中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

述评

论著

  • 中药对807例HIV/AIDS病人CD_4淋巴细胞计数的影响

    王健;刘颖;邹雯;徐立然;方路;王玉光;张国梁;陆嘉鸣;周俊;

    目的观察中医药治疗艾滋病试点项目中,连续接受中药治疗36个月的807例艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人CD4淋巴细胞计数的变化情况,以探讨长期中药治疗对病人免疫功能的影响。方法用自身前后对照的方法 ,对807例HIV/AIDS病人经中医药治疗后7个时点(疗前、6、12、18、24、30、36个月)的CD4计数变化、分层分析(<200个/mm3、200~350个/mm3、>350个/mm3)、不同病期、不同干预手段、可能感染时间等方面进行分析,并对7个时点主要症状积分的变化进行观察。结果中药对CD4计数<200个/mm3和200~350个/mm3之间的病人效果较好;可能感染时间集中在1990-1995年之间的病人,服用中药3年CD4的水平基本保持稳定;中西药合用的效果优于单纯使用中药。结论长期服用中药可以稳定病人的免疫功能,远期疗效较好。

    2010年03期 v.16;No.90 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 我国首批1057名社区美沙酮维持治疗病人5年治疗保持率随访研究

    曹晓斌;庞琳;柔克明;殷文渊;王常合;罗巍;米国栋;李建华;吴尊友;

    目的对我国首批8个社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊的五年治疗情况,以及保持治疗的影响因素进行分析。方法应用队列研究方法 ,对2004-2009年间符合条件的病人开展为期5年的随访,采用乘积极限法计算不同随访时间的治疗保持率,采用Cox比例风险回归模型,对可能影响治疗时间的人口学特征、治疗剂量、吸毒方式等因素进行分析预测。结果共有1057名病人作为研究对象参加了为期5年的随访,其中初中及以下文化程度840人(79.5%),无业或待业821人(77.7%)。病人开始治疗时平均年龄为(32.3±5.5)岁,吸毒时间为(8.0±3.5)年,采用注射吸毒方式827人(78.2%)。病人5年的中位治疗时间为45.7个月,治疗1年、2年、3年、4年及5年以上的比例分别为73.1%、62.0%、56.4%、48.9%及36.4%。低、中、高三个维持治疗剂量组5年中位治疗保持率,分别为36.6%、47.4%和54.3%(χ2=9.67,P=0.008)。不同门诊间5年治疗保持率中位数差别很大,最高的门诊为60.2%,最低的门诊仅为12.9%(χ2=79.2,P<0.001)。Cox比例风险回归结果显示,高治疗剂量能减少病人治疗期间的脱失风险(HR=0.832,P=0.002),治疗前注射吸毒(HR=1.42,P<0.0001)和共用注射器(HR=1.23,P=0.009)会增加脱失的风险。结论我国首批8个MMT门诊维持治疗病人,5年治疗保持率高于其他国家,但不同门诊间、不同剂量组间差异较大。高治疗剂量(>60mg/d)能降低病人退出治疗的风险;但治疗前注射吸毒及共用注射器行为会增加病人退出治疗的风险。应针对有既往注射吸毒及共用注射器的病人开展重点干预及心理咨询。

    2010年03期 v.16;No.90 211-214+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 艾滋病病人接受抗病毒治疗后入院情况分析

    王江蓉;沈银忠;孙建军;刘莉;戴振声;张仁芳;郑毓芳;卢洪洲;

    目的分析艾滋病(AIDS)病人接受抗反转录病毒治疗后(ART)入院的常见原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年2月,接受ART治疗后住院的艾滋病病例的临床资料。结果接受ART治疗的艾滋病住院病人共300人次,其中41.00%(123/300)、21.67%(65/300)、18.00%(54/300)和19.33%(58/300)的病人,分别在接受抗病毒治疗后半年内、半年到1年之间、1-2年间和治疗2年后入院。CD4细胞计数<200的病人占入院人数的80.14%(109/136),>200的占19.86%(27/136)。ART治疗半年内住院的原因,主要是ART的不良反应,占59.55%(53/89);治疗2年后住院的原因,机会性感染占20.68%(12/58)。单次入院的主要原因为:细菌、真菌感染占20.22%(18/89),药物性肝损13.48%(12/89),结核病8.99%(8/89)。多次入院的主要原因为:隐球菌脑膜炎复查28.91%(61/211),肿瘤化疗19.43%(41/211),结核病9.95%(21/211)。结论抗病毒药物的不良反应和机会性感染或肿瘤,是接受抗病毒治疗后病人入院的主要原因。降低药物不良反应,提高病人依从性,尽快重建机体的免疫功能,是减少病人入院的关键所在。

    2010年03期 v.16;No.90 215-217+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • HIV-1慢性感染Jurkat细胞系的建立及其特性研究

    王媛媛;王睿睿;杨柳萌;王云华;郑永唐;

