中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

论著

  • MOS-HIV量表评价艾滋病抗病毒治疗病人生活质量现状

    喻达;刘民;

    目的调查中国部分地区艾滋病抗病毒治疗病人的生活质量现状。方法应用简体中文版MOS-HIV量表评价中国部分地区艾滋病抗病毒治疗病人的生活质量现状,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征。采用t检验、方差分析进行均数显著性检验。结果用简体中文版MOS-HIV量表测量中国部分地区艾滋病抗病毒治疗病人的生活质量得分,生理健康总分为(46.47±9.96)分,心理健康总分为(47.14±11.20)分。统计结果显示,不同年龄组中,23~29岁年龄组生理和心理健康总分最高;静脉吸毒途径感染的患者生理、心理健康总分均高于其他感染途径的患者;血CD4+T淋巴细胞计数水平>300/μl组,其生理、心理健康总分均高于CD4<200/μl组;抗病毒治疗24个月以上的患者,其生理、心理健康总分低于治疗24个月以下的患者。结论中国艾滋病抗病毒治疗病人的生活质量水平较低,年龄、感染途径、血CD4+T淋巴细胞计数和抗病毒治疗时间等因素,对生活质量均有一定程度的影响。

    2009年04期 v.15;No.v.15 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 抗-R7V抗体与HIV感染后疾病进展关系的初步研究

    吴焱;伦文辉;徐克沂;赵红心;李兴旺;

    目的初步了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清抗-R7V抗体阳性与疾病进展之间的相关性。方法检测HIV感染者的抗-R7V抗体,根据结果分为阳性、阴性和灰区3组。跟踪随访,观察各组病例的CD4+T细胞计数和病毒载量变化,以及进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的情况,进行组间比较。结果44例感染者中,发现9例抗-R7V阳性,阳性率为20.45%。其中7例感染HIV均超过10年。经过平均28.5个月随访,阳性组CD4计数下降幅度和开始HAART治疗的患者比例均显著低于阴性组。结论HIV感染者中抗-R7V阳性率为20.45%,该抗体阳性和HIV感染后疾病缓慢进展之间存在着较高的相关性。

    2009年04期 v.15;No.v.15 335-337+344页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 我国部分地区HIV-1流行株的分离培养

    苗文泉;刘永健;李林;鲍作义;刘思扬;庄道民;李韩平;王铮;李敬云;

    目的分离得到能够稳定传代的我国艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行毒株,并进行生物学表型鉴定。方法分离、活化正常人的外周血单核细胞(PBMC),分离病人的PBMC,采用PBMC共培养和全血共培养的方法分离病人的HIV-1,通过培养上清内P24抗原含量检测病毒的复制情况。同时,标本采集后测定CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。结果从270例HIV-1标本中,分离到可稳定传代的强阳性毒株58株,总分离率为21.48%。病毒载量与分离率呈正相关;CD4+T细胞计数对分离率的影响没有显著性差异。病毒载量高的标本比病毒载量低的标本分离株的快高型比例大。提示毒株的生长动力学特征与病人的病毒载量相关。结论从我国5个地区的270份HIV-1感染者样本中,分离出58株原代分离毒株,丰富了我国HIV-1毒种库,为进一步开展相关的艾滋病防治研究提供了重要的材料,奠定了坚实的基础。

    2009年04期 v.15;No.v.15 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 我国5省艾滋病流行对个人和家庭影响情况调查

    刘康迈;袁建华;徐熙阳;姜思宇;Edmund Settle;高育华;常春;姜涛;邓昱晨;王强;林聃;夏志勇;蒲洪波;

    目的了解、分析艾滋病对个人和家庭影响的主要表现特征。方法采用问卷调查获得我国5个省份的相关数据,通过对比的方法,比较分析感染者家庭和非感染者家庭在婚姻、家庭结构、收入、消费等方面的差异特征。结果41.1%的感染者家庭是主干家庭,高于非感染者家庭的这一比例(33.4%);感染者家庭中生活在低收入阶层的比例为49.5%,比非感染者家庭多16.0%;感染者家庭医疗花费占家庭全部消费支出的比例为17.4%,明显高于非感染者家庭(7.9%);感染者家庭中60岁以上劳动参与率为55.9%,高于非感染者家庭(41.7%);女性感染者的劳动时间(含家务)比男性感染者多2.2个小时,而非感染者家庭中女性的劳动时间比男性仅多0.7小时;目前只有40.4%的感染者家庭获得了相关的救助。结论艾滋病给感染者及其家庭带来了家庭结构改变、家庭功能削弱、贫困加剧、家庭消费结构改变等一系列问题,扩大贫富差距,加剧了性别不平等,普遍缺乏有效的应对措施,迫切需要持续的关怀和救助。

    2009年04期 v.15;No.v.15 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 中国艾滋病致孤儿童生长发育与营养水平及心理健康研究

    何忠虎;季成叶;

    目的调研中国艾滋病致孤儿童生长发育、营养水平与心理健康状况,为政策制定提供依据。方法按性别、年龄1∶1匹配,调查96对艾滋病致孤儿童与非孤儿的身心健康水平,并进行差异比较。结果孤儿组BMIz评分与肩胛下皮褶厚度显著低于非孤儿(P<0.01),消瘦明显。孤儿组自尊量表(SES)总分更低,而抑郁问卷(BDI)总分更高(P<0.05)。男性孤儿身心健康弱势明显,女性组间未见显著性差异。结论中国艾滋病致孤儿童的身心健康脆弱性显著,需探索可持续性更强的孤儿抚养策略,并进行以心理支持为核心的综合健康干预,而且对男性孤儿应给予更多关注。

