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为了掌握中国艾滋病疫情的最新情况,制定并实施有针对性的综合防治措施,中国卫生部、联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合对2011年中国艾滋病疫情进行了估计,美国疾病预防控制中心(US CDC)提供大量技术支持。在2005、2007和2009年艾滋病疫情估计的基础上,2011年疫情估计工作仍然采用符合中国艾滋病流行特点的Workbook模型作为基本方法,并利用WHO和UNAIDS推荐的EPP/Spectrum方法验证艾滋病病毒新发感染和艾滋病相关死亡的估计数。截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(62～94万人),女性占28.6%;艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.6～16.2万人);全人群感染率为0.058%(0.046%～0.070%)。估计2011年当年新发艾滋病病毒(HIV)感染者4.8万人(4.1～5.4万人),2011年艾滋病相关死亡2.8万人(2.5～3.1万人)。在78万PLHIV中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%;经注射吸毒传播占28.4%,其中,云南、新疆、广西、广东、四川和贵州6个省(自治区)注射吸毒传播PLHIV估计数之和,占全国该人群估计数的87.2%;经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%,其中,河南、安徽、湖北和山西4省的估计数之和,占全国该人群PLHIV估计数的92.7%;经母婴传播占全国PLHIV估计数的1.1%。2011年疫情估计结果表明,我国艾滋病疫情呈现以下5个特点:(1)全国艾滋病疫情依然呈低流行态势,但部分地区疫情严重;(2)HIV感染者和AIDS病人数量继续增加,但新发感染人数保持在较低水平;(3)既往HIV感染者陆续进入发病期,AIDS发病和死亡增加;(4)传播途径以性传播为主,所占比例继续增高;(5)感染人群多样化,流行形势复杂化。以上结果提示,在政府领导、各部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制下,中国艾滋病防治的各项策略和措施得到较好的贯彻和落实,并已初见成效。但在重点地区、重点人群中,各项防治措施仍需继续加强。需要进一步扩大艾滋病相关人群的检测面,以最大限度地早发现HIV感染者,减少二代传播;需要进一步加强HIV感染者和AIDS病人的及时就诊和有效治疗,以减少艾滋病相关死亡;需要进一步扩大艾滋病健康教育覆盖面,加强行为干预,减少社会歧视,降低艾滋病危害,切实维护人民群众身体健康,保障公共卫生安全。
2012年01期 v.18;No.100 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K] [下载次数：9922 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：967 ] |[阅读次数：604 ]
- 袁松华;贲银银;李亮助;
目的利用小鼠黏膜炎症因子模型,研究不同浓度苯扎氯铵(BZK)对生殖道黏膜的刺激毒性,以探究BZK作为黏膜用药物的安全性和应用前景。方法连续三天用浓度为0.02%、0.2%和2%的BZK凝胶处理小鼠阴道黏膜,每天收集小鼠阴道灌洗液,用多指标流式蛋白定量技术(Cytometric Bead Array,CBA)检测其中的6种炎症因子[白介素(Interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-17A和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、γ干扰素(Interferonγ,IFN)-γ]的表达情况;利用苏木紫-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色法对小鼠阴道黏膜的病理学损伤情况进行观察。结果 2%的BZK凝胶诱导了较为明显的小鼠阴道黏膜上皮损伤,0.02%和0.2%的BZK与安慰剂组相比无明显病理改变;但是0.2%的BZK显著上调了IL-6和TNF-α在阴道灌洗液中的表达,而0.02%和2%的BZK诱导的各炎症因子与安慰剂组相比差异无统计学意义。结论 2%和0.2%的BZK具有一定的黏膜毒性;0.02%的BZK展现了较好的安全性,该浓度下BZK的病原体感染抑制能力需要进一步研究确认。
