中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

论著

  • 中国抗AIDS药物费用现状分析

    崔岩;张霞;钱兵;王玮;孟昭祥;

    目的通过对中国目前免费供应的抗艾滋病(AIDS)药品的价格,与国际上相关药品现状做对比分析,发现中国药品价格存在问题,为今后药品的生产及采购的管理决策提供依据。方法将仿制药品2008年国家招标采购价格,按照当年中国银行基准价牌价折合成美金价格,进口专利药品按到岸价格,根据不同治疗方案计算每人每年的药品费用,与世界卫生组织公布的同期价格进行比较分析。结果为了落实国家"四免一关怀"政策,对AIDS病人实施全面关怀救助,中国先后批准5种国产仿制药品、5种进口专利药品,用于一、二线AIDS病人治疗方案。中国含进口专利药品的一线治疗方案及二线治疗方案,每人每年的抗病毒治疗药品费用显著高于其他发展中国家。由于病人人数增加,特别是对进口专利药品的需求增加,尽管国家投入艾滋病专项经费逐年增加,每年用于采购药品的预算占总预算的比例连续增加,从2004年的19%增加到2008年的38%。结论采购经费的增加,除需要治疗的病人增加外,一个最主要的原因是进口专利药品价格过高。中国含EFV的一线治疗方案,每人每年抗AIDS治疗费用,远远高于中高收入国家的相应方案费用,进口专利药品价格是AIDS防治工作亟待解决的问题。

    2009年06期 v.15;No.87 557-559+568页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 北京HIV抗体阳性MSM中HLA-A-B-DRB1基因多态性与病毒载量相关性的初步研究

    王万海;姜树林;全宇;王晨;洪坤学;张晓曦;张凤民;张晓燕;邵一鸣;

    目的从基因水平了解北京艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的男男性行为者人群(MSM)中,人类白细胞抗原(HLA)-A、-B、-DRB1位点的等位基因频率,分析其与HIV感染者自身病毒载量的关系。方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP),对北京32例HIV阳性MSM进行了HLA-A、-B、-DRB1等位基因分型。结果鉴定了12个HLA-A等位基因,21个HLA-B等位基因,12个HLA-DRB1等位基因。最常见的等位基因分别为A*02(26.56%)、B*40(17.19%)和DRB1*15(20.31%)。含有A*02等位基因组者的血浆病毒载量,较不含有此等位基因组者低(P=0.002),而含有HLA-B*40和HLA-DRB1*15等位基因组者的血浆病毒载量,较不含有对应等位基因组者高(HLA-B*40:P=0.799;HLA-DRB1*15:P=0.021)。结论北京HIV阳性MSM人群HLA-A、-B、-DRB1基因多态性较高。HLA-A*02等位基因在该人群中可能与延缓AIDS疾病进程相关,而HLA-DRB1*15等位基因可能与加速该人群AIDS疾病进程相关。

    2009年06期 v.15;No.87 560-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 基于径向基函数神经网络的HIV感染者的识别预测

    吴海磊;钱吉生;张纯;丁永健;吕永生;许琳;

    目的应用径向基函数神经网络,在描述性分析的基础上,建立艾滋病病毒(HIV)感染者的预测模型,分析预测效果。方法在描述性分析的基础上,以患病种类为因变量,以年龄、国籍、文化程度、职业、劳务史、会阴部症状史、不洁性生活史、明确性伴侣有性病、是否有同性性伴侣、合法性伴侣是否是高危人群、性伴侣数为自变量,建立径向基函数神经网络,分析预测效果和预测变量的重要性。结果选择2004-2008年某省口岸出入境人员体检监测中检出的HIV感染者、梅毒患者和非性病人员各98例,HIV感染者以35~49岁男性为主(67.35%),中学以上文化程度占81.63%,职业以劳务(46.94%)和公务(30.61%)为主,有2例外籍女性性服务工作者和2例外教。径向基函数神经网络模型,对训练样本和检验样本的预测总准确率为85.37%和85.00%。用该模型对独立样本进行预测,总准确率为89.66%,对HIV感染者、梅毒患者和非性病患者的准确率分别为83.33%、85.71%和100.00%。三类预测结果ROC(Receiver operating characteristic)曲线下面积都>0.90,年龄、性伴侣数和劳务史是最重要的三个影响因素。结论口岸HIV感染者有其特定的流行病学特征,HIV感染者径向基函数神经网络预测模型的拟合能力强,能较好地用于评价未知样本。

    2009年06期 v.15;No.87 564-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K]
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  • HIV感染者的自身抗体检测分析

    周冬燕;闫惠平;张欣;李伟华;张海萍;赵丹彤;刘妍;杨建轩;

