中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

论著

  • 中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

    陈素良;储俊武;李保军;王林;赵宏儒;宋爱军;赵翠英;邢辉;白广义;张玉琪;邵一鸣;

    目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。

    2010年04期 v.16;No.91 337-340+343页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K]
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  • GENSCREEN~ULTRA HIV抗原抗体酶联免疫诊断试剂盒的敏感性评价

    鲍作义;刘永健;李韩平;刘思扬;庄道民;李林;耿海山;李敬云;

    目的评价BIO-RAD公司开发研制的人类免疫缺陷病毒(HIV1+2)抗原抗体酶联免疫诊断试剂盒(GENSCREEN~ ULTRA HIVAg-Ab),对不同来源样本检测的敏感性。方法以法国生物梅里埃公司生产的HIV1+2抗原/抗体ELISA检测试剂为参比试剂,分别使用评价试剂和参比试剂检测621例样本,分析两种试剂检测HIV抗原/抗体的敏感性。结果评价试剂和参比试剂检测502份HIV感染者/AIDS患者临床血浆标本均为阳性,符合率为100%,敏感性为100%。评价试剂和参比试剂检测92份HIV分离培养上清液,评价试剂检出89份阳性、参比试剂检出31份阳性,表明评价试剂检测HIV-1p24抗原的敏感性高于参比试剂。另外,又检测了27份HIV抗原系列稀释样本,计算出评价试剂检测HIV抗原的敏感性是参比试剂的4~8倍。结论评价试剂检测HIV抗体的效果与参比试剂相同,检测HIV-1p24抗原的敏感性高于参比试剂。

    2010年04期 v.16;No.91 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 艾滋病合并中枢神经系统病变61例分析

    杨涤;韩宁;王凌航;郜桂菊;赵红心;李兴旺;毛羽;

    目的提高艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并中枢神经系统病变的确诊率,了解治疗方法及提高疗效,改善预后。方法统计61例HIV/AIDS合并中枢神经系统病变的病人,分析CD4细胞计数、脑脊液常规、生化、免疫学、病原学、头颅计算机层析成像(CT)或核磁共振成像(MRI)及脑活检等检查,了解诊断情况、治疗及预后。结果 632例HIV/AIDS病人中,合并中枢神经系统症状者61例,发病率9.7%。病人伴有不同程度的发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、抽搐、肢体痛温觉障碍、活动障碍、智力下降、痴呆、脑膜刺激征、定位体征等临床表现。诊断为:隐球菌脑膜炎25例(41.0%),不明原因的中枢神经系统感染11例(18%),进行性多灶性脑白质病(PML)8例(13.1%),不明原因占位6例(9.8%),艾滋病脑病5例(8.2%),弓形体脑病4例(6.6%),结核性脑膜炎3例(4.9%),脑梗死2例(3.3%)。其中PML合并隐球菌脑膜炎、弓形体脑病、艾滋病脑病各1例。好转27例,死亡11例,未愈自动出院23例。CD4计数<50个/mm336例,>200个/mm34例。有明确的病原学依据的27例,脑活检病理确诊者1例,其余均为临床诊断。结论 HIV/AIDS病人易合并各种中枢神经系统并发症,诊断困难,死亡率高。对于AIDS病人,尤其CD4计数<200个/mm3的病人,如出现以上症状,应及时行脑脊液及头颅影像学检查,必要时应行脑活检,尽可能得到病原学及病理支持,以提高确诊率,及时进行相应治疗,改善预后。

    2010年04期 v.16;No.91 344-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 艾滋病对婚姻和家庭结构的影响

    姜思宇;徐熙阳;袁建华;

