中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

疫情动态

  • 2017年第1季度全国艾滋病性病疫情

    <正>一、艾滋病(AIDS)疫情报告情况截至2017年3月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人691 098例,报告死亡214 849例。现存活HIV感染者402 866例,AIDS病人288 232例。本季新发现HIV感染者/AIDS病人32 083例,既往HIV感染者本季转化为AIDS病人4073例。本季报告死亡5 693例中,本季死亡3 941例,既往死亡1 752例。本季新发现的HIV

    2017年05期 v.23;No.164 371页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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论著

  • 多色流式细胞术检测HIV/AIDS病人中的Th细胞亚群

    汪笛;孔雅娴;宋洋子;姜钰;徐玲;种雪静;戴国瑞;郝禹;赵红心;

    目的建立多色流式方法,检测艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中的辅助性T细胞亚群。方法用3种细胞表面抗体CD3、CD4、CD8,6种细胞内因子抗体γ干扰素(IFN-γ)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-2、L-10,建立多色流式染色方案。根据多色流式荧光搭配原则,制定最佳配色方案。用1例HIV/AIDS病人外周血标本分别进行最适检测电压调节、荧光补偿设定、减一阴性对照(FMO对照)。确定条件后,对3例HIV/AIDS病人外周血标本进行检测分析。结果根据阴性细胞确定检测电压,用补偿微球(CompBeads)单色染色与细胞单色染色确定适宜补偿,减一阴性对照确定阴性边界,建立了九色流式方法检测HIV/AIDS病人外周血中辅助性T淋巴细胞亚群的方案,在单细胞水平同时检测多个因子。结论建立的多色流式方案可检测HIV/AIDS病人外周血中的辅助性T细胞亚群,能在单细胞水平同时检测多个因子,所需样品少,操作简便、相对快速并能准确定量。

    2017年05期 v.23;No.164 372-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 云南省20个HIV-1独特型重组毒株近全长基因序列特征分析

    李健健;董兴齐;李惠琴;李敬云;李林;雷素云;张米;

    目的研究云南省目前主要流行的艾滋病病毒1型(HIV-1)的独特型重组(URFs)毒株的分子变异特点。方法收集2012-2014年云南省14个地市,800例在定点医院随访的HIV感染者或艾滋病患者的血样及流行病学调查信息,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,分别扩增HIV-1的3′半分子和5′半分子。测序后,序列应用contig软件校对拼接,获得约9.0kb的近全长基因组,后用Genotyping、MEGA 6.06和BLAST工具软件确定毒株亚型,挑出新型独特型重组毒株,分析云南省HIV-1独特型重组毒株的基因变异及重组进化情况。结果共获得800例样本的103条近全长基因组,分析后挑出独特型重组毒株20个,分别来自于昆明、德宏、红河、昭通、大理和西双版纳地区。20个毒株之间的平均基因距离为(0.204±0.015),分别与来自泰国、印度、越南和日本的国际参考株的平均基因距离较为接近。云南省HIV-1独特型重组株呈现3种基因重组模式,主要为以C亚型为骨架的11株,其次是CRF0l_AE为骨架的7株,和B(B′)为骨架的2株。从重组区域上看,env、nef和rev基因是最易发生重组的基因区域。结论在2012-2014年间,云南省的HIV-1毒株呈现高度重组进化趋势,出现了大量的独特型重组毒株,且这些毒株与一些东南亚国家的毒株表现出高度同源性,其重组的类型和模式比较复杂,并且在全省范围内广泛传播开来,应密切监测流行趋势变化。

    2017年05期 v.23;No.164 377-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 2010-2012年北京市部分地区MSM中HIV-1急性期感染者的毒株亚型和流行状况

    张志敏;夏炜;周月芳;蒋岩;吴昊;冯凯迪;于凤娇;粟斌;邱茂锋;

    目的研究北京市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者的毒株亚型、流行现状和变化规律。方法采用单纯随机抽样的方法,抽取北京佑安医院2010-2012年新发现的MSM HIV-1急性期感染者的血样共100人份,采样前均未进行抗病毒治疗。提取外周血单核细胞(PBMC)中的脱氧核糖核酸(DNA),用巢式聚合酶链式反应(PCR)扩增病毒env、gag和pol基因区序列,三区中如有扩增失败,则尝试提取血浆中的核糖核酸(RNA),反转录后进行巢式PCR扩增。PCR产物测序后进行基因亚型分析。计算pol基因区样本间基因离散率,并做系统进化树分析。结果有96份样本的基因序列扩增成功,检出的基因亚型有CRF01_AE、CRF07_BC、B、B′、CRF55_01B、CRF65_cpx和未知亚型,所占比例依次为42.7%、25.0%、15.6%、1.0%、1.0%、3.1%和11.5%。前3种亚型合计占83.3%。各亚型所占比例与相关文献相比有明显变化,表现为CRF07_BC亚型所占比例的快速上升和B亚型所占比例的显著下降。发现了新亚型CRF65_cpx、CRF55_01B和一些未知亚型。结论 2010-2012年,北京市MSM HIV-1急性期感染者的HIV-1毒株亚型分布与相关报道相比已经发生改变,建议对北京地区HIV-1毒株的流行和变异进行密切监测。