    目的分析人免疫缺陷病毒(HIV)感染者中出现的自身抗体和自身免疫现象。方法回顾性分析经间接免疫荧光法检测过自身抗体的HIV感染者的临床和相关实验室指标。结果共有19例HIV感染者检测了自身抗体,明确合并银屑病、溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者各1例;8例出现风湿性症状,主要表现为原因不明的皮疹(5例)、关节疼痛(2例)和肌痛(1例)。10例自身抗体检测结果阳性,出现的自身抗体分别为抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗细胞骨架抗体(CS)、抗胃壁细胞抗体(AP-CA)。自身抗体阳性组患者的IgG和IgA水平明显高于自身抗体阴性组(P<0.05)。结论HIV感染者中可检测出自身抗体,而且可以合并有自身免疫病或免疫亢进的现象。

    2009年06期 v.15;No.87 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 浙江省HIV-1抗体阳性夫妻的流行病学特征分析

    潘晓红;徐云;陈琳;杨介者;

    目的了解浙江省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体阳性夫妻的流行病学特征,为预防该人群HIV感染和传播提供依据。方法利用浙江省1990-2006年艾滋病疫情资料,对其中HIV-1抗体阳性夫妻的流行病学特征进行分析。结果1990-2006年,全省共报告117对(234例)HIV-1抗体阳性的夫妻。其中农民或农民工占52.1%,主要是婚外异性性行为和婚内性行为感染,分别占38.5%和37.6%。一方有高危行为,另一方只有婚内性行为的夫妻占76.1%。38.5%的感染夫妻通过临床可疑检测发现。发现11例经母婴传播感染儿童。结论一方婚外性行为感染后经夫妻间性传播,是浙江省HIV-1抗体阳性夫妻感染和传播的主要方式。需要采取措施加强农村流动人群的高危性行为干预,促进一方感染后的及时检测发现和夫妻间行为干预,减少该人群的感染来源和家庭内的传播。

    2009年06期 v.15;No.87 572-574+585页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • HIV/AIDS病人肝脏HIV-1 RNA和p24抗原的检测

    赵鹏;赵敏;吉英杰;姜天俊;聂为民;秦恩强;赵景民;周光德;谢杨新;张新伟;张昕;

    目的了解艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)在肝组织的表达和分布情况,探讨HIV/艾滋病(AIDS)病人发生肝损害的可能机制。方法先后采用免疫组织化学方法和核酸原位杂交方法,检测HIV/AIDS病人肝组织病理切片中的HIV-p24抗原和HIV-1核酸。结果14例HIV/AIDS病人肝切片组织的Kupffer细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞和肝细胞,均检测到HIV-p24抗原。所有切片组织的Kupffer细胞、淋巴细胞有HIV RNA阳性表达,其中4例标本的肝细胞浆内有HIV RNA表达。结论HIV-1可能在肝脏实质细胞和间质细胞内复制表达,并引起肝脏损害。

    2009年06期 v.15;No.87 575-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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  • 昆明市2006年注射吸毒者中HIV-1基因亚型分析

    徐艳声;车忠民;邱琴香;李育芬;楚承霞;吴文龙;

    目的研究分析昆明市2006年注射吸毒者中艾滋病病毒-1型(HIV-1)的基因亚型流行情况,为更清楚地掌握昆明市HIV流行模式,制订抗病毒治疗方案和疫苗研发提供参考数据。方法采用"一对一"的问卷调查,收集基本人口学特征及HIV感染危险行为信息,采集血样,利用套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对HIV前病毒的gag基因进行扩增,对扩增产物进行纯化、测序,通过构建系统进化树和在线比对来判定序列所属基因亚型。结果62名研究对象所感染HIV-1gag基因被成功扩增、测序、判定基因亚型。其中1人所感染的HIV-1为CRF01-AE重组型,其余均为CRF07-BC重组型或CRF08-BC重组型。12名对象除注射海洛因外,还发生过商业性行为,感染CRF01-AE的对象就是发生过商业性行为的注射吸毒者。结论2006年发现的HIV-1阳性注射吸毒者中,CRF07-BC、CRF08-BC重组型毒株占据了绝对优势,同时存在CRF01-AE的流行。

    2009年06期 v.15;No.87 578-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 2008年全国艾滋病自愿咨询检测工作数据质量简析

    毛宇嵘;熊燃;马伟;陈远;刘婧;

    目的了解2008年全国艾滋病自愿咨询检测工作相关数据的质量。方法于2009年2月11日,下载全国艾滋病自愿咨询检测数据库,对填表日期在2008年的所有《检测咨询个案登记表》进行统计分析。结果2008年,有2个省年滞后上报的个案数超过了700人次。全年月均上报及时率为81.9%,及时率随月份的增加而呈上升的趋势(χ2=37084.103,P<0.0001)。求询者类型为"其他"和"不详"的分别占30.0%和9.1%。全国上报自愿咨询检测门诊4027个,有效工作率仅为66.5%。结论定期开展自愿咨询检测工作数据质量的评估,不但可以促进数据上报的及时性和准确性,而且可以通过评估结果指导该项工作的发展方向,为疫情估计提供辅助信息。

    2009年06期 v.15;No.87 580-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 男男性行为性工作者的性安全行为调查

    曹宁校;蒋娟;葛凤琴;李奇;王晓冬;张国成;