    目的对比、分析艾滋病对婚姻和家庭结构影响的主要表现特征。方法通过问卷调查的方法 ,收集了我国艾滋病流行较为严重的5个省份中,931户感染者家庭和995户非感染者家庭的数据。通过对比的方法 ,比较和分析被访者在婚姻、家庭结构等方面的差异特征。结果艾滋病病毒(HIV)感染者未婚、离异、丧偶和再婚的比例均明显高于非感染者;感染者家庭的平均人口数为4.0人,明显低于非感染者家庭的4.4人;41.1%的感染者家庭是主干家庭,高于非感染者家庭(33.4%);感染者家庭中儿童就学率明显低于非感染者家庭,而老年人的劳动参与率则明显高于非感染者家庭。结论艾滋病破坏了感染者正常的婚姻状态,导致主干家庭的比例增加,改变了家庭结构,使得感染者家庭中的儿童和老人受到极大的影响,这些都意味着家庭功能的削弱甚至是丧失。

    2010年04期 v.16;No.91 348-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 北京自愿戒毒人群HIV感染率及其相关因素

    李桂英;卢红艳;夏冬艳;褚天新;刘国武;

    目的了解北京自愿戒毒人群艾滋病病毒(HIV)感染情况及其相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法对2007年9-12月新入自愿戒毒所的戒毒者进行普查。结果共调查自愿戒毒所的研究对象833人,828人采集了血液标本,采血率99.4%。自愿戒毒所的戒毒者中,外地户籍占97.2%,其中99.0%的人在京逗留时间<1周。首次吸毒的中位年龄为28.42岁,首次注射吸毒的中位年龄为29.21岁,以海洛因为主。最近半年22.9%的人曾经注射毒品,4.9%曾经与别人共用针头/注射器。自愿戒毒所吸毒者HIV感染率为1.0%(8/828),自愿戒毒所戒毒者HIV感染的相关因素有共用针头/注射器(OR=7.572,95%CI=1.222~46.925)和维族(OR=87.582,95%CI=13.076~586.632)。结论自愿戒毒人群HIV检测无法反映北京市吸毒人群的状况,可考虑每年一次的自愿戒毒人群检测调整为间隔几年进行一次的专题调查,自愿戒毒所的干预重点是健康教育和HIV检测咨询。

    2010年04期 v.16;No.91 352-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • AIDS并发新生隐球菌脑膜炎临床分析

    刘春礼;陈永芳;赵清霞;孙燕;许青田;

    目的通过对42例合并新生隐球菌脑膜炎的艾滋病(AIDS)病人随访与临床分析,探讨该病的临床特征和预后,提高对该病的再认识。方法阶段性回顾总结合并新生隐球菌脑膜炎的AIDS病人的临床资料和实验室资料,分析AIDS合并新生隐球菌脑膜炎病人的临床特征和预后。结果 42例AIDS病人合并新生隐球菌脑膜炎,发病率为3.54%(42/1188),病死率21.43%。大多数病人合并多种机会性感染。结论 AIDS病人并发新生隐球菌脑膜炎临床表现多样,预后不佳。病原学检查是诊断新生隐球菌脑膜炎的主要依据,给予抗真菌药物是必要的治疗措施。

    2010年04期 v.16;No.91 356-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 云南省AIDS合并TB病原学诊断与耐药性

    樊移山;周曾全;杨绍敏;李惠琴;高丽;杨欣平;王丽;张米;雷素云;李正伦;杨壁珲;

    目的提高艾滋病(AIDS)合并结核病(TB)的病原学诊断的阳性率,获得AIDS合并TB临床分离结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药物的耐药率。方法采用萋-尼抗酸染色、BacT/ALERT3D360MP结核分枝杆菌培养和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR),对AIDS合并疑似结核分枝杆菌感染病人不同时段的样本同时进行检测;对结核分枝杆菌培养阳性物,经抗酸染色和TB-DNAPCR确认为结核分枝杆菌的进行抗结核药敏试验。结果涂片萋-尼抗酸染色阳性率为11.69%(18/154);样本直接进行TB-DNAPCR扩增的阳性率18.18%(28/154);MP培养阳性经抗酸染色和TB-DNAPCR确认结核分枝杆菌的阳性率20.13%(31/154)。临床分离株对抗结核一线药物的敏感试验结果显示,异烟肼的耐药率高达81.48%,其次是链霉素37.04%,乙胺丁醇和利福平分别为25.93%、18.52%。结论云南省AIDS合并结核分枝杆菌临床分离率为20.13%(31/154),AIDS合并非结核分枝杆菌的临床分离率为16.23%(25/154)。实时荧光PCR扩增TB-DNA能为临床提供早期病原学诊断依据,而结核分枝杆菌培养在提供病原学诊断"金标准"的同时,可为进一步检测其耐药性准备菌株。鉴于AIDS病人免疫缺陷的特殊性,需要采用多种方法对多份样本和多种类样本同时检测,提高检测的特异性和敏感性。

