- 杨成彬;梁成;
目的了解艾滋病(AIDS)病人接受奈韦拉平(NVP)治疗的相关肝毒性。方法采用回顾性分析的方法,对2005-2011年在布拖县接受抗病毒治疗的AIDS病人,出现3～4级肝毒性的临床资料进行总结和分析。结果接受抗病毒治疗的826例病人中,治疗6个月内出现3～4级肝毒性的22例(2.7%)。基线检查:22例中,丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性16例(72.7%),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性12例(54.5%),抗-HCV和HBsAg均阳性者8例(36.4%);抗-HCV和HBsAg均阴性者2例(9.1%),分别与抗-HCV阳性、HBsAg阳性者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均为(48.71±29.93)U/L,总胆红素(TBIL)平均为(14.34±8.24)μmol/L。全部使用含有NVP的治疗方案,治疗6个月内出现ALT和TBIL升高,与治疗前基线相比分别平均升高(281.67±213.99)U/L和(88.89±189.42)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经保肝及用依非韦伦(EFV)或克力芝(LPV/r)替换NVP后,19例(86.4%)治愈,3例(13.6%)好转出院,其中1例(4.5%)出院3个月后死亡。结论艾滋病毒(HIV)合并HCV或/和HBV感染,是NVP发生严重肝毒性的重要危险因素,尤其是合并HCV感染者危险性大,应避免应用。
2013年08期 v.19;No.119 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：250 ] - 谢荣慧;熊鸿燕;李惠琴;樊移山;
目的比较艾滋病(AIDS)病人对依非韦伦(EFV)与奈韦拉平(NVP)的皮疹反应发生率。方法收集1 034例使用依非韦伦或奈韦拉平的艾滋病病人资料,进行回顾性分析。结果服用依非韦伦和奈韦拉平的AIDS病人皮疹发生率分别为9.26%(45/486)和9.85%(54/548)(P>0.05);平均皮疹发生时间分别为(13.20±3.15)天和(18.83±6.68)天(P<0.01)。结论临床医生可以根据药物种类的不同,在相应的时间观察并早期识别皮疹,及时处理。
2013年08期 v.19;No.119 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：279 ] - 向攀;王芳;郜桂菊;韩宁;张伟;焦以庆;熊号峰;刘景院;赵红心;
目的探讨艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒脑炎(CMVE)的临床特点及治疗转归。方法回顾性地收集北京地坛医院2011年3月-2013年2月收治的8名合并CMVE的AIDS病人的临床资料,分析其症状和体征、辅助检查、病毒学检查及治疗转归情况。结果 8例病人脑脊液CMV脱氧核糖核酸(DNA)或CMV-IgM抗体阳性,但血清中CMV DNA可阴性。7例CD4+淋巴细胞计数均<30/μL,轻症、早期病人可不伴随神经精神症状,头颅核磁共振(MRI)检查可无异常,7例患者经抗CMV及高效抗反转录病毒治疗(HAART)后均获得临床好转。结论合并CMVE易出现在CD4+淋巴细胞计数低的AIDS病人中,及时对可疑病人进行脑脊液CMV DNA或CMV-IgM抗体检查,有利于早期诊断和治疗。
2013年08期 v.19;No.119 551-552+556页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：155 ] - 陈媛媛;武艳霞;李虹;赵清霞;孙燕;何云;刘春礼;
