- 陈方方;郭巍;王丽艳;李东民;秦倩倩;李培龙;蔡畅;曲书泉;崔岩;
目的了解调查地区艾滋病经非婚异性性行为传播的主要方式,为艾滋病经性传播的控制提供线索。方法通过横断面调查,了解新发现经性传播病例的既往性接触史,比较不同人群经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的主要方式。结果 2014年1-6月,完成了对3257例经非婚异性性行为途径感染HIV病例的调查,男性2586人,女性671人。男性和女性感染HIV的方式有显著差异,男性以商业异性性行为为主(77.8%),其次为临时异性性伴传播(15.5%);女性中,商业性伴、临时性伴和固定性伴传播各占1/3。男性感染方式在不同年龄、文化程度、婚姻状况分组中情况不同,女性则差异不显著。结论艾滋病经性传播方式复杂、多样,各地区差异较大。应深入了解各地区艾滋病经性传播方式,以便制定有针对性的艾滋病防治策略。
2015年07期 v.21;No.142 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:712 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:85 ] |[阅读次数:0 ] - 陈方方;郭巍;王丽艳;李东民;秦倩倩;李培龙;蔡畅;曲书泉;崔岩;
目的了解调查地区艾滋病经非婚异性性行为传播的主要方式,为艾滋病经性传播的控制提供线索。方法通过横断面调查,了解新发现经性传播病例的既往性接触史,比较不同人群经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的主要方式。结果 2014年1-6月,完成了对3257例经非婚异性性行为途径感染HIV病例的调查,男性2586人,女性671人。男性和女性感染HIV的方式有显著差异,男性以商业异性性行为为主(77.8%),其次为临时异性性伴传播(15.5%);女性中,商业性伴、临时性伴和固定性伴传播各占1/3。男性感染方式在不同年龄、文化程度、婚姻状况分组中情况不同,女性则差异不显著。结论艾滋病经性传播方式复杂、多样,各地区差异较大。应深入了解各地区艾滋病经性传播方式,以便制定有针对性的艾滋病防治策略。
2015年07期 v.21;No.142 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:712 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:85 ] |[阅读次数:0 ] - 梁富雄;梁淑家;张晶;陈柳军;李剑军;刘鑫;朱秋映;周信娟;王江伟;周月姣;李峥;何翠;廖玲洁;阮玉华;邵一鸣;邢辉;
目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸(RNA),通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主(86.9%,153/176);其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例(2.8%,5/176)出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂(PI),3例针对非核苷类抑制剂(NNRTIs),另有2例针对核苷类抑制剂(NRTIs)发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。
2015年07期 v.21;No.142 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数:244 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] - 梁富雄;梁淑家;张晶;陈柳军;李剑军;刘鑫;朱秋映;周信娟;王江伟;周月姣;李峥;何翠;廖玲洁;阮玉华;邵一鸣;邢辉;
目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸(RNA),通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主(86.9%,153/176);其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例(2.8%,5/176)出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂(PI),3例针对非核苷类抑制剂(NNRTIs),另有2例针对核苷类抑制剂(NRTIs)发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。
2015年07期 v.21;No.142 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数:244 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] - 李宁;郭伏平;张程达;李冠群;韩扬;祝婷;李雁凌;李太生;
目的评价司坦夫定(D4T)治疗6个月后,转换为齐多夫定(AZT)为主的高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效和安全性。方法 2009年1月到2011年11月,募集201例初治1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者,给予D4T治疗6个月后转换为AZT为主的HAART,随访96周,并对免疫学应答和病毒学应答进行评估以及不良反应监测。结果 HAART 96周时,病毒载量(VL)下降(3.20土0.91)lg拷贝/mL;VL<40拷贝/mL的比例为94.0%,VL<400拷贝/mL的比例为99.0%。CD+4T淋巴细胞从161(83、249)个/μL[四分数位间距(IQR)]明显增长至311(234,446)个/μL(IQR)(P<0.001)。HAART过程中7.0%(13/185)的病人出现3级以上中性粒细胞减少症,2.2%(4/185)为3级以上贫血;8.6%(16/185)的病人因严重不良反应改换方案或者终止治疗,其中贫血占2.2%(4/185),脂肪分布异常2.2%(4/185),中性粒细胞减少1.6%(3/185),胃肠反应1.6%(3/185),其他1.1%(2/185)。结论 D4T治疗6个月后转换为AZT为主的一线抗病毒治疗方案安全且有效,尤其适合用于资源紧缺的地区。
2015年07期 v.21;No.142 558-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 李宁;郭伏平;张程达;李冠群;韩扬;祝婷;李雁凌;李太生;
目的评价司坦夫定(D4T)治疗6个月后,转换为齐多夫定(AZT)为主的高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效和安全性。方法 2009年1月到2011年11月,募集201例初治1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者,给予D4T治疗6个月后转换为AZT为主的HAART,随访96周,并对免疫学应答和病毒学应答进行评估以及不良反应监测。结果 HAART 96周时,病毒载量(VL)下降(3.20土0.91)lg拷贝/mL;VL<40拷贝/mL的比例为94.0%,VL<400拷贝/mL的比例为99.0%。CD+4T淋巴细胞从161(83、249)个/μL[四分数位间距(IQR)]明显增长至311(234,446)个/μL(IQR)(P<0.001)。HAART过程中7.0%(13/185)的病人出现3级以上中性粒细胞减少症,2.2%(4/185)为3级以上贫血;8.6%(16/185)的病人因严重不良反应改换方案或者终止治疗,其中贫血占2.2%(4/185),脂肪分布异常2.2%(4/185),中性粒细胞减少1.6%(3/185),胃肠反应1.6%(3/185),其他1.1%(2/185)。结论 D4T治疗6个月后转换为AZT为主的一线抗病毒治疗方案安全且有效,尤其适合用于资源紧缺的地区。
2015年07期 v.21;No.142 558-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] - 张云桂;李惠琴;许元武;楼金成;劳云飞;李侠;周曾全;