    2010年04期 v.16;No.91 359-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 2009年中国部分城市社区嫖客人群AIDS相关行为与HIV感染率调查

    王璐;高丽;郭巍;王岚;李东民;丁正伟;阎瑞雪;曲书泉;秦倩倩;王丽艳;黑发欣;丁国伟;

    目的了解嫖客人群艾滋病(AIDS)相关行为与艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 2009年4-7月,对中国5个城市的部分社区嫖客进行调查,分析AIDS相关知识知晓率、异性性行为、同性性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)实验室检测结果。结果此次在5个监测点社区共调查1842名嫖客,AIDS相关知识知晓率为61.3%,商业性行为中坚持使用安全套比例的中位数为33.1%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为9.3%;HIV检出率的中位数为0(范围为0~0.3%),梅毒检出率中位数为1.5%,HCV抗体检出率中位数为0.8%。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关,P=0.001。结论 5个城市社区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟需进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法 。

    2010年04期 v.16;No.91 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 珠三角社区注射吸毒人群HIV感染及影响因素分析

    林鹏;王曼;李艳;赵金扣;张巧利;梁自勉;

    目的探索珠三角社区注射吸毒者(Injection drug users,IDUs)艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素。方法 2008年,选择珠三角两个地区,采用同伴推动抽样法招募社区吸毒人群,进行面对面的问卷调查和HIV抗体检测。SPSS进行数据分析。结果共招募376名IDUs,HIV抗体阳性率8.5%。123人(32.7%)自我报告曾经检测HIV,74人(19.7%)参加美沙酮维持治疗项目。多因素Logistic回归模型提示,少数民族(AOR=11.72,95%CI:4.84~28.37)、针具共用因子(AOR=1.80,95%CI:1.30~2.48)、HIV感染风险评价因子(AOR=1.58,95%CI:1.02~2.43),是HIV感染的危险因素。结论珠三角社区IDUs HIV流行形势较严峻,针具共用是导致HIV流行的主要因素;应进一步加强健康教育和行为干预工作,在实施过程中,应给予少数民族更多关注。

    2010年04期 v.16;No.91 368-371+378页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机HIV检测分析

    梁跃波;李亚平;王春梅;李相颖;杨瑞清;苏慧;王国隆;王志坚;

    目的为掌握瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机中艾滋病流行的真实情况,为云南边境地区艾滋病防治工作提供科学依据。方法从2002年起,在瑞丽口岸入境的缅甸籍卡车司机人群中,开展了艾滋病流行病学调查和艾滋病病毒(HIV)抗体检测;采用微量明胶颗粒凝集近期感染检测法(PA-LS),对缅甸籍卡车司机HIV抗体阳性血清样本进行HIV新发感染检测;对2007年采集的42份出入境缅甸籍卡车司机的HIV抗体阳性血浆样品进行分子流行病学调查。结果自2002年以来,瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机的HIV阳性检出率逐年下降;瑞丽口岸入境缅甸籍卡车司机中,HIV新发感染率明显下降;云南边境地区中国和缅甸籍人员感染的HIV亚型有所不同。结论经过云南检验检疫部门长期开展预防艾滋病宣传教育和HIV检测工作,瑞丽口岸入境的缅甸籍卡车司机,其HIV阳性检出率逐年下降,HIV新发感染率也明显下降;口岸艾滋病防治工作对云南边境地区艾滋病的传入产生了明显的阻遏作用。