目的评估支气管镜检查对艾滋病(AIDS)病人合并肺部疾病的应用价值。方法分析28例AIDS合并肺部疾病病人的临床表现、胸部CT、支气管镜下表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)检验结果、经支气管肺活检病理结果。结果 28例病人的BALF结果:涂片革兰染色G+球菌阳性8例,G-杆菌阳性3例;涂片查抗酸杆菌阳性1例;涂片查真菌孢子及菌丝全阴性;人类巨细胞病毒脱氧核糖核酸(HCMV DNA)阳性14例;结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB DNA)阳性5例;细菌培养铜绿假单胞菌4例,肺炎链球菌1例,烟曲霉菌2例,白色念珠菌1例。支气管肺活检组织病理:鳞癌3例,小细胞癌1例,肉芽肿性炎1例。根据支气管镜检查结果分为肺癌组(4例)、肺结核组(10例)、其他病原体感染组(14例)。经Kruskal-wallis检验,3组病人CD4+T淋巴细胞计数之间差异有统计学意义(P=0.016)。结论支气管镜检查可显著提高AIDS病人各种肺部疾病的病因诊断率,而且不受病人免疫功能缺陷的影响,具有较高的应用价值。
2013年08期 v.19;No.119 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：211 ] - 楼金成;李惠琴;劳云飞;陈庆玲;安靓;
目的评估云南省成人艾滋病病人国家免费抗病毒治疗的疗效。方法采用横断面调查的方法,分析云南省各级定点医疗机构,从2001年1月1日至2012年12月31日,接受国家免费抗病毒治疗的AIDS病人的资料,包括人口学资料、基线CD4+T淋巴细胞(CD4)计数和病毒载量(VL)。结果在治病人病毒抑制率未随治疗时间延长而降低;女性病毒抑制效果好于男性(P<0.01);因静脉注射毒品感染艾滋病病毒(HIV)的病人病毒抑制率低于其他途径感染的人群(P<0.01);基线CD4<100个/μL的病人其病毒抑制率显著高于CD4>100个/μL的病人;30岁以上病人病毒抑制率好于30岁以下者;未婚病人的病毒抑制率比其他婚姻状况(包括已婚、同居、离异或分居等)的人群差。结论云南省艾滋病病人抗病毒治疗效果情况整体较好,但需要加强对于男性、未婚、30岁以下、吸毒感染,以及基线CD4>100个/μL病人的依从性教育,及时做好VL检测和评估、耐药筛查等工作;基线CD4>350个/μL的病人,加强治疗管理可以保证治疗效果。
2013年08期 v.19;No.119 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：200 ] - 蓝光华;唐振柱;彭振仁;沈智勇;张鸿满;朱秋映;陈怡;吴兴华;
目的了解广西老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病(AIDS)和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作为本次调查的地区,分别对农村地区存活的60岁以上老年男性HIV感染者和病人进行问卷调查,每个县调查20例以上。结果接受调查的149名60岁以上老年男性HIV感染者和病人中,有35.4%(35/99)的人与配偶仍有性生活,26.3%(26/99)的人目前仍与配偶或同居者平均每月发生1～4次性行为,而最近1次与配偶或同居者发生性行为时48.1%(13/27)的人没有使用安全套。90.6%(135/149)的老年男性HIV感染者和病人曾与商业性伴发生过性行为,81.5%(110/135)的人在与商业性伴发生性行为时从未使用安全套。30.2%(45/149)的人使用过壮阳药。结论在广西农村老年男性人群中,商业性性行为是最主要的HIV感染途径,发生商业性行为时不使用安全套是感染HIV的主要原因,服用壮阳药在一定程度上增加了农村老年男性发生商业性行为的次数,同时也增加了感染HIV的风险。
2013年08期 v.19;No.119 560-561+570页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：499 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：54 ] |[阅读次数：164 ] - 胡艳霞;杨慧;朱艳文;李建卓;
目的分析济南市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的死亡情况,探索减少死亡的办法。方法收集2000-2012年国家AIDS综合防治信息系统中,济南市HIV/AIDS死亡病例相关信息进行回顾性分析。结果截至2012年12月31日,济南市累计报告HIV/AIDS病人876例,累计死亡152例,累计死亡率17.35%;其中67.11%在确认1年内死亡,32.89%在确认1年后死亡,存活≥3年的占9.88%。死亡前检测过CD4+T淋巴细胞的占37.5%;CD4+T淋巴细胞水平在≤50个/μL、50～200个/μL、≥201个/μL各组间生存时间差异有统计学意义。死亡前进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的占11.84%;平均服药时间为1.01年;平均生存时间年2.53年。结论济南市AIDS病例发现晚,CD4+T检测覆盖面、抗病毒治疗覆盖面不够。建议进一步加大AIDS知识宣传力度,消除歧视,扩大自愿咨询、主动检测的力度,扩大抗病毒治疗覆盖面,有效降低死亡率。