    目的建立艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)慢性感染Jurkat细胞系,研究其生物学特性。方法参照文献方法改良,建立HIV-1ⅢB慢性感染Jurkat细胞系。其细胞系特性采用以下方法检测:光学显微镜观察细胞形态;流式细胞仪检测HIV-1ⅢB感染细胞的阳性率;噻唑蓝(MTT)法检测抗病毒药物对慢性感染细胞的毒性作用;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测药物对慢性感染细胞中病毒复制的影响;合胞体形成方法检测药物对HIV-1ⅢB慢性感染细胞与正常细胞融合的阻断作用。结果成功建立了HIV-1慢性感染Jurkat细胞系(Jurkat/HIV-1ⅢB),感染细胞阳性率>90%。检测影响病毒复制各周期的抗病毒药物对Jurkat/HIV-1ⅢB细胞的作用,发现Jurkat/HIV-1ⅢB细胞具有HIV-1慢性感染细胞的生物学特征。结论成功建立Jurkat/HIV-1ⅢB细胞系,为抗HIV-1药物的研发和病毒感染机制研究提供了新的工具。

    2010年03期 v.16;No.90 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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  • HIV阳性的IDU人群和MSM人群血浆IgG及其亚型特征

    孟令章;赵晶;陶钧;苏雪丽;董华凰;刘勇;韩梅;赵净洁;肖瑶;蒋岩;

    目的探索艾滋病病毒(HIV)阳性的静脉吸毒(IDU)人群和男男性行为(MSM)人群,IgG、IgG1-4是否有差异。方法抽取652份血清/血浆样品,其中正常人315份,HIV阳性静脉吸毒者222份,HIV阳性男男性行为者115份。HIV阳性血浆根据CD4+T淋巴细胞数量分为两组:<350细胞/μl组和≥350细胞/μl组;并且用夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测IgG水平,用竞争ELISA方法检测IgG1-4水平。结果 HIV阳性IDU人群:其IgG与健康人群相比无差异,其IgG1和IgG2低于健康人群,IgG3和IgG4高于健康人群;HIV阳性MSM人群:其IgG、IgG1和IgG3高于健康人群,但CD4+≥350μl组的IgG和IgG1与健康人群相比无差异,IgG2低于健康人群,IgG4则是CD4<350/μl组与健康人群相比无差异,而CD4+≥350/μl组高于健康人群。结论 HIV阳性IDU人群和MSM人群之间IgG、IgG1和IgG4的变化趋势有差异,IgG2和IgG3的变化趋势相同。

    2010年03期 v.16;No.90 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 艾脂1号治疗艾滋病HAART后脂肪异常分布临床观察

    李秀惠;王芳梅;高艳清;王月珍;

    目的观察高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,艾脂1号治疗脂肪异常分布的临床疗效。方法观察5例HAART后脂肪代谢异常的艾滋病病人,服用艾脂1号随访治疗2年,脂肪异常分布、血脂改善情况。结果治疗后病人脂肪分布异常出现改善时间平均96天(60-150天),改善部位依次为面部、四肢、胸部、腹部。治疗前血甘油三脂平均为6.2048mmol/L,治疗后为3.7478mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前胆固醇平均为3.5422mmol/L,治疗后为1.85mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。CD4T细胞计数治疗前平均为203.8个/μl,治疗后平均为694个/μl,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药能够有效地干预治疗艾滋病病人HAART所致脂肪异常分布,同时改善其血脂代谢,稳定CD4水平。

    2010年03期 v.16;No.90 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • HAART治疗中免疫功能恢复不完全者的中医药干预

    方路;段呈玉;王莉;李艳萍;瞿广城;赵竞;刘彦丽;杨绍春;马克坚;

    目的明确中医药改善艾滋病(AIDS)病人免疫功能、促进免疫重建的积极作用,为中医药介入高效抗反转录病毒治疗(HAART)的必要性提供科学依据。方法选取21例经HAART后病毒载量控制理想、但免疫功能恢复不完全的AIDS病人,给予介入中医药治疗并观察疗效。结果 21例经单纯HAART后,CD4+T淋巴细胞计数升高不明显的病人,在介入"康爱保生胶囊"进行中西药合用治疗后,CD4+T淋巴细胞上升>50/mm3者17例(占80.95%),上升<50/mm3者2例(占9.52%),下降者2例(占9.52%)。21例病人治疗后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前上升(167.14±38.89)/mm3,上升比例达94.37%。结论在HAART有效控制病毒载量的基础上,积极介入中药治疗,将有助于促进病人免疫功能的重建,大大增强HAART的疗效,对提高病人生存质量、降低病死率有重要意义。

    2010年03期 v.16;No.90 229-230+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 益艾康胶囊治疗HIV/AIDS病人60个月CD_4~+T细胞计数和病毒载量临床观察

    徐立然;李发枝;何英;郭建中;王丹;

    目的观察益艾康胶囊对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)CD4+T细胞计数和病毒载量的影响。方法选择1349例HIV/AIDS病人,分为益艾康组口服中成药益艾康胶囊,益艾康+HAART组给予HAART治疗,6个月检测1次CD4+T细胞,1年检测1次病毒载量,连续观察60个月,并对两组进行比较。结果益艾康组434例,口服中成药益艾康胶囊每次5粒,每日3次;益艾康+HAART组治疗915例。治疗60个月后,CD4+T细胞计数两组间差异无统计学意义(P<0.05)。以CD4+T计数升降50个/μl为评定值,益艾康组上升者占28.70%;稳定者占17.10%;益艾康+HAART组上升者占46.80%;稳定者占20.50%,组间比较差异有统计学意义(P=0.00)。118例病毒载量下降程度与疗前相比,两组差异均具有统计学意义(P>0.05)。益艾康组病毒载量下降率为64.10%,下降和稳定共计85.89%;益艾康+HAART组下降率为57.50%,下降和稳定共计90.00%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益艾康胶囊具有提高病人细胞免疫功能或使之保持稳定,并降低或稳定病人病毒载量的作用。