目的分析艾滋病病毒(HIV)耐药病人更换为含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的高效抗反转录病毒治疗(HAART)后的远期疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入存在HIV耐药突变的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人39例,将治疗方案更换为含有LPV/r的抗病毒方案,分别在更换方案的0、6、12、18、24、36、48、60个月时进行CD+4T淋巴细胞计数、HIV-核糖核酸(RNA)及HIV耐药检测。结果 39例病人更换方案前CD+4T淋巴细胞中位数为223个/μL,HIV-RNA中位数为6500拷贝/mL。更换方案后CD+4T淋巴细胞中位数随着治疗时间延长而不断增加,且与更换方案前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HIV-RNA<50拷贝/mL的病人的比例,在更换方案后6、12、18、24、36、48、60个月分别为76.92%(30/39)、89.19%(33/37)、92.11%(35/38)、86.49%(32/37)、84.38%(27/32)、90.32%(28/31)和93.55%(29/31)。在治疗过程中未出现蛋白酶抑制剂耐药突变。结论HIV耐药病人更换为含有LPV/r的治疗方案可获得良好的长期疗效,且不易发生蛋白酶抑制剂耐药突变。
2015年07期 v.21;No.142 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:247 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 张云桂;李惠琴;许元武;楼金成;劳云飞;李侠;周曾全;
目的分析艾滋病病毒(HIV)耐药病人更换为含洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)的高效抗反转录病毒治疗(HAART)后的远期疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入存在HIV耐药突变的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人39例,将治疗方案更换为含有LPV/r的抗病毒方案,分别在更换方案的0、6、12、18、24、36、48、60个月时进行CD+4T淋巴细胞计数、HIV-核糖核酸(RNA)及HIV耐药检测。结果 39例病人更换方案前CD+4T淋巴细胞中位数为223个/μL,HIV-RNA中位数为6500拷贝/mL。更换方案后CD+4T淋巴细胞中位数随着治疗时间延长而不断增加,且与更换方案前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HIV-RNA<50拷贝/mL的病人的比例,在更换方案后6、12、18、24、36、48、60个月分别为76.92%(30/39)、89.19%(33/37)、92.11%(35/38)、86.49%(32/37)、84.38%(27/32)、90.32%(28/31)和93.55%(29/31)。在治疗过程中未出现蛋白酶抑制剂耐药突变。结论HIV耐药病人更换为含有LPV/r的治疗方案可获得良好的长期疗效,且不易发生蛋白酶抑制剂耐药突变。
2015年07期 v.21;No.142 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:247 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 张鹏;蒋忠胜;温小凤;韦静彬;覃川;
目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)3年的效果。方法回顾性分析150例病人36个月的基线和随访资料,统计分析病人抗病毒治疗3年的免疫重建情况。结果基线CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)数≥200个/μL的病人,治疗3年后全部发生免疫重建。100个/μL≤CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗第1年CD4细胞数平均增长167个/μL,高于第2年增长数(增长80个/μL)(t=2.941,P<0.05)。CD4细胞数<50个/μL的病人,治疗2年较1年免疫重建率高(χ2=12.056,P<0.05);治疗3年较2年免疫重建率高(χ2=11.867,P<0.05)。50个/μL≤CD4细胞数<100个/μL的病人,治疗1年与2年、2年与3年免疫重建率的比较,以及治疗第1年与第2年CD4细胞增长数的比较,差异均无统计学意义。结论病人经HAART后,大部分病人可发生免疫重建,但50个/μL≤基线CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗1年如未发生免疫重建,建议更换含蛋白酶抑制剂方案治疗。
2015年07期 v.21;No.142 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 张鹏;蒋忠胜;温小凤;韦静彬;覃川;
目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)3年的效果。方法回顾性分析150例病人36个月的基线和随访资料,统计分析病人抗病毒治疗3年的免疫重建情况。结果基线CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)数≥200个/μL的病人,治疗3年后全部发生免疫重建。100个/μL≤CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗第1年CD4细胞数平均增长167个/μL,高于第2年增长数(增长80个/μL)(t=2.941,P<0.05)。CD4细胞数<50个/μL的病人,治疗2年较1年免疫重建率高(χ2=12.056,P<0.05);治疗3年较2年免疫重建率高(χ2=11.867,P<0.05)。50个/μL≤CD4细胞数<100个/μL的病人,治疗1年与2年、2年与3年免疫重建率的比较,以及治疗第1年与第2年CD4细胞增长数的比较,差异均无统计学意义。结论病人经HAART后,大部分病人可发生免疫重建,但50个/μL≤基线CD4细胞数<200个/μL的病人,治疗1年如未发生免疫重建,建议更换含蛋白酶抑制剂方案治疗。
2015年07期 v.21;No.142 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 刘新;刘保池;宋言峥;冯艳玲;曾东;
目的研究艾滋病(AIDS)合并肺外结核病人外科术后的病理表现与外科治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科45例经病原学及临床诊断为AIDS合并肺外结核病人,外科手术后切取标本的病理表现与外科治疗。结果 45例AIDS合并肺外结核病人,外科术后病理表现示抗酸染色阳性38例(84.4%),上皮样肉芽肿31例(68.9%),干酪样坏死28例(62.2%),炎细胞浸润25例(55.6%),凝固性坏死22例(48.9%),多核巨细胞19例(42.2%)。45例外科手术治疗病人术后随访2个月,全部治愈。结论 AIDS合并肺外结核病人外科术后的病理表现,主要以增生、坏死为主,常表现为抗酸染色阳性、上皮样肉芽肿、干酪样坏死等,外科手术治疗AIDS合并肺外结核具有良好的效果。
2015年07期 v.21;No.142 571-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 刘新;刘保池;宋言峥;冯艳玲;曾东;
目的研究艾滋病(AIDS)合并肺外结核病人外科术后的病理表现与外科治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科45例经病原学及临床诊断为AIDS合并肺外结核病人,外科手术后切取标本的病理表现与外科治疗。结果 45例AIDS合并肺外结核病人,外科术后病理表现示抗酸染色阳性38例(84.4%),上皮样肉芽肿31例(68.9%),干酪样坏死28例(62.2%),炎细胞浸润25例(55.6%),凝固性坏死22例(48.9%),多核巨细胞19例(42.2%)。45例外科手术治疗病人术后随访2个月,全部治愈。结论 AIDS合并肺外结核病人外科术后的病理表现,主要以增生、坏死为主,常表现为抗酸染色阳性、上皮样肉芽肿、干酪样坏死等,外科手术治疗AIDS合并肺外结核具有良好的效果。
2015年07期 v.21;No.142 571-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 黄葵;蓝珂;李勇;蒙志好;
目的观察老年艾滋病(AIDS)病人合并初治肺结核,在抗结核治疗强化期药物不良反应的发生情况。方法纳入2011年1月至2012年1月广西龙潭医院收治的60岁以上AIDS合并初治肺结核病人64例作为观察组,同期纳入60岁以上艾滋病病毒(HIV)抗体阴性单纯肺结核病人64例作为对照组。所有病人采用标准初治方案(2HERZ/4HR)进行抗结核治疗。比较两组在抗结核治疗强化期(标准方案6个月)的药物不良反应及停用药物的发生情况。结果观察组中发生不良反应的比例显著高于对照组,其中胃肠道反应分别为43.8%vs.10.9%(χ2=17.34,P<0.01),肝功能损害发生率分别为29.7%vs.3.1%(χ2=16.46,P<0.01),而药物性皮疹发生率较接近,分别为4.7%vs.3.1%(χ2=0.208,P>0.05)。同时观察组病人因不良反应停用相关药物的比例显著高于对照组(60.9%vs.14.1%,P<0.01),尤以吡嗪酰胺最为显著,观察组中停用吡嗪酰胺的比例远高于对照组(53.1%vs.10.9%,P<0.01)。此外,观察组与对照组药物不良反应发生时间分别为(13±5.2)天vs.(34±10.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIDS合并初治肺结核病人在抗结核治疗强化期药物不良反应发生率高、发生时间早,且更换方案率及停药率高,应慎用标准初治抗结核方案,宜选择不良反应小的药物组合以减轻不良反应。