    2017年05期 v.23;No.164 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 杭州市和台州市MSM的HIV快速检测需求及其影响因素

    周欣;陈琳;何林;姜婷婷;马瞧勤;

    目的了解男男性行为者(MSM)接受艾滋病病毒(HIV)快速检测服务的需求,探索该人群接受HIV快速检测服务意愿的影响因素,为进一步开展干预提供理论依据。方法采用方便抽样方法,在酒吧、浴池、VCT门诊和网络招募MSM,并开展面对面问卷调查,采用EpiData 3.0进行数据录入,SPSS 19.0进行卡方单因素分析和Logistic回归多因素分析。结果 2013年6-10月,在浙江省杭州市和台州市共调查455名MSM,其中309人愿意接受HIV快速检测,占67.9%。多因素结果显示,来源于VCT门诊的MSM不接受HIV快速检的危险性是来源于酒吧MSM的3.229倍[比值比(OR)=3.229,95%可信区间(CI):1.508~6.912];不是每次正确使用安全套者、不接受实名制者不接受HIV快速检测的危险性,是每次正确使用安全套者、接受实名制者的2.317倍、1.688倍(95%CI:1.072~5.009,1.074~2.654)。最近一年有商业同性性行为是不愿意接受HIV快速检测的独立危险因素(OR=2.097,95%CI:1.068-4.119)。结论 VCT人群更愿意接受HIV快速检测,有商业性行为和不用安全套的MSM是检测工作的重点目标,要进一步提高保密工作的宣传力度,进一步提高HIV快速检测需求。

    2017年05期 v.23;No.164 387-389+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 自助采集尿液及干血斑样本检测HIV的结果评价

    高先;王继宝;陈会超;肖林;魏柯雯;吕毅;张园园;姚均;

    目的通过对一种艾滋病病毒(HIV)自助采样包采集的样本进行检测,探讨其临床应用的可行性。方法针对已知感染状态的男男性行为者(MSM)、静脉吸毒者(IDUs)和健康体检人群,共807人;未知感染状态的暗娼283人;由专业人员分发并回收HIV的自助采样包。利用酶联免疫吸附试验对收集的尿液及干血斑样本进行HIV抗体检测,并对暗娼进行干血斑核酸检测,分析不同方法检测结果的一致性。结果尿液样本抗体检测结果与已知感染状态比较,健康体检人群、MSM、IDUs以及总人群的检测一致率分别为96.55%、98.99%、95.20%、97.03%;干血斑样本抗体检测结果与已知感染状态比较,健康体检人群、MSM、IDUs以及总人群的检测一致率分别为98.47%、100%、98.80%、99.13%。对未知感染状态的暗娼,将抗体检测结果与干血斑核酸检测结果进行比较,干血斑样本与尿液样本的一致率分别为96.82%、97.88%;将干血斑与尿液样本的抗体检测结果比较,检测一致率为96.82%。结论对采用自助采样包采集的样本进行检测,发现具有较高的检测效能,说明自助采样包采集的样本,不仅适用于高危人群,在自然人群中也有实用价值。

    2017年05期 v.23;No.164 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 宁波市HIV/AIDS病人的抗病毒治疗依从性及影响因素

    张继红;张幼萍;洪航;姜海波;史宏博;顾晓敏;董红军;

    目的了解宁波市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗(ART)依从性情况,进一步分析抗病毒治疗病人服药依从性的影响因素,为制定提高病人依从性的政策和方法提供参考依据。方法随机抽样调查宁波市2004-2015年开始接受ART的HIV/AIDS病人,对一般情况和服药情况进行统计描述,卡方单因素分析和Logistic多因素回归分析ART者依从性的影响因素。依从性评价采用依从性支持评价中心(CASE)指数为判断标准。结果共调查ART的HIV/AIDS病人207例,依从性良好的182例,占87.9%。停服和漏服药物的主要原因是遗忘,占48.4%。最显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适,占45.5%。Logistic多因素分析显示,受调查者知识1(如果服药出现不良反应,可否自己停药或少吃些药)知晓情况差,是影响ART依从性的危险因素[调整比值比(aOR)=8.24,95%可信区间(CI):2.0~33.90,P=0.003]。受调查者知识2(如果不能坚持按时遵医嘱服药,是否可能会导致治疗失败)知晓情况好,是影响ART依从性的保护因素(aOR=0.26,95%CI:0.07~0.97,P=0.044);服药采用提醒方法,是影响ART依从性的保护因素(aOR=0.26,95%CI:0.07~0.90,P=0.034)。结论宁波市HIV/AIDS病人ART依从性整体良好,针对影响ART依从性的原因,加强服药依从性相关知识的宣传教育,倡导患者使用多种服药提醒方法,是提高患者服药依从性的积极有效的应对措施。