    2010年03期 v.16;No.90 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 中药内服外洗治疗HAART所致外周神经损害的临床研究

    毛宇湘;田军彪;陈泽;赵学民;田克友;王学平;马泽禄;牛黎明;

    目的观察中医药内服外洗对艾滋病(AIDS)抗病毒药所致外周神经损害的临床疗效。方法对经高效抗反转录病毒治疗(HAART)所致外周神经损害的AIDS病人35例,给予独活寄生汤加减内服,配合中药自拟艾麻退痹汤煎汤足浴外洗,治疗两个疗程。治疗前后主要观察病人症状体征积分、生活质量、四肢肌力、反射感觉缺失、感觉异常等外周神经损害变化。结果治疗后病人症状体征积分下降,有效18例,稳定7例,无效8例,总有效率为77.14%。卡氏积分疗前为(76±6.28)分,疗后为(83±6.53)分,较疗前有提高。外周神经损害症状变化,显效22例,有效9例,无效4例,总有效率为88.57%。表明治疗能够明显减轻病人症状体征,提高病人的生存质量。结论中医药内服外洗,对AIDS抗病毒药所致外周神经损害有较好的临床疗效,值得进一步观察应用。

    2010年03期 v.16;No.90 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状分析

    林艳荣;许丁空;汤卓;王祖恩;黄绍标;苏汉珍;

    目的探讨艾滋病病毒(HIV)/结核病(TB)双重感染的结核分枝杆菌耐多药现状,为HIV/TB双重感染的耐多药结核病的防治,制定合理的预防措施及个体化的治疗方案提供科学依据。方法 2004年1月至2008年12月,在南宁市第四人民医院住院的痰结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者,按HIV抗体检测结果分为HIV抗体阳性结核病组(HIV/TB双重感染组)和HIV抗体阴性结核病组,对两组检出的结核分枝杆菌进行菌种鉴定及耐药检测(INH、RFP、EMB、SM),并比较两组结核分枝杆菌的总耐药和多耐药发生率,初始及获得性耐药、耐多药的发生率。结果 HIV/TB双重感染组的149株结核分枝杆菌,发生耐药的61株,总耐药率40.94%,总耐多药率为18.79%;初始耐药率为40.30%,耐多药率为18.66%;获得性耐药率为46.67%,获得性耐多药率为20.0%。HIV抗体阴性结核病组的2152株结核分枝杆菌,总耐多药、初始耐多药及获得性耐多药率分别为15.94%、8.25%、32.36%。结果显示,HIV抗体阳性组初始耐多药率较HIV抗体阴性组高,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HIV/TB双重感染的结核分枝杆菌,对药物的耐药性流行水平有上升趋势,同时多重耐药株增多。结核分枝杆菌耐药性的监测结果 ,是指导临床治疗用药的重要依据。

    2010年03期 v.16;No.90 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • WHOQOL HIV-BREF量表用于AIDS病人的信度和效度评价

    陈新林;贾卫东;岑玉文;何丽云;

    目的评价WHOQOL HIV-BREF量表用于评价经高效抗反转录病毒治疗(HARRT)的艾滋病(AIDS)病人的信度、效度。方法 2008年7月-2009年6月,使用AIDS病人生存质量调查表,对102例确诊的AIDS病人进行调查,内容包括HIV-BREF量表、基本人口学资料以及AIDS相关症状等;采用相关分析、信度分析、因子分析和方差分析等统计方法考察量表的信度、效度和区分度。结果 HIV-BREF量表每个领域的分半信度和内部一致性信度系数>0.60,重测信度系数>0.50。每个条目跟相关领域的相关系数都>0.54(有统计学意义),大于该条目与其他领域的相关系数。因子分析提取的6个主成分分别代表了各个领域,累计贡献达到72.46%;其结果与量表的理论结构假设基本一致。HIV-BREF量表能够区分是否吸毒、不同感染阶段病人的生存质量,具有较好的区分度。结论 HIV-BREF量表有较好的信度、效度和区分度,在临床以及科研中,可用于评价AIDS病人的生存质量。

    2010年03期 v.16;No.90 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 在HIV感染者中开展“阳性预防”的效果分析

    李力;郭岩;

    目的评价在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人中开展"阳性预防"的效果。方法采用类实验设计,以云南省瑞丽市的HIV感染者和AIDS病人为对象,陇川县的为对照,进行干预前后问卷调查。结果 (1)基线调查:瑞丽市调查317人,陇川县调查308人,共625人,有效应答率99.20%。追踪调查,瑞丽市203人,随访率89.43%;陇川县274人,随访率88.96%。两地前后调查人群无明显偏倚。(2)干预后,大部分问题瑞丽市的知晓率超过陇川县,在自觉疾病易感性和严重性、自觉采纳健康行为的收益和主观准则4个信念维度上的均分显著增加;过去3个月,婚内性行为中坚持使用安全套的比例略有增长,非婚性行为中不用和几乎不用安全套的比例由23.08%下降到5.88%,最近一次性行为时安全套使用率也从77.97%提高到97.69%;不过,在减少吸毒和共用针具上的证据不足。结论 "阳性预防"有效提高了干预对象的相关知识和信念,也在一定程度上减少了高风险的性行为。