2015年07期 v.21;No.142 575-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 黄葵;蓝珂;李勇;蒙志好;
目的观察老年艾滋病(AIDS)病人合并初治肺结核,在抗结核治疗强化期药物不良反应的发生情况。方法纳入2011年1月至2012年1月广西龙潭医院收治的60岁以上AIDS合并初治肺结核病人64例作为观察组,同期纳入60岁以上艾滋病病毒(HIV)抗体阴性单纯肺结核病人64例作为对照组。所有病人采用标准初治方案(2HERZ/4HR)进行抗结核治疗。比较两组在抗结核治疗强化期(标准方案6个月)的药物不良反应及停用药物的发生情况。结果观察组中发生不良反应的比例显著高于对照组,其中胃肠道反应分别为43.8%vs.10.9%(χ2=17.34,P<0.01),肝功能损害发生率分别为29.7%vs.3.1%(χ2=16.46,P<0.01),而药物性皮疹发生率较接近,分别为4.7%vs.3.1%(χ2=0.208,P>0.05)。同时观察组病人因不良反应停用相关药物的比例显著高于对照组(60.9%vs.14.1%,P<0.01),尤以吡嗪酰胺最为显著,观察组中停用吡嗪酰胺的比例远高于对照组(53.1%vs.10.9%,P<0.01)。此外,观察组与对照组药物不良反应发生时间分别为(13±5.2)天vs.(34±10.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIDS合并初治肺结核病人在抗结核治疗强化期药物不良反应发生率高、发生时间早,且更换方案率及停药率高,应慎用标准初治抗结核方案,宜选择不良反应小的药物组合以减轻不良反应。
2015年07期 v.21;No.142 575-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] - 孙定勇;樊盼英;王奇;杨文杰;孙国清;李宁;朱谦;王哲;
目的了解影响河南省不同人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关因素。方法采取多阶段抽样的方法,在全省抽取1~75周岁的常住居民开展问卷调查和静脉血采集,并对不同人群的感染相关因素进行分析。结果共调查河南省普通人群32 203人,标化后HCV抗体阳性率是0.64%。HCV感染水平在年龄组和城乡人群的差异有统计学意义。经年龄分层分析,有偿采供血史[比值比(OR)=15.16]、输血史(OR=7.44)、文身(OR=2.53)、使用血液制品史(OR=2.42)、手术史(OR=2.32)和非一人一针一管注射行为(OR=1.93),是18岁及以上成年人感染HCV的危险因素,但对18岁以下儿童则无统计学意义。经城乡分层分析,穿耳洞、内窥镜检查和针灸、刮痧仅对城镇居民感染HCV有统计学意义,而使用血制品史仅对农村居民有统计学意义。结论 18岁以下儿童HCV感染水平低,与加强血液安全管理、实施安全医疗注射等措施有关。建议加强城镇居民远离不健康的生活方式,到正规医疗机构就医的教育,增加丙型肝炎防治知识的学习。
2015年07期 v.21;No.142 578-580+584页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] - 孙定勇;樊盼英;王奇;杨文杰;孙国清;李宁;朱谦;王哲;
目的了解影响河南省不同人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关因素。方法采取多阶段抽样的方法,在全省抽取1~75周岁的常住居民开展问卷调查和静脉血采集,并对不同人群的感染相关因素进行分析。结果共调查河南省普通人群32 203人,标化后HCV抗体阳性率是0.64%。HCV感染水平在年龄组和城乡人群的差异有统计学意义。经年龄分层分析,有偿采供血史[比值比(OR)=15.16]、输血史(OR=7.44)、文身(OR=2.53)、使用血液制品史(OR=2.42)、手术史(OR=2.32)和非一人一针一管注射行为(OR=1.93),是18岁及以上成年人感染HCV的危险因素,但对18岁以下儿童则无统计学意义。经城乡分层分析,穿耳洞、内窥镜检查和针灸、刮痧仅对城镇居民感染HCV有统计学意义,而使用血制品史仅对农村居民有统计学意义。结论 18岁以下儿童HCV感染水平低,与加强血液安全管理、实施安全医疗注射等措施有关。建议加强城镇居民远离不健康的生活方式,到正规医疗机构就医的教育,增加丙型肝炎防治知识的学习。
2015年07期 v.21;No.142 578-580+584页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] - 吕铭洋;裴丽健;陈兵;浓蕊;肖瑶;姚均;邢文革;
目的通过能力验证(PT)考核,了解中国部分实验室实验人员丙型肝炎病毒(HCV)检测的能力。方法采用统一的方法、试剂、仪器,组织33家实验室利用17份样本进行PT考核,考核内容包括HCV抗体、抗原、病毒载量及基因分型实验,采用百分制对结果进行评分,并与参比实验室确定的预期结果进行比较,用SAS 9.3统计软件对得分以及结果进行分析。结果参与PT考核的33家实验室的全部抗体实验阴阳性判断正确;得分均为100分;抗原实验阴性样本中有1份结果错判为阳性,其余结果判定正确;共66份阳性样本中,有16份结果错判为阴性,错判率为24%(16/66);核酸载量实验结果均在可信区间内,得分均为100分;亚型实验结果判定全部正确,得分均为100分。结论 33家实验室的实验员HCV抗体实验、病毒载量实验、基因分型实验的检测结果与预期结果一致,而丙型肝炎病毒抗原实验结果与预期结果存在一定差异,需要重点加强。
2015年07期 v.21;No.142 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 吕铭洋;裴丽健;陈兵;浓蕊;肖瑶;姚均;邢文革;
目的通过能力验证(PT)考核,了解中国部分实验室实验人员丙型肝炎病毒(HCV)检测的能力。方法采用统一的方法、试剂、仪器,组织33家实验室利用17份样本进行PT考核,考核内容包括HCV抗体、抗原、病毒载量及基因分型实验,采用百分制对结果进行评分,并与参比实验室确定的预期结果进行比较,用SAS 9.3统计软件对得分以及结果进行分析。结果参与PT考核的33家实验室的全部抗体实验阴阳性判断正确;得分均为100分;抗原实验阴性样本中有1份结果错判为阳性,其余结果判定正确;共66份阳性样本中,有16份结果错判为阴性,错判率为24%(16/66);核酸载量实验结果均在可信区间内,得分均为100分;亚型实验结果判定全部正确,得分均为100分。结论 33家实验室的实验员HCV抗体实验、病毒载量实验、基因分型实验的检测结果与预期结果一致,而丙型肝炎病毒抗原实验结果与预期结果存在一定差异,需要重点加强。
2015年07期 v.21;No.142 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 郑志刚;梁旭;崔哲哲;耿文奎;
目的分析广西结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB/HIV感染)患者的发现和死亡变化趋势,为控制TB/HIV感染发病和死亡提供依据。方法收集各市、县2010-2013年双重感染的年度报表,按艾滋病流行率高低分重点和非重点地区,分析TB/HIV感染患者登记、HIV抗体阳性者筛查结核病和结核病患者检测HIV的报告趋势,对登记报告的趋势进行归因和责任分析。结果 2010-2013年,TB/HIV感染患者占活动性TB患者的比例为3.8%;死亡患者占TB/HIV感染患者的比例为5.2%;2011-2013年。TB/HIV感染患者报告数下降了46.0%,每年下降23.0%;HIV筛查TB登记报告下降55.0%,TB检测HIV登记报告下降23.5%;重点地区HIV筛查TB登记报告下降66.9%,TB检测HIV报告下降了36.5%。70.9%TB/HIV感染患者发病登记归因于重点地区;因重点地区HIV阳性者筛查TB造成登记下降责任比例为98.8%,TB检测HIV下降责任比例为19.1%;非重点地区HIV阳性筛查TB、TB检测HIV登记造成的下降责任比例分别为-10.9%和-7.0%。结论 2010-2013年的广西TB/HIV感染患者登记快速下降,主要由重点地区HIV阳性者感染TB登记下降引起。需改变筛查、检测策略和方法,建立筛查程序,不断加强HIV阳性者中TB病例的发现能力。
