河南省HIV流行毒株env膜蛋白基因C_2-V_3区序列特征和亚型研究

目的　了解河南省内艾滋病病毒Ⅰ型 (HIV 1)流行株的亚型及序列变异特征。方法　用套式聚合酶链反应 (nested PCR) ,对河南省内 2 8份HIV 1感染者外周血单个核细胞 (PBMc)中前病毒脱氧核糖核酸 (DNA)的膜蛋白基因进行扩增 ,并对C2 V3 及其邻区 35 0～ 4 5 0个核苷酸序列进行测定和分析。结果　 2 8份样品间的基因离散率为 5 72 % ,与流行于云南省的 (泰国B)毒株基因距离为 5 80 % ,与欧美B亚型基因距离为 18 0 5 % ,而与其它A、C、D、F、G、H、J、O等亚型的基因距离均在 2 4 %以上。系统树分析显示 ,2 8份样本与泰国B亚型聚在一起而远离其它国际亚型。对于其V3 环四肽序列的分析表明 ,具有泰国B亚型基因型GPGQ的 8例 ,占 2 8 5 7% ;具有欧美B亚型基因型GPGR的 13例 ,占 4 6 4 %。结论　河南省流行的HIV株属B′亚型 ,其毒株来自与泰国接壤的云南省 ,在河南省流行的时间约在 6～ 10年 ,其V3 环顶端四肽序列特征以GPGR为主。

艾滋病相关Kaposi肉瘤5例临床观察

ELISA法检测人体血清中HIV-1+2型抗体结果不确定度评定

目的　对酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测人体血清中艾滋病病毒 (HIV) 1+2型抗体结果的不确定度进行评定 ,降低初筛试验出现假阴性结果的风险。方法　按照JJF10 5 9- 1999《测量不确定度评定与表示》 ,对采用ELISA法、使用生物梅里埃中国有限公司提供的HIV 1+2型抗体检测诊断试剂盒 ,进行人体血清中HIV 1+2型抗体检测 (初筛 )结果所产生的不确定度进行评定。结果　通过对影响检测结果不确定度分量的分析和量化 ,求出被测量的标准不确定度 [uc(ΔA) =0 0 0 5 ]和扩展不确定度 (U =0 0 10 ,k=2 ) ,给出各分量对检测结果不确定度的相对贡献 ,对检测结果进行了表述 (ΔA =0 191 0 0 97 0 0 10 ,k=2 )。结论　用包含有测量不确定度的结果对检测结果做完整表述 ,可为避免假阴性结果的出现提供科学依据。

AIDS患者高效抗逆转录病毒联合治疗后外周血CD_8~+CD_(38)~+T细胞与病毒载量同步变化

目的　了解艾滋病 (AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗 (HAART)前后外周血CD+ 3 8抗原在CD+ 8T淋巴细胞上的表达情况。方法　应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+ 8CD+ 3 8T细胞 ;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应 (PCR)法检测血浆病毒载量 (VL)。结果　HAART后 2周内CD+ 8CD+ 3 8T细胞数与VL开始同步下降 ,12周后 83%AIDS患者的VL降至 <5 0 0拷贝 /ml,同时CD+ 8CD+ 3 8T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低 (P <0 0 0 1)。而且 6 3%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时 ,其CD+ 8CD+ 3 8T细胞数仍继续下降 (与VL开始达到检测水平以下时相比 ,P <0 0 0 1)。结论　AIDS患者在HAART开始后 ,CD+ 8CD+ 3 8T细胞数与VL快速下降 ,在 2 4周左右降至正常水平 ;并且CD+ 8CD+ 3 8T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降 ,提示在血浆VL低于检测水平时 ,CD+ 8CD+ 3 8T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记。

广西壮族自治区健康成年人T淋巴细胞亚群分类绝对计数及CD_4/CD_8比值调查

目的　初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3 、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围。方法　用流式细胞仪 (FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管 (TnTEST/Tru COUNT) ,检测 110名广西健康成年人 (16～ 5 6岁 )静脉全血CD3 、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值 ,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别。结果　 110名健康成年人检测结果平均值 :CD3 为5 2 4± 5 4 1,CD4为 82 3± 30 5 ,CD8为 6 0 1± 2 4 8,CD4/CD8为 1 4 9± 0 5 3。进一步分析发现 ,CD4和CD4/CD8在民族分布上 (汉族 79名、壮族 31名 )的差异有显著的统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　这次初步建立CD3 、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围 ,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义。