    目的分析研究男男性行为性工作者(MB)的性行为安全状况。方法在成都、沈阳和南京3个中心城市,对有明确的性交易经历或准备从事性交易的MB进行问卷调查分析。结果共调查577人,回收有效问卷484份。平均年龄21.56岁,认同自己是同性恋的占72.5%。性病艾滋病知识知晓率低于75%,安全套正确使用技巧知晓率仅达63%。插入性性行为发生率均超过60%,还有少量性虐行为,性虐中有半数发生出血现象。每次坚持使用安全套与男性发生性行为的已达到72%,而与女性则仅达到59%。报告曾感染性病的占18.2%,但只有一半多一点的人愿意去公立医院看病。结论他们是流动人口,缺乏性病艾滋病预防基本知识和意识,存在健康服务的认识误区,需要加强对这个群体的健康干预。

    2009年06期 v.15;No.87 583-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 北京市男男性行为人群队列随访中高危行为变化的调查研究

    张政;李清春;李书明;周振海;李东亮;罗凤基;杨烨;梁红元;阮玉华;邵一鸣;

    目的了解北京市男男性行为人群队列随访中高危行为的变化情况。方法采用前瞻性队列研究,对招募的符合纳入标准的参加者每6个月随访一次,了解其行为学变化情况。应用广义估计方程(GEE)分析高危行为的变化。结果在6个月及12个月随访中,研究对象近3个月与男性群交、近3个月同性商业性性行为、近1个月与临时男性性伴无保护性肛交的发生比例均呈下降趋势,差异具有统计学意义;6个月随访与本底调查时相比,调查对象最后一次无保护性肛交的发生比例显著性下降;12个月随访与6个月随访相比,调查对象近3个月男性性伴数>1的比例有显著性下降;未见其他高危性行为的变化有统计学意义。12个月随访的队列保持率为86.2%(437/507),HIV新发感染率为2.58/100人年(95%CI:1.05~4.12)。结论综合考虑男男性行为人群HIV新发感染率和高危行为的变化情况,虽然该人群高危行为的发生比例呈一定的下降趋势,但尚需采取有效预防干预措施来控制该人群HIV的传播流行。

    2009年06期 v.15;No.87 586-588+591页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 深圳地区男男同性恋人群中HIV-1感染者耐药基因变异研究

    赵广录;冯铁建;洪福昌;王峰;蔡于茂;潘鹏;何亮;姜维娜;

    目的调查分析深圳地区未接受抗病毒治疗的男男同性恋人群中,人免疫缺陷病毒(HIV)感染者的耐药突变流行情况,以进一步指导抗病毒药物的选择。方法收集2007-2008年,从未接受抗病毒治疗的男男同性恋人群中HIV-1感染者的血浆,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和套式聚合酶链反应(Nested-PCR)方法,扩增蛋白酶(PR)l基因区和反转录酶(RT)基因区,并对扩增片断进行序列测定和分析,并用Mega等软件构建进化树及亚型分析。结果共获得94份HIV-1分离株的完整的PR和RT基因序列,发生耐药突变位点的35份(37.2%)样本序列检出42个耐药性突变位点,其中1份样本产生了核苷类抑制剂(NRTI)、非核苷类抑制剂(NNRTI)耐药性突变,以及蛋白酶抑制剂(PI)主要耐药突变和PI次要耐药突变;5份样本产生了NRTI耐药性突变,20份样本产生了NNRTI耐药性突变,9份样本产生了PI次要耐药突变。非核苷类耐药性突变、核苷类耐药性突变和PI次要耐药突变位点分别以V179E、V118I和A71V为主,分别占65.0%(13/20)、66.7%(4/6)和55.6%(5/9)。结论深圳地区男男同性恋人群中的、未经抗病毒治疗的HIV-1感染者中,存在原发性耐药相关基因突变位点变异,耐药基因变异处于较低水平的流行状态。

    2009年06期 v.15;No.87 589-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 应用乘数法估计广州市男性同性恋人群规模

    王成;凌莉;何群;陈昂;

    目的调查估计广州市男性同性恋人群的规模,探讨乘数法应用过程中的影响因素。方法应用乘数法按场所分层调查,对广州市男性同性恋人群的规模进行估计。结果广州市酒吧类、桑拿类和公园、公厕类场所的男性同性恋人群规模,分别为2718人(2427人~3080人)、13486人(12145人~15143人)和8668人(7470人~10332人)。广州市男性同性恋人群总的规模为24872人(22042人~28555人)。结论运用乘数法对男性同性恋人群规模进行估计经济易行,结果可信,但须注意乘数法的适用人群和实施注意事项。

    2009年06期 v.15;No.87 592-593+600页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 185名海洛因依赖者心理健康状况评估及相关因素分析

    田颖;李凡;张玉娟;地力夏提·亚合甫;

    目的了解新疆地区海洛因依赖者的心理健康状况,并进行评估。方法采用随机抽样方法,从三个具有代表性的美沙酮维持治疗(MMT)门诊,抽取185名接受MMT的海洛因依赖者,用症状自评量表SCL-90进行症状测评,进行单因素及相关因素分析。结果t检验结果显示,海洛因依赖者,其症状各因子均分、总分、总均分均显著高于中国常模,表明存在较为严重的心理问题。方差分析表明,女性多数因子均分高于男性;维吾尔族依赖者的心理问题较汉族、回族严重;接受MMT<6个月者,各项因子均分明显高于6-12月和>12个月者。结论海洛因依赖者存在较为严重的心理问题。