2015年07期 v.21;No.142 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 郑志刚;梁旭;崔哲哲;耿文奎;
目的分析广西结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB/HIV感染)患者的发现和死亡变化趋势,为控制TB/HIV感染发病和死亡提供依据。方法收集各市、县2010-2013年双重感染的年度报表,按艾滋病流行率高低分重点和非重点地区,分析TB/HIV感染患者登记、HIV抗体阳性者筛查结核病和结核病患者检测HIV的报告趋势,对登记报告的趋势进行归因和责任分析。结果 2010-2013年,TB/HIV感染患者占活动性TB患者的比例为3.8%;死亡患者占TB/HIV感染患者的比例为5.2%;2011-2013年。TB/HIV感染患者报告数下降了46.0%,每年下降23.0%;HIV筛查TB登记报告下降55.0%,TB检测HIV登记报告下降23.5%;重点地区HIV筛查TB登记报告下降66.9%,TB检测HIV报告下降了36.5%。70.9%TB/HIV感染患者发病登记归因于重点地区;因重点地区HIV阳性者筛查TB造成登记下降责任比例为98.8%,TB检测HIV下降责任比例为19.1%;非重点地区HIV阳性筛查TB、TB检测HIV登记造成的下降责任比例分别为-10.9%和-7.0%。结论 2010-2013年的广西TB/HIV感染患者登记快速下降,主要由重点地区HIV阳性者感染TB登记下降引起。需改变筛查、检测策略和方法,建立筛查程序,不断加强HIV阳性者中TB病例的发现能力。
2015年07期 v.21;No.142 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 张万宏;方玉蓉;石萍;石卫东;李刚;
目的探讨武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作的运行现状。方法利用艾滋病综合防治信息系统的实时浏览及统计功能,通过条件检索,导出2008-2013年VCT服务的相关数据,进行统计学分析。结果 2008-2013年,武汉市VCT服务总量保持相对平稳。2009年起,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性人数及阳性率呈逐年上升趋势,于2012年达到高峰。全市VCT检出的748例HIV感染者,男女性别比为6.48∶1,同性性传播占59.76%,异性性传播占21.79%,注射毒品传播占7.89%,采供血传播占2.41%,母婴传播占0.40%。2008年起,同性性传播所占比例及总人数呈逐年上升趋势,于2012年达到高峰。VCT检出的HIV感染者主要集中在硚口、武昌等中心城区,区域分布特征明显。结论应进一步完善VCT绩效考核评价方案,积极探索新的工作模式,以提高VCT工作的效率和效益。
2015年07期 v.21;No.142 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ] - 张万宏;方玉蓉;石萍;石卫东;李刚;
目的探讨武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作的运行现状。方法利用艾滋病综合防治信息系统的实时浏览及统计功能,通过条件检索,导出2008-2013年VCT服务的相关数据,进行统计学分析。结果 2008-2013年,武汉市VCT服务总量保持相对平稳。2009年起,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性人数及阳性率呈逐年上升趋势,于2012年达到高峰。全市VCT检出的748例HIV感染者,男女性别比为6.48∶1,同性性传播占59.76%,异性性传播占21.79%,注射毒品传播占7.89%,采供血传播占2.41%,母婴传播占0.40%。2008年起,同性性传播所占比例及总人数呈逐年上升趋势,于2012年达到高峰。VCT检出的HIV感染者主要集中在硚口、武昌等中心城区,区域分布特征明显。结论应进一步完善VCT绩效考核评价方案,积极探索新的工作模式,以提高VCT工作的效率和效益。
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目的了解社区美沙酮维持治疗者新型毒品滥用情况,并基于计划行为理论探讨其影响因素。方法采用横断面调查设计,对广州市7家美沙酮维持治疗门诊的受治者进行一对一问卷调查。收集受治者的社会人口学特征、吸毒情况、计划行为理论有关要素及新型毒品滥用情况等信息,采用Logistic回归分析新型毒品滥用行为的影响因素。结果调查的美沙酮维持治疗门诊的受治者共655人,其中男性占87.6%(574人),年龄(43.7±6.6)岁。报告最近半年有新型毒品滥用行为的占9.8%(64人)。校正基本情况后,计划行为理论要素中的主观规范[比值比(OR)=1.30,95%可信区间(CI):1.10~1.53,P=0.002]和行为意向(OR=2.20,95%CI:1.58~3.05,P<0.001)对新型毒品滥用行为的影响有统计学意义。结论广州市美沙酮维持治疗受治者存在新型毒品滥用行为,在干预中应尤其关注首次吸毒年龄较小、新型毒品滥用的社会规范及行为意向得分较高者。
2015年07期 v.21;No.142 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数:309 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:1 ] - 张晓;袁伟;何展鸿;陆晓晖;夏希;徐慧芳;赵宇腾;陈龙;顾菁;郝元涛;
目的了解社区美沙酮维持治疗者新型毒品滥用情况,并基于计划行为理论探讨其影响因素。方法采用横断面调查设计,对广州市7家美沙酮维持治疗门诊的受治者进行一对一问卷调查。收集受治者的社会人口学特征、吸毒情况、计划行为理论有关要素及新型毒品滥用情况等信息,采用Logistic回归分析新型毒品滥用行为的影响因素。结果调查的美沙酮维持治疗门诊的受治者共655人,其中男性占87.6%(574人),年龄(43.7±6.6)岁。报告最近半年有新型毒品滥用行为的占9.8%(64人)。校正基本情况后,计划行为理论要素中的主观规范[比值比(OR)=1.30,95%可信区间(CI):1.10~1.53,P=0.002]和行为意向(OR=2.20,95%CI:1.58~3.05,P<0.001)对新型毒品滥用行为的影响有统计学意义。结论广州市美沙酮维持治疗受治者存在新型毒品滥用行为,在干预中应尤其关注首次吸毒年龄较小、新型毒品滥用的社会规范及行为意向得分较高者。
2015年07期 v.21;No.142 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数:309 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ] - 张林;訾雪梅;白玉杰;徐馈;
目的了解周口市艾滋病母婴传播病例的情况,评估预防艾滋病母婴传播工作的效果。方法分析全市艾滋病母婴传播病例报告情况,对2005年全面开展预防艾滋病母婴传播工作后出生的病例进行回顾性调查,分析感染原因。结果截至2013年底,周口市共报告母婴传播病例278例。2005年后,报告的母婴传播病例占当年出生儿童总数的比例呈显著下降趋势(χ2=94.3,P<0.01);2005年后出生的病例22例,其中1例(4.6%)为母亲孕期艾滋病病毒(HIV)检测阳性,采取规范的预防艾滋病母婴传播措施而阻断失败的病例。19例(86.4%)为母亲孕期未检测HIV或检测时间过晚,以致未采取或未能规范采取预防艾滋病母婴传播措施而造成的感染;2例(9.1%)母亲孕产期HIV检测"阴性",从而未采取预防艾滋病母婴传播措施。结论采取综合措施,加强孕期检测,提高孕期检测率是预防艾滋病母婴传播工作的关键;加强HIV检测管理和检测技术人员培训,是预防艾滋病母婴传播的一个重要环节。
2015年07期 v.21;No.142 597-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 张林;訾雪梅;白玉杰;徐馈;
目的了解周口市艾滋病母婴传播病例的情况,评估预防艾滋病母婴传播工作的效果。方法分析全市艾滋病母婴传播病例报告情况,对2005年全面开展预防艾滋病母婴传播工作后出生的病例进行回顾性调查,分析感染原因。结果截至2013年底,周口市共报告母婴传播病例278例。2005年后,报告的母婴传播病例占当年出生儿童总数的比例呈显著下降趋势(χ2=94.3,P<0.01);2005年后出生的病例22例,其中1例(4.6%)为母亲孕期艾滋病病毒(HIV)检测阳性,采取规范的预防艾滋病母婴传播措施而阻断失败的病例。19例(86.4%)为母亲孕期未检测HIV或检测时间过晚,以致未采取或未能规范采取预防艾滋病母婴传播措施而造成的感染;2例(9.1%)母亲孕产期HIV检测"阴性",从而未采取预防艾滋病母婴传播措施。结论采取综合措施,加强孕期检测,提高孕期检测率是预防艾滋病母婴传播工作的关键;加强HIV检测管理和检测技术人员培训,是预防艾滋病母婴传播的一个重要环节。