中国部分地区艾滋病孤儿问题初探

目的　了解中国部分地区艾滋病 (AIDS)孤儿在人口学、上学和情绪方面的基本情况 ,探讨救助艾滋病孤儿的对策。方法　选取 5个中国政府 -联合国儿童基金会合作艾滋病预防关爱项目县 ,对报告的全部 6～ 14岁艾滋病孤儿及其抚养人进行问卷调查。结果　 2 5 1名艾滋病孤儿中 ,39人 (15 .5 % )父母双亡 ,2 12人 (84 .5 % )父母单亡。 12 9人 (5 1.4 % )感觉生活不好。 5 8人 (2 3.1% )没有上学 ,其中 18人 (31% )在父 /母去世前辍学。继续上学的儿童中 ,5 1人 (2 6 .4 % )学习成绩在父母去世后下降 ,6 2人 (32 .1% )不能认真听讲。 15 9人 (6 3.4 % )在父母去世时痛苦巨大。 81人 (32 .3% )在父 /母去世后社会交往减少。 72人 (2 8.7% )在父母去世后无人安慰。一半以上艾滋病孤儿对艾滋病知识的了解不够。结论　儿童的学习成绩、社会交往、情绪行为表现均不同程度受到父母生病去世的影响 ,他们没有足够的艾滋病预防关怀知识。对艾滋病孤儿的关怀应从其父母生病期间就开始 ,并包括社会交往和情绪支持。

HIV抗体快速诊断试剂的评估

目的　通过对艾滋病病毒 (HIV)抗体快速诊断试剂的质量评估 ,筛选检测性能好的试剂 ,为艾滋病自愿咨询检测 (VCT)提供依据。方法　用国家艾滋病参比实验室提供的 5 0份参比样品、来自不同人群的 4 0 0份样品、两套BBI(BOSTONBIOMEDICA ,INC)抗体阳转血清盘 (包括 10份样品 ) ,对 8个厂家的HIV抗体快速诊断试剂的敏感性、特异性进行了评估。结果　被评价的各种快速诊断试剂的敏感性为 97 71%～ 10 0 % ,特异性为 81 78%～ 99 6 3% ;阳性预示值为 72 78%～ 99 2 2 % ,阴性预示值为 98 89%～ 10 0 % ;用BBI血清盘检测时的试剂敏感性及特异性均为 10 0 %。结论　HIV抗体快速诊断试剂有较好的检测性能 ,有些试剂的敏感性及特异性均在 95 %以上 ,适合在发展中国家的VCT场所、仪器设备缺乏的实验室、偏远地区的血液筛查及职业暴露后的快速诊断中使用。

录音机辅助调查与面访调查收集性行为数据的可靠性比较

目的　比较调查员面访调查 (FTFI)与录音机辅助自填问卷调查 (A SAQ)收集艾滋病敏感行为数据的可靠性差异。方法　用统一的问卷制成FTFI和A SAQ两种版面。招募建筑工人、服装个体户、服务小姐三类调查对象随机分为两组 ,一组先采用听录音调查 ,3～ 5天后采用面访调查 ;另一组先采用面访调查 ,3～ 5天后采用听录音调查 ,两次调查完成后 ,抽取约 2 0 %调查对象参加查后访谈。结果　三类调查对象共 6 0 4人完成了 2次调查。不涉及个人隐私的非敏感问题 ,两种方法差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 ) ;发生过性关系的自我报告率 ,FTFI高于A SAQ(χ2 值分别为 11 373、9 70 1、2 5 0 5 3;P均 <0 0 1) ;多性伙伴和商业性性伙伴的自我报告率 ,A SAQ略高于FT FI(P>0 0 5 ) ;问卷应答的逻辑一致性程度 ,FTFI明显高于A SAQ(χ2 =76 10 7,P<0 0 1)。三类调查对象喜欢听录音的比例 (6 0 1% )高于喜欢面访的比例 (10 1% )。结论　与FTFI比较 ,A SAQ未显著提高收集艾滋病敏感行为数据的可靠性 ,对于本研究所选择的三类人群 ,应考虑与FTFI结合使用。