    2017年05期 v.23;No.164 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 贵州省艾滋病病人退出抗病毒治疗的情况及其影响因素分析

    陈洋;申莉梅;李豫;黄璐;安竹;李志坚;鲁俊端;张晓萍;刘跃辉;

    目的了解贵州省艾滋病患者退出抗病毒治疗的情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析贵州省2005-2015年入组抗病毒治疗的艾滋病患者退出治疗的情况,运用COX比例风险回归模型分析其影响因素。结果 13 632例患者中,开始治疗时的年龄18.00~90.25岁(41.79±14.19)岁,已婚或同居者占58.38%(7 958/13 632),退出治疗比例为23.12%(3 152/13 632),治疗患者的随访时间中位数M=20.00[四分位数间距(IQR):10.00~37.00]个月,治疗6个月、1年、5年的退出累计发生率分别为0.13%,0.18%,0.35%。COX比例风险分析结果显示:女性患者退出治疗的风险是男性的0.84倍[95%可信区间(CI):0.77~0.92];随着年龄增高退出治疗、死亡、停药的风险亦增高,其中≥60岁组退出治疗、死亡、停药的风险,分别是<30岁组的2.18倍(95%CI:1.89~2.53)、3.06倍(95%CI:2.45~3.83)、1.84倍(95%CI:1.40~2.43)。注射吸毒是退出治疗的危险因素,注射吸毒者退出治疗、死亡的风险,分别是输血或单采供血者的4.13倍(95%CI:2.05~8.31)和3.90倍(95%CI:1.74~8.79)。基线CD4+T淋巴细胞计数越高,患者退出治疗和死亡的风险越低,但停药的风险越高。其中基线CD4+T淋巴细胞≥400个/mm3组退出治疗、死亡、停药的风险分别是<100个/mm3组的0.67倍(95%CI:0.57~0.78)、0.22倍(95%CI:0.16~0.30)、2.17倍(95%CI:1.56~3.03)。2012-2015年启动治疗的患者退出治疗、停药的风险,分别是2005-2011年者的1.74倍(95%CI:1.56~1.95)和2.56倍(95%CI:1.95~3.36)。结论建议重点加强艾滋病患者抗病毒治疗前、后的依从性教育,在扩大治疗人数的同时注重提高医疗水平和服务质量,优化用药方案,加强家庭和社会支持,以防止退出治疗。

    2017年05期 v.23;No.164 397-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 四川省凉山州2011-2013年应用BED-CEIA法估算临床病人的HIV新发感染率

    王启兴;姚永娜;杨淑娟;廖强;余刚;肖琳;赵庆革;龚煜汉;王科;梁鹏艳;

    目的了解四川省凉山彝族自治州医疗机构临床病人的艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及流行趋势。方法 2011-2013年,在四川省凉山州通过医疗机构其他就诊者、受血制品前和术前检查所发现的全部HIV-1感染者为对象,采集样本进行BED-CEIA检测,估算临床病人的HIV新发感染率。结果 2011-2013年,凉山州医疗机构来源人群中共发现HIV抗体阳性病人6 087例,各年分别为1 843例、2 031例、2 213例,HIV-1阳性率分别为0.54%、0.68%和0.51%,新发感染率各为0.17%[95%可信区间(CI):0.15%~0.19%]、0.41%(95%CI:0.38%~0.45%)和0.31%(95%CI:0.29%~0.34%)。结论凉山州临床病人的新发感染率有所上升,艾滋病向一般人群扩散,应扩大艾滋病的防控范围。

    2017年05期 v.23;No.164 402-404+420页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 德宏州2012-2015年婚检人群的HIV感染率及其影响因素

    龚渝蓉;徐梦娇;杨跃诚;李林;曹艳芬;高洁;唐仁海;段松;