2015年07期 v.21;No.142 597-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 赵东设;薛芳辉;陈艳艳;张秀新;胡娟娟;
目的了解温州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病知识知晓情况、高危行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为今后制定有效的干预措施和防控政策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员分别在2011-2013年的4-6月,对MSM进行匿名问卷调查及抽血检测,采用Logistic回归分析。结果共调查MSM 1204人,艾滋病防治知识总知晓率84.3%(1015人),HIV抗体、梅毒抗体检测阳性率分别为7.4%(89人)、9.3%(112人)。单因素分析显示,艾滋病知识总知晓率与HIV、梅毒抗体阳性率存在分离现象(P>0.05),非条件Logistic回归多因素分析显示:MSM 1年内接受过咨询或宣传、同伴员宣传、6个月内与同性发生过商业性行为、调查时间,与艾滋病知识总知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。75.7%的调查对象(911人)6个月内与男性发生过肛交,32.0%的调查对象(385人)同时拥有男女性伴,17.6%MSM(212人)提供过有偿性服务,5.3%的MSM(48/911)每次与男性发生肛交时都使用安全套。结论 MSM存在同时有男女性伴、高危性性行为等感染HIV的潜在危险,同伴教育、咨询、宣传有利于提高艾滋病知识知晓率,知晓率与HIV阳性率存在分离现象,提高知晓率可减少商业性性行为的发生。
2015年07期 v.21;No.142 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:164 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ] - 赵东设;薛芳辉;陈艳艳;张秀新;胡娟娟;
目的了解温州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病知识知晓情况、高危行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为今后制定有效的干预措施和防控政策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员分别在2011-2013年的4-6月,对MSM进行匿名问卷调查及抽血检测,采用Logistic回归分析。结果共调查MSM 1204人,艾滋病防治知识总知晓率84.3%(1015人),HIV抗体、梅毒抗体检测阳性率分别为7.4%(89人)、9.3%(112人)。单因素分析显示,艾滋病知识总知晓率与HIV、梅毒抗体阳性率存在分离现象(P>0.05),非条件Logistic回归多因素分析显示:MSM 1年内接受过咨询或宣传、同伴员宣传、6个月内与同性发生过商业性行为、调查时间,与艾滋病知识总知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。75.7%的调查对象(911人)6个月内与男性发生过肛交,32.0%的调查对象(385人)同时拥有男女性伴,17.6%MSM(212人)提供过有偿性服务,5.3%的MSM(48/911)每次与男性发生肛交时都使用安全套。结论 MSM存在同时有男女性伴、高危性性行为等感染HIV的潜在危险,同伴教育、咨询、宣传有利于提高艾滋病知识知晓率,知晓率与HIV阳性率存在分离现象,提高知晓率可减少商业性性行为的发生。
2015年07期 v.21;No.142 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:164 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ] - 唐作红;李春霞;张晴晴;刘金康;谭琴;
目的对比分析攀枝花市少数民族和汉族暗娼艾滋病哨点监测结果,为综合干预提供依据。方法利用2009-2013年攀枝花市艾滋病哨点监测资料,将暗娼按照"民族"分为少数民族暗娼和汉族暗娼,并对其艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关行为进行分析。结果 2009-2013年,共监测暗娼3904人,汉族暗娼3354人,少数民族暗娼550人。少数民族与汉族暗娼的HIV抗体阳性率分别为2.5%(14人)、0.8%(28人),差异有统计学意义(χ2=12.992,P<0.001)。少数民族暗娼初中及以上文化程度占36.4%、艾滋病知识知晓率为88.4%、安全套坚持使用率为36.4%、吸毒比例为3.6%、做过HIV检测的比例为18.0%,分别与汉族暗娼的72.4%、93.0%、59.9%、1.7%、29.3%比较,差异均有统计学意义;少数民族与汉族暗娼接受过干预服务的比例分别为95.5%、95.4%,差异无统计学意义。艾滋病知识、民族、干预服务、户籍、文化程度、年龄、艾滋病检测、固定性伴、工作时间等,是暗娼坚持使用安全套的影响因素。结论少数民族暗娼更容易感染HIV,应提高暗娼综合干预工作的针对性和可接受性。
2015年07期 v.21;No.142 604-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 唐作红;李春霞;张晴晴;刘金康;谭琴;
目的对比分析攀枝花市少数民族和汉族暗娼艾滋病哨点监测结果,为综合干预提供依据。方法利用2009-2013年攀枝花市艾滋病哨点监测资料,将暗娼按照"民族"分为少数民族暗娼和汉族暗娼,并对其艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关行为进行分析。结果 2009-2013年,共监测暗娼3904人,汉族暗娼3354人,少数民族暗娼550人。少数民族与汉族暗娼的HIV抗体阳性率分别为2.5%(14人)、0.8%(28人),差异有统计学意义(χ2=12.992,P<0.001)。少数民族暗娼初中及以上文化程度占36.4%、艾滋病知识知晓率为88.4%、安全套坚持使用率为36.4%、吸毒比例为3.6%、做过HIV检测的比例为18.0%,分别与汉族暗娼的72.4%、93.0%、59.9%、1.7%、29.3%比较,差异均有统计学意义;少数民族与汉族暗娼接受过干预服务的比例分别为95.5%、95.4%,差异无统计学意义。艾滋病知识、民族、干预服务、户籍、文化程度、年龄、艾滋病检测、固定性伴、工作时间等,是暗娼坚持使用安全套的影响因素。结论少数民族暗娼更容易感染HIV,应提高暗娼综合干预工作的针对性和可接受性。
2015年07期 v.21;No.142 604-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 陈兵;王美玉;裴丽健;吕铭洋;沈蕊;兰智辉;邢文革;
目的研制艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断的室内质控品。通过室内质控品的使用,保证HIV抗体快速诊断的检测质量。方法用HIV抗体阴性血浆倍比稀释HIV抗体阳性血浆,寻找弱阳性的稀释倍数,制备室内质控品,评价质控品的稳定性、均一性。在检测过程中加入自制的HIV抗体快速诊断室内质控品,并建立LeveyJennings(L-J)质控图进行分析。结果 HIV抗体阳性样本按照1∶256的稀释度制备本实验室室内质控品,其均一性、稳定性均符合要求。建立质控图均值的GOD值为2.06,标准差为0.39。样本加样量、检测温度、检测时间及更换试剂盒等发生变化时,在质控图中均发生告警或失控状态,能及时发现实验室存在的误差并对失控进行处理。结论自制的HIV抗体弱阳性室内质控品,用于本实验室HIV抗体快速诊断的质量控制是经济可行的,可以满足实验室常规检测的需求。
2015年07期 v.21;No.142 608-610+622页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 陈兵;王美玉;裴丽健;吕铭洋;沈蕊;兰智辉;邢文革;
目的研制艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断的室内质控品。通过室内质控品的使用,保证HIV抗体快速诊断的检测质量。方法用HIV抗体阴性血浆倍比稀释HIV抗体阳性血浆,寻找弱阳性的稀释倍数,制备室内质控品,评价质控品的稳定性、均一性。在检测过程中加入自制的HIV抗体快速诊断室内质控品,并建立LeveyJennings(L-J)质控图进行分析。结果 HIV抗体阳性样本按照1∶256的稀释度制备本实验室室内质控品,其均一性、稳定性均符合要求。建立质控图均值的GOD值为2.06,标准差为0.39。样本加样量、检测温度、检测时间及更换试剂盒等发生变化时,在质控图中均发生告警或失控状态,能及时发现实验室存在的误差并对失控进行处理。结论自制的HIV抗体弱阳性室内质控品,用于本实验室HIV抗体快速诊断的质量控制是经济可行的,可以满足实验室常规检测的需求。
