- 杨玉琪;方路;刘彦丽;贺铮铮;孙俊;宋娜丽;蔡怡;马克坚;
目的分析肝功能转氨酶异常的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),经中医药连续治疗2年后其临床特征变化。方法收集国家中医药治疗艾滋病试点项目(云南)临床信息数据库中,176例肝功能转氨酶异常的HIV/AIDS病人,对其在中医药干预治疗前后5个时间点(0、6、12、18、24个月),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)进行观察分析。结果病人在中医药干预后6个月、12个月、18个月、24个月,ALT异常患者的比例从100%降低至43.8%、53.5%、42.1%和46.1%,AST异常患者的比例从100%降低至55.2%、51.1%、43.0%和50.4%,差异有统计学意义(P<0.01);ALT大于正常值上限2倍及其以上异常的构成比,从治疗前的28.3%降低至治疗后的17.9%、17.1%(第6、24个月)。结论中医药治疗艾滋病可一定程度降低HIV/AIDS病人的肝功能转氨酶异常,尤其对ALT的作用较为明显。
2014年08期 v.20;No.131 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数:137 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:171 ] - 魏秀青;张园园;贺健梅;张国强;彭瑾瑜;陈曦;
目的了解湖南省开展艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效、不良反应及耐药等情况。方法采用回顾性研究,对湖南省2003年9月至2012年12月间接受HAART的病例进行分析。结果共有6558例HIV/AIDS病人接受了HAART:1)CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数随治疗时间的延长明显升高,按照基线CD4细胞水平划分为≤99个/μL、100~199个/μL、200~350个/μL三组,然后做两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2)在治疗后7-12个月,64%的病人体内病毒复制得到了完全抑制,病毒载量检测值<50拷贝/mL;在治疗后7-12个月,病毒载量<50拷贝/mL的比例及病毒载量常用对数值lgVL变化幅度最大,12个月以后下降趋势减缓,约3年后进入平台期。3)服药后较常见的不良反应是胃口改变、恶心呕吐、皮疹及疲倦等,因不良反应更换治疗方案的病例占总换药病例的70.1%(1719/2451),因不良反应停药占总停药病例的33.6%(178/529)。4)最近一次病毒载量检测<50拷贝/mL的2739例病人中,连续2次CD4细胞计数较基线水平增幅<20%,或治疗一年以上未达200个/μL的共375例,免疫无应答比例13.7%。5)2011及2012连续两年耐药监测显示,总耐药率为2.6%,处于较低水平。结论湖南省艾滋病HAART在免疫学和病毒学方面均取得了较好的疗效,需进一步加强不良反应、免疫无应答及耐药情况的监测和处理。
2014年08期 v.20;No.131 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数:251 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:261 ] - 徐敏;陈婧;李洋;卢红艳;
目的了解北京市接受免费抗病毒治疗(ART)的流动人口艾滋病(AIDS)病人的流行病学特点,为制定相关防治策略提供依据。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统数据,收集流动人口艾滋病病人的人口学特征、基线CD+4T淋巴细胞计数、确诊与开始ART时间间隔等信息。对2011年9月至2012年7月,在北京市进入国家免费ART的流动人口艾滋病病人进行问卷调查,了解在北京市居留时间和转诊情况。结果北京市艾滋病免费抗病毒治疗组新纳入的1074例病例中,户籍人口占29.7%(319人),流动人口占70.3%(755人)。流动人口病人治疗前基线CD+4T淋巴细胞计数平均值为(203±116)个/μL,确诊与开始ART时间间隔中位数为11.3个月。流动人口病人与户籍人口病人在性别、民族、文化程度、婚姻状况、基线CD+4T淋巴细胞计数、确诊与治疗时间间隔等方面的差异无统计学意义(P>0.05),但两者在年龄分布和职业分布方面的差异有统计学意义(P<0.001)。结论在北京接受ART的流动人口AIDS病人,年龄较轻,多为家政和商业服务人员,数量超过户籍人口,治疗需求大,需要更早发现和治疗。
2014年08期 v.20;No.131 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数:88 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:176 ] - 陈曦;吴国辉;周超;李勤;朱保平;申涛;施国庆;曾光;