    2009年04期 v.15;No.v.15 345-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 广西艾滋病疫情严重地区壮族和汉族普通人群CCR5 CCR2 SDF1等位基因检测及其意义

    梁浩;麦志丹;苏齐鉴;臧宁;苏洁寒;吴书志;岑平;肖信;闭志友;

    目的调查艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染相关的CCR5、CCR2及SDF1等位基因,在广西壮族和汉族普通人群中的多态性及其流行病学意义。方法在广西天等县和南宁市,选取150名壮族和90名汉族健康人作为研究对象,采集外周血,提取基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)扩增CCR5、CCR2及SDF1基因的特定片段。直接根据PCR扩增结果分析CCR5基因多态性,运用限制性片段长度多态性(RFLP)技术分析CCR2及SDF1的多态性。结果全部研究对象的CCR5基因均为野生型,未发现CCR5Δ32突变;CCR2-64I等位基因频率在壮、汉族普通人群中分别为25.7%、26.1%;SDF1-3′A等位基因频率分别为27.7%和27.2%。结论广西壮、汉族普通人群缺乏艾滋病抗性的CCR5Δ32等位基因,而CCR2-64I和SDF1-3’A等位基因频率较高。该研究为深入研究广西壮、汉族普通人群对于HIV-1感染的遗传易感性,以及对艾滋病疫情和病程的影响提供了比较全面、可靠的数据。

    2009年04期 v.15;No.v.15 349-351+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 我国不同的预防艾滋病母婴传播措施的效果研究

    王临虹;方利文;王前;蒋岩;龚双燕;张麒;莫云;孙定勇;张伟;李燕;

    目的分析我国不同的预防艾滋病母婴传播措施的效果。方法采用随访(纵向)研究的方法,在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4省15个县(市、区),选择2004年12月至2008年1月确诊的312名HIV-1感染孕产妇,收集其接受抗逆转录病毒药物、安全助产和喂养指导等预防艾滋病母婴传播服务情况,并对HIV-1感染孕产妇随访追踪,对其分娩的满18个月的312名婴幼儿检测HIV抗体,明确其HIV感染状态。结果对不同的预防艾滋病母婴传播措施进行比较分析,结果显示,规范应用抗逆转录病毒药物的调查对象,其母婴传播发生率低于未按方案规范用药或未用药的孕产妇(4.41%∶15.16%)(χ2=5.31,P<0.05)。分娩方式中,剖宫产的母婴传播发生率高于阴道分娩(17.29%∶9.50%)(2χ=4.15,P<0.05)。非人工喂养的婴儿母婴传播发生率比人工喂养的婴儿高(28.57%∶11.27%)(χ2=6.83,P<0.01)。未采取任何预防艾滋病母婴传播措施的HIV感染孕产妇,其艾滋病母婴传播率为28.57%(8/28);规范应用逆转录抗病毒药物和人工喂养的孕产妇,其艾滋病母婴传播率降为4.41%(3/68)(2χ=5.32,P<0.05),与未采取任何预防措施相比,母婴传播下降率达84.56%。多因素分析表明,采取人工喂养(OR=0.27,95%CI:0.08,0.95)、抗逆录病毒药物的规范应用(OR=0.30,95%CI:0.08,0.97)、剖宫产分娩(OR=2.61,95%CI:1.19,5.76)与艾滋病母婴传播发生率相关联。结论预防艾滋病母婴传播措施能有效降低艾滋病母婴传播水平。

    2009年04期 v.15;No.v.15 352-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 孕产妇HIV抗体筛查最佳策略的探索

    邱琇;王临虹;方利文;乔亚萍;孙江平;

    目的探索在孕产妇中开展艾滋病病毒(HIV)抗体筛查的经济学效果最佳策略。方法收集我国4个HIV相对高流行地区,预防艾滋病母婴传播干预措施的实施效果指标,作为决策树模型参数,运用决策分析,对目前我国各地实施的不筛查、孕产妇自愿选择筛查和免费筛查、知情拒绝三种孕产期HIV抗体筛查策略进行评价。结果2003-2006年,孕产妇自愿选择HIV抗体筛查比例为20%,若提供免费HIV抗体筛查,孕产妇知情拒绝筛查的比例为10%,HIV感染孕产妇自愿终止妊娠的比例为25%,实施综合干预措施母婴传播率为13.83%的条件下,模拟地区成人HIV感染率在0.05%水平时,与不开展筛查、不进行任何干预策略相比,实施相同的阳性孕产妇干预措施,孕产妇自愿选择HIV筛查策略与知情拒绝筛查策略,成本为277 512.88元和1 248 807.94元,分别可使每10万名妊娠妇女减少子代通过母亲感染HIV 1例和5.18例,效益成本比为-0.232和0.526。结论孕产妇知情拒绝HIV抗体筛查策略成本高于自愿选择筛查策略,具有最高的服务覆盖率和效益成本比。

    2009年04期 v.15;No.v.15 356-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 国产凤康~(TM)牌与进口Femidom~牌聚氨酯女用安全套性能的随机交叉试验研究

    侯丽艳;邱红燕;曾宪森;王世应;程怡民;