2015年07期 v.21;No.142 608-610+622页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 聂静敏;李凌华;肖赛银;何浩岚;许飞龙;唐小平;蔡卫平;陈谐捷;
目的探讨单用伏立康唑(VO)及VO序贯两性霉素B(AMB)治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效与安全性。方法前瞻性观察36例确诊AIDS合并PSM病人,单用VO及VO序贯AMB方案治疗后的疗效及不良反应。结果 36例病人中,男性28例,女性8例,平均年龄34.5岁。血和骨髓培养均发现马尔尼菲青霉菌(PM),抗真菌前83.3%存在肝功能受损,41.67%存在肾功能损害,50.0%发生严重贫血,19.4%外周血白细胞≤3×109/L,27.8%血小板≤50×109/L。初始治疗使用VO,治疗14天后复查血和骨髓培养PM情况:20例(55.6%)均转阴,16例(44.4%)仍阳性。复查PM转阴者继续使用VO,阳性者则改用AMB。36例病人使用VO 14天后临床症状好转,肝肾功能、血常规及血清钾改善(P<0.05),未出现严重药物不良反应。16例序贯治疗病人使用AMB 14天后,血和骨髓培养均转阴,肝肾功能、血常规及血清钾无明显变化(P>0.05),未发生明显不良反应。结论 VO治疗AIDS合并PSM多器官损害病人具有较好的疗效和安全性,并能改善病人一般情况,为进一步使用AMB根除PM创造机会。
2015年07期 v.21;No.142 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:356 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] - 聂静敏;李凌华;肖赛银;何浩岚;许飞龙;唐小平;蔡卫平;陈谐捷;
目的探讨单用伏立康唑(VO)及VO序贯两性霉素B(AMB)治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效与安全性。方法前瞻性观察36例确诊AIDS合并PSM病人,单用VO及VO序贯AMB方案治疗后的疗效及不良反应。结果 36例病人中,男性28例,女性8例,平均年龄34.5岁。血和骨髓培养均发现马尔尼菲青霉菌(PM),抗真菌前83.3%存在肝功能受损,41.67%存在肾功能损害,50.0%发生严重贫血,19.4%外周血白细胞≤3×109/L,27.8%血小板≤50×109/L。初始治疗使用VO,治疗14天后复查血和骨髓培养PM情况:20例(55.6%)均转阴,16例(44.4%)仍阳性。复查PM转阴者继续使用VO,阳性者则改用AMB。36例病人使用VO 14天后临床症状好转,肝肾功能、血常规及血清钾改善(P<0.05),未出现严重药物不良反应。16例序贯治疗病人使用AMB 14天后,血和骨髓培养均转阴,肝肾功能、血常规及血清钾无明显变化(P>0.05),未发生明显不良反应。结论 VO治疗AIDS合并PSM多器官损害病人具有较好的疗效和安全性,并能改善病人一般情况,为进一步使用AMB根除PM创造机会。
2015年07期 v.21;No.142 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:356 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] - 于瑞星;王冠群;尹跃平;戴秀芹;韩燕;王琪;陈绍椿;陈祥生;
目的收集中国地区淋球菌对阿奇霉素敏感性的相关文献,分析淋球菌对阿奇霉素的敏感性。方法选择在PubMed、Embase、Web of Science、CNKI和万方数据库独立检索已经发表的文献,制定纳入标准及提取研究的基本信息,利用随机效应模型对纳入的文献进行Meta分析,根据菌株收集的时间、地区和样本量的大小,对纳入的文献进行分组分析,亚组之间用χ2检验比较其差异性。结果共有8篇文献纳入Meta分析,淋球菌对阿奇霉素的耐药率为6.3%[95%可信区间(CI):3.3%~11.6%]。在2008年前收集的淋球菌,对阿奇霉素的耐药率为2.0%(95%CI:0.9%~4.4%),在2008年及以后收集的淋球菌,对阿奇霉素的耐药率为12.5%(95%CI:7.1%~20.3%),两者之间差异有统计学意义(χ2=27.650,P<0.001)。广东组、南京和重庆组、山东和河北组收集的淋球菌,对阿奇霉素耐药率的差异有统计学意义(χ2=22.321,P<0.001)。结论在中国地区淋球菌对阿奇霉素的敏感性有地区差异,特别是广东省,阿奇霉素不宜单独作为治疗淋病的一线用药。淋球菌对阿奇霉素的耐药率随时间逐渐增加。
2015年07期 v.21;No.142 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数:268 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] - 于瑞星;王冠群;尹跃平;戴秀芹;韩燕;王琪;陈绍椿;陈祥生;
目的收集中国地区淋球菌对阿奇霉素敏感性的相关文献,分析淋球菌对阿奇霉素的敏感性。方法选择在PubMed、Embase、Web of Science、CNKI和万方数据库独立检索已经发表的文献,制定纳入标准及提取研究的基本信息,利用随机效应模型对纳入的文献进行Meta分析,根据菌株收集的时间、地区和样本量的大小,对纳入的文献进行分组分析,亚组之间用χ2检验比较其差异性。结果共有8篇文献纳入Meta分析,淋球菌对阿奇霉素的耐药率为6.3%[95%可信区间(CI):3.3%~11.6%]。在2008年前收集的淋球菌,对阿奇霉素的耐药率为2.0%(95%CI:0.9%~4.4%),在2008年及以后收集的淋球菌,对阿奇霉素的耐药率为12.5%(95%CI:7.1%~20.3%),两者之间差异有统计学意义(χ2=27.650,P<0.001)。广东组、南京和重庆组、山东和河北组收集的淋球菌,对阿奇霉素耐药率的差异有统计学意义(χ2=22.321,P<0.001)。结论在中国地区淋球菌对阿奇霉素的敏感性有地区差异,特别是广东省,阿奇霉素不宜单独作为治疗淋病的一线用药。淋球菌对阿奇霉素的耐药率随时间逐渐增加。
2015年07期 v.21;No.142 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数:268 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] - 蓝丽娜;吴肖冰;张春来;文立章;汤芬;洪福昌;
目的分析深圳市梅毒报告病例诊断的准确性和规范治疗情况,为进一步改进梅毒监测和防治工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中,导出2013年7月1日至2014年6月30日,深圳市各医疗机构网络报告的梅毒病例。采用抽样调查方式,由专业人员将之与医疗机构的门诊日志、实验室检测结果、药房处方等进行核对,按国家梅毒诊断标准和治疗指南,评估报告病例是否准确诊断和规范治疗。结果共调查梅毒报告病例1589例,分期正确率为95.53%(1518例)。其中一期梅毒正确率为83.59%(163/195),二期梅毒为96.60%(341/353),三期梅毒为97.73%(43/44),胎传梅毒为100.00%(19/19),隐性梅毒为97.34%(952/978)。规范治疗率为67.84%(1078/1589),其中青霉素药物治疗率为66.08%(1050/1589),替代药物治疗率为1.76%(28/1589)。结论深圳市梅毒诊断准确率较高,但规范治疗率低于国家要求,应进一步加强培训和督导,完善传染病报告卡梅毒诊疗信息的填写,提高梅毒诊断准确率和规范治疗率。
2015年07期 v.21;No.142 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] - 蓝丽娜;吴肖冰;张春来;文立章;汤芬;洪福昌;
目的分析深圳市梅毒报告病例诊断的准确性和规范治疗情况,为进一步改进梅毒监测和防治工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中,导出2013年7月1日至2014年6月30日,深圳市各医疗机构网络报告的梅毒病例。采用抽样调查方式,由专业人员将之与医疗机构的门诊日志、实验室检测结果、药房处方等进行核对,按国家梅毒诊断标准和治疗指南,评估报告病例是否准确诊断和规范治疗。结果共调查梅毒报告病例1589例,分期正确率为95.53%(1518例)。其中一期梅毒正确率为83.59%(163/195),二期梅毒为96.60%(341/353),三期梅毒为97.73%(43/44),胎传梅毒为100.00%(19/19),隐性梅毒为97.34%(952/978)。规范治疗率为67.84%(1078/1589),其中青霉素药物治疗率为66.08%(1050/1589),替代药物治疗率为1.76%(28/1589)。结论深圳市梅毒诊断准确率较高,但规范治疗率低于国家要求,应进一步加强培训和督导,完善传染病报告卡梅毒诊疗信息的填写,提高梅毒诊断准确率和规范治疗率。