目的了解重庆市满足免费高效抗反转录病毒治疗(HAART)条件的艾滋病病毒(HIV)感染者,接受治疗的影响因素,为提高治疗覆盖率提供参考。方法以符合我国免费HAART的条件,但调查时未接受过HAART的HIV感染者为调查对象,由调查员进行一对一提纲式问卷调查,并在调查结束后提供知识咨询。结果共调查32名HIV感染者,接受治疗的前3位顾虑包括:药物不良反应(46.9%),自觉健康状况良好(28.1%),害怕隐私暴露(21.9%)。接受知识咨询干预后,调查前主观不愿意接受治疗的感染者中,有57.7%表示愿意接受治疗。符合治疗条件的感染者越多的区县抗病毒治疗覆盖率越低,两者具有统计学相关性(pearson相关系数=-0.52,P=0.001)。结论 HAART相关知识了解差,是影响重庆市HIV感染者接受治疗的主要因素。应制作简单易懂的材料,投入更多人力物力加强对HAART相关知识的宣传。
2014年08期 v.20;No.131 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:199 ] - 叶晟;吴波;徐仕武;
目的了解大冶市≥50岁艾滋病(AIDS)病人的生存时间及影响因素,为相关部门制订及落实AIDS病人的治疗、救助等政策提供科学依据。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统中的数据,使用SPSS 15.00软件进行分析。结果 110例AIDS病人的平均观察时间为(15.91±3.86)个月;总死亡率为22.29/1000人月,AIDS相关死亡率为18.29/1000人月;截止观察终点,9年生存率为49.00%,平均生存时间44.86个月。单因素分析显示,性别和治疗情况是AIDS病人平均生存时间的影响因素(P<0.05),多因素COX回归模型表明,男性死亡风险高于女性[HR=4.723,95%可信区间(CT):1.415~15.763];高效抗反转录病毒治疗(HAART)能降低AIDS死亡风险(HR=0.066,95%CI:0.029~0.148)。结论≥50岁老年AIDS病人死亡风险较一般AIDS病人高,HAART是延长AIDS病人生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面,尽早进行治疗。
2014年08期 v.20;No.131 571-573+579页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数:156 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:204 ] - 王芳;郜桂菊;韩宁;杨涤;肖江;吴亮;梁洪远;向攀;赵红心;
目的了解地坛医院2009-2013年收治的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点及治疗效果。方法采用回顾性分析方法,对57例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点和治疗效果进行分析。数据分析应用SPSS 13软件。结果 57例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者CD+4T淋巴细胞计数的中位数为25/μL。其临床特点主要为头痛、恶心呕吐、神经功能障碍,脑膜刺激征阳性,病理征阳性,眼底检查常见视盘水肿;脑脊液检查压力显著升高,总细胞(97.7±5.86)个/μL,白细胞(19.5±4.0)个/μL,蛋白中位数40.3mg/dL,糖(2.29±0.93)mmol/L;氯化物(117.6±7.7)mmol/L。治疗效果不理想,病死率高达19.3%。结论艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者免疫功能严重缺陷,脑脊液病原学阳性为确诊依据,病情重,预后差,病死率高。
2014年08期 v.20;No.131 574-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数:198 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:203 ] - 夏冬艳;王娟;赵月娟;孙伟东;张琴;李佳;辛若雷;苏雪丽;卢红艳;
目的评价艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测试剂,应用于男男性行为人群(MSM)中检测的真实性。方法用两种HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂和指尖血HIV抗体快速检测试剂,对MSM进行快速检测。同时每位调查对象抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,阳性者用蛋白免疫印迹法(WB)进行确认检测。以ELISA和WB结果作为金标准,将快速检测结果与之相比较。结果 HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂1的阴性样本检测错误百分比为6.4%(6/94),阳性样本检测错误百分比为0.1%(1/800)。HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂2的阴性样本检测错误百分比为25.2%(26/103),阳性样本检测错误百分比为0(0/795)。指尖血检测的阴性样本检测错误百分比为0(0/197),阳性样本检测错误百分比为0.1%(1/1595)。结论两种口腔黏膜渗出液快速检测试剂都可能导致一部分HIV感染者漏检。在选择口腔黏膜渗出液快速检测试剂时需要进行多方比较和评价,同时加强对开展HIV抗体快速检测的MSM志愿者的培训。对HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测结果的咨询显得尤为重要。