    2010年03期 v.16;No.90 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病120例实验室结果分析

    唐秀文;刘存旭;

    目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的实验室检测结果特点,为临床诊断提供可靠依据,达到早期诊断和早期治疗的目的。方法对120例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的实验室资料进行分析。结果艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者易发生机会性感染,常见病原体依次为真菌、细菌、病毒;血常规血红蛋白偏低,女性100%贫血,男性71.7%贫血;白细胞较低,平均值为5.6×109/L,<4×109/L占50%(60/120);流式细胞计数CD4+细胞明显降低,平均值为26×106/L,<50×106/L占88.3%(106/120)。被调查病例中CD4+细胞<50×106/L时,易发生病原微生物机会性感染。结论大多数艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者,CD4+细胞明显降低,出现不同程度的贫血和白细胞降低,常发生机会性感染,常出现两种或多种病原体合并感染,病原体依次为真菌、细菌、病毒。

    2010年03期 v.16;No.90 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2005-2008年北京嫖客人群感染艾滋病的危险行为改变研究

    李桂英;夏冬艳;

    目的了解2005-2008年嫖客艾滋病知识、行为特征及其艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率、梅毒血清学试验(RPR)阳性率的变化趋势,为指导在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。方法每年4-6月和10-12月,对新入收教所的嫖客进行普查,采用统一的男性监测调查表对调查对象进行流行病学调查。结果 2005-2008年共调查2888名嫖客,其文化程度有逐年增高趋势(χ2=146.907,P<0.05);其艾滋病传播途径的知晓率有逐年上升趋势(χ2=44.296,P<0.05),但AIDS非传播途径的知晓率低于传播途径的知晓率;最近一次与小姐发生性行为不使用安全套的比例有逐年上升的趋势(χ2=20.969,P<0.05);最近一个月与小姐发生性行为每次都使用安全套的比例呈现出逐年下降的趋势(χ2=60.455,P<0.05);最近一次与固定性伴发生性行为使用安全套的比例有逐年下降的趋势(χ2=59.795,P<0.05)。结论嫖客中HIV处于低流行水平,但嫖客感染HIV的风险有逐年上升趋势,应加强对嫖客的监测和危险行为干预,提高其安全套使用率。

    2010年03期 v.16;No.90 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • MSM中HIV感染者无保护肛交行为及其影响因素分析

    米国栋;徐杰;斗智;柔克明;吴尊友;

    目的了解男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者的无保护肛交性行为的状况,分析其影响因素,为开展针对性干预活动防止"二代传播"提供信息。方法对"全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点"工作数据库中,HIV感染者的信息进行分析,描述研究对象的社会人口学和高危性行为特点,并分析无保护肛交性行为的影响因素。结果共获得MSM中HIV感染者的有效样本754人,梅毒检出率为28.9%。最近6个月内无保护肛交发生率为67.4%。与无保护肛交发生有关的危险因素是在当地居住时间超过6个月,经常到浴池、公园等场所寻找性伴,以及最近1年内未接受过艾滋病相关服务。结论 MSM中HIV感染者的无保护肛交行为发生率、梅毒感染率高,构成艾滋病进一步传播流行的风险,亟待在该人群中开展针对性行为干预。

    2010年03期 v.16;No.90 255-258+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 全国艾滋病综合防治示范区艾滋病防治机构与人员能力调查分析

    陈清峰;薛品;赵亮员;洪海东;李金奎;邱泽奇;

    目的了解第一轮艾滋病综合防治示范区(示范区)启动以来,艾滋病防治机构和人员从事艾滋病综合防治能力的现状,判断机构和人员能力与综合防治需求之间"需求-满足"关系,提供机构与人员能力建设与发展的建议。方法 2008年在全国示范区管理办公室的组织下,依示范区地区和类型的代表性,从127个示范区中,分类抽取10个示范区,对其工作人员和利益相关方用访谈、问卷、评估表的方式进行调查。结果示范区通过4-5年的工作,基本形成了艾滋病综合防治体系,防治机构已具备艾滋病综合防治能力,工作人员从事艾滋病综合防治的能力得到较大提升。对执行机构的资源动员、部门协调、项目管理、实验检测及应对能力等方面的评分均在4分以上(满分为5分)。结论示范区建设提高了所在地区艾滋病综合防治能力,为今后更好地开展防治工作奠定了基础。艾滋病防治专业机构的协调能力和人员防治能力的提升,促成了全面动员的防治模式。但艾滋病防治能力仍有提高空间。

    2010年03期 v.16;No.90 259-261+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 医疗机构医务人员提供艾滋病检测咨询试点工作经验初探

    熊燃;毛宇嵘;李志军;陈远;