    目的通过临床实验比较国产凤康牌TM聚氨酯女用安全套(FC2)和进口Femidom牌聚氨酯女用安全套(FC1)的性能。方法采用随机交叉实验方法,从2007年9月到12月底,在南方沿海的一个小城市进行了随机交叉实验研究。结果291名性工作者一共使用了3 428个FC2和3 369个FC1。27.1%的人认为FC2的外观设计好,22%的人认为FC1的设计好。两种女用安全套在使用时破裂(FC2=2.9%,FC1=3.6%)、一次放置到位(FC2=63.1%,FC1=65.4%)、感觉有外环(FC2=58.1%,FC1=59.3%)、感觉有内环(FC2=48.7%,FC1=50.7%)、阴茎从套外进入(FC2=11.8%,FC1=12.9%)、外环被压到阴道内(FC2=8.0%,FC1=7.1%)、有不适感(FC2=31.6%,FC1=29.4%)等方面没有明显差异。结论国产凤康牌女用安全套(FC2)和进口Femidom牌女用安全套(FC1)在基本性能方面相似。更多的女性工作者认为FC2的外观设计较好。

    2009年04期 v.15;No.v.15 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 安徽省HIV/AIDS儿童的免疫学及病毒学现况调查

    沈月兰;刘爱文;吴建军;苏斌;程晓莉;秦义组;

    目的全面了解和掌握安徽省感染艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)儿童的免疫学及病毒学状况。方法对2007年安徽省HIV/AIDS儿童进行病史调查,并检测CD4、CD8细胞计数和CD4/CD8比值以及病毒载量。结果安徽省HIV/AIDS儿童的传播途径以母婴传播为主,治疗组和未治疗组儿童病毒载量的对数值存在统计学差异(P<0.01),治疗组62.5%的儿童病毒载量低于最低检出限,未治疗组儿童病毒载量均高于最高检出限。母婴传播感染HIV/AIDS儿童的感染时间与CD4细胞计数和病毒载量水平呈反向相关关系(P<0.05),CD8细胞计数与CD4细胞计数呈正向回归关系(r=0.553),病毒载量对数值与CD4细胞计数呈反向回归关系(r=-0.273)。结论安徽省HIV/AIDS儿童以母婴传播为主,抗病毒药物能有效抑制HIV的增殖。

    2009年04期 v.15;No.v.15 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 评价街头暗娼艾滋病高危行为干预工作覆盖面的研究

    陈远;庞琳;柔克明;殷文渊;王斌;任达;廖俊华;邱世菊;段松;吴尊友;

    目的探索估计街头暗娼规模的方法,并对该人群艾滋病高危行为干预工作覆盖面作出初步评价。方法选择云南省甲、乙两县为研究现场。通过对了解街头暗娼情况的知情人的深入访谈和参与式观察,确定街头暗娼分布范围,绘制地图,并进行清点计数和问卷调查,以估计街头暗娼数及其接受艾滋病高危行为干预的情况。然后通过改良普查法公式,计算街头暗娼规模,并评价干预覆盖面。结果估计甲县街头暗娼规模约为104~111人,人群干预覆盖率为65.7%;估计乙县街头暗娼规模约为147~162人,人群干预覆盖率为28.4%。结论艾滋病高流行地区街头暗娼人群干预工作覆盖面不足,应进一步加强该人群干预工作。

    2009年04期 v.15;No.v.15 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 以全科医生为干预者的艾滋病性病干预模式的有效性和可行性探讨

    培尔顿·米吉提;刘民;江初;沈艳晖;

    目的探讨以全科医生为预防艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)干预者的艾滋病干预模式的有效性和可行性,为国家制定AIDS/STD防治策略提供依据。方法2008年4-7月,以北京市海淀区的3家社区卫生服务中心为研究现场,由经过培训的妇科全科医生,对就诊的娱乐场所女服务员开展面对面咨询和干预服务,通过对全科医生的访谈和目标人群的问卷调查,评价干预措施的有效性及可行性。结果共调查来社区服务中心妇科门诊就诊的歌舞厅、洗浴中心等娱乐场所女服务人员286人,经过干预服务后,目标人群对性病知识的总知晓率由5.2%提高到54.6%(χ2=163.98,P<0.01),对艾滋病知识的总知晓率由6.3%提高到57.5%(χ2=108.41,P<0.01),95.2%的目标人群表示愿意接受咨询台所提供的AIDS/STD干预服务,提供干预服务的全科医生表示为目标人群提供AIDS/STD预防干预是她们的职业责任,愿意将此项干预服务开展下去。结论以全科医生为主要干预者,利用咨询台等多种教育方式,将AIDS/STD预防干预与全科医生日常工作结合起来,对目标人群进行长期干预是有效、可行的。

    2009年04期 v.15;No.v.15 369-371+411页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 卫生九项目省暗娼人群艾滋病行为监测调查结果分析

    卜鹏滨;段明月;梁慧婷;侯文静;王礼就;吕繁;侯天慧;刘玉辉;宫学林;居来提·克里木;刘香武;朱宝铎;

    目的调查卫生九项目地区在项目实施的前、中、后期,暗娼人群对艾滋病认知情况、态度、安全套的使用情况、性病患病情况及求医行为。方法以问卷调查为主,抽样前首先对监测地区的暗娼活动场所绘制分布图,并以分布图作为抽样的基础。在此基础上确定监测的目标区域,根据所需样本量抽取全部或部分目标场所。结果项目省暗娼人群在三轮调查中,对艾滋病三条传播途径都回答正确的比例从51.3%上升到86.7%;非传播途径知晓率最低22.6%,上升到最高94.4%;预防知识最低33.5%,上升到最高90.3%;安全套的使用率最低18.1%,上升到最高92.4%。结论项目实施过程中开展的项目活动达到了良好干预效果,但仍然需要加强。

    2009年04期 v.15;No.v.15 372-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 云南省目标人群寻求和接受艾滋病自愿咨询检测服务的困难和障碍调查