    2010年04期 v.16;No.91 372-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 109例HIV/AIDS病人抗病毒治疗临床观察

    韦秋玲;

    目的观察都安县艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗的临床疗效、不良反应及全血CD4淋巴细胞水平的变化。方法对近两年来县人民医院收治的109例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人),采用高效抗反转录病毒治疗(HAART)3个月后,观察其体重、机会性感染控制情况、生存状况和生活质量改善情况、不良反应及全血CD4水平的变化。结果 109例病人中,78例病人治疗前体重下降,治疗后所有病人体重上升,治疗前后体重变化差异有统计学意义(P<0.001)。81例合并机会性感染的病人病情得到明显控制,治疗前不能从事体力劳动,治疗后有69例恢复了劳动能力;58例病人出现不良反应,经更换方案或对症处理后不良反应消失;104例病人全血CD4水平上升,治疗前后CD4对比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 HAART治疗HIV/AIDS病人临床疗效良好;有一定的不良反应,经对症处理后不良反应消失;能提高病人全血CD4的水平。

    2010年04期 v.16;No.91 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 黑龙江省男男性行为人群多性伴行为相关情况分析

    赵英男;闫红梅;

    目的了解黑龙江省男男性行为人群多性伴行为情况,为该人群高危行为干预措施的有效改进提供参考。方法每隔半年,应用滚雪球法抽样开展一轮调查,共三轮;招募MSM进行一对一问卷,调查人群的基本特征、艾滋病相关知识行为情况并采血检测HIV、梅毒抗体。结果第一轮、二轮、三轮分别调查了1353人、1358人、1351人,最近6个月,≥2个性伴样本HIV感染率、梅毒现患率高于单一性伴;从浴池类场所寻找性伴样本≥2个性伴比例最高,第三轮调查达84%,其次为公园;从浴池、公园类场所寻找性伴样本HIV感染率、梅毒现患率高于其他场所;干预工作对≥2个性伴比例无影响。讨论黑龙江省MSM人群性行为活跃程度增强,应尽量避免可能促进人群大面积交往、会面的艾滋病宣传与干预工作方式,推荐依托传统场所开展的可持续干预,重视MSM人群多性伴行为改变方法的研究。

    2010年04期 v.16;No.91 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

    王路;谷渊;王晓丽;陈慧中;赵丽莉;王一迪;赵英;

    目的了解沈阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法(RDS)招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。

    2010年04期 v.16;No.91 382-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 梅毒螺旋体阿奇霉素耐药的分子生物学检测方法的建立

    卜今;尹跃平;魏万惠;王红春;Joseph D.Tucker;陈祥生;

    目的建立梅毒螺旋体阿奇霉素耐药的分子生物学检测方法。方法为了提高检测的敏感性和特异性,应用套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增样本DNA;限制性酶切反应检测阿奇霉素耐药突变;并对PCR产物和酶切产物进行测序以验证实验结果。结果套式PCR能很好地扩增样本DNA,耐阿奇霉素的菌株经酶切后形成188bp和440bp两个片段,而不耐药者不发生酶切反应。测序结果显示,耐药者的2058位DNA从A突变为G,而野生型者无此突变。结论利用套式PCR和限制性酶切分析法,成功建立了梅毒螺旋体阿奇霉素耐药的分子生物学检测方法 ,为梅毒螺旋体的耐药监测以及进一步的分子流行病学研究,提供了实验室基础。

    2010年04期 v.16;No.91 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K]
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  • 线形免疫分析方法检测一二期梅毒病人TP相关抗体

    米希婷;刘丽改;皮国华;郭书萍;闫会文;赵兴云;徐克沂;伦文辉;