    目的了解云南省德宏州2012-2015年间,婚前体检人群中艾滋病病毒(HIV)的感染状况,并分析其影响因素。方法利用德宏州2012-2015年所有参加婚前体检者的婚检资料,统计其HIV感染率,并采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析其影响因素。结果 2012-2015年,全州93 744名婚前体检者中共发现HIV抗体阳性594例,HIV抗体阳性率为0.63%。其中男性HIV抗体阳性率为0.64%(302/47 232),女性为0.63%(292/46 506)。2012-2015年婚检人群的HIV感染率依次为0.78%、0.61%、0.64%、0.48%。多因素非条件Logistic回归分析显示:不同年份、不同县市以及不同社会人口学特征的婚检人群的HIV感染率有差异,2013、2014、2015年均低于2012年,且呈逐年下降趋势(χ2趋势=14.206,P<0.01);瑞丽市高于其他县市(P<0.001);30岁以上者高于30岁以下者[比值比(OR)=10.92,95%可信区间(CI):1.52~78.29,P=0.017];景颇族人显著高于汉族人(OR=2.31,95%CI:1.83~2.93,P<0.001);有吸毒行为者高于无吸毒行为者(OR=77.86,95%CI:46.28~130.98,P<0.001)。2012-2015各年婚检发现的HIV感染者中,属于首次新报告阳性者所占比例依次分别为23.08%、25.85%、24.46%和25.00%。结论德宏州2012-2015年婚前体检人群HIV感染率仍较高但呈下降趋势,首次新报告阳性者的构成比例维持并达到该州历史最低水平,婚前检查仍然是目前在艾滋病严重流行区发现HIV感染者、了解艾滋病疫情以及预防HIV婚内性传播及母婴传播的有效手段之一,应持续在艾滋病流行地区大力推广。

    2017年05期 v.23;No.164 405-408+413页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 2012-2015年广西男性流动人员艾滋病哨点监测结果分析

    黎锋;沈智勇;陈怡;唐帅;戚家明;庞贤武;

    目的通过对2012-2015年广西男性流动人员艾滋病哨点监测结果的分析,了解该群体的行为特征及艾滋病流行趋势,为制定相应干预对策提供重要依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对广西男性流动人员进行相关的问卷调查和血清学检测工作。结果 2012-2015年各年纳入监测对象分别为800人、800人、806人、800人,2015年艾滋病知识知晓率为99.0%,2012年为83.9%;各年知晓率的差异有统计学意义(χ2=178.272,P<0.05),且呈上升趋势(χ2=147.159,P<0.05)。最近1年发生商业性行为安全套坚持使用率,以及最近一次发生商业性行为安全套使用率的差异有统计学意义(χ2=14.895,P<0.05;χ2=9.85,P<0.05);最近1年发生临时性行为安全套坚持使用率的差异有统计学意义(χ2=18.746,P<0.05)。各年HIV阳性率分别为0.5%、0、0.5%、0.3%,差异无统计学意义(P>0.05);各年梅毒阳性率分别为1.8%、1.3%、0.2%和1.0%,差异有统计学意义(χ2=8.996,P<0.05)。结论广西男性流动人员的艾滋病相关知识知晓率、不安全性行为中安全套使用率等指标有逐年上升趋势,应继续加强对该人群的艾滋病及梅毒等相关性传播疾病的监测,并针对男性流动人员的特点和其对艾滋病知识不够了解部分进行宣传教育,实施更加切实有效的防治措施。

    2017年05期 v.23;No.164 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 2010-2014年新报告伊宁市的HIV/AIDS病人失访率及影响因素

    刘礼荣;徐碧新;姬尔高;

    目的分析2010-2014年新报告现住址为伊宁市的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的失访情况及其可能的影响因素,为HIV/AIDS病人管理提供依据。方法通过艾滋病综合防治数据信息管理系统,收集2010-2014年新报告伊宁市HIV/AIDS病人的相关信息,对HIV/AIDS病人的一般情况和失访情况进行描述,应用COX比例风险回归模型分析其失访率影响因素。结果 2010-2014年新报告伊宁市HIV/AIDS病人共有2 534例,累计随访观察6 634.59人年,失访284人,失访率0.042 8/人年。失访的284例HIV/AIDS病人中,男性占66.90%,失访率为0.055 1/人年,女性占33.10%,失访率为0.029 5/人年;HIV感染者占89.79%,失访率为0.049 5/人年,AIDS病人占10.21%,失访率为0.019 5/人年;本县市报告者占83.80%,失访率为0.037 6/人年;未参加抗病毒治疗人群占失访人群的82.04%,失访率为0.054 9/人年。COX比例风险模型回归多因素分析结果显示,与报告单位为本县市相比,本州外县市[风险比(HR)=2.06,95%可信区间(CI):1.12~3.78]、本省外县市(HR=2.23,95%CI:1.40~3.52)和外省市报告(HR=2.13,95%CI:1.26~6.61)都会增加失访风险。未接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的失访率是参加抗病毒治疗的18.70倍(HR=18.70,95%CI:13.76~25.40)。结论加强流动性HIV/AIDS病人的随访管理,优化高危人群干预模式,降低失访率。

    2017年05期 v.23;No.164 414-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 2006-2015年甘肃省甘南州HIV/AIDS病例报告情况分析

    刘晓东;杜晓锐;