    余惠芬;安晓静;童吉俞;徐诺雅;杨彦玲;霍俊丽;马艳玲;张勇;韩瑜;方清艳;杨志敏;马爱兵;崔文庆;刘芳;张睿达;段勇;贾曼红;

    目的了解阻碍云南省高危人群寻求和接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的影响因素,为改进现行的咨询检测服务体系和服务质量,提高VCT服务在高危人群中覆盖率提供科学依据。方法采用个人深入访谈和问卷调查相结合的方法,对云南省艾滋病流行水平和VCT服务水平不同的4个县(市)区的注射吸毒者、暗娼、男男性行为者和男性流动人口进行了调查,对VCT服务提供方进行个人深入访谈。对访谈资料进行归纳、整理和分析,用EPI和SPSS软件进行问卷资料的录入和分析。结果目标人群寻求和接受VCT服务的困难和障碍如下:(1)艾滋病本身的不可治愈性以及沉重的医疗负担;(2)社会恐惧和歧视;(3)VCT服务质量不高,服务方式单一;(4)对艾滋病及其相关服务的宣传不到位;(5)治疗、关怀和支持措施的落实不到位;(6)VCT服务资源投入不足,服务的主动性不够。结论(1)建立以咨询为基础的检测服务体系,完善转介服务网络,提高服务的可及性;(2)正面宣传艾滋病,加强对咨询检测和治疗、关怀服务的宣传;(3)加强对咨询检测工作的投入,建立和完善咨询检测工作的考核和激励机制,维护队伍的稳定,提高咨询检测服务质量。

    2009年04期 v.15;No.v.15 375-376+384页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 河北省阜城县某社区中老年男性艾滋病相关知识态度和行为现况调查

    卢文红;周善杰;李鸿;袁冬;梁小薇;陈振文;谷翊群;张宝龙;纪玉党;王灿岗;李宪坤;

    目的了解中老年男性的艾滋病相关知识、态度和行为的现状,为有针对性地开展中老年男性艾滋病健康教育工作提供参考。方法采用整群抽样及按年龄分层抽样的方法,对河北省阜城县707位城乡中老年男性进行了问卷调查。结果城乡中老年男性对于艾滋病相关知识平均知晓率为60.15%。艾滋病传播途径和预防措施的知晓率较高,分别为81.36%和80.98%;艾滋病非传播途径的知晓率仅为35.93%;对艾滋病错误认识的正确回答率及联合国艾滋病规划署(UNAIDS)确定的5个关键问题的知晓率分别为50.64%和56.89%;均存在明显的城乡、文化程度、年龄和职业差异(P<0.01)。81.3%的人对艾滋病存在恐惧,许多人介意与艾滋病及感染者接触。艾滋病相关知识的主要来源是电视、报刊、广播等媒体。结论农村中老年男性艾滋病相关知识知晓率较城市中老年男性低,且对艾滋病病毒感染者的歧视和排斥态度较严重。仍需要加大对艾滋病相关知识的宣传及普及力度。

    2009年04期 v.15;No.v.15 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 广州市男男性行为者HIV-1分子流行病学研究

    韩志刚;徐慧芳;李燕;梁彩云;高凯;

    目的了解广州市男男性行为人群(MSM)中,人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)亚型流行状况和基因变异特征。方法从2006-2007年广州市发现的、全部19份经男男性传播感染的HIV-1阳性血清样本,应用套式聚合酶链式反应(Nested-PCR)分别扩增gag和env区基因,并测定、分析序列。结果被成功扩增的有17份样本,获得13份env基因序列和17份gag基因序列。经系统进化树分析,11份(64.71%)为CRF01_AE,2份(11.76%)为CRF07_BC,4份(23.53%)为B。各亚型组内基因离散率:在env区,CRF01_AE为(8.27±0.93),CRF07_BC为(11.04±1.72),B为(16.65±1.78);在gag区,CRF01_AE为(5.36±0.68),CRF07_BC为(4.29±1.14),B为(11.75±1.35)。V3环顶端四肽分析显示:8份CRF01_AE和2份CRF07_BC V3环顶端四肽均为GPGQ;3份B亚型中2份为GPGR,1份为GWGR。根据V3环关键氨基酸推测辅助受体使用情况,结果显示:所有样本均被预测使用CCR5辅助受体。结论广州市MSM人群HIV-1感染者中,至少存在CRF01_AE、CRF07_BC 2种重组亚型和B亚型的流行,且大部分流行株可能为使用CCR5辅助受体的巨嗜细胞嗜性/NSI毒株。

    2009年04期 v.15;No.v.15 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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  • 高中生性态度与AIDS/性相关知识及性教育现状调查

    王磊;王全丽;侯欣;王明旭;王萌;

    目的了解当代高中生的性态度、艾滋病(AIDS)/性相关知识等的知晓情况以及性教育现状,为今后采取针对性的健康教育提供科学依据。方法对陕西省汉中地区4个县5所高中的1 040名学生进行匿名自填式问卷调查,采用SPSS 13.0软件录入数据,并进行频数描述。结果共得有效问卷940份,其中43.51%的学生有过恋爱经历,64.06%的学生不反对婚前性行为。高中生对AIDS传播途径的平均知晓率为87.00%。有41.49%的学生知道避孕的方法。只有41.60%的高中生接受过性教育,70.00%的学生认为有必要开设专门的性教育课程。结论当代高中生的性开放度已经有了很大提高,但对一些性知识的了解还比较贫乏,同时接受正规的性教育仍然不足。因此亟需在高中普及性教育,同时性教育还应与AIDS知识的宣传相结合。