    2009年06期 v.15;No.87 594-596+606页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析

    周晖;江楚文;李珩;李世坚;梁健群;肖伟欢;

    目的分析综合医院艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性样本的特征。方法分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法(WB)进行确认。分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征。结果2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192636例,其中阳性样本349例。确认阳性组174例,流行率0.090%;2006-2008年显著高于2004-2005年(χ2=11.35,P=0.001),以21~50岁的青壮年男性居多。ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(12.89±3.14);雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91.38%HIV感染者呈现7条带以上。阳性-不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(4.90±3.40);雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例(90.00%),gp160带7例(35.00%),gp120、p17带各1例(各5.00%),其余带未呈现。1例随访后转阳性,3例随访转阴性。阳性-阴性组155例,心脏病人所占比例最高(26.45%)。ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(2.63±2.54);雅培试剂15例阳性。结论HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认。

    2009年06期 v.15;No.87 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 2006-2008年北京市暗娼人群梅毒和HIV感染率及梅毒感染率影响因素

    夏冬艳;李桂英;卢红艳;赵月娟;王娟;

    目的了解暗娼人群梅毒、艾滋病病毒(HIV)感染率及梅毒感染率的影响因素。方法根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2006-2008年,每年对北京市性服务场所进行分层抽样,对抽中的性服务场所内的暗娼进行HIV抗体检测、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)检测和问卷调查。结果2006、2007、2008年,暗娼人群HIV抗体阳性检出率分别为0.12%、0、0.04%,梅毒RPR阳性率分别为1.2%、1.4%和0.8%。影响梅毒阳性率的因素包括:文化程度、婚姻状况、从事性服务的时间、最近一周客人数、与固定性伴发生性行为时安全套使用情况。结论暗娼的性病艾滋病风险不仅来源于商业性行为,还可能来源于非商业性关系。在开展艾滋病行为干预工作时,需要提示暗娼注意与固定性伴性关系中的疾病风险,并鼓励她们坚持使用安全套。文化程度低的暗娼应成为预防干预工作的重点。

    2009年06期 v.15;No.87 601-603+606页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 吉林省MSM人群HIV和梅毒感染及性行为调查

    邱柏红;李波;张新刚;李紫璇;郭伟;

    目的了解吉林省男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染状况及性行为特征。方法采用一对一访谈方式,对吉林省三个大中城市MSM人群进行艾滋病/梅毒调查及检测。结果1172名MSM中,HIV感染率2.8%,梅毒感染率9.0%,合并感染率0.77%。最近6个月中,MSM多重性行为现象普遍,安全套坚持使用率较低;MSM在与女性发生性行为时,安全套坚持使用率为13.9%(31/223),显著低于同男性性行为时安全套使用率20.6%(χ2=30.82,P<0.001)。结论MSM人群高危性行为普遍存在,重视对具有双性性行为的MSM,以及HIV、梅毒阳性的MSM进行艾滋病/性病宣传教育,减少其高危性行为。

    2009年06期 v.15;No.87 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 被告知HIV阳性检测结果的感染者艾滋病相关KAB现状及影响因素调查

    单多;葛增;王璐;张丽芬;段松;刘伟;

    目的了解被告知艾滋病病毒(HIV)检测阳性结果的感染者,艾滋病相关知识、态度、行为(KAB)的现状及影响因素。方法采用方便抽样方法,调查727名在2006年1月至2007年12月期间被告知HIV阳性检测结果的感染者,调查一般人口学特征、艾滋病相关知识、认知态度、情绪状况、医疗卫生服务及性行为发生等情况。结果727名已知阳性检测结果的HIV感染者中,艾滋病知识知晓率为66.71%。50%以上的调查对象对艾滋病的易感性、安全套使用益处和自我效能的认知态度尚处于低水平。503人过去6个月发生过性行为,平均安全套使用率为83.30%。艾滋病知识知晓和过去6个月与固定性伴发生性行为时是否坚持使用安全套之间的差异有统计学意义(χ2=7.42,P<0.05)。民族(汉族和傣族,χ2=3.89,P<0.05)、婚姻状况(已婚/同居和离异/丧偶,χ2=34.34,P<0.05),免费安全套可及性(χ2=21.16,P<0.05)、检测告知是否规范(χ2=7.63,P<0.05)、是否获得艾滋病公众信息(χ2=3.87,P<0.05)及是否获得安全套使用方面的建议(χ2=6.23,P<0.05)与过去6个月是否发生性行为之间的差异有统计学意义。结论被告知HIV检测阳性结果的HIV阳性人群,艾滋病知识总体知晓率较高,但大多数对艾滋病的认知态度尚处于较低水平,感染者过去6个月发生性行为时不能坚持使用安全套的比例仍然较高。应进一步开展形式多样的艾滋病防治知识健康教育,以促进艾滋病认知态度、健康信念和行为的形成。