大规模普查时不同HIV抗体筛查方法的比较

目的　在对既往有偿献血者艾滋病病毒 (HIV)抗体筛查工作中 ,寻找一种适合于大批量标本检测 ,而且敏感性、特异性都比较强、成本较低的HIV抗体筛查方法。方法　用国产酶联免疫吸附试验 (ELISA)试剂做筛查 ,分别选用不同厂家试剂和方法做复查。结果　筛查选用国产ELISA试剂 +进口快速试剂准确率为 97 83% ;选用国产和进口ELISA试剂准确率为 96 6 7%。选用两种国产ELISA试剂准确率为 82 5 %。结论　筛查选用国产和进口ELISA试剂效果较好。

性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查

目的　了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平。方法　 2 0 0 3年 8月中旬连续 2周时间 ,对前来北京市性病防治所就诊的 32 5名性病门诊就诊者进行了问卷调查 ,调查采用不记名、面对面逐项询问的方式。结果　调查对象出现性病相关症状后 3天内就诊者占2 4 7%。出现性病相关症状后继续有性生活者占 4 3 2 % ,其中多性伴侣者占 12 8% ,平均性伴侣数为 6 1,但无再与商业性伴侣发生性关系者。出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为 6 4次 ,坚持使用安全套者占2 2 2 % ,发生性关系时临时性伴侣知情者占 15 0 %。艾滋病传播知识全部回答正确者占 2 7 3%。结论　调查对象的性病求医行为需要引导和促进。出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为 ,且对方多不知情 ,存在着传播性病艾滋病的潜在危险。艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低 ,应在该人群中加强宣传教育干预 ,开展自愿咨询检测 ,以降低危险性行为 ,遏制艾滋病性病的流行和传播。

HIV感染者和AIDS病人的咨询需求

目的　对艾滋病病毒 (HIV)感染者和艾滋病 (AIDS)病人的AIDS咨询需求进行调查。方法　对 111名HIV感染者和AIDS病人进行流行病学问卷调查和个人深入访谈。结果　 90 %以上的第 1次咨询是在感染以后。对于期望的咨询方式 ,HIV感染者最希望获得面对面咨询 ,占 81 98%。结论　在今后的工作中需要加强咨询人员面对面的咨询能力。

潍坊市1992～2003年艾滋病监测资料分析

目的　了解潍坊市艾滋病 /艾滋病病毒 (AIDS/HIV)患者流行病学特征 ,分析其流行趋势 ,为相关部门采取措施提供科学依据。方法　对潍坊市 1992～ 2 0 0 3年艾滋病重点人群血清学监测结果归纳整理 ,进行流行病学分析。结果　 12年来全市共检测血清 1195 77人份 ,发现HIV阳性者 11例 ,检出率为 9 2 0 / 10万 ,其中AIDS 4例(死亡 3例 ) ,2 2～ 38岁 10例 ,6月龄婴儿 1例。农民 8例 ;外地传入 7例 ,本地感染 4例 ;男女比例 7∶4。血液、性接触及母婴传播途径均有。 1992～ 1997年检出HIV阳性 1例 ,1998～ 2 0 0 2年检出 3例 ,2 0 0 3年检出 7例。结论　潍坊市属艾滋病低流行区 ,但有向快速增长发展的趋势。今后应加大监测力度 ,加强医务人员专业知识培训和居民的宣传教育。

个人深入访谈法在性健康需求评估中的应用

目的　探讨个人深入访谈法在性健康需求评估 (SASH)中的应用。方法　采用个人深入访谈法对绵阳市涪城区暗娼的性病艾滋病防治需求及其影响因素进行调查。结果　个人深入访谈法分为访谈前准备阶段、正式访谈阶段和资料分析阶段。在资料分析阶段 ,结合调查资料的实际情况 ,建立了一套标准的资料分析模式。结论　在SASH中应用个人深入访谈法可以获得真实和更完全的信息 ,与流行病学调查结果相辅相成。对访谈资料建立标准的分析模式可增强结论的说服力。

山东省医务人员艾滋病防治知识调查

目的　了解山东省医务人员掌握艾滋病知识的现状 ,为进一步做好医务人员的艾滋病知识培训工作提供依据。方法　抽取省、市、县级医疗机构的 10 80名医务人员进行艾滋病知识的问卷调查。结果　医务人员艾滋病知识综合知晓率为 72 8% ;对艾滋病的一般知识回答正确率均 >88% ;对专业性较强的艾滋病知识 ,如艾滋病病人的诊断、病原体的消毒措施等掌握较差 ;有关艾滋病的法律法规知识严重缺乏 ,只有 2 7 1%的人能正常回答“责任疫情报告人”的概念 ;医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的专业、文化程度相关 (P <0 0 1) ,与年龄、性别和专业技术职称无关。结论　医务人员对艾滋病一般知识掌握较好 ,对艾滋病专业知识掌握不够 ,应加强艾滋病专业知识的培训。