    2009年04期 v.15;No.v.15 385-386+389页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 流动人口在流入地接受艾滋病健康教育的影响因素:以流出地为基础的调查

    田小兵;杨正伟;吴汉奇;张学锋;张麟灵;赖文红;

    目的了解影响流动人口接受艾滋病健康教育的相关因素。方法采用多阶段抽样方法,在流出地选择返乡流动人员454人,利用自制问卷进行面对面调查,了解其接受艾滋病健康教育及相关情况。结果调查对象在流入地有更多的机会接受艾滋病健康教育,打工时间越长接受教育越多。按是否接受过艾滋病健康教育,将454人分为干预组(261人)和未干预组(193人)。与干预组相比,未干预组年龄较大[(40.52±8.56)岁],女性所占比例较高(49.74%),文化程度较低(文盲或识字很少达16.58%),社区登记率较低(58.03%)。未接受干预的原因主要是对艾滋病问题没有兴趣(61.14%),认为其与自己无关(73.58%)。结论未干预组流动人员是更为弱势的群体,更易受艾滋病病毒感染。针对流动人口的艾滋病健康教育模式将部分更易感人群排除在外,改进干预策略十分必要。

    2009年04期 v.15;No.v.15 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 深圳市娱乐场所女性性服务工作者和男性顾客艾滋病相关知识和行为调查

    胡序怀;张玲华;彭慧敏;

    目的了解同一社区女性性服务工作者(FSW)和男性顾客艾滋病相关知识和行为状况。方法在同一社区招募177名FSW和154名性服务男性顾客,分别进行匿名问卷调查。结果(1)超过80%的FSW和顾客都了解艾滋病的基本传播途径,但对于不是艾滋病的传播途径则认识比较模糊。(2)商业性行为使用安全套频率女性为97.7%,男性为84.2%;男性顾客和FSW在和固定性伴侣和临时性伴侣使用安全套频率都低于和商业性伴侣,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)77%男性顾客和83.9%FSW从来没有参加艾滋病自愿咨询检测(VCT)。结论男性顾客和FSW的艾滋病相关知识认知不够,且发现这两个人群是可以进行接触和干预的,由于男性顾客是艾滋病从高危人群向普通人群传播的"中间桥梁",可以作为艾滋病干预的重点人群。

    2009年04期 v.15;No.v.15 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 太原市不同人群艾滋病防治知识知晓率调查

    马丽君;王婷;曲成毅;马菲;银炯;孟珺;张彩萍;张晓东;

    目的了解太原市不同人群艾滋病防治知识知晓率状况,为调整和制定下一步健康教育工作提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对太原市一般人群和高危人群进行匿名问卷调查,同时运用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果共调查3 539人,回收有效问卷3 400份,调查城市居民547人,农村居民574人,校内青少年704人,校外青少年152人,流动人口904人,暗娼182人,同性恋106人,吸毒者231人。艾滋病防治知识总知晓率:一般人群中,城市居民、农村居民、校内青少年、校外青少年、流动人口分别为77.3%、58.6%、92.5%、9.2%、48.5%;高危人群中,暗娼、同性恋、吸毒者分别为61.9%、90.4%、77.2%;各类人群知晓率的差异有显著的统计学意义。艾滋病防治知识主要来源于电视、广播、报刊、宣传栏、广告栏。结论太原市各类人群艾滋病防治知识知晓率普遍较低,应继续加强健康教育和行为干预。

    2009年04期 v.15;No.v.15 393-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 新疆口岸出入境人群中230例HIV感染者的流行病学调查分析

    古丽努尔·买买提;包拉提别克·斯兰木;高丽萍;

    目的了解并掌握新疆口岸出入境人员艾滋病病毒(HIV)感染的情况和流行病学特征,为今后过境口岸出入境人群中艾滋病防控提供科学依据。方法对2001-2007年共291 200名出入境人员传染病监测体检中的HIV抗体阳性资料进行整理、统计分析。结果共检出HIV抗体阳性者230例,总感染率0.79‰;感染者20-40岁的占94.78%;男性占78.70%,女性占21.30%,男女比为2.2∶1;少数民族感染比例高;商务人员和交通工具驾驶员为高危人群;传播途径仍然以吸毒及性传播为主。结论新疆重点区域的艾滋病流行情况并没有得到有效控制,仍在快速蔓延。因此,加强对出入境人员进行艾滋病监测,对HIV感染者进行流行病学调查、分析,加强防止艾滋病传播知识的宣传,是在过境口岸控制艾滋病传播的重要环节。

    2009年04期 v.15;No.v.15 396-397+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 不同档次娱乐场所暗娼的梅毒感染状况及高危行为特征

    王千秋;杨凭;龚向东;蒋娟;杨斌;杨立刚;黄小雄;彭华;张森淼;刘巧;许玉军;裴东怒;王玲;黎华波;张择榕;许海卫;何玲;

    目的调查不同档次娱乐场所暗娼的行为学特征和梅毒感染率,为采取干预措施提供依据。方法对广东省和海南省3个城市的中、低、中低档娱乐场所的暗娼人群,进行行为学特征和梅毒感染率调查。结果共调查暗娼816人。梅毒感染率在低档场所暗娼为40.7%,中低档为21.7%,中档为11.1%。中低档场所暗娼中,发现3例艾滋病病毒(HIV)感染者。低档场所暗娼的年龄偏大(36.5岁),已婚者(92.4%)和低文化程度(80.1%)所占比例高,从业时间(5.5年)长,接客数相对较少(日均3.9个),既往人工流产史(70.2%)比例高,近1个月安全套每次(0.3%)和多数(42.1%)使用率低,与其他两组比较有显著性差异(P均<0.01)。低档和中低档场所暗娼对干预服务的需求明显。结论中、低、中低档场所暗娼的梅毒感染率高,危险行为的比例高,尤其是低档场所暗娼,她们是干预的重点对象。为这些人群提供包括梅毒治疗服务在内的综合干预措施十分必要。