    2009年06期 v.15;No.87 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 黑龙江省农村居民乙型病毒性肝炎与艾滋病非传播途径知晓率比较研究

    李鑫;袁丽丽;张春娣;杨秀静;金日龙;Paul Sydney Wright;刘宇鹏;李丹丹;伏圣高;赵亚双;

    目的了解并比较黑龙江省农村居民对乙型病毒性肝炎(HepatitisB,HB,简称乙肝)和艾滋病非传播途径知识的掌握情况,为减少对病人及病毒感染者的歧视,并为今后在农村一般人群中开展有针对性的宣传教育提供依据。方法在黑龙江省齐齐哈尔市富裕县和牡丹江市海林县,运用整群抽样的方法随机抽取3个村,对村中15~69岁的全部村民采用入户面对面询问,或自填调查问卷的方式进行不记名的问卷调查。结果共发放问卷2000份,收回有效问卷1958份。农村居民对乙肝、艾滋病非传播途径知识的总体知晓率分别为6.54%和9.96%,差异有统计学意义(P<0.01)。对乙肝和艾滋病均一无所知者为21人,占1.07%。除蚊虫叮咬这一非传播途径的知晓率为乙肝(25.83%)高于艾滋病(21.91%)外,其余各非传播途径的知晓率均为乙肝低于艾滋病(P<0.01)。不同人口特征的调查对象(除年龄为60~69岁组及本地居住低于2年组外),对4种非传播途径的总知晓率均为乙肝低于艾滋病。结论黑龙江省农村居民对乙肝、艾滋病非传播途径的认知水平均低,且尤以乙肝严重,需加大此两种疾病尤其是乙肝非传播途径的宣传教育。

    2009年06期 v.15;No.87 611-613+624页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 第六轮全球基金艾滋病广西项目NGO参与艾滋病防治现况调查分析

    杨新宇;刘伟;周月娇;傅慧明;段雨新;李林;宋立黎;

    目的旨在了解广西壮族自治区非政府组织(NGO)的数量、规模、类型、分布及其参与艾滋病防治的现状,发现NGO在参与艾滋病防治活动中的优势和劣势,找出NGO存在的不足,为NGO未来更大程度地参与艾滋病防治提出相关政策建议。方法通过问卷调查及小组访谈的形式收集信息,采用定量与定性相结合的方式进行结果分析。结果28家NGO接受问卷调查,包括草根组织、社会团体及国际NGO,12家机构接受访谈调查。调查对象中只有3家注册机构,多数没有组织发展规划和相应制度建设,多数没有全职工作人员,54%的机构靠国际机构作为资金主要来源,33%的机构年度经费少于1万元。结论NGO以其特有的机构性质及创新性的工作方法,在艾滋病防治领域发挥了重要的作用,为政府工作起到了有利的补充。但同时NGO在发展过程中,也面临着诸多挑战和困难,自身机构建设和能力还存在着很多不足,在社会认可方面还有待加强,缺少稳定的人力资源及可持续发展的资金保障。

    2009年06期 v.15;No.87 614-616+622页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 在农村居民和农民工中开展艾滋病防治大众宣教与人际宣教相结合的健康教育模式的探索

    王新伦;李雨波;李英华;

    目的评估以电视、广播为主的大众宣传教育(宣教)和以村医、村干部为主的宣教相结合的方式,对农民和农民工进行艾滋病健康教育的结果,为今后制定相关健康教育策略提供参考依据。方法在辽宁省北票市,随机抽取9个行政村540名农民和270名外出务工人员,进行艾滋病综合健康教育干预,对干预前后效果进行比较分析并进行评估。结果自2006年9月至2007年9月,经过1年的健康教育干预,农村常住居民艾滋病相关知识总知晓率由67.0%提高到76.5%;对联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)确定的五个关键问题的知晓率,由13.6%提高到36.5%;对艾滋病病毒(HIV)感染者和病人的正确态度持有率由51.1%上升到69.9%;外出务工人员艾滋病相关知识总知晓率由59.8%提高到72.0%;对UNGASS五个关键问题的知晓率由12.9%提高到32.3%;艾滋病正确态度持有率由37.3%上升到65.6%。结论大众传播与人际传播相结合的综合健康教育干预,对农村常住居民和外出务工人员的艾滋病防治知识水平提高和态度转变有较好的效果。

    2009年06期 v.15;No.87 617-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 复发性外阴阴道念珠菌病患者的病原菌分析

    杨静;冯文莉;奚志琴;马玉;杨慧卿;朱永乐;

    目的了解复发性外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌菌种分布。方法采集外阴阴道念珠菌病患者的标本,用CHRO Magar Candida显色培养基及生物梅里埃API20CAUX酵母菌鉴定系统鉴定念珠菌的菌种。结果289例患者的阴道分泌物标本中,共检出念珠菌224株,检出率为77.51%。其中复发性外阴阴道念珠菌病患者的分泌物标本89例,检出72株。临床分离的念珠菌以白念珠菌居多共168株,占75.00%;其次为近平滑念珠菌19株(8.48%),克柔念珠菌11株(4.91%),其他为热带念珠菌、光滑念珠菌等。结论复发性外阴阴道念珠菌病患者以白念珠菌感染占明显优势,其他有近平滑念珠菌、克柔念珠菌感染等

