HIV-1感染恒河猴外周血单个核细胞的生物学特性和C2-V3区基因序列变化

目的探讨艾滋病病毒1型(HIV1)感染恒河猴外周血单个核细胞(PMBCs),并在其中传代的可能性。方法用HIV1感染原代猴PBMCs,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定培养0、2、3、7天时上清液中的HIV1P24抗原,以观察HIV1在猴细胞中的复制情况,比较HIV1分别在人和猴细胞感染的复制动力学。同时采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增HIV1的env基因,并对其C2V3区进行序列分析。结果HIV1毒株SF33、89.6、ⅢB感染猴PBMCs后的第3天,P24抗原达到最高,随着培养时间的延长,P24抗原逐渐降低。将SF33、ⅢB、89.6、YN19四个毒株分别感染猴PBMCs并盲传3代后,P24抗原测定结果均为阴性。提取盲传各代细胞脱氧核糖核酸(DNA)进行PCR扩增,结果显示,SF33、ⅢB、YN19、89.6感染猴细胞的第一代和89.6感染猴细胞的第二代,均可以检测到HIV1前病毒核酸。比较原毒株env基因C2V3区的序列发现,传代后的基因序列SF33有5个碱基改变外,其它HIV1只有0～2个核苷酸改变。与SF33感染猴PBMCs的表现相反,其感染人PBMCs时,HIV1的复制一直维持在较高的水平。结论应用3个实验株、1个临床分离株HIV1,虽都能够感染恒河猴外周淋巴细胞,但均难以继代,提示能否用恒河猴作为HIV1研究的动物模型,尚待进一步的体内外研究。

正常T细胞分泌激活因子基因多态性与HIV-1感染者病毒载量、CD_4~+细胞计数和CD_4~+/CD_8~+比值的关系

目的分析正常T细胞分泌激活因子(RANTES)启动子和内含子等位基因,对艾滋病病毒1型(HIV1)感染者外周血CD+4细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系,以期探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)和艾滋病(AIDS)发病的关系。方法用流式细胞仪和realtime法对40例汉族HIV1感染者测定外周血CD+4、CD+8细胞计数和病毒载量,应用PCRRFLP法进行基因分型。结果对RANTES403、28和In1.1三个位点等位基因与外周血CD+4T淋巴细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系的分析表明,具有RANTESIn1.1C/C和T/C基因型的感染者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD+8比值有关。In1.1T/T与T/C、C/C基因型的log10病毒载量的差异有非常显著的统计学意义(P<0.01),但是不同基因型之间CD+4T淋巴细胞计数和CD+4/CD+8细胞比值则无显著性差异。log10病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数(r=-0.447,P<0.01)、CD+4/CD+8比值(r=-0.369,P<0.05)有显著的负相关关系。结论所研究人群中,具有RANTESIn1.1C的基因型者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD+8比值有关,它们是反映AIDS进程的主要指标,可能加速AIDS发病进程;而RANTES403和28等位基因的影响则处于相对次要的作用。

云南省2004年艾滋病流行分析

目的了解云南省艾滋病(AIDS)流行现状和趋势。方法采用哨点监测、专题流行病学调查、自愿匿名咨询检测和重点人群筛查等4种方法,收集艾滋病病毒(HIV)感染资料和全省HIV/AIDS病例报告资料。结果2004年全省共监测各类高危和重点人群418630人,新检出HIV抗体阳性者13486人,AIDS病人316人,死亡186人。新发现的HIV感染者主要为20～30岁、汉族、男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于德宏、红河、大理、昆明、临沧、曲靖、文山和保山等。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22.6%(2.9%～70.5%),5个州市静脉吸毒HIV感染率保持高水平;性病门诊男性就诊者HIV感染率为1.7%(0～4.9%);孕产妇HIV感染率为0.38%(0～0.9%),玉溪、昭通首次在孕产妇中检出HIV感染者;暗娼HIV感染率平均为2.0%(0.77%～3.85%);高流行地区医院无关联人群HIV感染率为2.6%。结论云南省HIV流行已经静脉吸毒人群蔓延到全省125个县,并已造成性乱人群中的传播和流行,三分之二的县(区)在暗娼中发现HIV流行,孕产妇HIV感染在增加,全省处于艾滋病广泛流行的严重威胁。

农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者的抑郁和焦虑情绪状况分析

目的了解有偿献血艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的抑郁和焦虑情绪状况,探讨影响两种情绪状况的一些因素。方法采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表作为工具,测查了185名农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者,并收集了他们的人口学资料、症状资料和其它信息。结果92%的患者有中、重度抑郁障碍;患者在抑郁项目上得分表明,“疲劳”得分最高,“自杀”得分最低。患者的焦虑程度分析表明,他们的焦虑程度比神经衰弱者和焦虑症患者显著严重;患者在焦虑项目上得分表明,“睡眠障碍”得分最高,“手足颤抖”得分最低。患者焦虑总分方差分析表明,CD4数量和症状的轻重对焦虑情绪有影响。结论有偿献血HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪障碍严重,感染HIV给患者造成了严重的影响。