    2009年04期 v.15;No.v.15 398-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 2007年广东省性病实验室梅毒血清学室间质评结果分析

    吴兴中;郑和平;黄进梅;潘慧清;曾维英;薛耀华;李美玲;

    目的了解2007年广东省性病实验室梅毒血清学检测能力的总体情况,分析影响检测能力的相关因素和存在问题。方法制备并发放梅毒血清样本,各性病实验室按照分级管理要求,分别做非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定性和定量试验,统计分析各实验室的检测结果。结果2007年,共计186家性病实验室参与了非梅毒螺旋体定性(930份)和定量(930份)样本的检测,其中104家实验室同时进行了梅毒螺旋体定性(520份)和定量(520份)样本的检测,共计2 900份样本中,符合的2 650份,全省总体符合率为91.4%。非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定性试验的总体符合率分别为94.7%和95.4%,两者的假阴性率和假阳性率分别只有6.3%和3.8%、7.4%和0.5%。非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定量试验总体符合率分别为92.7%和91.2%,总体几何标准差分别为2.29和2.57。结论全省性病实验室梅毒血清学总体检测能力较好,但仍需加强室内质控,促进梅毒血清学检测能力的进一步提高。

    2009年04期 v.15;No.v.15 402-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 干扰素抗性株人类乳头瘤病毒的型别分析

    罗光浦;余卓文;危建安;谢汉平;陈国雄;

    目的检测并分析干扰素抗性株人类乳头瘤病毒的型别。方法于尖锐湿疣局部注射干扰素,在治疗前应用导流杂交技术,对所有的疣体检测人类乳头瘤病毒的型别,并分别对干扰素治疗敏感及抵抗的乳头瘤病毒型别进行统计分析。结果人类乳头瘤病毒6型的治疗抵抗率为9.6%,人类乳头瘤病毒11型的治疗抵抗率却高达31.8%,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=11.2792,P<0.05)。结论人类乳头瘤病毒11型较6型更易出现干扰素治疗抵抗。

    2009年04期 v.15;No.v.15 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 吸毒人群HIV和梅毒及高危行为变化趋势的连续横断面调查研究

    祝军玲;刘倩萍;朱国平;王静国;张莉;郝春;粱姝;秦光明;陈康林;阮玉华;邵一鸣;

    目的了解四川省西昌市吸毒人群高危行为的变化情况。方法分别于2004年、2005年和2007年,在四川省西昌市吸毒人员中开展了3次横断面调查,调查其社会人口学、高危吸毒行为和性行为特征。结果2007年与2004年比,该人群中近3个月静脉注射频率≥7次/周的比例(AOR,0.35;95%CI,0.24~0.51,P<0.01)呈显著性下降,近3个月有共用针头或注射器行为的比例(AOR,0.48;95%CI,0.29~0.78,P<0.01)虽呈显著性下降,但2007年该比例仍处于较高水平(5.3%);近3个月口吸海洛因或其他毒品频率≥7次/周的比例有所上升(AOR,1.39;95%CI,1.06~1.82,P<0.01);而与固定性伴和临时性伴的高危性行为却无显著的变化。HIV和梅毒的阳性率在3次连续横断面调查中无显著性差异。结论该地区吸毒人群共用注射器吸毒行为仍然处于较高水平,无保护性性行为变化不明显。因此,在艾滋病防治工作中,应继续加大对吸毒人群高危吸毒行为的干预力度,加强对高危性行为的干预,以切断经性途径的传播扩散。

    2009年04期 v.15;No.v.15 407-409+415页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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文摘

工作研究

  • 妊娠合并HIV/AIDS 33例临床观察

    郭晓峰;唐小平;蔡卫平;

    目的分析妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)孕妇的临床处理,探讨安全有效的干预措施,降低早产儿、低体重儿的发生率。方法对广州市第八人民医院2002年4月至2008年9月收治的33例妊娠合并AIDS的孕妇,在孕期及分娩期所做处理进行回顾性分析。结果33例均为足月分娩,其中剖宫产32例,1例为急产阴道分娩。无低出生体重儿,无新生儿窒息发生。伤口均为甲级愈合。孕期抗病毒治疗后,早产、低体重儿、新生儿窒息及产后出血未见增加。在孕期的抗病毒治疗过程中,孕妇未发生机会性感染。结论妊娠早期应检测HIV,及早诊断,及时进行孕期母婴传播的药物阻断治疗。对妊娠合并HIV/AIDS进行母婴传播的药物阻断治疗及孕期抗病毒治疗后,足月择期剖宫产是安全有效的,可降低早产儿、低体重儿的发生率。有条件时,早孕终止妊娠前也应检测HIV。

    2009年04期 v.15;No.v.15 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床分析

    张京姬;李宏军;孙丽君;李在春;