    目的通过医疗机构医务人员提供检测咨询(PITC)试点工作,了解PITC工作在中国的可行性,探讨PITC工作中存在的问题及解决办法,为制定PITC相关政策提供依据。方法选择广东省番禺市、山东省济南市、辽宁省沈阳市作为PITC试点城市,共选择3个城市中的5家医疗机构为试点,收集试点工作报表、季度工作总结、督导报告和访谈结果等资料进行分析。结果医务人员推荐艾滋病病毒(HIV)检测率,由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、妇科门诊(14.5%)、肺结核科门诊(12.9%)、产科门诊(11.4%)和皮肤性病门诊(5.2%);就诊者接受HIV检测率由高到低依次为:婚检门诊(99.5%)、肺结核科门诊(85.9%)、性病门诊(65.3%)、产科门诊(44.0%)及妇科门诊(17.4%);HIV阳性检出率在前三位的科室为:皮肤性病科(0.4%)、肺结核科(0.2%)和婚检室(0.1%)。一部分人不愿意接受HIV检测,主要是检测费用过高。结论开展PITC工作具有可行性,政策支持、医务人员的认识、宣传、检测费用等因素,对PITC工作的开展起重要作用。

    2010年03期 v.16;No.90 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • MSM组织参与艾滋病防治活动的现状调查

    刘洋;蔡凌萍;晋灿瑞;刘康迈;查干花;王莉莉;吕繁;

    目的初步了解男男性行为人群(MSM)组织参与艾滋病防治活动的现状、存在的问题和挑战,并提出相关建议。方法运用问卷调查和个人深入访谈的方法 ,对MSM组织进行调查,并对疾病预防控制机构的工作人员进行了个人深入访谈。结果组织活动经费主要来源是政府相关部门,占54.5%,以疾控机构为主(51.2%);其次是来自国际合作项目,占71.8%,以全球基金项目为主(47.1%)。69.4%的组织的筹资渠道在2种及以下。主要的活动类别多样,内容丰富,但是还处于初级阶段,规模有限。主要存在资金缺乏、缺乏合法身份、组织自身能力有限、干预效果欠佳、覆盖面有限、缺少政策和知识技术支持等问题。结论 MSM组织还需要提高自身工作能力,扩大干预的覆盖面,提高干预的质量和效果,同时政府相关部门加强资金和技术的支持,促进MSM组织更好地参与到艾滋病防治工作中来。

    2010年03期 v.16;No.90 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 廊坊市部分MSM人群HIV检测咨询前后高危行为变化的分析

    郭巍;王斌;宋爱军;赵学和;赵瑞凤;孟洪德;吴尊友;

    目的评价艾滋病病毒(HIV)检测咨询,对男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病相关危险行为变化的影响。方法通过问卷调查,收集廊坊市200名MSM参加HIV检测咨询前后高危行为的变化,并进行艾滋病和主要性病的检查,比较艾滋病相关危险行为的变化。结果 200名MSM基线调查HIV抗体阳性率为7.3%,梅毒感染率为19.8%,淋球菌检出率为15.8%;三个月后的随访调查中,梅毒感染率为24.7%,淋球菌感染率为12.2%。随访调查中MSM中多性伴的比例、发生一夜情的比例、肛交以及性交中自己出血的比例,均有所下降(P<0.05)。按照性病感染状态分层后发现,感染了性病的MSM,被告知检测结果后,发生肛交的比例由73%下降到38%(P<0.01),群交和性交过程中的出血情况分别由19.2%和23.1%下降到5.8%和5.8%(P<0.05)。未感染性病的MSM,一夜情的比例从32.5%下降到17.2%(P=0.008),口交比例由57.0%上升到78.5%(P=0.001)。感染了性病的MSM发生肛交的比例要低于健康MSM(χ2=5.189,P=0.023)。结论 HIV检测咨询对MSM艾滋病相关危险行为的改变有积极意义,建议在该人群中推广HIV检测咨询服务,促进高危行为的改变。

    2010年03期 v.16;No.90 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 不同人群丙型肝炎知识及行为和宣传材料需求调查

    刘童童;肖瓅;李雨波;靳雪征;王新伦;

    目的了解一般人群和高危人群对丙型肝炎(丙肝)防治知识的知晓情况及行为,对丙肝防治宣传材料的需求和喜好,为制定丙肝健康教育和宣传材料开发策略提供科学依据。方法采取随机整群抽样方法 ,对流动人口、城市居民、吸毒人员、暗娼4类人群进行匿名问卷调查和小组访谈。结果共回收有效问卷650份,调查流动人口155人,城市居民167人,吸毒人员219人,暗娼109人。丙肝传播途径知晓率依次为吸毒人员(8.3%)、暗娼(5.5%)、城市居民(1.8%)、流动人口(0.6%)。丙肝预防方法知晓率依次为城市居民(3.6%)、吸毒人员(0.9%)、流动人口(0%)、暗娼(0%)。丙肝高危行为普遍存在,一般人群主要为牙科治疗、内窥镜、手术等;高危人群主要为与他人共用注射器、多性伴等。绝大多数调查对象以往从未接触过丙肝防治宣传材料,对丙肝宣传材料喜好主要为科教片、读本、挂历台历、挂图等。结论各类人群丙肝知识知晓率普遍较低,亟需加强丙肝健康教育,开发适宜的传播材料。

    2010年03期 v.16;No.90 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 4市建筑工人艾滋病防治知识知晓状况及影响因素

    王丽艳;丁正伟;李雷;彭国平;朱谦;李东民;秦倩倩;王岚;王璐;