2014年08期 v.20;No.131 577-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [下载次数:232 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:258 ] - 闵向东;王珏;张象豫;李佑芳;邱赢;李洋;章任重;郭卉;潘颂峰;王玲;
目的了解云南省老年男性感染艾滋病病毒(HIV)的相关风险,为推广针对老年男性防治艾滋病干预工作提供依据。方法对210名老年男性进行问卷调查和血清学检测,对20名老年男性、20名低档暗娼进行定性访谈。结果接受问卷调查者年龄50~85岁,平均为62岁。最近3个月,寻找过暗娼的71人(33.8%),仅24人(33.8%)能坚持每次使用安全套;艾滋病知识知晓率为80.5%;HIV抗体阳性18人,阳性率为8.6%,均为性途径感染。结论老年男性中部分人存在商业性行为,艾滋病健康意识淡薄,安全套使用率低,自我保护能力差,有较高的感染HIV风险。针对老年男性的行为特点,应开发针对性的干预方法或模式,降低老年男性感染HIV风险,保护老年人健康。
2014年08期 v.20;No.131 580-581+588页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数:260 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:171 ] - 吴亮;王芳;梁洪远;王宇;韩宁;
目的探讨艾滋病(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)电子支气管镜检查与胸部CT影像学表现的特点。方法对152例艾滋病相关肺孢子菌肺炎病人的胸部CT及电子支气管镜检查等资料进行回顾性分析。结果 152例病人中,CT影像学表现为双肺网格/粟粒/结节样改变40例(26.3%),磨玻璃样改变108例(71.1%),斑片/条索/实变90例(59.2%);支气管镜下主要表现为轻至中度充血136例(89.5%),无明显水肿142例(93.4%),管腔内少量分泌物128例(84.2%),以透明、泡沫样分泌物为主,共125例(97.7%)。支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检肺孢子菌阳性103例(67.8%),阴性49例(32.2%);阳性组及阴性组在CT影像学表现方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜支气管肺泡灌洗液六胺银染色病原学检查,在肺孢子菌肺炎诊断方面的意义不优于CT影像学检查,作为艾滋病常见的机会性感染,肺孢子菌肺炎可以依据症状、体征及胸部CT影像学表现等积极进行临床诊断和治疗。
2014年08期 v.20;No.131 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数:226 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:158 ] - 王冰娜;林鹏;李艳;杨放;付笑冰;岑玫喜;文美贞;李雷;
目的估计广东省三地市吸毒人群及其艾滋病病毒(HIV)感染者的规模。方法应用乘数法,选择各地市公安局戒毒所作为目标机构,采用同伴推动抽样方法(RDS),了解调查者及其毒友中曾经进入各地市戒毒所的比例,三地市各获得六个估计数,取其中位数为各地市吸毒人群的最终估计数。采用RDSAT软件获得HIV感染者的点估计和区间估计值,分别与最终估计数相乘,获得吸毒人群中HIV感染者的规模。结果 3个地市吸毒人群的规模分别为29 267人、16 616人和5904人。HIV感染者规模估计数分别为1288人、964人和130人。结论此次研究对三地市吸毒人群规模进行了估计,同时估算出该人群中HIV感染者的规模,为进一步开展艾滋病预防控制工作提供了依据。
2014年08期 v.20;No.131 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数:153 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:190 ] - 马丽萍;徐鹏;马福昌;蒋慧惠;张大鹏;孟思宁;曾刚;琚腊红;何慧婧;陈琬莹;吕繁;
目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人(80.9%)表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数(3-6天、7-14天和15天以上)、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为3.96(1.10,14.25)、4.93(1.27,19.19)、10.33(1.86,57.42)、0.25(0.12,0.52)。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。
2014年08期 v.20;No.131 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] [下载次数:233 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:366 ] - 贺淑芳;孙燕鸣;李桂英;马小燕;卢红艳;