    目的探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点。方法回顾性分析佑安医院16例AIDS合并PCP的临床资料,包括临床表现、实验室检查及影像学检查、临床治疗及转归,并进行相关文献复习。结果(1)16例AIDS合并PCP患者中,男性13例,占81.3%;女性3例占19.7%;年龄17~60岁,平均年龄为38岁。感染HIV途径主要经输血(4例)和性传播(11例);(2)最常见的临床表现为发热(13例)、进行性加重的呼吸困难(10例)、咳嗽(11例)、咳痰(9例)及体重下降(14例)。11例患者肺呼吸音正常或稍粗。外周PaO2<60mmHg(1mm Hg=0.133kPa)者12例;(3)均为AIDS晚期患者,外周血CD4+T淋巴细胞9~148个/μl,其中<100个/μl者占93.7%(15/16)。(4)常见的胸部影像学表现为双侧肺间质纹理改变(13/16)和斑片影(10/16);(5)全部病例治疗药物为复方磺胺甲口恶唑(SMZco),其中14例加用肾上腺糖皮质激素。治愈13例,自动放弃1例,死亡2例。死亡患者CD4+T淋巴细胞计数明显低于治愈组。结论PCP主要发生于AIDS晚期,临床有发热、呼吸困难、低氧血症、体重下降。胸部X线显示间质纹理改变或毛玻璃状改变,应警惕AIDS合并PCP的可能,应尽早给予SMZco治疗。

    2009年04期 v.15;No.v.15 412-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 20例艾滋病合并弓形虫脑病诊疗分析

    唐志荣;温里;陆国敢;

    目的探讨艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑病(弓脑)的临床表现、诊疗方法及预后。方法回顾性分析诊断为艾滋病合并弓脑病例的临床表现、诊断、治疗及预后。结果2003年12月初至2008年9月底,广西疾病预防控制中心综合门诊的所有1 400例艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人中,20例被临床诊断为弓脑,总发病率为1.4%。主要的临床表现包括发热、头痛、抽搐、呕吐、中枢系统局灶征及精神状态改变等。典型的影像学改变是单个或多个脑部圆形或不规则病灶,伴或不伴环状增强影。该病的完全治愈率为45%,其余均效果不佳,有神经系统后遗症或死亡。结论HIV/AIDS合并弓脑发病率远低于结核、马尔尼菲青霉菌病等,但有较高的致病性和致死性。弓形虫IgG的检测应更普遍使用。

    2009年04期 v.15;No.v.15 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 天津市高效抗逆转录病毒治疗艾滋病临床观察

    盛镭;曹武奎;王瑞;盛淑琴;张迈仑;

    目的评价天津市艾滋病(AIDS)初治患者,应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效、安全性和预后。方法将在天津市传染病医院就诊的62例AIDS患者,随机分成治疗组(45例)及对照组(17例);治疗组应用一线HAART方案:AZT/D4T+3TC+NVP/EFV。观察两组患者的临床表现、免疫功能变化及预后。结果(1)HAART治疗组与对照组患者基线CD4T细胞计数差异无统计学意义(P>0.5);治疗组的45例患者,HAART前CD4T细胞计数均值为73/μl;HAART后3、6、12个月时分别为120/μl(39例)、139.5/μl(30例)和200/μl(22例)。(2)治疗组患者应用HAART后,机会性感染、肿瘤的发生率和病死率分别为40%和4.44%,均显著低于对照组的88.24%和47.06%(P<0.01)。(3)初治患者一线HAART治疗的有效率为95.55%(43/45),有17.78%(8/45)的患者因药物不良反应而调整HAART方案。结论天津市AIDS患者对一线HAART有较好的疗效,随着HAART疗程的延长,免疫功能得到恢复并改善了预后,存在药物不良反应和资源有限等问题。

    2009年04期 v.15;No.v.15 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 2007年深圳市男男性行为者哨点监测情况分析

    陈琳;蔡文德;谭京广;吴肖冰;石向东;赵锦;王晓辉;甘永霞;

    目的为了解深圳市男男性行为者(MSM)艾滋病流行趋势及危险因素,为决策部门评估艾滋病防治工作效果、制定防治策略措施提供科学依据。方法2007年,在深圳市对326名MSM进行艾滋病病毒(HIV)哨点监测,其中284人抽血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV、梅毒筛查。结果接受调查的326人中,在过去一年内至少有两个以上性伴侣的占79.9%,其中38.8%的调查对象与女性有性行为;近半年每次都使用安全套的比例为39.2%,最近一次性行为时使用安全套的比例为67.2%。18.5%有吸毒史,其中6.7%为静脉注射吸毒。20.43%曾经得过一种以上性病,HIV和梅毒的感染率分别为3.16%和16.55%。结论深圳市MSM的性生活活跃、性伴多,近半数有女性性伴,安全套使用率低;存在艾滋病、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。

    2009年04期 v.15;No.v.15 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 济南市男男性行为人群的特征和高危行为分析

    杨慧;阮师漫;朱艳文;李新蕊;赵金扣;王美花;徐丽芳;苗成林;陈思元;

    目的对济南市男男性行为人群(MSM)的行为特征和高危行为进行分析,为制定防治政策提供依据。方法2008年4-6月,使用同伴推动抽样法,在济南市开展MSM人群的流行病学调查,使用RDSATT软件进行统计分析。结果调查500名MSM,平均年龄29.6岁,高中及以下学历占52.6%,未婚者、流动人口居多。涉及多种职业,其中农民工占13.8%。发生首次性行为平均年龄20.8岁,第一个性伴多为男性。性交方式主要为口交和肛交。近6个月平均性伴数4.5个,近一半为约会情人或一夜情。有12.4%的人有过商业性行为,且80.8%的人在商业性行为时从不使用安全套。有34.7%的人近6个月与异性发生过性行为。结论济南市MSM人群危险性行为普遍存在,农民工中的MSM值得关注。通过异性性传播的危险犹存,应继续在该人群中开展健康教育与行为干预。