    2009年06期 v.15;No.87 621-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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文摘

工作研究

  • 广西140例艾滋病病人中医证型分析

    邓小娥;

    目的探讨广西本土艾滋病病人的中医证型特点。方法通过对140例广西本土艾滋病病人(CD4<200个/mm3)望、闻、问、切四诊,探讨广西艾滋病病人所属中医证型特点。结果140例艾滋病病人所属中医证型为:以气阴两虚为多见,43例,占30.17%;气虚血瘀其次,35例,占25%;气血两虚22例,占15.71%;元气亏虚18例,占12.86%;气虚8例,占5.71%;元气虚衰、肾阴亏涸4例,占2.86%;脾肾亏虚3例,占2.14%;热毒内蕴、痰热壅肺3例,占2.14%;肝经风火、湿毒蕴结3例,占2.14%;肝肾阴虚、肝经风火1例(隐脑病人),占0.71%。结论140例广西本土艾滋病病人的中医证型以气阴两虚多见,其余为气虚血瘀、气血两虚、元气亏虚、气虚。

    2009年06期 v.15;No.87 623-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 临床护士预防艾滋病性传播知识存在的问题

    付伟;黄仙红;郭红花;李萍;

    目的了解临床护士预防艾滋病(AIDS)性传播知识存在的问题,提出对策。方法采用自制的问卷调查临床护士。结果996人中32.9%的人知道多个性伴侣是不安全性行为,15.9%知道性行为时不使用安全套是不安全性行为;95.5%的人完全不知道正确使用安全套的方法;71.2%的人不知道生活中避免感染HIV的方法。结论普及艾滋病性传播知识及生活防护教育,改革医学院校艾滋病健康教育内容,继续在教育中实施以培养生活技能为基础的预防艾滋病教育,是提高护士预防艾滋病性传播知识的重要课题。

    2009年06期 v.15;No.87 625-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 云南省艾滋病抗病毒治疗工作模式现状

    樊移山;周曾全;王玉;劳云飞;

    云南省艾滋病抗病毒治疗模式于2004年初步建立,其模式是:以卫生厅/局医政部门为领导,省艾滋病关爱中心作为全省业务指导的龙头,省、州、县、乡医院治疗辖区内的病人,并对下级医院实施指导和技术支持和业务管理的职责。该文介绍了此模式的发展和全省目前开展工作的现状,对存在的问题和困难进行了讨论,提出了解决的建议。

    2009年06期 v.15;No.87 627-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 戒毒者共用注射器的危险因素及心理原因探讨

    谌丁艳;高羿;何武龙;吴淑华;龙云;王增珍;

    目的了解戒毒者共用注射器的行为发生情况、相关认知与态度,探讨共用注射器的危险因素,以及对戒毒者进行艾滋病预防的心理干预对策。方法采用整群随机抽样方法,于2008年6月在武汉市某强制戒毒机构,随机抽取209名戒毒者进行匿名自我填表式问卷调查。结果吸毒史超过6年者,共用注射器率为55.4%;认为共用注射器没有关系的,共用率高达85.3%。女性吸毒者共用注射器的危险性是男性的3.2倍。调查表明,共用注射器的心理原因是:心瘾发作来不及消毒占41.6%,认为共用一、两次没关系占23.5%,对同伴信任占21.7%,姐妹、哥们义气不好拒绝占16.9%,认为与固定的一、两个人共用注射器比较安全占16.9%。结论对有共用注射器倾向的危险人群,应采取有针对性的干预措施,并将心理干预作为重要干预手段。

    2009年06期 v.15;No.87 629-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 陕西三县农村女性艾滋病相关行为调查及影响因素分析

    王娣妙;李小妹;

    目的了解陕西农村妇女艾滋病相关行为状况及其影响因素。方法采取整群抽样方法,在陕西省周至县、合阳县和蒲城县,随机抽取9个自然村的农村女性600名。结果共发放问卷600份,有效回收584份。584名妇女的平均年龄为(36.2±9.3)岁(18~49岁);已婚占95%。文化程度初中占47.8%,小学及高中以上分别占39.9%和12.3%。96.8%有过性行为,初次性行为的平均年龄(22.6±2.5)岁(16~34岁)。性交方式以阴道性交占90%,口交7.9%,肛交0.7%,手淫1.4%。73.4%的女性能决定其性行为的方式,4.9%的调查者有婚外性伙伴。27.6%的农村女性患过生殖道疾病,其中47.5%患病后去私人诊所就医。83.9%的人听说过安全套,48.9%的人不知道如何正确使用安全套。文化程度、艾滋病知识水平及有无家庭决定权、性伙伴的意愿,是农村女性决定性行为方式、是否使用安全套的影响因素。结论陕西农村女性存在艾滋病感染的高危行为,在加大对农村女性安全套使用的宣传教育时,要提倡男性参与,同时需进一步提高女性的地位。