    目的了解梅毒螺旋体(TP)外膜脂蛋白抗原TP15、TP17、TP42、TP47相关特异性抗体,在一期和二期梅毒病人血清中的检出状况,评价其在早期梅毒血清学诊断应用的意义。方法用线性免疫分析(Lineimmunoas-say)方法对24例一期梅毒病人,54例二期梅毒病人的血清进行检测,分析TP15、TP17、TP42、TP47相关特异性抗体与临床特征及传统血清学方法检测结果的关系。结果一期梅毒病人血清中,TP15、TP17、TP42、TP47的抗体阳性率分别为29.2%、100.0%、91.7%和95.8%,二期梅毒病人血清中TP15抗体阳性率为87.0%,TP17、TP42和TP47抗体均为100.0%。结论梅毒螺旋体外膜脂蛋白抗原特异性抗体产生与感染时间相关,TP17抗体出现最早,在一期和二期梅毒病人血清中,TP42和TP47抗体也均有高的阳性率,TP15抗体在二期梅毒病人血清中的阳性率较一期梅毒病人显著增高。

    2010年04期 v.16;No.91 390-392+418页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 激光联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣复发患者局部及血清细胞因子检测

    吉玺;马小玲;

    目的研究联合使用二氧化碳激光和咪喹莫特治疗尖锐湿疣的复发情况,与局部和血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)改变的关系,探讨联合治疗后复发产生的部分机制。方法联合使用二氧化碳激光和咪喹莫特治疗尖锐湿疣。根据疗效分为治疗有效组和治疗后复发组,每组各30例。收集治疗前病理及血清标本,病理标本用免疫组织化学法标记TNF-α,血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α的含量,并探讨其相互关系。结果联合治疗后复发病人局部表皮中的TNF-α表达弱,血清中TNF-α表达亦弱,两者表现出了较强的相关性。结论联合治疗后复发病人局部皮肤中及血清中的TNF-α降低,可能与其复发机制有关。

    2010年04期 v.16;No.91 393-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 性病门诊VVC和NGU感染情况调查

    杨静;冯文莉;杨慧卿;马玉;张荣丽;张谨宇;

    目的探讨性病门诊阴道念珠菌病(VVC)和非淋菌性尿道炎(NGU)的感染现状。方法对病人阴道及尿道分泌物进行念珠菌、衣原体、支原体检测培养。采用SPSS13.0进行统计分析。结果 2006-2008年,从7955名就诊者中共检出病原菌1163株,检出率为16.27%。三年间的总检出率念珠菌为10.25%,沙眼衣原体为15.45%,解脲支原体为31.56%,人型支原体为3.32%。沙眼衣原体各年度检出率两两比较有显著差异。结论泌尿生殖道感染有很多是混合感染,对可能出现的感染同时检测病原菌,以避免漏诊。

    2010年04期 v.16;No.91 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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信息

工作研究

  • 艾滋病合并恶性肿瘤9例临床分析

    郜桂菊;赵红心;陈凤欣;杨涤;肖江;张黎颖;刘龙;

    目的分析总结艾滋病(AIDS)合并恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析临床资料。结果共分析9例AIDS合并恶性肿瘤病人的资料,非霍奇金淋巴瘤(NHL)5例,占55.6%,其中弥漫大B细胞淋巴瘤4例,占44.4%,Burkitt淋巴瘤1例;白血病2例;卡波西肉瘤1例;支气管肺癌1例。结论感染艾滋病病毒(HIV)后,易合并恶性肿瘤,以淋巴瘤多见,对肿瘤等疑似病人要动态检测HIV抗体,以尽早确诊和治疗。

    2010年04期 v.16;No.91 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 河南省2005-2007年孕产妇HIV检测情况分析

    陈昭云;朱谦;