    目的了解南京等四个城市建筑工人艾滋病防治知识知晓率及其影响因素,为进一步有效提高该人群艾滋病知识知晓率提供线索和依据。方法采用整群抽样的方法 ,每个城市至少抽取2个小型工地和2个大型工地。4个市共抽取28个工地4123名建筑工人,并对其进行了艾滋病相关知识及影响因素自填问卷的调查。结果 4123名调查对象艾滋病知识知晓率在29.4%~58.3%,调查对象性别、文化程度、年龄、人口流动类型、所在工地类型与艾滋病知识知晓率有统计学联系。女性比男性艾滋病知识知晓率平均增加1.78倍(OR=1.78,95%CI1.46~2.16);大型工地建筑工人艾滋病知识知晓率较小型工地工人平均低0.77倍(OR=0.77,95%CI0.67~0.90);文化程度高的建筑工人艾滋病知识知晓率平均为文盲工人的1.53~4.89倍;年龄越大艾滋病知识知晓率越低,市际和省际流动的建筑工人较本市区县际流动建筑工人的艾滋病知识知晓率要低。结论建筑工人艾滋病知识知晓率低于60%,与《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》及"全国农民工预防艾滋病宣传教育工程"目标都存在一定的差距。根据影响建筑工人艾滋病知识知晓率的因素,今后重点应加强对大型工地、跨省、市打工的工人较多工地的宣传教育;同时要注意宣传形式的多样化,方式要通俗易懂,以便有效地提高建筑工人的艾滋病知识知晓率。

    2010年03期 v.16;No.90 277-280+283页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 生殖器HPV感染的亚型检测和流行病学分析

    赵敏;蔡娟丽;周晟;肖勤;张万宏;董汉生;李刚;刘道忠;

    目的明确生殖器人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行情况和亚型分布。方法用访谈和问卷调查收集尖锐湿疣患者的流行病学资料,应用基因芯片分型技术确定患者感染的HPV亚型,结合流行病学资料分析HPV的流行状况。结果 286份尖锐湿疣组织标本中,HPV单一型阳性率为77.97%(223/286),多重型别阳性率为22.03%(63/286),低危型阳性率为84.96%(243/286),高危型阳性率为15.03%(43/286)。21~50岁性活跃患者感染HPV6型的构成比高于其他年龄段(χ2=5.718,P<0.017),女性患者感染HPV11型的构成比高于男性患者(χ2=4.679,P<0.05)。结论武汉地区生殖器HPV感染以单一型、低危型为主,但高危型HPV感染有较高比例分布,提示加强生殖器疣防治,对预防相关的肿瘤具有重要意义。

    2010年03期 v.16;No.90 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 人乳头瘤病毒检测阳性者宫颈黏膜病理表现分析

    王新萍;陈彬彬;冯杏君;柴泽英;

    目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型检测,在宫颈病变筛查中的意义。方法选择2008年7月1日至12月31日,在台州医院宫颈疾病门诊要求进行宫颈病变筛查的病人,检测HPV-DNA21种亚型。对检测阳性者,常规行阴道镜检查与宫颈活检。结果 3300例病人中,筛查出HPV阳性者990例,阳性率30%,高危型61.8%(612/990),低危型28.9%(286/990),未确定型9.3%(92/990)。990例HPV-DNA阳性者行宫颈活检报告:湿疣样改变39.4%(390/990),慢性宫颈炎21.6%(214/990),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级18.8%(186/990),CINⅡ13.1%(130/990),CINⅢ4.7%(46/990)),宫颈癌2.4%(24/990)。结论高危型HPV持续感染与宫颈病变密切相关,高危型HPV检测可进一步浓缩高风险人群,使筛查更加有针对性,而感染HPV不等同于患宫颈癌。

    2010年03期 v.16;No.90 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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信息

工作研究

  • 利用《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标评价中国艾滋病防治工作

    胡虹;吕柯;熊燃;胡翼飞;刘玉芬;汤后林;刘婧;马英鹏;辜嵘;韩孟杰;

    目的利用《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》(简称《评估框架》)的指标,评价2006-2007年中国艾滋病防治的总体进展和效果。方法按照指标的定义和收集方法从国家艾滋病防治相关常规报告系统和现场专题调查收集有关数据,进行分类汇总和分析,采用《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010)》中期工作目标值或2005年结果数值等,为评估的对照目标值。结果 2007年全国哨点监测结果显示,暗娼、注射吸毒人群、男男性行为人群和孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染率的中位数,分别是0、1.9%,3.1%和0;全国艾滋病综合防治数据信息系统的数据显示,截至2007年底,31个省符合治疗标准的HIV感染者和病人接受抗病毒治疗的比例为72.8%,开始抗病毒治疗12个月后存活的病人比例为83.6%。结论《评估框架》的评估指标能够比较全面反映我国在2006-2007年中艾滋病防治工作的进展和成效,2006-2007年中国艾滋病防治工作取得了良好的进展,总体上实现了《行动计划》的中期目标。

    2010年03期 v.16;No.90 286-287+291页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 中医药治疗艾滋病疗效评价指标体系构建的思考与实践

    何丽云;刘保延;王健;查德忠;刘文武;