2013年08期 v.19;No.119 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：161 ] - 卫晓丽;王学良;张臣臣;王丽荣;赵鑫;
目的了解2008-2011年西安市艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者的人群特征及检测情况。方法从艾滋病综合防治信息系统中,导出西安市2008-2011年VCT求询者的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS19.0进行统计分析。结果 2008-2011年西安市共有32 802名求询者接受VCT,男性占61.8%,20～39岁占70.0%,已婚有配偶者占62.2%。2008-2011年求询原因中,非婚性行为所占比例分别为31.4%、29.5%、45.6%和50.0%,男男性行为者所占比例分别为0.8%、1.1%、2.4%和3.3%(趋势χ2=348.502,P=0.000)。32 802名求询者HIV检测率为94.0%,共发现291名抗体阳性者,阳性率为0.9%;男男性行为者阳性率最高,为14.9%。291名HIV阳性者的求询原因主要是男男性行为(34.0%)和非婚异性性行为(26.5%)。结论西安市VCT求询者人数、HIV抗体检测率和阳性率逐年增加。求询者以已婚男性青壮年为主,求询原因以非婚性行为为主,且非婚性行为和男男性行为比例逐渐增多。男男性行为者阳性人数所占比例最大,是需要重点关注的人群。
2013年08期 v.19;No.119 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：151 ] - 贾清;马韶辉;汪春翔;李晓燕;吴建英;
目的分析青海省2007-2011年各类艾滋病病毒(HIV)检测筛查实验室送检的HIV抗体呈阳性反应样品的确证符合率,为提高省内各类机构的HIV检测工作质量提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法,对送检样品进行复检,对呈阳性反应的样品用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证,使用Excel 2007和SPSS 16.0统计软件整理和分析试验结果。结果 1 065份送检样品中,有672份复检试验呈阳性反应,阳性率为63.1%。2007-2011年间HIV确证阳性率分别为58.2%、418%、68.9%、71.9、81.1%。四类筛查实验室中,疾控机构筛查实验室的HIV确证阳性率为87.0%,大型医疗机构筛查实验室为76.3%,其他检测机构为66.3%,采供血机构筛查实验室为26.6%。结论全省各年HIV确证阳性率逐年提高,各类机构HIV筛查实验室的检测水平仍需加强,同时要严格遵循《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》的要求开展HIV检测工作。
2013年08期 v.19;No.119 568-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：145 ] - 陈绮珊;韩志刚;徐慧芳;梁彩云;高凯;
目的应用集合聚合酶链反应(PCR)方法,发现广州市男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)急性感染者,并估计该人群HIV感染的发病率。方法采用10∶1、5∶1、1∶1三级集合HIV-1核糖核酸(RNA)反转录PCR(RT-PCR)方法进行检测。结果 2008年,检测1 250份MSM HIV-1抗体阴性血浆,发现HIV-1RNA阳性3例,追踪随访,2例HIV-1抗体阳转,1例失访;初步估计HIV-1年发病率约为8.50%[95%可信区间(CI):1.75%～24.86%]。2009年,检测1 002份MSM HIV-1抗体阴性血浆,发现HIV-1RNA阳性4例,追踪随访,4例均HIV-1抗体阳转;估计HIV-1年发病率约为14.17%(95%CI:3.85%～36.21%)。结论集合HIV-1RNART-PCR是发现急性感染者的有效方法,并可估计人群HIV发病率。