2012年01期 v.18;No.100 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：220 ] - 郭彩萍;画伟;计云霞;张彤;陈德喜;吴昊;焦艳梅;
目的分析CD4+调节性T细胞与艾滋病病毒(HIV)脱氧核糖核酸(DNA)之间的关系。方法随机选择门诊病人50例,采用流式细胞仪细胞内染色技术检测CD4+CD2+5Foxp3+调节性T细胞的水平,并用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测外周血单个核细胞中的DNA水平,分析CD4+调节性T细胞与CD4计数、病毒载量及HIV-1DNA之间的相关性。结果在HIV感染病人CD4+调节性T细胞与HIV DNA呈正相关,与CD4计数呈正相关,与病毒载量呈负相关。结论未进行治疗的HIV病人,其CD4+调节性T细胞与HIV DNA呈正相关,说明CD4+调节性T细胞越多,HIV-1DNA越多,CD4+调节性T细胞可能对机体发挥不利的作用。
2012年01期 v.18;No.100 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：183 ] - 丁海波;刘静;徐俊杰;何英;郭晓临;张子宁;尚红;
目的评价艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)的生活质量,并探讨其影响因素。方法对在中国医科大学附属第一医院就诊的289名HIV/AIDS病人,用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)进行生活质量评价,并与同期高危人群及健康人群进行对比,通过多元线性回归分析生活质量的相关影响因素。结果 HIV/AIDS病人生活质量的生理、心理、社会关系和环境四个维度的平均得分依次为44.5、58.1、62.6和57.7分。HIV/AIDS病人生活质量显著低于HIV阴性的高危人群以及健康人群(P<0.05)。多元线性回归分析显示,尚未接受抗病毒治疗者、男男性行为人群(MSM)、低收入、低文化程度、缺少家庭支持和食欲差,是HIV/AIDS病人较低生活质量的显著影响因素(P<0.05)。结论 HIV/AIDS病人生活质量较低,尤以MSM人群明显,高效抗病毒治疗可显著提高HIV/AIDS病人生活质量,同时应加强对低文化程度、低收入和缺少家庭支持的MSM人群的医疗和社会支持,提高其生活质量,降低死亡率。
2012年01期 v.18;No.100 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：634 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：264 ] - 单飞;黄竹林;李叶兰;
目的了解互联网对男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、行为及检测情况的影响,探索利用互联网进行MSM艾滋病防治干预的可行性。方法 2009年7-9月,采用同伴推动抽样方法共招募477名MSM进行面对面问卷调查,所得资料用SPSS软件进行数据分析和处理。结果网络为主型MSM和非网络为主型MSM在婚姻状况(χ2=8.696,P=0.027)、文化程度(χ2=8.303,P=0.016)、户籍(χ2=13.252,P=0.001)方面的分布差异有统计学意义;艾滋病防治知识知晓率,网络为主型为91.4%(318/348),非网络为主型为82.9%(102/123),网络为主型更高(χ2=6.724,P=0.010);最近六个月同性性伴数,网络为主型平均为(2.91±3.45)人,非网络为主型平均为(4.52±6.75)人,两组比较差异有统计学意义(t=-2.286,P=0.024,χ2=9.932,P=0.019);最近六个月与同性发生插入性行为坚持每次使用安全套的,网络为主型有34.9%(107/307),非网络为主型有33.0%(35/106)。结论互联网对MSM的艾滋病相关知识、行为有正面影响,应重视和加强利用互联网对MSM开展艾滋病防治干预工作。
2012年01期 v.18;No.100 18-20+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：305 ] - 宋玉霞;许珺;哈力木拉提;艾尼瓦尔;杨彤彤;杨威;
