应用流式细胞术和原位杂交技术检测HIV-1感染者T淋巴细胞内病毒的初步研究

目的　建立检测艾滋病病毒 1型 (HIV 1)感染者外周血单核细胞内HIV 1的方法 ,并初步探讨其临床应用价值。方法　应用流式细胞仪和荧光原位杂交半定量检测记忆性T细胞 (CD+ 4 CD45RO+ )内的HIV 1,同时测定HIV 1感染者外周血CD+ 4 T淋巴细胞绝对数和血浆病毒载量。结果　 7例病人中 6例有阳性结果 ,波动范围 0～6 2 9%。细胞内病毒含量的结果与血浆病毒载量完全一致。结论　荧光原位杂交检测细胞内HIV 1的方法敏感性高 ,重复性好 ,检测速度快 ,可以成为评价艾滋病病程进展和抗病毒治疗的重要方法。

HIV感染者/AIDS患者外周血T细胞抗原受体γδT细胞的检测及其临床意义

目的　探讨外周血T细胞抗原受体 (TCR)γδT细胞在艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者疾病进程中的作用。方法　应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测 18例HIV感染者、2 9例AIDS患者、2 5例伴有机会性感染的AIDS患者、2 0例高效抗逆转录病毒联合疗法 (HAART)治疗后的AIDS患者及 2 0例正常对照者外周血的TCRγδT细胞与TCRαβT细胞。 结果　HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCRγδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高 (P <0 0 1) ,而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组 (P <0 0 1) ,AIDS患者组的CD+ 3 细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组 (P <0 0 1)。AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组 (P <0 0 1) ,该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+ 3 T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组 (P <0 0 1)。结论　TCRγδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应 ,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用。

静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其性行为影响的初步研究

目的　了解静脉吸毒人群接受艾滋病病毒 (HIV)自愿咨询检测 (VCT)前后其高危性行为的变化情况。方法　以社区为基础招募HIV阴性的静脉吸毒人群 ,采用前瞻性队列研究 ,比较HIVVCT前后 6个月研究对象的性行为变化情况 ,调查的内容包括人口学特征、在近 6个月及近 1个月高危性行为情况。结果　HIV阴性的静脉吸毒者 2 4 7人 ,接受HIVVCT前后 6个月性行为特征变化为 :研究对象在近 1个月与主要或固定的性伙伴与其他性伙伴的非保护性性行为 ,分别从 78人 (31 6 % )下降到 39人 (15 8% ) ,从 5 4人 (2 1 9% )下降到 34人(13 8% ) ,其P值分别为 <0 0 0 0 1和 <0 0 0 4 8;在近 1个月与其他的性伙伴性交时从未使用、每次都使用安全套的比例 ,分别从 6 5 6 %下降到 4 6 9% ,从 11 5 %上升到 30 6 % ,其P值为 0 0 36 4。结论　HIVVCT可减少静脉吸毒人群的高危性行为。

男性性工作者的STI/HIV高危行为研究

目的　监测男性性工作者 (MSW )的性传播感染 (STI) /艾滋病病毒 (HIV)感染的高危行为。方法　以定向抽样获取的男男性接触者 (MSM)中从事 (过 )性工作的男性为样本 ,将之与年龄相匹配的一般的MSM进行比较。结果　相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村地区从事体力劳动、低收入或无收入阶层的男性 ,更倾向于从事性工作。MSW组的首次性交年龄早于对照组 ,其累计男性伴侣数、累计肛交男性伴侣数、累计口交男性伴侣数、近 1年内男性伴侣数、近 1年内陌生男性伴侣数和近 1年内口交男性伴侣数均大于对照组 ;近 1年内曾接受同性性服务和近 1年内曾群交的比例均高于对照组。结论　MSW较一般的MSM有更多的高危性行为 ,应加大对这一亚人群的STI/HIV干预力度。