    2009年06期 v.15;No.87 631-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 深圳市艾滋病病人抗病毒治疗状况的临床评估

    王惠兰;谭艳;李桂英;赖伟珍;周亚红;刘映霞;王辉;

    目的了解深圳地区艾滋病病人抗病毒治疗的现状,为进一步开展规范化抗病毒治疗提供科学依据。方法对深圳市第三人民医院爱心门诊的174名参加免费抗病毒治疗的艾滋病患者进行横断面调查,对其治疗前后的各项指标进行统计分析。结果174例病人在抗病毒治疗1年后,98.2%的病人血浆中HIV-RNA载量下降到500拷贝/ml以内,CD4淋巴细胞计数平均上升137个/mm3。在抗病毒治疗过程中,有70例(40.2%)合并其他慢性感染,有150例(86.2%)分别出现不同程度的药物不良反应,更改治疗方案者82例(47.1%)。结论现有抗病毒治疗对艾滋病病人的疗效显著。在抗病毒治疗过程中,应注意监测药物的不良反应和合并其他慢性感染,以避免增加或加重药物的不良反应,在治疗上应严格规范化管理,最大限度地杜绝耐药的产生。

    2009年06期 v.15;No.87 633-634+636页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 8049名产妇HBV HIV梅毒感染情况与分析

    张起坪;

    目的了解某县产妇中感染乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的情况,以便采取早期预防控制措施,减少母婴传播。方法对该县住院分娩的产妇,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV、HIV、梅毒抗体,对HIV、梅毒阳性产妇所生婴儿,于12月龄、18月龄时随访检测,了解母婴传播结果。采用SPSS13.0统计软件分析。结果共检测在该县4所综合医院住院的8049名产妇。其乙肝病毒表面抗原阳性率10.96%,乙肝病毒e抗原阳性率2.37%,呈现出逐年下降趋势;产妇年龄与抗乙肝病毒表面抗原抗体阳性率呈反比。检出HIV抗体阳性1例,为嫁入本地的广西人,其所产婴儿HIV阳性。梅毒抗体阳性者7例,呈逐年上升,母婴传播率33.33%。结论该县产妇中乙肝带毒率呈下降趋势,而梅毒感染逐年增多,首次从产妇中检出HIV阳性者。应对育龄妇女在孕前、孕期开展HBV、HIV、梅毒的血清学检测,以便及早采取有效干预措施,是预防控制母婴传播的关键。

    2009年06期 v.15;No.87 635-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 网络数据库实现艾滋病项目的科学高效管理

    薛皓铭;朵林;赵欣如;杨丽华;钟君睿;

    云南省中澳艾滋病亚洲区域项目网络数据库系统,于2008年9月正式投入使用。艾滋病项目管理由传统季度报表与专家现场指导相结合的管理模式,转变为主要依靠网络数据库进行实时管理的模式。这种模式的特点是各项目点负责将规范化的关键服务数据输入,通过网络自动汇总生成各级可随时查询的多张报表,以反应项目指标及服务完成等情况。这种模式的优点是通过网络数据库使项目管理进入了系统化、规范化和信息化管理阶段,极大地提高了项目管理及数据综合及时利用效率。

    2009年06期 v.15;No.87 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 夫妻梅毒检测不一致的孕妇梅毒感染情况

    刘意;任翊;叶江竹;魏虹娟;赵秀英;孙桂珍;

    目的了解丈夫梅毒检测阴性的孕妇梅毒感染的情况,提高对孕前梅毒筛查重要性的认识。方法对在北京佑安医院皮肤感染门诊就诊的、梅毒血清抗体检测为阳性的孕妇,同时应用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测,并对其丈夫进行同期梅毒检测,筛选出夫妻梅毒抗体检测不一致的标本,孕妇梅毒抗体阳性者用蛋白印迹试验(WB)进行确认。结果共有109对夫妻梅毒检测不一致的标本,在孕妇梅毒抗体均为阳性时,其爱人梅毒抗体均为阴性。以RPR滴度分级,RPR滴度>1:8的62例(56.88%),<1:8及阴性的47例(43.12%),最终经蛋白印迹试验(WB)确认,109名孕妇梅毒抗体均为阳性。结论当孕妇孕前筛查梅毒时,对孕妇的梅毒血清学初筛,推广用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验与RPR联合检测,强调孕前梅毒检查的重要性及必要性。

    2009年06期 v.15;No.87 639+641页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 梅毒性淋巴结炎临床病理诊断

    石麒麟;张晓岚;夏慧;