    目的探索建立中医药治疗艾滋病临床疗效评价的指标体系,为全面客观评价中医药的临床疗效提供依据。方法以能够反映临床治疗效果的指标为切入点,通过对现有文献证据的分析、临床医生和典型患者的访谈,经过收集基础指标、指标分类、专家论证等研究过程,探索建立用于评价治疗效果的指标体系。结果形成了5个方面的评价指标,依次为患者自我感受的症状、生存质量、医生关注的症状与体征、终点指标、生物学指标。针对不同的治疗方案,各类指标间可以有机结合使用。结论全面客观的临床评价指标体系,为中医药治疗艾滋病疗效的判定提供了统一的标准和应用工具。

    2010年03期 v.16;No.90 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 校外青少年艾滋病应对社区同伴教育成功实践

    周郁;许文青;王曙光;

    目的总结在社区开展校外青少年艾滋病防治干预工作的经验,为今后大规模开展青少年干预活动提供科学依据。方法采用基线调查与干预后测试的横断面调查方法 ,通过利用混合式半开放结构式访谈问卷,对7个省项目点的5000多名校外青少年,进行干预前后对照评估。结果通过在社区开展艾滋病防治干预活动,使参与活动的校外青少年艾滋病知识知晓率和安全套使用率显著提高。他们中"最后一次性行为使用安全套"的比例从基线的27.67%提高到59.88%,增长了34.86%(χ2=34,86,P<0.000);而"过去3个月每次性行为都使用安全套"的比例从基线的24.77%提高到51.44%,增长了26.67%(χ2=37,70,P<0.000),其中,女性的改变比男性更为显著。结论研究提供的证据肯定了同伴教育做为校外青少年艾滋病应对的基本策略。然而,这个以多个省项目点为背景的广泛社区为基础的实践进一步表明,成功的同伴教育只有在社区组织的广泛参与和支持的框架中才能更为持久、有效和易于推广。

    2010年03期 v.16;No.90 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 开远市暗娼人群参加HIV检测后咨询关联因素的前瞻性流行病学调查

    李庆华;徐俊杰;汪海波;丁国伟;王桂香;张维义;汪宁;

    目的了解开远市娱乐场所暗娼人群参加艾滋病病毒(HIV)检测后咨询的情况及影响因素,为艾滋病预防控制工作提供参考依据。方法采用外展招募方式,对符合纳入标准的暗娼,进行一对一的检测前咨询和问卷调查,并预约HIV检测后4周接受HIV检测后咨询服务。结果 57.4%(412/718)的暗娼通过参加HIV检测后咨询获取了HIV检测结果。多因素Logistic回归模型分析显示,来源于中低档服务场所(OR=0.57)、HIV抗体检测阴性(OR=0.51)、年龄<25岁(OR=0.61)和艾滋病知识得分较低(<14分)(OR=0.66),是暗娼人群参加HIV检测后咨询的重要妨碍因素(P<0.05)。结论暗娼人群参加HIV检测后咨询的比例较低,卫生部门在扩大HIV检测数量和范围的同时,需加强对暗娼开展有针对性的健康宣传教育,提高其参加HIV检测后咨询的比例,切实降低暗娼人群HIV相关高危行为。

    2010年03期 v.16;No.90 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 督导与评估在保证疾控领域国际合作项目执行质量中的作用

    冯琳;

    督导与评估是近年来中国疾病预防控制领域国际合作项目,特别是大型国际合作项目应用较多的一项快速了解项目进度,发现和解决问题的方法。在项目执行过程中,加强督导和评估工作,对于提高项目的执行质量、调整项目工作计划、总结和弘扬工作亮点、实行绩效考核、实现计划目标方面起到重要作用,是测量项目结果的重要方法 。

    2010年03期 v.16;No.90 298-299+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 民间组织参与全球基金艾滋病项目的实践

    蒋宁;萧燕;罗玫;蔡凌萍;

    在分析民间组织参与艾滋病防治的优势和必要性的基础上,重点介绍民间组织与第五轮中国全球基金艾滋病项目的主要活动,探讨民间组织参与全球基金艾滋病项目的经验、问题并提出对策。

    2010年03期 v.16;No.90 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 艾滋病筛查实验室检测准确性的变化趋势

    周广军;郝钦芳;马雪平;张丽萍;王贝晗;王莉;杨晓莉;

    目的回顾性评价艾滋病实验室筛查检测准确性的变化规律。方法对武警总医院10年的艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据进行回顾性分析。结果 1999-2008年共检测HIV抗体90289人次,其中筛查阳性412人次,复检阳性54例,经过确认阳性19例,阴性14例,不确定21例;人群HIV抗体阳性率为0.03%,HIV抗体不确定发生率为0.03%,其复检效率为86.9%,确认效率为61.1%。HIV抗体筛查阳性率由2002年0.79%下降到2008年0.19%,首次筛查阳性的真阳性率逐年上升,由2004年3.7%上升到2008年15.4%,筛查阳性的复检阳性率由2004年7.4%上升到2008年38.5%,复检效率由2002年100.0%下降到2008年61.5%。结论艾滋病实验室HIV抗体筛查准确性10年内提高了近4倍。

    2010年03期 v.16;No.90 303-304+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 哈尔滨市艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗效果评价

    刘婷;钟敏;张锋镝;刘岩琳;王健;王滨有;王福祥;