2013年08期 v.19;No.119 571-573+579页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：176 ] - 赵敏;王夏;邱红艳;谢年华;张鑫;王琍;姚中兆;李刚;蔡涛;周旺;
目的探讨抗病毒随访、治疗和关怀一站式服务模式,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)治疗依从性的影响。方法建立一站式服务平台,为男男性行为人群(MSM)中的HIV/AIDS病人(ACC组)提供相关服务,对比现行疾病预防控制中心(CDC)治疗服务体系(CDC组),按6项产出指标跟踪评价两组病例的服务效果。结果在CD4T淋巴细胞(简称CD4)≤350个/μL的病例中,两组接受抗病毒治疗的比例差异无统计学意义。在其他5项产出指标中,即:每6个月接受CD4检测的比例[率差12%,95%可信区间(CI):5.1～19.9],抗病毒治疗6-12月后CD4增长的比例(率差26.7%,95%CI:27.8～38.0),抗病毒治疗6-12月后病毒抑制的比例(率差49.9%,95%CI:32.3～67.5),HIV确认到首次CD4检测的时间间隔(log-rankχ2=26.178,P=0.000),首次发现CD4≤350个/μL到抗病毒治疗的时间间隔(log-rankχ2=4.632,P=0.031),ACC组均明显优于CDC组。Logistic回归分析确定,病人分组是预测病人依从性的重要因素。结论以病人为中心的一站式服务模式可以明显增强病人随访与治疗的依从性,虽然研究仅限于单一的目标人群,但该模式对于各类HIV感染人群的抗病毒治疗有借鉴意义。
2013年08期 v.19;No.119 574-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K] [下载次数：350 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：353 ] - 张辉;嘎嘎;高永军;张会芳;张敏英;
目的分析"天津深蓝工作组"参与扩大艾滋病病毒(HIV)检测和治疗一体化服务的成果,明确社区组织参加艾滋病防治的作用,为政府制定相关政策提供依据。方法对2009-2011年"天津深蓝工作组"干预覆盖的男男性行为人群(MSM)参加HIV检测和接受治疗的情况建立数据库,并进行分析。结果 2009-2011年,深蓝工作组共参与检测MSM 9 482人,HIV初筛阳性率为3.17%(301/9 482);初筛阳性者中接受确证检测的比例为80.73%(243/301),确证阳性率为86.01%(209/243)。2011年发现的确证阳性者全部进行CD4T淋巴细胞计数检测,CD4T淋巴细胞计数平均为405.35个/μL,其中CD4T淋巴细胞计数>200个/μL的占77.69%(94/121),≤50个/μL的比例为5.79%(7/121)。2009-2011年发现的HIV感染者和病人中,CD4T淋巴细胞计数≤350个/μL的114例病人中,接受抗病毒治疗的99人(占86.84%)。结论天津深蓝工作组参与扩大HIV检测和治疗一体化服务工作,具有动员参加HIV检测人数多、初筛阳性者接受确证检测率高、阳性发现率高、确证阳性者CD4T淋巴细胞计数高、符合治疗标准的接受治疗率高等特点。
2013年08期 v.19;No.119 580-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：223 ] - 张建明;李春霞;李永喜;尉莉;
目的了解青岛地区男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒及尖锐湿疣的感染情况。方法利用中盖项目支持平台,对前来接受干预检测的MSM进行相关查体及实验室检查。结果 687名MSM共检出尖锐湿疣41例,检出率为5.97%;梅毒89例,检出率为12.95%;HIV 8例,检出率1.16%。8例HIV阳性患者中,3例合并CA,4例合并梅毒;2例CA患者同时伴有HIV、梅毒阳性;89例梅毒阳性患者中,19例合并CA。结论 MSM中HIV、梅毒及尖锐湿疣感染情况严重,提示临床医生在对MSM的梅毒、尖锐湿疣患者诊治的同时,应注重HIV的检测。