    目的探讨梅毒性淋巴结炎的临床病理学表现和鉴别诊断,以提高对此病的认识。方法对5例梅毒性淋巴结炎的临床病理资料、实验室结果进行回顾分析。结果5例梅毒性淋巴结炎中,4例表现为腹股沟淋巴结无痛性肿大,1例伴颈部淋巴结肿大,淋巴结直径1.5cm~3.8cm,平均2.5cm。病理学改变主要包括:①淋巴结包膜及包膜外纤维组织增生,伴慢性炎细胞浸润,使包膜增厚;②淋巴滤泡反应性增生,滤泡间以浆细胞为主的炎细胞浸润;③闭塞性血管内膜炎;④小血管周围炎;⑤上皮样组织细胞增生形成小肉芽肿,有时可见郎罕氏多核巨细胞;⑥淋巴结边缘窦内单核样B细胞增生;⑦淋巴滤泡内外小灶碎屑样坏死。梅毒血清学试验均阳性。结论梅毒性淋巴结炎组织学上有相对特征性和提示性,结合血清学检查可明确诊断,病理医师提高对该病的认识可减少漏诊。

    2009年06期 v.15;No.87 640-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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信息

短篇报道

综述

  • AIDS人群传播动力学模型

    薛允莲;张晋昕;凌莉;林爱华;卢次勇;何群;

    为了解艾滋病病毒(HIV)及艾滋病(AIDS)流行的客观规律性,发现并有针对性地解决流行过程中可能存在的问题(如报告时滞、多传染阶段以及各状态间的转移等),需要用数学模型对其传播动力学机制进行研究。鉴于艾滋病流行过程的复杂性,有必要用灵活的、有针对性的数学模型揭示其传播动力学特征,引入不断被基础医学工作者了解到的影响艾滋病传播的重要因素,不仅有利于疾病发生机制的证实,也可考察相应的预防和控制措施的效果。该文从人群角度对艾滋病的基本传播动力学模型、考虑人群流动性、多个传染阶段和不同状态间转移模型进行综述。

    2009年06期 v.15;No.87 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 人类白细胞抗原与HIV-1感染者病程进展的相关性

    孙富艳;卢洪洲;

    人类白细胞抗原(HLA)基因系统是人类主要组织相容性复合体(MHC),在维持正常免疫功能中具有重要的作用。丰富的多态性是HLA基因系统最重要的特点,其等位基因的频率在不同人种、不同民族及不同地域存在显著差异,因此人类免疫系统对同种抗原肽的免疫应答强度亦具有显著差异。艾滋病病毒(HIV)感染机体后,细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的细胞毒作用是机体抗HIV的主要免疫反应。因此有效CTL反应,是有效抑制病毒复制和控制病程进展的关键。因为CTL反应具有HLA限制性及HLA具有丰富的多态性,所以感染者表达的等位基因不同时,其免疫系统抗HIV的免疫应答的强度不同,即HLA与HIV感染后的病程进展具有密切的关系,但两者相关性的具体机制尚不清楚。

    2009年06期 v.15;No.87 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 同伴推动抽样法在性病艾滋病防治目标人群研究中的应用

    李婧;陈祥生;

    在性病艾滋病监测和流行病学调查中,由于其目标人群存在相对隐蔽和难以接近等特征,理想的概率抽样方法往往并不适用。因此,许多研究通常采用的是滚雪球等非概率抽样方法。这些方法简便和易于操作,但存在无法避免的偏倚。同伴推动抽样法(Respondent Driven Sampling,RDS),是近年来开发的针对难以接近人群的一种近似概率抽样的方法。该方法有效地解决了常用抽样方法在该人群中存在的一些问题,已在性病艾滋病目标人群的研究中得到了广泛应用。然而,RDS是建立在一定的统计学假设基础上的,仍具有一定的局限性,在实际应用中还面临着诸多挑战。此外,有关RDS方法尚存在一些争议,需进一步的研究加以回答。

    2009年06期 v.15;No.87 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 中国羁押场所在防治艾滋病中的作用

    李建华;杨芳;张存敏;罗健;

    通过对我国既往在羁押场所内开展的艾滋病防治工作和最佳实践进行回顾,以发现带有规律性的经验和教训。资料显示,在现有的HIV感染者中,因共用注射器注射毒品而感染HIV的占60%~70%。因此,在主要经由注射毒品、共用针具传播HIV的地区,强制隔离戒毒所内艾滋病的防治工作就显得非常重要。如何在这些羁押场所内有效地开展艾滋病的防治工作,要有科学的措施和方法。该文结合在羁押场所开展艾滋病及相关疾病防治中,发现的一些带有普遍规律性的经验和教训,提出了一些建议,以便今后更好地在这些场所内开展艾滋病的防治工作,控制艾滋病的蔓延。

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  • 淋病奈瑟氏菌的耐药性及耐药质粒的研究现状

    叶颖;林昭春;

    淋病是我国目前最常见的性传播疾病之一。随着抗生素的广泛使用,淋病奈瑟氏菌的耐药性也越来越严重。该文就淋病奈瑟氏菌的耐药现状、耐药质粒的研究进展做出综述。显示:淋病奈瑟氏菌的耐药除可由染色体介导外,更主要是由质粒介导;研究较多的质粒携带的耐药基因是TEM-1基因和TetM基因;常用核酸杂交法和聚合酶链反应进行耐药基因的检测。

    2009年06期 v.15;No.87 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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