    目的了解甘南藏族自治州(简称甘南州)2006-2015年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)的流行特征及规律,为政府制定少数民族贫困地区艾滋病防控策略提供参考依据。方法对2006-2015年艾滋病综合防治信息系统中发现报告户籍地为甘南州的HIV/AIDS病例资料进行整理分析。结果2006-2015年甘南州累计报告HIV/AIDS病例41例,20~39岁占63.4%,男女性别比为3.56∶1,性传播占90.2%,男男同性性传播占24.4%,农牧民和家政服务占48.8%,未婚占46.3%,外地发现报告病例占85.4%。2009年发现1例,2013-2015年各发现9例。结论甘南州HIV/AIDS病例呈上升趋势,需加大政府投入和多部门合作力度,加强流动人口(流入地和流出地)艾滋病健康教育宣传和高危行为干预力度,控制艾滋病蔓延。

    2017年05期 v.23;No.164 418-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 病毒性肝炎相关肝硬化危险因素的病例对照研究

    李颖;丁国伟;黑发欣;庞琳;

    目的了解发生病毒性肝炎相关肝硬化的影响因素。方法2016年7-9月,选择河北、吉林、河南和陕西4省4家医院的病毒性肝炎(包括乙型和丙型肝炎)相关肝硬化患者作为病例组,按照1∶1的比例选择慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)患者作为对照组。通过问卷调查了解其社会人口学特征、病毒性肝炎病史和行为习惯等,分析影响肝硬化发生的危险因素。结果共218例病人,病毒性肝炎相关肝硬化病例109例,对照组CHB和CHC病例共109例。两组间在年龄、性别、HBV和HCV感染状况等方面无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒[比值比(OR)=2.13,95%可信区间(CI):1.01~4.49]和吸烟(OR=2.31,95%CI:1.04~5.16)是病毒性肝炎相关肝硬化的危险因素;受教育程度较高(OR=0.42,95%CI:0.20~0.87)、抗病毒治疗(OR=0.39,95%CI:0.20~0.75)和运动(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是病毒性肝炎相关肝硬化的保护性因素。结论病毒性肝炎相关肝硬化的主要危险因素是缺乏相关知识、不能坚持抗病毒治疗、饮酒、吸烟和缺乏锻炼等不良行为习惯。应加强对CHB和CHC患者的健康教育,改变不良行为习惯,坚持抗病毒治疗,预防肝硬化的发生。

    2017年05期 v.23;No.164 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 广西基层社区性服务妇女1年女套干预后使用者的特征和影响因素

    郑媛;陈盼盼;周月姣;闭素章;韦献林;李冰;磨凤华;黄玉凤;廖苏苏;

    目的在广西一市两镇(PX市和BZ、LT镇)性服务妇女(FSW)常规预防服务中,加入为期1年的女用安全套(简称女套)干预后,分析女套的接受性,不同水平女套使用者的特征和背景影响因素。方法于外展工作中开展女套知识、使用技能教育,免费发放丽薇女套(PX市同时发放少量凤康女套),并在基线、干预后6个月和12个月开展横断面调查,比较两阶段干预后女套的使用水平(从未使用过、使用过一次、使用一次以上)以及相关因素。结果三次调查分别包括419、301、300名合格的调查对象,干预前各现场分别有46.1%、53.9%、48.4%的FSW自报在近30天坚持使用安全套,干预12个月后该比例为64.7%、57.7%、79.7%。基线时13.8%的FSW自报使用过女套,干预后6个月及12个月后的调查中该比例分别提高至58.1%和55.3%;在听说过女套的FSW中,两阶段干预后分别有45.9%和50.2%曾使用过一次以上女套。无序多分类Logistic回归分析显示,控制研究现场的影响,与从未使用过女套的FSW相比,在自主经营类场所(出租屋)工作[比值比(OR)=5.27]、参加女套相关活动5次以上(OR=3.14~5.13)的FSW,更可能多次使用女套。结论女套接受性低于男套,但在FSW中仍有一定的使用意愿。接受多次干预和在自主经营类场所工作,是女套接受程度比较高的FSW的特征。

    2017年05期 v.23;No.164 425-428+443页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 男男性行为者队列保持率及影响因素的Meta分析

    杨银梅;李十月;燕虹;

    目的采用Meta分析评价中国男男性行为者(MSM)队列保持状况及影响因素,为开展MSM队列研究提供依据。方法通过检索Pubmed、CNKI、万方数据库和维普数据库,收集2010-2016年10月发表的关于MSM队列保持的研究文献,并对纳入文献进行质量评价,应用Stata 12.0软件进行异质性检验及合并队列保持率,计算发表偏倚和进行敏感性分析。结果共16篇文献入选。Meta分析表明,合并之后中国MSM队列保持率为61.3%。当地居住时间[比值比(OR)=2.072,95%可信区间(CI):1.765~2.432]、既往HIV检测(OR=1.803,95%CI:1.568~2.073)、年龄(OR=1.806,95%CI:1.361~2.395)、文化程度(OR=1.962,95%CI:1.453~2.649)、本地户口(OR=2.714,95%CI:1.980~3.721)、参加6个月随访(OR=17.668,95%CI:8.050~38.779),是MSM队列保持的相关因素。结论中国MSM队列保持率为61.3%,当地居住时间长、既往做过HIV检测、年龄大、文化程度高、本地户口、参加6个月随访的MSM更容易完成队列随访。