2015年07期 v.21;No.142 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ]
- 赵山平;赵桂萍;张婉筠;廖斌;楚承霞;王晶莹;李丽;
目的比较自愿咨询检测(VCT)与医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务(PITC)发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的差异,探讨适宜的工作模式。方法利用"艾滋病综合防治信息系统"中,现住址在昆明的HIV/AIDS病人的资料,用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果对昆明地区VCT和PITC发现的629例和674例HIV/AIDS病人的数据进行分析,两者发现的病人,在性别、婚姻、文化程度和职业上的差异有统计学意义(P<0.05);而且VCT发现的病人,CD+4T淋巴细胞检测率(94.6%)高于PITC(77.4%)(χ2=78.17,P<0.01),抗病毒治疗的比例(56.9%)高于PITC(41.2%)(χ2=12.32,P<0.01),同性性传播的比例(24.6%)高于PITC(2.8%)(χ2=148.12,P<0.01);PITC发现的病人,AIDS病人的比例(33.8%)高于VCT(30.2%)(χ2=13.22,P<0.05),当年报告死亡的比例(5.6%)高于VCT(2.2%)(χ2=9.61,P<0.01),差异均有统计学意义。结论 VCT仍是早期发现HIV/AIDS病人的重要手段,PITC是发现HIV/AIDS病人的重要补充,两者结合可以减少传染,提高HIV/AIDS病人的生存质量,此工作模式值得在今后工作中推广。
2015年07期 v.21;No.142 623-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:202 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ] - 赵山平;赵桂萍;张婉筠;廖斌;楚承霞;王晶莹;李丽;
目的比较自愿咨询检测(VCT)与医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务(PITC)发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的差异,探讨适宜的工作模式。方法利用"艾滋病综合防治信息系统"中,现住址在昆明的HIV/AIDS病人的资料,用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果对昆明地区VCT和PITC发现的629例和674例HIV/AIDS病人的数据进行分析,两者发现的病人,在性别、婚姻、文化程度和职业上的差异有统计学意义(P<0.05);而且VCT发现的病人,CD+4T淋巴细胞检测率(94.6%)高于PITC(77.4%)(χ2=78.17,P<0.01),抗病毒治疗的比例(56.9%)高于PITC(41.2%)(χ2=12.32,P<0.01),同性性传播的比例(24.6%)高于PITC(2.8%)(χ2=148.12,P<0.01);PITC发现的病人,AIDS病人的比例(33.8%)高于VCT(30.2%)(χ2=13.22,P<0.05),当年报告死亡的比例(5.6%)高于VCT(2.2%)(χ2=9.61,P<0.01),差异均有统计学意义。结论 VCT仍是早期发现HIV/AIDS病人的重要手段,PITC是发现HIV/AIDS病人的重要补充,两者结合可以减少传染,提高HIV/AIDS病人的生存质量,此工作模式值得在今后工作中推广。
2015年07期 v.21;No.142 623-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:202 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ] - 尹建勋;陈红;葛梅华;
目的了解上海市闸北区男男性行为人群(MSM)的人口学特征、高危行为特征、艾滋病知识与态度,分析高危行为的影响因素,为在该人群中开展艾滋病的防治工作提供依据。方法 2012-2013年,在闸北区某MSM浴室开展问卷调查,利用SPSS软件进行数据分析。结果共调查54人,近一年性病患病率33.33%(18人)。多因素分析表明,近6个月性伴数、成年期不良社会经历、接受预防艾滋病服务的种类与高危行为显著相关。结论导致MSM高危行为的影响因素广泛存在,且有很高的风险将艾滋病蔓延至一般人群,亟须采取针对性强的措施,有效控制艾滋病的快速传播。
2015年07期 v.21;No.142 626-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 尹建勋;陈红;葛梅华;
目的了解上海市闸北区男男性行为人群(MSM)的人口学特征、高危行为特征、艾滋病知识与态度,分析高危行为的影响因素,为在该人群中开展艾滋病的防治工作提供依据。方法 2012-2013年,在闸北区某MSM浴室开展问卷调查,利用SPSS软件进行数据分析。结果共调查54人,近一年性病患病率33.33%(18人)。多因素分析表明,近6个月性伴数、成年期不良社会经历、接受预防艾滋病服务的种类与高危行为显著相关。结论导致MSM高危行为的影响因素广泛存在,且有很高的风险将艾滋病蔓延至一般人群,亟须采取针对性强的措施,有效控制艾滋病的快速传播。
2015年07期 v.21;No.142 626-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] - 古丽萍;李莹;马斌;陈继军;
目的分析兰州市2010-2013年男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测资料,了解该人群艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)感染现状,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集分析兰州市2010-2013年MSM艾滋病哨点监测数据,每年一个监测期,采用统一设计的调查问卷,对MSM进行调查,并采集血液标本检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体。结果 2010-2013年共监测1451名MSM。最近6个月与同性发生肛交性行为的比例从2010年的65.2%上升至2013年的99.3%,差异有统计学意义(χ2=208.90,P<0.05);而与同性发生肛交性行为安全套坚持使用率却由2011年的59.9%下降至2013年的29.2%,差异有统计学意义(χ2=74.38,P<0.05);最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的3.4%上升至2012年的57.3%,差异有统计学意义(χ2=298.99,P<0.05);商业性行为每次坚持用套的比例由2010年的66.7%下降至2012年53.9%,差异有统计学意义(χ2=14.69,P<0.05);知识知晓率从2010年的89.6%上升至2012年的93.5%,出现"知""行"分离现象。结论兰州市MSM的性活动活跃、性伴多,有女性性伴,安全套坚持使用率低;存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应采取适宜且实用的措施进行干预,以有效阻断艾滋病及相关疾病在这一人群中的传播与流行。
2015年07期 v.21;No.142 629-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:1 ] - 古丽萍;李莹;马斌;陈继军;
目的分析兰州市2010-2013年男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测资料,了解该人群艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)感染现状,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集分析兰州市2010-2013年MSM艾滋病哨点监测数据,每年一个监测期,采用统一设计的调查问卷,对MSM进行调查,并采集血液标本检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体。结果 2010-2013年共监测1451名MSM。最近6个月与同性发生肛交性行为的比例从2010年的65.2%上升至2013年的99.3%,差异有统计学意义(χ2=208.90,P<0.05);而与同性发生肛交性行为安全套坚持使用率却由2011年的59.9%下降至2013年的29.2%,差异有统计学意义(χ2=74.38,P<0.05);最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的3.4%上升至2012年的57.3%,差异有统计学意义(χ2=298.99,P<0.05);商业性行为每次坚持用套的比例由2010年的66.7%下降至2012年53.9%,差异有统计学意义(χ2=14.69,P<0.05);知识知晓率从2010年的89.6%上升至2012年的93.5%,出现"知""行"分离现象。结论兰州市MSM的性活动活跃、性伴多,有女性性伴,安全套坚持使用率低;存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应采取适宜且实用的措施进行干预,以有效阻断艾滋病及相关疾病在这一人群中的传播与流行。