    目的了解河南省孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据。方法对2005年1月-2007年5月,河南省艾滋病疫情相对集中的31个县(区)孕产妇的HIV检测结果进行分析。结果共对31个艾滋病重点县720605名孕妇和产妇检测HIV抗体,检测率93.11%;检测出HIV抗体阳性541例,阳性率0.08%。其中364例为阳性孕妇,223例自愿终止妊娠(占61.27%),5例失访(1.37%),136例选择继续妊娠待分娩(占37.36%)。3年间选择继续妊娠的HIV阳性孕妇,分别为31.51%(46/146)、36.31%(57/157)、54.10%(33/61),呈逐年上升趋势。284例分娩阳性产妇中,250例(88%)采取了母婴阻断预防措施。结论加强孕产妇HIV检测和阳性育龄妇女的孕检工作,早期发现、早期管理HIV阳性孕妇,可以进一步提高HIV阳性产妇的药物阻断率。

    2010年04期 v.16;No.91 401-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 云南省HIV/AIDS病人告知和随访工作模式初探

    余惠芬;杨彦玲;韩瑜;安晓静;马艳玲;李志军;汤后林;贾曼红;

    目的分析2006-2008年云南省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)告知、随访工作成效及主要措施,为其他地区开展相关工作提供参考。方法对新报告的HIV/AIDS病人进行结果告知、个案流调和转介,对现住址在云南的HIV/AIDS病人开展随访,用全国"艾滋病综合防治信息系统"和专报系统数据统计个案流调、随访、CD4检测、抗病毒治疗转介、治疗和配偶检测相关指标,分析采取的主要措施。结果 2008年云南省新报告的HIV/AIDS病人的个案流调率达到93.7%,累计HIV/AIDS病人的随访率达到61.4%,CD4检测率为32.7%,较2006年和2007年分别提高了69%和41%、30%和10.6%、26%和22%,配偶检测率为63.2%,较2007年提高了24%,抗病毒治疗转介及治疗工作逐年推进。结论落实首诊负责制,提高县疾病预防控制中心的信息化管理水平,把随访工作分解和下移到社区和艾滋病相关服务平台,优化社区卫生服务机构的资源配置,在经费使用中实行目标管理,是确保告知和随访工作长期有效运转的基础。

    2010年04期 v.16;No.91 403-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 北京市2003-2008年HIV职业暴露的预防分析

    刘凤娟;张可;

    目的分析职业暴露的原因和存在的问题,探讨职业暴露的防护方法。方法对在北京佑安医院就诊的艾滋病病毒(HIV)职业暴露病例进行回顾性分析。结果 2003-2008年27例HIV职业暴露中,警察8例,医生4例,护士12例,检验人员3例;皮肤黏膜暴露4例(医护人员3例),针刺器械刺伤17例(医护人员16例),抓伤、咬伤6例(均为警察)。均采取了暴露后预防措施,医学观察12个月后,未发现感染病例。结论需要对医务人员、司法人员进行定期的HIV职业暴露培训。

    2010年04期 v.16;No.91 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式探讨

    李自钊;

    目的探索河南省以社区为依托的艾滋病(AIDS)综合防治(艾防)模式,为制定艾防工作提供科学依据。方法依据并完善现有的县-乡-村医疗卫生体系,科学地开展艾滋病病毒(HIV)感染者管理、患者追踪、实验室检测、母婴阻断、高危干预、健康教育和医疗救治。结果截至2008年底,河南省艾滋病病死率下降至4.57%,母婴传播率降为4.16%,单阳性配偶阳转率为1.13/100人年,病人治疗12个月后仍坚持治疗的比例达到85.2%,大众人群艾滋病防治知识知晓率为82.3%,暗娼中艾滋病预防服务覆盖率为96.98%,娱乐场所暗娼在最近一次商业性性行为时使用安全套的比例为89.54%,暗娼中能够正确识别艾滋病经性传播的途径并摒弃艾滋病传播主要错误观点的比例达81.17%,HIV感染者和AIDS病人(HIV/AIDS病人)安全套坚持使用率达92.57%。结论河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式效果显著,建议在HIV/AIDS病人相对较为集中的地区推广应用。

    2010年04期 v.16;No.91 408-410+416页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 艾滋病自愿咨询检测人群特征的病例对照研究

    黄星;张枭;朱瑛;