    2017年05期 v.23;No.164 429-432+447页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 2011-2015年深圳市MSM接受同性商业性服务状况及影响因素

    蔡于茂;宋亚娟;刘惠;洪福昌;

    目的了解深圳市男男性行为者(MSM)接受同性商业性服务的情况及影响因素。方法于2011-2015年,应用滚雪球法和同伴推动抽样法,在深圳市招募3 040名MSM为调查对象。采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、性取向、性角色、做过男性性工作者、既往接受同性商业性服务史等。采集调查对象静脉血5mL,检测梅毒螺旋体和HIV抗体。采用Cochran-Armitage趋势检验比较MSM各年既往接受同性商业性服务比例的差异;采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析MSM接受同性商业性服务的影响因素。结果 3 040名调查对象中,328名MSM(10.79%)报告既往接受过同性商业性服务。3 040名MSM的梅毒、HIV、梅毒合并HIV感染率分别为18.29%(556例)、9.77%(297例)和5.07%(154例)。与普通MSM相比,接受过商业性服务的MSM的梅毒感染率、HIV感染率以及梅毒合并HIV感染率差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、月收入、药物滥用史、性角色、做过男性性工作者,是MSM接受同性商业性服务的独立影响因素。结论接受同性商业性服务的MSM是预防控制艾滋病性病的重点人群,影响因素众多,应有针对性地采取干预措施。

    2017年05期 v.23;No.164 433-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 陕西渭南市2010-2015年HIV阳性MSM的行为特征分析

    韩琳;高宪社;许雷涛;赵黎明;刘伟;姜峰;

    目的了解渭南市男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIV)阳性者的背景状况和行为特征,为今后在此人群中开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法收集渭南市2010-2015年MSM中HIV阳性者的流行病学资料和实验室检测结果,采用IBM SPSS 22.0软件进行统计分析。结果2010-2015年,共报告202例MSM HIV阳性病例,占渭南市HIV阳性者总数(566例)的35.69%,其构成比从2010年的25.00%上升至2015年41.48%。202例HIV阳性MSM中,年龄20~39岁者占55.45%(112例),有婚姻史者占58.42%(118例),初中文化占43.07%(87例),当地户籍占95.05%(192例)。检测方式以其他就诊者为多,占33.66%(68例)。HIV阳性的MSM累计同性性伴中位数为2人。CD4+T淋巴细胞≥350个/μL的病例占52.94%(99/187)。结论MSM中HIV阳性者逐年增加,具有年轻化、有婚姻史者、文化程度低、当地户籍为主等特点。相关部门应开展针对性的宣传教育与干预活动,降低新发感染。

    2017年05期 v.23;No.164 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • HIV阴性MSM的心理及实际性行为与艾滋病风险感知的关系

    蔡爱杰;田恬;叶·叶克吉尔格力;李媛媛;黄冰雪;阿比旦·艾尼瓦尔;戴江红;

    目的了解乌鲁木齐市(简称乌市)艾滋病病毒(HIV)阴性男男性行为者(MSM)的心理及实际性行为,与HIV风险感知间的关联。方法采用"滚雪球"的方法,招募MSM中的HIV阴性人群,填写问卷,包括一般人口学特征、焦虑抑郁心理、性行为及HIV风险感知等。结果共纳入527名MSM,自我HIV风险感知以及周围风险感知较高者分别占85.6%和73.8%。风险感知与文化程度、月收入以及是否进行过艾滋病咨询检测有关。HIV风险感知的多因素Logistic回归分析示:文化程度大专及以上[比值比(OR)=2.14,95%可信区间(CI):1.37~3.34]、有焦虑症状(OR=2.13,95%CI:1.02~4.45)与周围HIV风险感知较高有关;月收入≥3 000(OR=1.97,95%CI:1.16~3.32)与自我感染风险较高有关。未发现个体实际性行为与HIV风险感知间之间的关联。结论乌市HIV阴性MSM个体心理对艾滋病风险感知有一定的影响,值得注意的是,该人群忽视实际性行为对HIV感染风险的影响,因而针对其容易发生高危性行为的特征进行干预,是将来工作中需加强的方面。

    2017年05期 v.23;No.164 440-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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工作研究

  • 伊宁市HIV/AIDS病人抗病毒治疗过程中脱失原因分析

    热合玛·艾米拉;姬尔高;王学敏;