2015年07期 v.21;No.142 629-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] - 覃萍;张素琼;陈世新;陈莲;张捷;林隆;张金莲;
目的利用免费婚检服务平台,开展艾滋病咨询检测,以减少艾滋病病毒(HIV)的平行传播和母婴传播。方法对免费婚检对象同时进行婚前医学检查和艾滋病咨询检测,对检出HIV抗体阳性者进行婚育指导,告知HIV的危害及传播方式、预防措施等知情选择。选择结婚的建议性生活时戴安全套;双方均为HIV阳性者建议采取避孕措施,选择生育者将其纳入预防艾滋病母婴传播系统管理。结果 2012-2013年,全区免费婚检对象共39864人,全部参加艾滋病咨询检测,检出艾滋病抗体阳性92例,阳性率0.23%,其中单方阳性74例,双方阳性9对18例。通过婚育指导后3-6个月,对其配偶进行追踪回访检测,所有男女单方HIV抗体阳性者的配偶均未发现HIV抗体阳性者;检出HIV抗体阳性妇女妊娠者16人,自愿终止妊娠2人,其余14人纳入预防艾滋病母婴传播系统管理。结论利用免费婚检服务平台开展艾滋病咨询检测,对检出的HIV抗体阳性者进行婚育指导,并将其纳入预防艾滋病母婴传播系统管理,对预防艾滋病平行传播和母婴传播有重要意义。
2015年07期 v.21;No.142 632-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 覃萍;张素琼;陈世新;陈莲;张捷;林隆;张金莲;
目的利用免费婚检服务平台,开展艾滋病咨询检测,以减少艾滋病病毒(HIV)的平行传播和母婴传播。方法对免费婚检对象同时进行婚前医学检查和艾滋病咨询检测,对检出HIV抗体阳性者进行婚育指导,告知HIV的危害及传播方式、预防措施等知情选择。选择结婚的建议性生活时戴安全套;双方均为HIV阳性者建议采取避孕措施,选择生育者将其纳入预防艾滋病母婴传播系统管理。结果 2012-2013年,全区免费婚检对象共39864人,全部参加艾滋病咨询检测,检出艾滋病抗体阳性92例,阳性率0.23%,其中单方阳性74例,双方阳性9对18例。通过婚育指导后3-6个月,对其配偶进行追踪回访检测,所有男女单方HIV抗体阳性者的配偶均未发现HIV抗体阳性者;检出HIV抗体阳性妇女妊娠者16人,自愿终止妊娠2人,其余14人纳入预防艾滋病母婴传播系统管理。结论利用免费婚检服务平台开展艾滋病咨询检测,对检出的HIV抗体阳性者进行婚育指导,并将其纳入预防艾滋病母婴传播系统管理,对预防艾滋病平行传播和母婴传播有重要意义。
2015年07期 v.21;No.142 632-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 尹宁;程丽村;陈泓;倪莹青;王震宇;胡越;
目的回顾性评价上海市长宁区人工流产门诊未婚妇女安全套的使用情况,探究影响其安全套使用的态度、认识和社会文化因素。方法采用横断面调查方法,对400名2013年4月至6月期间,在长宁区妇幼保健院人工流产门诊进行人工流产的未婚妇女,进行一对一问卷调查。结果 400名调查对象中41.75%曾有流产史,有流产史者既往平均流产次数为(1.57±0.866)次,54%的受访者首选安全套作为其避孕方法。高学历受访者选择安全套作为其首选避孕方式的比例,要高于中低学历受访者,差异有统计学意义(χ2=5.65,P=0.017);年龄≤25岁的受访者将安全套作为其首选避孕方式的比例更高,差异有统计学意义(χ2=9.62,P=0.08)。在安全套使用上,42.75%的受访者最后3次性行为均未使用安全套。半数左右的受访者不会主动与性伴谈论关于使用安全套的话题,性伴不愿使用安全套时仍能坚持使用的受访者仅有18.75%。19.75%的受访者不会尝试说服性伴使用安全套,经过劝说能成功说服对方使用安全套仅有63.0%的受访者。愿意主动与性伴谈论使用安全套的话题,性伴不愿意时仍能坚持使用安全套的非婚女性,使用安全套的概率较高,比值比(OR)分别为1.603和2.973。同时感到说服对方使用安全套有困难的非婚女性,也更有可能不使用安全套(OR=0.493)。结论非婚女性对安全套使用的自主性、坚持性和说服技巧,会影响其安全套的使用情况。在今后针对非婚女性的安全套推广中,应加强这方面的宣传教育,提升其自我效能,从而提高安全套使用率,降低流产率,预防性传播疾病的发生。
2015年07期 v.21;No.142 634-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 尹宁;程丽村;陈泓;倪莹青;王震宇;胡越;
目的回顾性评价上海市长宁区人工流产门诊未婚妇女安全套的使用情况,探究影响其安全套使用的态度、认识和社会文化因素。方法采用横断面调查方法,对400名2013年4月至6月期间,在长宁区妇幼保健院人工流产门诊进行人工流产的未婚妇女,进行一对一问卷调查。结果 400名调查对象中41.75%曾有流产史,有流产史者既往平均流产次数为(1.57±0.866)次,54%的受访者首选安全套作为其避孕方法。高学历受访者选择安全套作为其首选避孕方式的比例,要高于中低学历受访者,差异有统计学意义(χ2=5.65,P=0.017);年龄≤25岁的受访者将安全套作为其首选避孕方式的比例更高,差异有统计学意义(χ2=9.62,P=0.08)。在安全套使用上,42.75%的受访者最后3次性行为均未使用安全套。半数左右的受访者不会主动与性伴谈论关于使用安全套的话题,性伴不愿使用安全套时仍能坚持使用的受访者仅有18.75%。19.75%的受访者不会尝试说服性伴使用安全套,经过劝说能成功说服对方使用安全套仅有63.0%的受访者。愿意主动与性伴谈论使用安全套的话题,性伴不愿意时仍能坚持使用安全套的非婚女性,使用安全套的概率较高,比值比(OR)分别为1.603和2.973。同时感到说服对方使用安全套有困难的非婚女性,也更有可能不使用安全套(OR=0.493)。结论非婚女性对安全套使用的自主性、坚持性和说服技巧,会影响其安全套的使用情况。在今后针对非婚女性的安全套推广中,应加强这方面的宣传教育,提升其自我效能,从而提高安全套使用率,降低流产率,预防性传播疾病的发生。
2015年07期 v.21;No.142 634-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 朱凯星;宋叶;许美振;
目的评价广州市海珠区梅毒控制措施实施的可行性及有效性,为有效落实国家梅毒控制策略提供依据。方法通过绩效考核、加强督导和培训、扩大检测网络等方式,将梅毒和艾滋病防治工作有机结合,构建海珠区梅毒综合防控工作机制。采用数据分析、现场核查及问卷调查进行效果评估。结果 2008-2014年,海珠区梅毒发病率随着年份的增加呈下降趋势(χ2=83.121,P<0.0001)。2013年各类人群梅毒相关知识知晓率均高于2011年,差异有统计学意义(P<0.0001)。另外,医疗机构梅毒报告准确率及梅毒检测率上升,梅毒监测检测点增加,基层梅毒防治队伍壮大,取得了较好的预期效果。结论梅毒综合防控机制的建立,对落实国家梅毒防控规划起了积极的作用,应进一步完善和推广。
2015年07期 v.21;No.142 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:131 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ] - 朱凯星;宋叶;许美振;
目的评价广州市海珠区梅毒控制措施实施的可行性及有效性,为有效落实国家梅毒控制策略提供依据。方法通过绩效考核、加强督导和培训、扩大检测网络等方式,将梅毒和艾滋病防治工作有机结合,构建海珠区梅毒综合防控工作机制。采用数据分析、现场核查及问卷调查进行效果评估。结果 2008-2014年,海珠区梅毒发病率随着年份的增加呈下降趋势(χ2=83.121,P<0.0001)。2013年各类人群梅毒相关知识知晓率均高于2011年,差异有统计学意义(P<0.0001)。另外,医疗机构梅毒报告准确率及梅毒检测率上升,梅毒监测检测点增加,基层梅毒防治队伍壮大,取得了较好的预期效果。结论梅毒综合防控机制的建立,对落实国家梅毒防控规划起了积极的作用,应进一步完善和推广。
2015年07期 v.21;No.142 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:131 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ]