228 ] - 隆靖;蔡胜男;陈琛;伦文辉;
目的探讨未经治疗的一期梅毒、二期梅毒和隐性梅毒患者外周血调节性B细胞亚群(CD19+CD24hi CD38hi B细胞、CD19+CD24hi CD27+B细胞)的百分比,及其在治疗后的变化情况。方法根据《梅毒诊疗指南(2014)》标准,2016年9月至2017年3月,在北京大学地坛医院教学医院皮肤性病科门诊的43例梅毒患者及8例健康对照。在治疗前及苄星青霉素治疗后2个月进行随访,对每次随访患者利用流式细胞技术检测外周血CD19+CD24hi CD38hi B细胞、CD19+CD24hi CD27+B细胞的百分比。结果 43例梅毒患者中,一期梅毒13例,二期梅毒16例,隐性梅毒14例。与健康对照组相比,未经治疗的一期、二期梅毒患者外周血CD19+CD24hi CD38hi B细胞百分比显著升高,CD19+CD24hi CD27+B细胞百分比显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);隐性梅毒患者与健康对照之间均无明显差异(P>0.05)。治疗后,一期梅毒、二期梅毒及隐性梅毒患者外周血CD19+CD24hi CD38hi B细胞百分比均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而CD19+CD24hi CD27+B细胞百分比均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果:梅毒患者外周血CD19+CD24hi CD38hi B细胞百分比与TRUST滴度呈正相关(P<0.01);CD19+CD24hi CD27+B细胞百分比与TRUST滴度呈负相关(P<0.01)。结论CD19+CD24hi CD38hi B细胞有可能是一期、二期梅毒患者的重要免疫学变化指标之一。苄星青霉素治疗能快速有效降低一期、二期梅毒患者外周血CD19+CD24hi CD38hi B细胞百分比。
2017年10期 v.23;No.169 938-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:187 ] - 邓周;韩春雷;李俊杰;阮建波;刘健;
目的分析东莞市综合医院梅毒报告病例诊断和分期的准确性及规范治疗情况,为进一步改进梅毒预防控制与医疗质量提供依据。方法从国家疾病预防控制信息系统中,导出2015年7月1日至2016年6月30日期间东莞市20家医院报告的梅毒病例,每家医院随机抽查50例,不足50例者全部抽查。由专业人员按国家梅毒诊断标准和治疗指南,评估梅毒病例诊断和分期的准确性及规范治疗情况。结果共纳入核查资料完整可分析的893例梅毒病例,其中一期梅毒71例,占7.95%;二期梅毒97例,占10.86%;三期梅毒20例,占2.24%;胎传梅毒13例,占1.46%;隐性梅毒692例,占77.49%。梅毒诊断准确率为90.03%,分期准确率为65.85%,规范治疗率71.89%。各期梅毒诊断和分期准确率差异有统计学意义("2=23.772,P<0.001;"2=23.309,P<0.001),胎传梅毒诊断准确率最低,三期梅毒最高。综合医院中皮肤性病科诊断准确率(93.45%vs 86.45%)、分期准确率(72.95%vs 59.31%)和规范治疗率(91.27%vs 51.49%)要高于非皮肤性病科;三级医院的规范治疗率(87.78%vs 65.29%)高于二级医院。结论东莞市综合医院梅毒诊断准确率较高,但分期准确性不高,规范治疗率低于国家要求。应重点加强非皮肤科室人员的梅毒诊疗培训和督导,落实会诊转诊制度,提高梅毒分期准确率和规范治疗率。
2017年10期 v.23;No.169 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:168 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:173 ] - 蓝丽娜;吴肖冰;张春来;文立章;洪福昌;
目的了解深圳市2008-2016年生殖道沙眼衣原体感染的流行特征及趋势,为政府制定性病的防治政策提供科学依据。方法通过"中国疾病预防控制信息系统",收集2008-2016年深圳市生殖道沙眼衣原体感染报告病例的数据资料,进行流行病学分析。结果 2016年生殖道沙眼衣原体感染报告发病率为189.57/10万,是2008年的1.37倍,年平均增长4.06%。各年女性报告发病率均高于男性,男女性别比由2008年的1∶1.85上升至2016年的1∶2.46。2016年病例主要集中在家务及待业(6 837例,占31.70%)、工人(6 506例,占30.16%)及商业服务(5 804例,占26.91%)职业中;20~39岁年龄组占84.14%,男性>60岁年龄组(年均增长率20.21%)和女性30~34岁年龄组报告发病率(年均增长9.42%)上升趋势明显。结论深圳市生殖道沙眼衣原体感染疫情严峻,应尽快采取有效的防控措施,建议对育龄妇女人群开展筛查工作,早期发现并治疗感染者,以控制疫情快速流行。
2017年10期 v.23;No.169 947-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数:274 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:29 ] |[阅读次数:217 ]
- 尤佳女;许珂;罗文杰;李西婷;
目的分析酶联荧光分析法(ELFA)检测艾滋病病毒(HIV)阳性反应样本与蛋白印迹试验(WB)确证结果的相关性,探讨ELFA在HIV感染筛查中的应用。方法回顾2014年6月至2016年3月,杭州市各筛查实验室上送样本中,ELFA检测HIV抗体阳性反应样本2 113例,HIVp24抗原阳性反应样本39例,用WB试验进行确证。比较ELFA阳性反应结果和WB确证结果的相关性,分析ELFA检测HIV抗体不同检测值对WB确证结果的预测性。结果 2 113例抗体阳性反应样本与WB试验结果符合率为98.25%(2 076例)。剔除46例无随访结果的样本,进一步讨论2 067例抗体阳性反应样本,ELFA法检测HIV抗体阳性预测值为97.92%(2 024例)。39例HIVp24抗原阳性反应样本首次WB确证36例(92.31%)为结果不确定,已随访的23例均确证为阳性。结论ELFA检测HIV抗体抗原结果直观,抗体阳性反应样本和WB确证试验有很好的相关性和预测性,是HIV抗体检测S/CO比值替代策略中一种较好的检测方法。
2017年10期 v.23;No.169 950-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:118 ] - 师金川;喻剑华;叶荣夏;崔亚辉;刘寿荣;张忠东;
目的探讨艾滋病(AIDS)合并新型隐球菌脑膜炎伴颅内高压的治疗策略,以降低其病死率。方法对AIDS合并新型隐球菌脑膜炎伴颅高压症状的患者,在抗真菌治疗的基础上,分别采用反复腰椎穿刺、腰大池置管引流、ommaya囊引流、脑室腹腔分流,根据初始颅内压的水平比较不同脑脊液引流方式的治疗效果。结果共计调查AIDS合并新型隐球菌脑膜炎并颅内高压患者34例。颅内压200~249mmH2O的6例患者均痊愈;250~350mmH2O的9例患者中,8例痊愈,1例死亡;>350mmH2O的19例患者中,13例痊愈,6例死亡。单纯采用反复腰椎穿刺的27例患者中,22例痊愈,5例死亡;采用外引流的4例患者中,2例痊愈,2例死亡;采用内引流的3例患者均痊愈。结论对于AIDS合并新型隐球菌脑膜炎伴颅内高压的患者,可根据初始颅内压水平采用不同的降颅内高压的策略。在充分抗真菌治疗的基础上,对合并恶性颅内高压的患者,建议尽早行腰大池、ommaya囊引流、脑室腹腔分流,以有效控制颅内高压,提高临床疗效,降低病死率。
2017年10期 v.23;No.169 953-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数:167 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:153 ] - 李秀菊;张莹;丁琳;赵涛;施建春;
目的了解南阳市2008-2015年,15~24岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的疫情状况及变化趋势,为开展有针对性的干预工作提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中的病例报告卡片数据库进行统计分析。结果南阳市2008-2015年共报告15~24岁HIV/AIDS病例463例,历年报告例数占当年病例报告总数的比例呈上升趋势。职业以农民为主,占46.65%,学生占12.96%;男女性别比为2.83∶1。异性性传播占51.40%,同性性传播占43.63%。样本来源主要以检测咨询和其他就诊者检测为主。2008-2015年南阳市共报告青年学生HIV/AIDS病人60例,男女性别比是6.5∶1,大专及以上文化程度占53.33%,同性性传播占66.67%,异性性传播占18.33%。结论 15~24岁的HIV/AIDS病人逐年增加,性传播是该人群的主要传播途径,尤其是同性性传播上升速度明显。应加强对青年的艾滋病宣传教育及干预工作,降低该人群HIV的流行。