中国男同/双性爱者AIDS高危性行为监测与比较

目的　了解男同 /双性爱者的高危性行为状况 ,为行为干预提供理论依据。方法　以定向抽样法从 30个省、自治区、直辖市获取男男性接触者 (MSM)样本 ,采用匿名自填问卷方式进行调查 ,对其中的男同 /双性爱者的性行为进行比较。结果　双性爱者的女性伙伴数 (平均 2 85个 )多于同性爱者 (2 0 6个 ) ;同性爱者近 1年内有无保护性被动肛交的比例 (6 0 70 % )高于双性爱者 (44 4 4 % ) ;近 1年内双性爱者与女性性交时的安全套使用率(5 0 4 8% )低于男男性交时的安全套使用率 (73 6 4 % ) ;同 /双性爱者曾接受同性性服务的比例 (分别为 14 77%、13 5 6 % )均高于从事同性性工作者的比例 (分别为 4 6 7%、6 5 5 % )。结论　中国男同 /双性爱者在性方面相当活跃 ,多性伙伴、无保护性性交和参与性交易等是其主要的高危性行为。为此 ,必须制定相应的干预计划 ,减少感染艾滋病病毒的风险。

男男性接触者的危险性行为:一项通过互联网的调查

目的　探讨中国大陆使用互联网的男男性接触者 (MSM)的危险性行为。方法　根据知情同意的原则 ,于 2 0 0 1年 8～ 11月在 7个中国同性恋网站招募 35 3名MSM。使用含 85个问题的自填式问卷 ,对他们互联网的使用情况 ,艾滋病知识、态度和危险性行为等进行调查。结果　接近 70 %的被调查者与通过互联网认识的MSM发生过性行为。约三分之二被调查者曾有过未加保护的肛交 ,很少被调查者在口交中使用安全套。结论　危险性行为在中国MSM中较普遍 ,可以通过互联网开展经济有效的艾滋病干预。

静脉吸毒人群队列按期随访影响因素初步研究

目的　探讨西昌市静脉吸毒人群艾滋病病毒 (HIV)血清阳转流行病学队列研究按期随访的影响因素。方法　 2 0 0 3年 5月 ,在以社区为基础的静脉吸毒人群队列研究现场 ,使用半结构式访谈问卷 ,调查研究对象有关半年队列随访通知、按约定日期随访情况及其影响因素。由经过培训的访谈员在独立的访谈室进行一对一访谈 ,并在访谈后及时归类整理开放式问题的内容。结果　按约定日期完成随访的占 4 5 0 % (2 7/ 6 0 ) ,通过定性访谈了解到影响按约定日期随访的原因有 :忘记或记错约定日期 ,公安部门或家人强制戒毒未能得到随访信息 ,家庭对研究项目的支持。多因素Logistic回归分析结果显示 ,家庭对研究项目的支持 (OR ,4 0 9;95 %CI :1 36～ 12 33,P <0 0 5 )是影响按约定日期随访的因素。结论　家庭支持可能是影响静脉吸毒人群队列随访的原因之一 ,仍需要通过整个队列研究不同阶段随访完成情况 ,更深入的研究影响队列随访的因素。

深圳市吸毒人群AIDS流行状况及相关危险因素分析

目的　了解深圳市吸毒人群的艾滋病 (AIDS)流行状况及影响流行的危险因素 ,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法　采用统一的调查表对吸毒人群进行调查。结果　调查 198例吸毒者 ,文化程度低 ,平均年龄 2 8 1岁 ;艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒表面抗原和梅毒流行率分别为 1 5 %、4 9 5 %、19 7%和6 1% ;普遍未采取安全性行为 ,最近 1次性交安全套使用率仅 10 6 %。影响吸毒人群AIDS流行的因素有辖区、样本来源、户籍属性及是否通过金钱 (或毒品 )换取性行为。结论　深圳市吸毒人群性病和AIDS阳性率高 ,应加强有关方面的健康教育。