目的了解北京市男男性行为人群(MSM)的行为特征,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况。方法 2009-2013年,在北京市MSM活动场所和网络招募MSM,通过面对面访谈收集MSM的高危行为信息、艾滋病知识知晓情况,并采集血液标本检测HIV、梅毒螺旋体、HCV抗体。结果 2009-2013年,共调查2997名MSM,各年MSM的平均年龄分别为(29.61±8.22)岁、(28.68±7.06)岁、(29.27±7.73)岁、(30.41±8.11)岁、(32.81±9.28)岁。各年MSM的艾滋病基本知识总体知晓率为92.37%(569/616)、96.35%(580/602)、92.92%(538/579)、94.33%(566/600)、94.17%(565/600);接受过同伴教育的比例分别为27.60%(170/616)、13.12%(79/602)、21.07%(122/579)、66.67%(400/600)、51.50%(309/600);与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例,分别为44.54%(253/568)、46.05%(262/569)、50.46%(273/541)、60.68%(341/562)、51.37%(282/549);与异性发生性行为时每次都使用安全套的比例,分别为14.43%(14/97)、29.41%(25/85)、21.95%(18/82)、38.46%(35/91)、29.67%(27/91)。HIV抗体阳性检出率分别为5.03%(31/616)、6.64%(40/602)、7.08%(41/579)、9.50%(57/600)、10.50%(63/600),有逐年增加趋势。结论北京市MSM中HIV感染率较高,应加强同伴教育和安全套推广等干预措施,降低艾滋病在MSM中的传播。
2014年08期 v.20;No.131 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K] [下载次数:253 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:167 ] - 黄冬瑞;曾梓;李建标;叶淑君;张娟;何文萍;董玉莲;陈社华;刘伟;
目的了解广西贺州市中老年嫖客人群艾滋病(AIDS)相关知识、行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为广西制定防治策略提供科学参考依据。方法 2013年4-8月,在广西贺州市采用方便抽样调查方法,在卖淫场所、羁押场所和自愿咨询检测门诊,对中老年嫖客进行问卷调查,并采集血样检测HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)抗体,艾滋病相关知识和行为信息用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果共调查800名年龄在40岁以上的嫖客,艾滋病知识知晓率为60.25%,最近1年商业性行为坚持使用安全套率为20.57%,HIV抗体检测阳性率1.63%(13/800),梅毒抗体阳性率10.75%(86/800),HCV抗体阳性率5.25%(42/800)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大[比值比(OR)=11.863,95%可信区间(CI):5.598~25.142]是嫖客人群艾滋病知识知晓的危险因素,在婚同居(OR=0.517,95%CI:0.328~0.813)和文化水平高(OR=0.062,95%CI:0.007~0.565)是嫖客人群艾滋病知识知晓的保护因素;离异或丧偶(OR=5.440,95%CI:2.371~12.481)是嫖客人群最近l年商业性行为坚持使用安全套的危险因素,中高档次性交易场所(OR=0.203,95%CI:0.113~0.365)、知晓艾滋病知识(OR=0.460,95%CI:0.266~3.796)是嫖客人群最近l年商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论广西贺州市嫖客人群艾滋病知识知晓率低,高危性行为比例高,需要采取针对性的干预措施,进一步遏制艾滋病通过性途径传播蔓延。
2014年08期 v.20;No.131 597-599+605页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数:264 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:283 ] - 石萍;王琍;
目的对近3年来武汉市某艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的数据进行分析,为完善VCT服务,为求询者提供更好的健康教育提供依据。方法收集武汉市某VCT示范门诊2010-2012年的数据,对求询者的一般人口学资料、高危因素及HIV和梅毒抗体初筛结果进行统计分析。结果 3年总求询者为3148人,进行艾滋病病毒(HIV)检测3048人,检测率为96.8%,HIV阳性124人,阳性率为4.1%;梅毒检测2529人,梅毒阳性142人,阳性率为5.6%。结论 VCT门诊求询者HIV、梅毒检测率较高,但还应提高VCT服务质量和水平,加大对全人群的艾滋病防治知识宣传力度,控制性传播疾病向普通人群蔓延。
2014年08期 v.20;No.131 600-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数:102 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:168 ]