武汉市硚口区高危人群HIV及STI状况调查分析

少数民族农村社区有效预防艾滋病宣教项目模式结果分析

目的　探索并证明能在少数民族山区有效开展艾滋病 (AIDS)宣教活动的项目运作方法 ,通过农村学校 ,建立一种成本较低且可持续发展的农村社区健康宣传活动推广模式。方法　培训中小学教师 ,利用当地开发的民族宣传材料对全乡 72 4 4户进行入村逐户宣传 ,结合检查、监督、项目中期与终期评估及外部独立评估。结果　山区少数民族村民预防艾滋病的知识由平均 8%以下 ,达到项目结束时的 80 %左右。活动过程中的有效检查、监督、评估证明 ,结果有效真实。项目探索了一种成本较低 ,适合农村少数民族社区宣传教育项目的运作方法。项目结合当地的人力资源开发 ,保证了项目活动今后的可持续发展。结论　农村教师是山区少数民族社区开展预防艾滋病宣传教育活动的最佳资源之一 ,当地民族文化的宣传材料至关重要 ,有效检查、监督、评估相结合 ,是开展艾滋病宣教活动项目的保证 ,当地人力资源的开发是宣教活动可持续发展的根本。

城乡社区居民艾滋病 知识 态度 行为需求评价

通过对云南省昆明市和四川省资中县社区的调查 ,了解城乡社区居民对艾滋病的有关知识、态度、行为及需求。方法　运用非参数统计和Logistic回归分析方法进行统计分析。 结果　①被调查者对艾滋病的三大传播途径正确认知率较高 ,但各项非传播途径认知率较低于前者 ;②城市社区和农村社区相比 ,居民的“恐艾”心理更强 ,但前者更愿意对患艾滋病的好友提供帮助 ,两者之间差异有显著的统计学意义 ;③不同文化程度、不同职业的社区居民 ,对传播途径知识的认知差异有显著的统计学意义 ;④居民对艾滋病病人的接纳程度与社区内是否有艾滋病宣传人员和艾滋病控制组织有关。结论　要加大社区艾滋病控制工作力度 ,从社区角度进行干预是控制艾滋病的有效手段。

公共场所从业人员预防STD/AIDS健康教育与行为干预措施探索

目的　探索在公共场所从业人员中开展预防性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)健康教育和行为干预的可行性 ,同时在该人群中普及STD/AIDS基本知识及预防方法 ,提高STD/AIDS自觉危险性和STD/AIDS的预防意识。方法　在某市随机抽取 35家公共场所的从业人员共 5 4 8名 ,先后进行基线调查和健康教育与行为干预 ,随后进行评估。结果　公共场所从业人员STD/AIDS基本知识、安全套正确使用率干预前后都有了明显改变。结论　加强对公共场所从业人员STD/AIDS健康教育和行为干预是可行的 ,有明显的社会效益。

口服脊髓灰质炎疫苗治疗复发性生殖器疱疹临床疗效观察

目的　评价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 (OPV)治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法　所有研究对象为复发性生殖器疱疹患者 ,治疗方案为OPV每月 1次 ,每次 4粒 ,连续口服 3次 ,观察 1年。资料经SPSS 10 .0进行统计分析。结果　 76例复发性生殖器疱疹患者治疗前平均复发频率为 5 .39次 (SD =3.78) ,治疗后平均复发频率为 0 .4 7次 (SD =0 .74 ) ,经u检验 ,治疗前后平均复发率差异有非常显著的统计学意义 (u =11.13,P <0 .0 0 1)。 6 4 .5 %的患者在观察期内未复发 ,35 .5 %的患者复发 ,但复发频率减少 ,间期延长。结论　OPV治疗复发性生殖器疱疹患者是一种可行、经济、有效的方法。

广州地区719株淋球菌对壮观霉素环丙沙星的敏感性测定

目的　了解广州地区淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的敏感性。方法　以琼脂稀释法测定 719株淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的最小抑菌浓度 (MIC)。结果　壮观霉素MIC范围为 2～ 12 8mg/L ,MIC50 和MIC90 分别为16mg/L和 32mg/L。 719株淋球菌中有 718株 (99.86 % )对壮观毒素敏感 ,6年间未发现耐药菌株。环丙沙星MIC范围 0 .0 0 2～ 32mg/L ,3.0 6 %菌株对环丙沙星敏感 ,2 2 .95 %为低度敏感 ,73.99%为耐药。 结论　壮观霉素作为治疗淋病的一线药物对淋球菌临床分离株仍相当有效 ,氟喹诺酮类药物因高耐药率已不再适宜作为治疗淋球菌感染的首选药。