北京市1995～2003年性病门诊就诊者AIDS哨点监测结果分析

目的　监测北京市高危人群艾滋病病毒 (HIV)感染流行趋势 ,为制定艾滋病 (AIDS)预防控制规划提供依据 ,为在高危人群中开展行为干预并评价干预效果提供信息。方法　依照《全国AIDS哨点监测方案》 ,从 1995年起对性病门诊就诊者实施哨点监测。结果　北京市性病门诊监测哨点 1995～ 2 0 0 3年共发现抗 HIV阳性者 96例 ,HIV阳性率逐年上升 ;监测到的性病以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒的构成较高 ,分别为 2 9 6 6 %、2 2 5 2 %、2 1 36 %、10 91% ;1 4 7%的人供过血浆 ;0 99%的人近 3个月内使用过毒品。结论　北京市高危人群存在HIV感染加快的潜在因素 ,必须及时开展健康教育和行为干预。

山东省性病人群AIDS流行病学调查

目的　了解山东省高危人群艾滋病病毒 (HIV)感染状况 ,探索艾滋病 (AIDS)流行因素和特征 ,以便为今后控制AIDS在山东省的流行提供依据。方法　对山东省 9个市的部分性病门诊就诊者 340 6人进行了调查。现场匿名填写调查表 ,对被调查者一般情况、近 3个月非婚性行为、安全套使用、曾患性病情况等进行调查 ,同时进行HIV、梅毒抗体和乙型肝炎病毒表面抗原检测。结果　山东省首次在性病人群中检出HIV抗体阳性者 ,有婚外性行为者占 5 3 76 %。近 3个月安全套使用情况 :1934人回答了该问题 ,占 5 6 78% ,其中仅有 8 32的人每次都用。结论　提示山东省HIV感染已经由性乱人群向高危人群 (性乱、多性伙伴 )和一般人群 (夫妻 )之间播散。有针对性的加强对高危人群健康教育 ,使其改变高危行为或采取安全性行为 ,是目前控制AIDS播散的重要时机。

广州市1998～2003年三组人群HIV感染情况调查

目的　了解不同人群艾滋病病毒 (HIV)的感染率。方法　收集 6年来皮肤病门诊患者 ,性病患者和劳教、性罪错人员的血清共 2 4 6 70份 ,用标准方法和程序进行抗 HIV初筛和确认检测。结果　这三组人员的HIV感染率分别为 0 78‰、1 0 5‰、5 6 5‰。结论　广州市不同人群的HIV感染率有明显差别 ,在高危人群中非常严重 ,一般人群中也有HIV感染。因此要做好高危人群的干预 ,同时要采取有效措施 ,防范HIV从高危人群向一般人群的扩散。

关于海员艾滋病和梅毒监测的探讨

乌鲁木齐市吸毒人群HIV HBV HCV梅毒感染状况调查

目的　了解乌鲁木齐市吸毒人群中不同民族艾滋病病毒 (HIV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染状况及吸毒方式。方法　对吸毒人员发放统一的调查问卷进行匿名调查 ,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、梅毒血清学检测。结果　 347名吸毒人员中 ,抗 HIV阳性 5 1例 ,阳性率为 14 70 %。抗 HIV阳性者中 ,96 0 8%为静脉吸毒者 ;其中维吾尔族 4 5例 (88 2 4 % ) ,汉族 4例 ,回族 2例 ,均为新疆维吾尔自治区人。汉族与维吾尔族吸毒方式有差别 ,维吾尔族 14 5人 ,注射吸毒占 4 1 38% ,口吸占 10 34% ;汉族 14 0人 ,口吸占4 5 0 0 % ,注射吸毒占 15 71%。结论　针对民族特点有的放矢进行疾病预防干预活动。