目的总结分析艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点。方法采用SPSS 13.0统计软件,对艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑病患者的临床特征进行计数总结,用复方磺胺甲基异恶唑联合克林霉素治疗弓形虫脑病,观察疗效。结果 30例病人中,CD4>200个/μL 3例,CD4≤200个/μL 27例。血清弓形虫IgG阳性17例。24例行脑脊液检查:4例压力升高,8例白细胞升高(以淋巴细胞升高为主),23例蛋白升高,5例葡萄糖降低,9例氯化物降低。16例头颅CT检查,累计病灶27个;14例头颅MRI检查,累计病灶43个。病灶多位于大脑半球,小脑和脑干次之。复方磺胺甲基异恶唑联合克林霉素抗弓形虫治疗结果:24例好转出院,3例死亡,2例自动出院。结论艾滋病合并弓形虫脑病,多发于CD4<200个/μL的患者,但CD4>200个/μL也可引发弓形虫脑病。弓形虫抗体IgG阴性不能除外弓形虫感染。脑脊液检查无特异性。与CT相比MRI更能够发现较多的病灶,对疑似弓形虫脑病的患者,建议行MRI检查。复方磺胺甲基异恶唑联合克林霉素治疗弓形虫脑病临床效果显著,值得借鉴。
2012年01期 v.18;No.100 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：288 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：130 ] - 王琛琛;张敏;吴苏姝;郭璐;刘黎;徐斐;赵金扣;
目的分析南京市新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的不同感染途径和报告来源,对随访管理以及CD4检测的影响。方法收集2008-2010南京市所有报告单位上报的病例及随访资料,对不同感染途径和报告来源的HIV/AIDS病人的随访管理率及CD4检测率进行分析。结果 2008-2010年南京市共报告HIV/AIDS病人955例,随访率呈现上升趋势,CD4检测率总体下降。母婴途径感染者随访率最高(100%),注射吸毒途径感染者随访率最低(71.4%);男男性途径感染者CD4检测率最高(71.3%),注射吸毒途径感染者最低(37.3%)。不同报告来源病例的随访率总体上升,专题调查发现的病例随访率降低;不同报告来源病例的CD4检测率总体下降,但是医院报告病例的CD4检测率上升。结论不同感染途径和病例报告来源对南京市HIV/AIDS病例的随访和CD4检测有不同程度的影响,注射吸毒感染和专题调查发现的病例应成为随访工作的重点,从强化初筛阳性者信息资料的收集入手,提高随访率。
2012年01期 v.18;No.100 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：321 ] - 王复昆;金霞;韩娟;赵刚;汪宁;
目的分析驻马店市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人(AIDS)的流行特征和变化趋势。方法对该市1995-2010年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析。结果该市累计报告HIV/AIDS 14 717例,其中AIDS病人9 779例,死亡3 809例。报告病例以人群集中筛查发现为主。感染途径以有偿供血为主,占68.7%,其中既往有偿供血人员比较集中的3个县HIV阳性人数占总数的72.1%;既往输血感染占14.9%;性接触感染占10.2%(主要是配偶间)。2005年死亡人数最高,达648例,近几年病死率有下降趋势。结论该市因既往不规范采供血造成HIV感染,目前已进入死亡高峰期,近年经性传播比例逐年上升,存在HIV向一般人群蔓延的危险。
2012年01期 v.18;No.100 28-29+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：263 ] - 罗莉;刘普林;丁洁;石萍;尹平;姚中兆;周旺;
目的对药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA)在美沙酮维持治疗病人中应用的信度、效度和反应度进行检验。方法采用分层随机抽样的方法,调查293名美沙酮社区维持治疗门诊病人和109名社区海洛因成瘾者,采用内部一致性可信度和分半信度进行信度检验,结构效度和区分效度采用因子分析、相关分析、t检验。结果总量表及各维度Cronbach’sα系数在0.7以上,因子分析符合逻辑关系,8个公因子累计方差贡献率达62.99%,四个维度方差贡献率分别为30.221%、13.187%、8.763%、10.821%,不同性别维持治疗病人的生活质量差异有统计学意义(t=2.787,P=0.006),维持治疗病人的生活质量明显高于社区海洛因吸食者(P<0.05)。结论 QOL-DA量表具有较好的信度、效度和反应度,可用于美沙酮社区药物维持治疗病人的生活治疗评价。
2012年01期 v.18;No.100 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：231 ] - 朱正君;尹跃平;卢和琨;张保原;邓伟军;谭雪玲;魏万惠;李婧;Rosanna W Peeling;陈祥生;