激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效观察

性高危人群感染解脲脲原体和人型支原体分析

目的　探讨泌尿生殖道支原体在性高危人群中的感染状况。方法　采用培养法对 4 6 8例按摩妇女、95例性乱者、2 12例性病伴侣进行解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)的检测。结果　按摩妇女、性乱者、性病伴侣泌尿生殖道支原体感染率分别为 6 6 .7%、35 .8%、39.2 % ,与健康人群 (13.5 % )比较 ,差异均有非常显著的统计学意义 (χ2 =174 .5 6、2 0 .91、37.98,P均 <0 .0 0 5 )。按摩妇女支原体感染率与性乱者、性病伴侣比较 ,差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =31 78、4 5 .37,P均 <0 .0 0 5 ) ,性乱者与性病伴侣比较 ,差异无显著的统计学意义 (χ2 =0 .31,P>0 .0 5 )。Uu感染率 (2 1.0 % )与Mh(8.0 % )比较 ,前者非常明显地高于后者 (χ2 =33.16 7,P <0 .0 0 5 )。女性支原体感染率 (6 3.0 % )非常明显地高于男性 (2 4 .5 % ) (χ2 =74 .5 5 ,P <0 .0 0 5 )。男性Uu感染率 (9.0 % )与女性(2 0 .0 % )比较 ,女性非常明显地高于男性 (χ2 =10 .19,P <0 .0 0 5 )。Uu和Mh混合感染率 (2 9.6 % )非常明显地高于Uu(17.8% )或Mh(8.0 % )的感染率 (χ2 =2 9.5 6、117.99,P均 <0 .0 0 5 )。结论　Uu、Mh在按摩妇女、性乱者、性病伴侣中流行广、感染率高 ,在性病的防治和监测工作中应加以重视。

沙眼衣原体和解脲支原体培养结果分析

目的　通过培养了解由沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (Uu)引起非淋菌性尿道 (宫颈 )炎感染的现状和特点。方法　对 135 0例临床拟诊非淋菌性尿道 (宫颈 )炎患者的生殖道拭子 ,同时采用CT细胞培养及Uu液体培养。结果　总阳性率为 35 .0 % ,CT阳性率为 8.0 %。Uu为 2 0 .3% ,混合阳性率 6 .8%。男女性别间感染率差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =6 0 .4 4 ,P <0 .0 1)。初诊患者 5 17例 ,其中阳性 2 4 5例 ,阳性率为 4 7.4 %。复诊患者833例 ,阳性 2 2 8例 ,阳性率为 2 7.4 %。两者差异有非常显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　广州市皮肤病防治所性病门诊拟诊非淋菌性尿道 (宫颈 )炎患者 135 0例中 ,检出阳性 4 73例 ,尤其混合性感染应引起重视。

上海市淋球菌耐药流行株的聚类分析

目的　对目前淋球菌流行株的抗生素耐药性及各种抗生素敏感情况分类。方法　收集临床就诊淋病病人资料并分离出病原体 10 2株 ,采用琼脂稀释法测定球菌对抗生素的敏感性 ,并对 10 2株淋球球菌株和所测定的抗生素进行系统聚类。结果　 10 2株淋球菌流行株按其耐药性可以分为 6类 ,所测定的抗生素敏感情况可以分为3类。结论　运用聚类分析方法 ,可以根据耐药敏感表型进一步了解淋球菌流行株之间的相关性。

1998～2003年全国血站系统HIV抗体检验室间质评报告

154例HIV/AIDS患者T细胞亚群检测结果分析

新疆维吾尔自治区人民医院手术前及输血前HIV抗体检测分析

100例初诊STD患者相关知识的调查分析及临床随访

利用农村计划生育网络对流动人口进行STD/AIDS预防与控制

医学生STD/AIDS知识调查

艾滋病的社会属性及在中国的映射

自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及其影响因素

艾滋病与社区卫生

AIDS相关羞辱与歧视的研究进展

2004年国际艾滋病疫苗大会报告综述

《中国艾滋病性病》2004年第10卷总目录