哈尔滨市特殊人群梅毒 艾滋病血清学监测分析

目的　了解哈尔滨市服刑人群、劳教人员、羁押人员梅毒、艾滋病病毒 (HIV)感染情况。方法　对调查对象进行询问调查后 ,采静脉血检测梅毒、抗 HIV。结果　检测 194 2名特殊人群梅毒、抗 HIV ,检出感染梅毒 34人 ,检出率为 1 75 % ;检出HIV感染 1人 ,检出率为 0 0 5 %。结论　特殊人群不仅是犯罪人员 ,也是梅毒、HIV感染高发人群 ,今后对公安部门羁押人员投放前应进行全面的性病、艾滋病检查 ,定期监测并及时治疗。这样做对控制性病、艾滋病传播具有重要意义。

肺结核病人中HIV感染监测结果初步分析

目的　了解肺结核病人中艾滋病病毒 (HIV)感染情况。方法　对监测点的活动性肺结核病人用酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行HIV初筛 ,初筛阳性者做免疫印迹 (WB)确认试验。结果　 15 6 9例肺结核病人中 ,HIV感染者 15例 ,占 0 96 %。HIV感染病人年龄在 16～ 6 2岁 ,男性组HIV感染率 1 2 % ,女性组感染率为 0 4 1% ,差异无显著的统计学意义 (χ2 =2 2 3,P >0 0 5 )。痰结核菌涂片阳性和阴性的肺结核病人HIV感染率为 0 4 8%和1 9% ,差异有显著的统计学意义 (χ2 =7 4 3,P <0 0 5 )。结论　肺结核病人中HIV感染率较高 ,应加强对肺结核病人的HIV监测。

重庆市1998～2002年STD流行特点分析

目的　了解重庆市性传播疾病 (STD)的流行特点 ,为制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法　用STD疫情管理软件和Excel软件对 1998～ 2 0 0 2年重庆市 4 3个区、县上报的STD疫情资料进行统计分析。结果　 1998～ 2 0 0 2年全市累计报告STD 114 4 4 3例 ,年平均发病率为 74 14 /10万。 1998～ 2 0 0 0年STD发病率呈上升趋势 ,报告发病率分别为 6 6 2 9/10万、70 89/10万、87 4 9/10万。自 2 0 0 1年开始STD发病率呈下降趋势 ,2 0 0 1、2 0 0 2年报告发病率分别为 79 4 2 /10万和 6 6 5 8/10万。淋病构成比呈逐年下降趋势 ,2 0 0 2年尖锐湿疣 (CA)报告病例数超过淋病 ,跃居第一 ,其构成比一直保持在 30 %以上。非淋菌性尿道 (宫颈 )炎、生殖器疱疹和梅毒所占比重呈逐年上升之势。 1998～ 2 0 0 2年共报告艾滋病病毒 (HIV)感染者 116例 ,艾滋病(AIDS) 12例 ,HIV感染者报告例数成倍增加 ,这表明重庆市AIDS流行已进入快速增长期。结论　重庆市STD发病率连续 2年下降 ,是诸多因素造成的结果 ;2 0 0 2年CA发病率超过淋病居首位 ,STD流行谱已发生改变 ;AIDS流行已进入快速增长期 ,提示预防控制AIDS/STD的措施和资源分配应作相应调整。

不同类别高危场所暗娼STD/AIDS防治需求分析

目的　了解攀枝花市不同类别高危场所暗娼的性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)防治需求。方法　采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所 ,填写统一的暗娼健康及其影响因素调查表。结果　 178名暗娼的年龄、文化程度、上月经济收入均有不同程度的差异 ,与其他性伙伴最近 1次发生性行为时安全套使用率不同类别场所暗娼间有差异 ,暗娼中有一部分吸毒者 ,即具有双重身份。结论　不同类别场所暗娼安全套使用现状不一 ,提示在安全套干预工作中应根据其特点制定不同的策略 ;不同类别场所暗娼均需要STD门诊的外展服务和咨询 ,促进正确的求医行为 ;在暗娼健康教育中应加入毒品危害的内容。