目的了解已婚妇女人群中梅毒的流行情况及有关的危险因素。方法对江门市杜阮镇已婚妇女进行免费的现场梅毒快速检测,并利用问卷调查收集社会人口和行为学信息,采用Logistic回归进行分析。结果共2 721人接受了问卷调查,其中2 648人(97.3%)接受了梅毒筛查。接受筛查的女性平均年龄为39.5岁,88.3%为当地居民。快速初筛检测共发现37例梅毒阳性(1.4%)。多因素Logistic回归分析发现,已婚妇女中的外来人口感染梅毒的风险显著高于本地居民(OR=6.52,95%CI:2.73～15.56)。结论江门市杜阮镇调查人群普遍对梅毒了解较少,外来人口感染率显著高于本地居民,提示未来的防治工作要加强对普通人群的宣教和筛查,尤其要关注外来人口。
2012年01期 v.18;No.100 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：255 ] - 陈国菊;张杏平;马黎;刘跃;黄冬蕾;周华;
目的了解深圳市启动预防与控制梅毒母婴传播项目后,先天梅毒的发病情况,为先天梅毒的预防、诊断、治疗及随访管理提供参考依据。方法对宝安区妇幼保健院建档的疑似先天梅毒患儿的发病情况进行分析,对孕妇开展血清学筛查及确诊,根据19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验(19S-IgM-TPPA)确诊先天梅毒,对疑似先天梅毒病例,根据随访结果进一步明确诊断。结果 2004-2009年共检测孕妇67 693例,孕妇梅毒阳性率0.59%;在310例疑似先天梅毒患儿中共确诊79例,发病率从2004年的431例/10万活产儿下降至2009年的127例/10万活产儿。结论 6年间孕妇梅毒的阳性率及先天梅毒的发病率均显著性下降。
2012年01期 v.18;No.100 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：226 ]
- 倪京平;李茜;郑朝晖;曾明星;许四元;
目的探讨艾滋病检测实验室的管理模式及资质认定的具体措施和实施效果。方法利用实施的《湖北省艾滋病检测实验室资质认定工作规程》,对艾滋病检测实验室的资质认定管理和评审结果进行分析。结果通过建立艾滋病检测实验室资质认定的管理体系,评审了297家实验室,对符合率大于80%的予以发证。平均获证率为40.7%,其中:疾控机构为100%,采血/供血站为75%、妇幼保健院为30.0%,医院为28.3%。艾滋病检测实验室资质认定的实施,强化了质量管理意识,全面促进了综合管理的能力。结论随着艾滋病防治工作和实验室管理的需要,资质认定工作仍需持续完善并扩大其管理范围,确保所有开展艾滋病检测的实验室符合资质认定管理要求。
2012年01期 v.18;No.100 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：129 ] - 钟斐;徐慧芳;程伟彬;蒙钢;文芳;刘奇;
近年中国艾滋病(AIDS)/性病(STD)疫情逐渐蔓延,鼓励感染者进行性伴告知和检测,是控制疫情传播的重要策略之一。传统的面对面性伴告知方式已不能满足多性伴的感染者的告知需求,而互联网和移动电话已成为现代社会有效快捷的沟通媒介,因此研究人员开发了一个基于互联网和移动电话的AIDS/STD匿名性伴告知平台—易告知TM,作为传统性伴告知方式的创新性辅助措施。文章介绍了易告知TM的构建情况和使用情况,并分析了易告知TM的未来需求。
2012年01期 v.18;No.100 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：217 ] - 严丽英;吴李梅;沈云良;胡丽华;杨雪观;谢碧波;
目的了解浙江省性病实验室检验人员相关专业知识知晓率情况,为今后该省性病实验室相关政策的制定以及性病防治工作提供科学依据。方法采取随机抽样的方法,抽取性病高发地区的21家性病实验室的48名检验人员,采用统一的问卷进行调查。结果共调查省级检验人员13人,市级9人,县级26人;平均年龄(35.31±7.67)岁(22～55岁)。相关专业知识知晓情况平均得分21.19分(14～29分),其中梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性是否可以确诊患者为现症传染性梅毒的知晓率最高,为100%;阴道分泌物异常的可能原因知晓率最低,仅为16.67%。结论大部分性病实验室的检验人员,对一般的性病实验室检测专业知识掌握得较好,但对一些专业知识的知晓率较低。仍需要加强实验室人员队伍的建设,不断提高性病实验室检测结果的准确性。