    2009年04期 v.15;No.v.15 420-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 嘉兴市MSM人群艾滋病行为干预初步研究

    朱武通;葛志坚;夏中华;徐文贤;陈中文;金安宝;胡洁;

    目的全面了解嘉兴市男男性行为人群(MSM)的状况、在艾滋病预防问题上的现状和需求,为下一步干预行动提供信息支持。方法综合采用了问卷调查、自愿咨询检测的方法。结果MSM对于艾滋病的预防知识了解还不足,存在一些错误看法。在男男同性性行为过程中坚持使用安全套的不到50%,该人群中HIV抗体阳性率达4.12%。结论针对MSM的特点和需求,普及性病、艾滋病预防知识,加强安全套的使用意识教育,推广100%安全套使用,提高MSM的自我保护意识、提高群体社会地位,最终实现遏制性病、艾滋病的目的。

    2009年04期 v.15;No.v.15 422+427页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 铁路采棉工专列农民工艾滋病预防知识现状调查分析

    杨小丽;阮志刚;张淑梅;孙娟;陈励;周静;

    目的了解采棉农民工对艾滋病防治知识的水平。方法采用多阶段分层随机抽样方式,对乘坐西安铁路局A376次旅客列车的600名采棉农民工进行了问卷调查。结果在被调查的采棉工中,89.7%的人听说过艾滋病,其知识知晓率为42.0%,单项知识的知晓率为43.8%~79.5%。采用卡方检验进行单因素分析,发现影响采棉农民工艾滋病知识水平的因素除文化程度外,均无统计学意义。结论采棉农民工对艾滋病的认知水平普遍较低,文化程度是影响采棉农民工对艾滋病认知水平和预防能力的主要因素。

    2009年04期 v.15;No.v.15 423+425页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 新疆农村基层妇女干部培训前后艾滋病知识与态度比较

    乌斯曼·玉素甫;迪力木拉提·艾拜;杰恩斯·加帕尔;

    目的了解新疆农村基层妇女干部的艾滋病相关知识知晓率及评估培训效果,为今后加强在农村开展预防艾滋病知识的宣传提供信息和依据。方法采用随机整群抽样方法,对372名妇女干部进行匿名问卷调查。结果通过培训,艾滋病传播途径知识的平均正确知晓率提高了14.00%;预防艾滋病知识正确率平均提高了30%;认为艾滋病对个人有威胁的由71.24%提高到82.26%;愿意与艾滋病感染者继续来往的由46.24%提高到65.59%。结论农村基层妇女干部预防艾滋病的相关知识知晓率低、认识模糊,应加强对各地区媒体的宣传力度。

    2009年04期 v.15;No.v.15 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床调查研究

    陈小红;杨建;凌宏忠;涂裕英;韩建德;

    目的分析性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者的临床资料,为非淋球菌尿道(宫颈)炎的防治提供依据。方法采用细胞培养法检测沙眼衣原体,收集并分析181例阳性感染者的临床资料。结果181例中,男性占88.95%,女性占11.05%,男女之比为8∶1。年龄以17~30组占51.67%。患者主要分布在广州市区,发病原因以非婚性接触为主。男性患者表现为尿道少量分泌物、轻度红肿、尿道瘙痒、尿痛;85%女性患者有症状,表现为外阴瘙痒、阴道分泌物有异味、宫颈粘液脓性分泌物。结论泌尿生殖道沙眼衣原体感染以青中年男性和非婚性传播为主,病人主要是当地居民,女性感染表现为生殖道异常等症状。

    2009年04期 v.15;No.v.15 426-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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短篇报道

综述

  • 对HIV感染者及艾滋病病人开展姑息关怀的探讨

    绳宇;方鹏骞;

    目的艾滋病抗病毒药物的使用有效地延长了艾滋病病人的生命,艾滋病逐渐成为一种慢性传染病。在预防和控制艾滋病传播中,对艾滋病病人关怀、提高他们的生活质量,也越来越成为全世界关注的问题。姑息关怀是一种对于慢性非治愈性疾病病人实施生理、心理和社会的关怀与支持,是世界卫生组织(WHO)在艾滋病病人治疗中推荐的一种关怀方式。探讨在艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人中实施姑息关怀概念、方式与方法,能够指导临床医务人员对艾滋病病人开展有效的姑息治疗与关怀,提高艾滋病病人的生活质量。

    2009年04期 v.15;No.v.15 440-441+434页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 同伴推动抽样法在吸毒人群调查中的应用进展

    王曼;林鹏;赵金扣;

    吸毒人群是感染和传播血源性疾病的高危人群。由于人群的隐匿性,获得代表性的样本,是实施该人群调查的难点。同伴推动抽样法是近年来国际上推荐用于隐匿人群调查的抽样方法。该文综述了同伴推动抽样法在吸毒人群中应用的概况、影响招募效率的因素、现场操作要点以及伦理学考虑等。

    2009年04期 v.15;No.v.15 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 艾滋病社会支持的研究现状及实践评价

    张婷;曹卫华;

    艾滋病是一种病死率极高的慢性传染病,随着生命质量概念的引入和普及,提高艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人的生命质量,成为了一个迫在眉睫的任务。艾滋病社会支持的目的正是提高其生命质量,并树立其重返社会的信心。该文描述了艾滋病社会支持的测量,初步讨论其作用,并对艾滋病社会支持的研究提出建议。

    2009年04期 v.15;No.v.15 446-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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