    目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受抗病毒治疗(ART)中出现脱失的原因,探讨降低脱失率的对策。方法对2006-2014年伊宁市国家艾滋病疫情报告系统抗病毒治疗数据库中,脱失的HIV/AIDS病人进行面对面或电话访谈,采用描述性分析方法进行分析。结果在861例脱失者中,失联231例,死亡65例,转外县市治疗65例,重复39例,坚决拒绝调查4例,最后457例脱失者参与问卷调查。被调查的457例中,40.0%的病例接受ART到脱失的时间≤3个月,76.8%的人出现了不同程度的药物不良反应。药物不良反应是144例(31.5%)首要的脱失原因,其余是工作原因64例(14.0%),害怕被人知道感染HIV44例(9.6%),觉得药物无效43例(9.4%),抗拒吃药40例(8.8%)。对抗病毒治疗看法,188例(41.1%)受访者认为能促进健康,延长生命,提升生活质量;160例(35.0%)受访者认为药物有很多不良反应,不愿治疗。参加抗病毒治疗的原因,222例(48.6%)认为工作人员多次劝导,不好意思拒绝;174例(38.1%)受访者认为促进健康,延长生命。服药依从性较差,近一半的受访者未按医嘱服药。结论建立药物不良反应的监测和告知机制,加强宣传教育,完善家庭与社会支持,优化用药方案,能提高病人的服药依从性,降低脱失率。

    2017年05期 v.23;No.164 444-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 老年艾滋病住院患者的临床特点

    杨小霞;高世成;韩根鹏;

    目的分析老年艾滋病(AIDS)住院患者的临床特点。方法收集中南医院2014年8月至2016年8月收治的756例AIDS住院患者的临床资料,按年龄是否超过60岁分为老年组患者(75例)与非老年组患者(681例)。采用病例对照研究,分析老年AIDS住院患者的临床特征,应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果老年组75例AIDS住院患者中,男性占63例(84.00%);平均年龄(65.55±5.27)岁;主要经性传播感染(59例,78.67%);平均CD4+T淋巴细胞计数为(137.45±153.63)个/μL;进行抗反转录病毒治疗39例(52.00%)。老年组住院期间病死率(6.67%)高于非老年组(1.47%),差异有统计学意义(P=0.009)。老年组主要因机会性感染住院(65例,86.67%),其中细菌性肺炎(χ2=4.863,P=0.027)、隐球菌脑膜炎(χ2=5.325,P=0.021)的患病率高于非老年组。此外,老年组的药物性肾损害的发生率也高于非老年组(χ2=5.766,P=0.016)。结论老年AIDS住院患者以性传播为主,男性多见,住院原因主要为机会性感染,细菌性肺炎及新隐球菌脑膜炎患病率高于年轻人,药物性肾损害发生率高,住院期间病死率高于年轻人。

    2017年05期 v.23;No.164 448-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 2011-2015年上海市民营医疗机构性病诊疗督查情况

    严莉萌;龚伟明;周平玉;

    目的了解上海市民营医疗机构临床诊疗及管理的现状及存在问题,为相关部门提供政策建议。方法对上海市性病治疗质量控制中心2011-2015年的督查结果进行回顾性分析。结果上海市具有性传播疾病诊疗资质的民营医疗机构数量有减少趋势;在性病临床诊疗方面,所有的民营医疗机构都曾被发现过不规范的性病诊疗行为,其中约2/3无专职皮肤性病科临床医生;在性病实验室方面,约1/4的民营医疗机构缺乏相应的仪器设备,约2/3将性病实验室检测项目外送至第三方检测机构进行检测,但几乎都未建立标本采集、暂存、转运的操作规程。结论民营医疗机构在性病门诊设施建设、人才队伍建设、管理体制建设、性病实验室建设与管理等方面存在问题,应根据其自身临床发展规划开展性病门诊诊疗业务,相关部门也应加强管理,形成合力。

    2017年05期 v.23;No.164 451-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 衡阳市大学生艾滋病相关知识与态度现状分析

    张涛;赵英;付由户;黄艳琴;贺栋梁;

    目的了解衡阳市大学生艾滋病知识、态度现状及其影响因素,并与该市2006年同类研究结果做比较,为及时调整干预策略、更好地实现艾滋病校园传播有效控制提供依据。方法采用分层、整群抽样的方法,以自制调查问卷对554名大学生的艾滋病知识、态度进行评价。以直线相关分析探索知识与态度的关联,以Logistic回归分析知晓率的影响因素。结果衡阳市大学生艾滋病相关知识的知晓率为56.86%(完全知晓为21.66%),低于2006年知晓水平81.4%,知识知晓程度与歧视态度呈正相关(r=0.85,P=0.000)。大学生不同专业(χ2=42.430,P=0.000)、户籍所在地(χ2=32.376,P=0.000)、消费水平(χ2=26.468,P=0.000)、父母婚姻状况(χ2=32.573,P=0.000)、是否出入迪厅(χ2=21.564,P=0.000)、网吧(χ2=50.462,P=0.000)是知晓率的影响因素。结论该市大学生对艾滋病的知晓率较低,且对艾滋病病人存在歧视态度。应重视大学生人群的不断更替,结合不同年代大学生的具体问题,及时制订、修订健康干预计划以有效控制艾滋病的校园传播。