2012年01期 v.18;No.100 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：173 ] - 李峰;方险峰;
目的探讨泛昔洛韦单日疗法治疗复发性生殖器疱疹的疗效及安全性。方法采用随机、对照临床实验,比较泛昔洛韦单日疗法(1 000mg,2次/日,共1日)与传统的阿昔洛韦五日疗法(400mg,3次/日,共5日)的疗效及安全性。结果 136例复发性生殖器疱疹患者参加试验。试验组与对照组疗效比较,皮损愈合时间、症状消退时间、总病愈时间分别为(4.00±0.63)天vs.(3.85±0.90)天(t=1.13,P=0.26),(3.32±0.55)天vs.(3.18±0.77)天(t=1.22,P=0.22),(4.53±0.65)天vs.(4.45±0.95)天(t=0.57,P=0.57)。皮损顿挫比率分别为32.4%vs.26.8%(χ2=0.58,P=0.31),差异均无统计学意义。两种治疗方案不良反应发生率相近(28.0%vs.19.1%)(χ2=0.91,P=0.34),表现以头痛为主。结论泛昔洛韦单日疗法治疗复发性生殖器疱疹有效、安全,运用方便。
2012年01期 v.18;No.100 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：99 ] - 刘小凤;吕美丽;李忠明;
目的通过对珠海地区不同人群进行梅毒血清学检测,了解珠海地区不同人群中梅毒的感染情况,为今后加强梅毒的防治工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),检测珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群和无偿献血人群的梅毒感染情况。结果珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群、无偿献血人群的梅毒抗体阳性率分别为9.20%、0.98%、0.89%,0.52%;梅毒感染率分别为4.29%、0.65%、0.66%、0.24%,吸毒人群梅毒抗体阳性率及感染率均明显高于其他人群。各人群中,梅毒以隐性感染为主。结论珠海地区在开展性病防治工作时,应对不同人群采取不同措施,加强性健康宣传教育工作,提高人们对梅毒等性病的认知水平,增强自我保护意识,防止梅毒从吸毒者向暗娼或嫖客向家庭成员传播扩散。
2012年01期 v.18;No.100 50-51+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：229 ]
- 刘伟;陈伟;李若瑜;
<正>梅毒是目前我国重点防治的性传播疾病之一。近些年来各种原因导致梅毒的发病快速增加[1],已经引起我国各界的高度重视。在临床上,梅毒螺旋体可以侵犯各种器官和组织[2],其临床表现,尤其是二期梅毒和复发性梅毒的皮疹十分多样,往往可以模拟各种疾病[3],造成误诊。但是,也并非所有皮疹均由梅毒引起,因此,在实际工作中仔细鉴别各种表现的皮疹,并结合有关实验室检查,对于临床工作者正确诊断和治疗梅毒,具有重要的意义。我们在临床上曾遇到1例合并了花斑癣的二期梅毒,现报告如下。
2012年01期 v.18;No.100 58+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：230 ] - 卢祥婵;
<正>1病例资料患者,女,37岁。因"HIV抗体确认阳性3年,头晕、咳嗽1月余,加重1周,"于2011年1月26日入院。患者3年前在某市疾病预防控制中心行艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体确认试验阳性,CD+4300个/μL。2010年12月1日复查,CD+4下降(具体不详),予"齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦"方案抗病毒治疗。因"发热、
2012年01期 v.18;No.100 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：317 ] - 龙自华;董发昌;王文敏;
<正>有关艾滋病(Acquired immune deficiency syndrama,AIDS)的神经系统损害日益引起人们关注,尤其以脑梗死为表现的症状,国内报道甚少。自2000年以来,云南省德宏州医疗集团神经内科有13例病人,因脑梗死收住院,而最终确诊艾滋病合并脑梗死,现报告如下。13例中男性10例,女性3例,平均年龄36.4岁(19～50岁)。其中2例为境外人员,3例有出国旅游
2012年01期 v.18;No.100 61+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：178 ]