四川省绵阳、乐山、广元地区商业性行为女性群体艾滋病行为监测结果分析

目的通过对商业性行为女性群体(CSW)开展行为监测,为评估干预效果及今后制定针对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据。方法按照艾滋病(AIDS)综合监测方案对CSW进行行为调查。结果调查人群的艾滋病关键传播知识知晓率从50.4%上升为62.8%,但不同地区的目标人群在综合知识上仍需进一步巩固和提高,特别是对蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV)这一关键传播知识的错误率很高(两年平均在30%左右)。通过干预使用安全套、求医行为及危险自我认知意识有提高,最近1个月坚持使用安全套从32.5%上升为51.9%,性病检查比例也由43.9%上升为61.3%。结论应根据当地文化背景、实际情况和目标人群需求制定可行的干预计划,进一步提高干预的质量,为目标人群提供多种服务(同伴教育、安全套促进、性病服务、自愿检测咨询、培训等),并应根据知识掌握情况调整健康教育的策略和方法,在制作及提供IEC材料方面应根据知识掌握情况注意侧重点、可接受性及发放途径。

针具交换结合同伴宣传对注射吸毒人群吸毒行为的影响

目的通过同伴宣传和针具交换项目减少吸毒者的共用注射器行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行。方法通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供清洁针具并回收污染针具,发放宣传折页,张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施,在广西壮族自治区某县注射吸毒者中开展了为期一年的针具交换和同伴宣传项目。在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者自我报告的高危注射行为等变化情况对干预效果进行评估。结果基线调查205人,终期调查234人。终期调查时吸毒者的针具共用率、水和容器的共用率分别为30.34%、33.33%和11.54%,均显著地低于基线调查(分别为60.59%、62.69%和61.00%);同基线调查相比,终期调查中吸毒者的每日注射毒品次数也显著减少。结论针具交换结合同伴宣传干预措施不仅能显著减少吸毒者对针具、清洗水和容器等的共用行为,还能有效降低吸毒者的针具共用频率,同时并不会增加吸毒者的毒品注射次数。

海南和广西小城镇诊所性病病征处理培训方法和评估结果

目的对海南省和广西壮族自治区三个农村城镇的公立和私立诊所性病病征处理培训的效果进行考察。方法培训分为基础培训和强化培训。比较间隔1年的强化培训前、后两次考试有关知识得分的变化,同时通过对培训学员的访谈进一步了解培训效果和问题。结果参加两次问卷的分别为47和41人。没有学员完整参加了全部培训课程。强化培训后总分及格率为22%,比强化培训前增加16个百分点;预防方面的成绩最好(培训后及格率56%),进步幅度也最大;而诊断方面的成绩最差(培训后及格率9%),进步幅度最小。结论经过培训诊所的性病服务知识有所提高,但总体上仍有待大力改善。培训内容、方式以及缺少对性病服务质量监管和诊所人员继续教育的强有力的政策支持,可能是影响培训效果的重要原因。

北京市外来务工人员AIDS防治宣传教育前后相关知识调查分析

目的了解北京市外来务工人员艾滋病(AIDS)防治宣传教育前后相关知识和行为现状,并评价宣传教育效果。方法采用教育前后自填式问卷,调查北京市1200名外来务工人员对AIDS传播途径、安全套可以预防性传播疾病(STD)/AIDS的相关知识、对待AIDS患者的态度、在性生活中使用安全套行为等内容。结果教育后,调查对象对“AIDS目前可以治愈”的答对率提高了23.0个百分点,“知道AIDS、性病的咨询热线电话”提高了49.9个百分点,在对待AIDS患者采取“避免接触”、“同情,但避而远之”两种态度者,比教育前分别下降了13.0和7.1个百分点;而采取“与从前一样”态度者比教育前上升了20.3个百分点;对安全套相关知识的了解,比教育前分别增加了6.1～24.0个百分点。结论通过AIDS防治知识的宣传教育和培训,对于提高外来务工人员防治AIDS的相关知识是行之有效的。

上海市嘉定区1 112名流动男性民工STD/AIDS知识、态度、行为调查

目的了解上海市嘉定区流动男性民工的来源、构成、文化水平、性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、安全套使用等方面的情况。方法采用标准访谈方式,对每一调查点的所有流动男性民工进行STD/AIDS知识态度、行为(KAP)调查。结果上海市嘉定区流动男性民工多来自周边省的农村地区,已婚者占83.4%,20～40岁者占79.6%,初中以下文化水平占86.9%,家庭月收入<1000元者占54.0%,缺乏STD/AIDS相关防治知识。结论嘉定区流动男性民工是一个十分特殊的人群,应积极采取有针对性的宣传教育和行为干预活动。

艾滋病中期考评数据管理系统的开发与应用

设计和组织“参与式‘防艾’培训活动”的经验和心得

通辽市文化娱乐场所性服务小姐HIV监测报告

三起通过性传播的艾滋病病人的调查

上海市南汇区2000～2004年STD流行病学分析

从法治角度为我国艾滋病防治工作建言

艾滋病患者药物治疗依从性及其影响因素和干预策略

HIV感染确诊的蛋白印迹试验的替代检测策略

AIDS相关歧视产生的原因、表现形式及消除策略

国际艾滋病医师治疗协会专家顾问委员会(IAPAC)就HIV相关形态学/代谢性并发症的处理发表报告