2017年10期 v.23;No.169 956-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:119 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:177 ] - 霍俊丽;施玉华;韩瑜;张小波;余惠芬;安晓静;杨志敏;徐诺雅;马艳玲;
目的了解云南省实施医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的工作效果。方法 2009-2015年,按照医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作规范、流程及相关工作内容要求,为到医疗机构就诊/住院的患者提供PITC服务,并对收集的数据进行统计学分析。结果 2009-2015年,云南省医疗机构开展HIV抗体检测,共筛查26 405 813人次,检出HIV抗体阳33 201人次,粗阳性率为12.57/万。7年间检测人次数从2009年的1 338 604人增加到2015年的7 234 649人,增加了440.63%;检测发现阳性者从2 827例增加至7 359例,增加了160.31%;粗检出阳性率从2009年的21.12/万下降至2015年的10.17/万。2009-2015年,医疗机构检测发现的阳性数占全省检测发现的阳性数的比例逐年上升;医疗机构发现阳性者的CD4+T淋巴细胞检测比例由2009年的68.45%提高到2015年的80.46%;CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μL的比例由2009年的30.72%提高到2015年的48.85%。结论开展PITC后,其他就诊者检测发现了较多艾滋病病例。PITC是发现HIV感染者的有效途径,是艾滋病防治的有效方法之一。
2017年10期 v.23;No.169 959-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:168 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:176 ] - 程伊;杨盛梅;加娜尔;
目的评价伊宁市不同语种授课学校开展艾滋病(AIDS)健康教育活动的效果,探索青少年艾滋病防治策略和方法。方法采取整群随机抽样的方法,分别抽取伊宁市以汉语、哈萨克语、维吾尔语授课的3所普通中学,对初中三个年级每年级随机抽取一个班的学生,进行为期2个月的干预活动,活动前后通过问卷评估调查干预活动的效果。结果共调查不同民族学生480人。干预前有效问卷471份,干预后有效问卷474份。汉族、哈萨克族、维吾尔族中学生艾滋病防治核心知识总体知晓率,干预前分别为72.29%、43.17%和41.22%,干预后总知晓率分别提升为87.34%、67.33%、69.24%。干预后,哈萨克族、维吾尔族学生较汉族学生正向态度持有率高,在"是否愿意为感染艾滋病的同学或朋友提供帮助"的问题上,哈萨克族学生、维吾尔族学生较汉族学生正向态度持有率高,差异有统计学意义(x_哈~2=14.181、x_维~2=27.323,P均<0.05);各民族学生喜欢的获取知识途径也由干预前的电视最多转变为学校教育最多(P<0.05)。结论今后应当加强少数民族地区学校艾滋病防治健康教育工作的督导和师资培训。
2017年10期 v.23;No.169 962-964+974页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:145 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:139 ] - 吕卫民;刘芳;杜晓锐;王翠兰;
目的了解甘南州梅毒流行特征,为制定防治对策提供依据。方法应用描述性流行病学方法,对2004-2016年甘肃省甘南州报告的梅毒病例资料进行"三间分布"分析。结果甘南州梅毒报告发病率从2004年的4.54/10万增长至2016年43.97/10万,年均增长20.83%。全州8个县(市)梅毒疫情均有显著的增长,不同地区梅毒报告发病率差异较大,碌曲县、玛曲县和夏河县发病率高达192.63/10万。男女性别比由2005年的2.13∶1下降至2016年0.56∶1;20~39岁性活跃人群报告病例数占报病总数的68.99%;≥65岁老年人群2005-2016年年均增长40.08%。在20种人群类别中,牧民报告病例占47.96%;农民年均增长30.91%。结论甘南州梅毒流行较为严重,尤以农牧区为重,应根据当地特点,制定有效的控制措施。
2017年10期 v.23;No.169 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:151 ]