2013年08期 v.19;No.119 583-584+592页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：147 ] - 何林;吴尊友;
目的综合评价中国农民工艾滋病健康教育干预的效果。方法检索2006-2012年国内外公开发表的关于中国农民工人群艾滋病健康教育干预研究的文献,使用Revman 4.2.2软件对入选的文献进行综合定量的Meta分析。结果干预后,研究对象对"艾滋病是否经性传播"、"正确使用安全套是否可以预防艾滋病"的知晓率分别提高了15%[95%可信区间(CI):0.11～0.20]、19%(95%CI:0.11～0.28),"发生商业性行为时每次都使用安全套"的行为改变率提高了20%(95%CI:0.14～0.27)。结论中国对农民工人群开展的艾滋病干预措施取得较好结果。
2013年08期 v.19;No.119 585-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 2729K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：179 ] - 李春联;王楷;徐含;郑伟;蔡晓郑;汪明华;刘大华;
目的了解北京市石景山区某社区流动人员的来源、构成、文化水平、艾滋病(HIV/AIDS)相关知识、对AIDS病人的态度,以及在为期1年的连续宣教后其知识、态度的改变情况。方法对某社区内外来流动人员在为期1年时间内(每2个月1次,共6次)进行问卷调查与AIDS相关知识宣教,问卷包括流动人员人口学现状、HIV/AIDS相关知识知晓情况、对待HIV感染者的态度等方面。结果 6次宣教后,受访者对HIV/AIDS的性、血液和母婴3种传播途径的知晓率达到或超过90%,较宣教前提高20个百分点;对HIV感染者的态度改善,但对疾病普遍存在恐惧。结论针对北京市石景山区某社区流动人员的连续艾滋病宣教取得良好效果,应当进一步加强教育,改善流动人员对HIV感染者的态度。
2013年08期 v.19;No.119 590-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：273 ] - 孟慧娟;史同新;张骋;徐敬星;李民;
目的了解解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh)在健康成年女性泌尿道中的定植情况,并揭示携带情况下Uu的分群分型状况。方法留取清洁前段尿,离心取尿沉渣。首先采用支原体液体培养基进行初步筛查,再对培养阳性者进行聚合酶链反应(PCR)进一步确证,并对Uu阳性标本进行分群分型。结果 800份标本中共检出Uu 146例(18.25%),Mh 21例(2.63%)。青年组Uu阳性率为24.40%(61/250),中年组为21.60%(54/250),老年组为10.33%(31/300)。3组均以生物一群为主。青年组和中年组以6型为主,老年组以1型为主。青年组、中年组、老年组Mh检出率分别为3.20%(8/250)、4.00%(10/250)、1.00%(3/300)。结论 Uu尤其是生物一群可能为健康成年女性泌尿道中的正常定植的菌群,1型和6型为青岛地区健康成年女性优势血清型。Mh在健康成年女性中携带率较低。
2013年08期 v.19;No.119 593-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：150 ] - 韩丹;郭华娟;温瑞;
目的探讨基于信息再利用的灰色预测系统模型GM(1,1)在预测梅毒疫情流行趋势上的应用,为进一步制订和完善梅毒防控措施提供参考依据。方法收集开封市2005-2012年的梅毒疫情数据,将其按照灰色系统理论利用收集数据,建立基于信息再利用的GM(1,1)模型,并和传统的GM(1,1)模型比较,预测开封市梅毒疫情的流行趋势。结果 2005-2012年,开封市梅毒呈逐年上升趋势,且上升态势越来越明显,特别是2012年增幅明显,呈现出非单调增长趋势。基于信息再利用方法,得出的平均相对误差为8.559 6,与传统方法的平均相对误差12.120 5比较,精度大为提高。结论基于信息再利用的方法建立的GM(1,1)模型,保持了传统方法建立模型的计算简便的优点,又提高了模型的拟合精度和预测精度,可以更为精准地预测开封市梅毒疫情流行趋势。
2013年08期 v.19;No.119 596-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：184 ]