    目的探讨哈尔滨市艾滋病(AIDS)病人的高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果与不良反应。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS病人进行规范抗病毒治疗,并检测病人的CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量。结果 HAART开始12个月后,病人CD4+T淋巴细胞计数平均增长(241.61±148.02)个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多的不良反应。

    2010年03期 v.16;No.90 305-306+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 我国梅毒血清学诊断试剂临床质量评估

    魏万惠;尹跃平;王红春;余艳华;韩燕;朱邦勇;庄文濠;

    目的了解我国目前梅毒血清学诊断试剂的质量,为性病检测选用合适的试剂提供参考依据。方法以日本Fuji公司梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及美国BD公司快速血凝反应素试验(RPR)试剂作为参比试剂,广西和福建两家省级性病中心实验室参与,对11种梅毒血清学试剂进行了评估。结果非梅毒螺旋体抗原血清学检测用试剂的敏感性为90.9%~100%,特异性79.6%~100%;梅毒螺旋体血清学检测用试剂敏感性为91.8%~100%,特异性96.1%~100%。结论非梅毒螺旋体抗原及梅毒螺旋体抗原血清学检测用试剂质量参差不齐,部分国产梅毒诊断试剂质量有待提高。

    2010年03期 v.16;No.90 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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短篇报道

综述

  • 中医药治疗艾滋病概述

    王健;刘颖;邹雯;陆嘉鸣;周俊;

    从研究历程、科研项目、文献分析、医疗救助等方面,对中医药治疗艾滋病的现状和进展进行概述。尽管目前中医药治疗艾滋病已经取得了一些成绩,但艾滋病是一种极其复杂的难治的疾病,中医药要充分发挥其治疗艾滋病的优势,还有很长的路要走,建立中西医互补的艾滋病治疗模式,将是今后需要努力的方向。

    2010年03期 v.16;No.90 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 艾滋病慢性腹泻的中西医临床研究现状

    倪量;王玉光;刘景院;王慧珠;

    艾滋病相关慢性腹泻是艾滋病病毒(HIV)感染者和病人的常见机会性感染之一,其诊断和治疗一直是艾滋病研究领域的热点和难点。该文收集了近年来艾滋病相关慢性腹泻研究的相关信息,从病因、流行病学、诊断和治疗等方面,对艾滋病相关慢性腹泻的中医和西医的研究近况进行综述。

    2010年03期 v.16;No.90 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 艾滋病高效抗反转录病毒治疗并发高脂血症的研究进展

    王凌航;赵红心;毛羽;

    高效抗反转录病毒疗法(HAART)使艾滋病病毒(HIV)感染者的病死率明显下降,极大地提高了艾滋病(AIDS)病人的生存率。随着治疗时间的延长,病人长期服用抗病毒药物引起的代谢异常日益受到重视,其中HAART相关的高脂血症因可能使心血管病风险升高而备受关注。该文就HAART治疗并发的高脂血症的流行病学、发病机制及干预治疗策略的相关进展进行了阐述。

    2010年03期 v.16;No.90 319-322+326页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 病毒载量检测在HIV/AIDS抗体疑难样本诊断中的应用

    黑发欣;王璐;

    文章综述了艾滋病病毒(HIV)抗体检测经常难以及时、明确诊断HIV/艾滋病(AIDS)的现状和原因,以及病毒载量检测在诊断HIV/AIDS抗体疑难样本中的应用和意义,并分析了病毒载量检测在诊断HIV/AIDS抗体疑难样本实际应用中存在的问题,提出了改进的建议。

    2010年03期 v.16;No.90 323-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • HIV感染者并发鸟-胞内复合分枝杆菌感染的防治进展

    田亚坤;焦艳梅;吴昊;

    艾滋病(AIDS)发展至艾滋病期可以出现多种机会性感染,鸟-胞内分枝杆菌是播散性细菌性感染的常见原因。自从高效抗反转录病毒治疗(HAART)应用以来,鸟-胞内分枝杆菌的发生率有了实质性的减少,但是对于CD4细胞计数较低的病人仍然有一定的风险。该文就近些年来AIDS病人并发鸟-胞内复合分枝杆菌感染的流行病学、临床表现、治疗和预防进展进行综述。

    2010年03期 v.16;No.90 327-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中国流动人口艾滋病危险因素研究进展

    赵凤霞;王晓春;

    随着我国艾滋病疫情进展,通过性途径感染的人数占感染总人数的比例越来越大。大部分处于青壮年的流动人口,更有可能发生艾滋病危险行为,从而更容易感染艾滋病。流动人群中的艾滋病感染者会促进艾滋病从高危人群向一般人群扩散,从而导致艾滋病流行率的上升。近年来的研究从不同角度证明了流动人群在艾滋病传播中的重要作用。该文阐述我国流动人群中存在的艾滋病相关危险因素,分析各个因素对艾滋病流行的影响。

    2010年03期 v.16;No.90 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 美沙酮维持治疗与针具交换干预措施的现况及进展

    席晶晶;吴尊友;

    注射吸毒一直是我国艾滋病(AIDS)传播的主要途径。对于吸毒人群,美沙酮维持治疗与针具交换工作是有效地控制该人群艾滋病病毒(HIV)流行的两项重要干预措施。该文对我国美沙酮维持治疗与针具交换工作开展近况,国内外的干预实践研究进展、效果分析以及存在的问题,进行了综述。

    2010年03期 v.16;No.90 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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