    目的对主动参加艾滋病自愿咨询与检测(HIV Voluntary Counseling & Tesing,VCT)人群的特征进行分析比较,了解其特点和规律,为今后改进VCT工作、更好地发挥其作用提供实践依据。方法以2006年1月至2008年12月,参加上海市原南汇区疾病预防控制中心VCT门诊的205名对象为病例组,以同期同地区报告的53名艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)为对照组,开展病例对照研究,比较两组人群的各种特征。结果 VCT人群中女性(χ2=13.70,P<0.01)、高中以下学历(χ2=46.20,P<0.01)和有注射吸毒史(χ2=17.35,P<0.01)者所占的比例显著低于HIV/AIDS病人群。结论在女性、低学历和吸毒人群中,深入加强艾滋病自愿咨询与检测的宣传,对及早发现HIV/AIDS病人,更好地开展艾滋病防治工作具有十分重要的意义。

    2010年04期 v.16;No.91 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 昆明市AIDS自愿咨询检测1248例结果分析

    李钊;罗伟;陆芸;雷黎辉;

    目的通过艾滋病自愿咨询检测(VCT),及时发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例,并改变求询者的高危行为。方法由接受过专业知识培训的医务人员与求询者面对面交谈,按统一的表格登记,对同意检测的求询者免费进行HIV抗体初筛试验,对咨询情况和检测结果等进行分析。结果共有1248人进行求询,48.7%为男性,51.3%为女性,年龄以青壮年为主,20~39岁占了83.5%;89%是通过性接触传播;102例检测结果为HIV(+),感染率为8.2%;58.82%(60/102)感染者为特殊人群,5.2%的求询者得到了转介服务。结论广泛、深入地在特殊人群中开展高质量的VCT,是今后VCT工作的重中之重。

    2010年04期 v.16;No.91 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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短篇报道

综述

  • HIV-1感染中的白介素-2免疫治疗作用

    任翊;张可;

    抗反转录病毒治疗(ART)开始的时机越来越早,但总有免疫重建失败或者Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)潜伏感染灶无法清除的情况,因此白介素-2(IL-2)目前被广泛研究用于辅助ART治疗、加强免疫重建或者活化潜伏感染的HIV-1。目前比较确定的是:(1)IL-2能延长CD4+T细胞的半衰期,增加CD4+T细胞的数量;(2)IL-2合并ART与单独使用ART相比,不能减少HIV-1相关的机会性感染或死亡,临床应用着重于活化HIV-1储存库细胞;(3)IL-2合并ART能有效增加HIV-1储存库细胞的消减速率,外周循环中HIV-1感染的处于静止状态的记忆T细胞数量下降,甚至检测不出来;(4)IL-2的临床应用趋向周期性使用和长期使用。

    2010年04期 v.16;No.91 427-429+435页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 预防性传播疾病的新药:杀微生物剂的研究进展及应用前景

    张启锋;何丽芳;张志坚;滕涛;王芳宇;

    艾滋病(AIDS)在全世界的传播,严重威胁着人类健康与社会发展,而大约80%的艾滋病病毒(HIV)感染者是通过性传播感染的。杀微生物剂由于能够阻止HIV及其他性传播疾病(STD)病原体经生殖道和直肠黏膜感染人体,具有使用便利、女性能够自己控制等优点,已经成为目前国际上艾滋病研究领域的一个热点。该文介绍了正在进行临床研究的几类杀微生物剂及其应用前景。

    2010年04期 v.16;No.91 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • MSM人群HIV/STD新发感染及其影响因素研究进展

    李清春;陈树昶;

    男男性行为人群(MSM)中存在的多性伴、非保护性性行为、饮酒和毒品使用等,是造成艾滋病病毒(HIV)及性传播疾病(Sexual transmitted disease,STD)在该人群中传播的主要原因,应及时采取相应的干预措施。该人群随访率相对较高,有利于在该人群中开展深入的研究及实施干预。

    2010年04期 v.16;No.91 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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