    2017年05期 v.23;No.164 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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信息

  • 2017年第一期艾滋病临床科研论文写作研修班在京举办——专家与学员 一对一 面对面 互动提升

    本刊编辑部;

    <正>由中国性病艾滋病防治协会(简称中国艾协)组织的,2017年第一期艾滋病临床科研论文写作研修班,在艾伯维项目的支持下,于4月24-27日在北京人卫酒店举办,近30名来自北京、天津、河北、内蒙古、黑龙江、浙江、福建、山东、广西、广东、河南、湖南、云南等省(市)医院、疾病预防控制中心的学员参加了研修班。研修班由《中国艾滋病性病》杂志常务副主编汪宁主持。开班仪式上,中国艾协常务副会长沈洁致辞,她指出,中国艾协将企业的支持、专家的指导、基层业务人员

    2017年05期 v.23;No.164 454页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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短篇报道

  • 155例HIV抗体阳性者ELISA与WB结果分析

    黄小娟;曹明玉;辛艳泓;仝非;李晓东;杨楠;刘晓媛;郭子剑;高明;

    <正>艾滋病(AIDS)目前流行形势日益严峻~([1-3])。针对艾滋病病毒(HIV)的各类检测手段不断地改进和更新,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和金标快速检测是发现HIV感染的主要初筛检测手段,蛋白印迹试验(WB)是最终确认HIV感染的确证试验~([4])。为

    2017年05期 v.23;No.164 458-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • HIV/HCV共感染者肝纤维化与接受丙型肝炎核苷酸类抑制剂治疗意愿分析

    孙悦琪;罗志;杨佳;刘红艳;薛皓铭;杨丽华;李洪;朵林;

    <正>目前全球丙型肝炎(简称丙肝)病毒(HCV)的感染率约为3%,感染者约1.3亿~1.7亿人,已成为威胁全球公共卫生的主要问题之一~([1])。中国现有HCV感染者约4 000万人~([2])。由于HCV经血液传播,具有慢性、隐匿性特点,部分HCV感染者将发展为慢性肝炎,严重者甚至会发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。

    2017年05期 v.23;No.164 461-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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经验交流

  • 中国-默沙东艾滋病合作项目财务管理经验

    赵发菊;

    <正>中华人民共和国卫生部与默沙东公司于2005年5月签署了关于艾滋病综合防治合作项目谅解备忘录。中国-默沙东艾滋病合作项目(简称中默项目)旨在建立一个政府和企业间的综合性艾滋病防治合作伙伴关系,工作总目标是探索建立一个综合的、有实效的、可评估的、可推广的艾滋病防治模式并在其他地区推广。2006-2016年期间,中默项目累计在凉山

    2017年05期 v.23;No.164 463-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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综述

  • 中医药治疗艾滋病发热的临床研究现状

    王健;梁碧颜;

    为了了解中医药治疗艾滋病发热的临床研究状况,通过检索中国期刊全文数据库、中国医院数字图书馆、万方数据、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库的近10年有关文献报道,就病因病机、辨证分型、治疗等进行综述和讨论。艾滋病发热多因受艾滋病病毒侵袭正气,兼外感六淫之邪,导致营卫失和、肺脾肾亏虚。各医家对临床证型看法不一。通过调和营卫、和解少阳、滋阴补肾、补中气、清热解毒等治疗方法,中医治疗艾滋病发热取得较好的疗效。

    2017年05期 v.23;No.164 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 人类单纯疱疹病毒的研究及治疗进展

    李群辉;李在村;孙丽君;代丽丽;

    单纯疱疹病毒(HSV)常感染生殖器皮肤黏膜而导致生殖器疱疹。HSV进入人体后可终生潜伏,在一定条件下可再度活跃而复发,进而常呈慢性反复发作的过程。HSV除引起生殖器疱疹外,还可在分娩时经产道感染新生儿,也常感染口腔、眼结膜。艾滋病病毒感染几乎总是伴随着疱疹病毒的感染,增加了艾滋病治疗的复杂性,治疗难度大、复发率高。因此,研发疱疹病毒的治疗药物及疫苗仍然是一个重要的问题。

    2017年05期 v.23;No.164 468-470+474页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • HIV/AIDS与精神健康研究进展

    庾泳;肖水源;

    近年来,中国艾滋病病毒(HIV)流行快速上升,已成为中国面临的主要公共卫生问题之一。对HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)而言,高效抗病毒治疗、免疫力重建固然重要,但同时,由于社会歧视等各种原因带给HIV/AIDS病人沉重的精神压力,他们比正常人具有更多、更复杂的心理问题,关注HIV/AIDS病人的精神健康状况也是一个不容忽视的问题。文章拟对国内、外HIV/AIDS与精神健康的相关研究进行文献综述,希望对今后国内HIV/AIDS与精神健康的相关研究提供一个科学的理论依据。

    2017年05期 v.23;No.164 471-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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