AIDS合并急性播散性荚膜组织胞浆菌病的真菌学诊断

目的　为了提高对艾滋病 (AIDS)合并播散性荚膜组织胞浆菌病的实验诊断水平。方法　取患者血液、骨髓涂片直接镜检 ,及血液、骨髓真菌培养 ,观察荚膜组织胞浆菌分别于 2 5℃及 37℃孵育时的菌落特征 ,镜下形态特点。结果　荚膜组织胞浆菌为双相型真菌 ,生长缓慢 ,2 5℃培养为霉菌相 ,无色素 ,白色绒毛样或棉花团样菌落 ,镜下可见特征性的齿轮状或棘状大分生孢子 ;37℃孵育时为酵母相 ,镜下可见圆形、卵圆形 2～ 4 μm的孢子。 结论　从患者体内检出荚膜组织胞浆菌是诊断荚膜组织胞浆菌病的金标准。

老年男性性病患者临床与性激素水平的检测与分析

目的　探讨老年男性性病患者的临床特点及性激素水平。方法　对 6 3例老年男性性病患者的临床资料进行分析 ,同时采用放射免疫分析法对老年男性性病患者 4种性激素 (雌二醇、睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素 )水平进行了检测。结果　 6 3例老年男性性病患者的传染途径主要为性接触传染 ,4种性病中 ,早期梅毒占第 1位 ,尖锐湿疣占第 2位 ,同时老年男性性病患者中亦存在≥ 2种性病混合感染。老年男性性病患者睾酮水平与正常对照组相比 ,差异有显著的统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　老年男性性病患者以早期梅毒占第 1位 ,同时存在多样化及混合感染 ,性激素中睾酮水平的变化可能与老年性行为的改变有关。

性病门诊妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒2型活动感染关系探讨及临床治疗初探

目的　探讨性病门诊妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒 2型 (HSV 2 )的活动感染的关系 ,并初步探讨用干扰素栓治疗的临床效果。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 110例不同程度 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度 )宫颈糜烂病人和 2 9例正常对照检测血清HSV 2型特异性IgM抗体。同时用ELISA法对病例组和对照组宫颈糜烂面分泌物和宫颈表面分泌物检测HSV 2抗原。HSV 2抗原检测阳性的患者用干扰素栓治疗。结果　 110例不同程度宫颈糜烂病人HSV 2型特异性IgM抗体阳性率为 4 0 91% (45 /110 ) ,宫颈糜烂面分泌物HSV 2抗原阳性率为 34 5 5 % (38/110 ) ,抗原抗体同时阳性的感染率为 2 0 0 0 % (2 2 /110 ) ,均显著或非常显著地高于对照组 (P =0 0 12 ,0 0 0 0 3,0 0 0 76 )。在病例组中 ,HSV 2抗原检出率随糜烂程度加重而增高。 38例抗原阳性患者用干扰素栓治疗痊愈显效率为73 6 8% ,病毒抗原转阴率为 71 10 %。结论　性病门诊妇女宫颈糜烂的产生与HSV 2的原发活动感染有关 ,用干扰素栓治疗有效。

手术大部分切除继用CO_2激光治疗肛周外生殖器巨型尖锐湿疣

目的　探索一种治疗肛周外生殖器巨型尖锐湿疣 (CA)的新方法 ,力求做到安全、简便 ,不留任何后遗症。方法　用弯剪沿皮面将巨型CA大部分切除 ,继用CO2 激光将病灶基底部及周边残存的疣组织彻底烧灼气化。结果　 4 0例患者一次性临床治愈率达 72 5 % ,二次临床治愈率达 85 % ,均不留任何后遗症。结论　此法是目前治疗肛周外生殖器巨型CA的理想方法 ,值得推广应用。

江门地区解脲脲原体和人型支原体对8种抗生素的敏感性测定及其与tet M基因检测的评价

目的　了解解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)对 8种抗生素敏感性 ,检测其tetM基因并进行比较 ,探讨其临床及实验意义。方法　以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定 ,以聚合酶链反应 (PCR)法检测tetM基因。结果　对Uu分离株 :四环素和强力霉素药物浓度 (MIC50 )分别为 0 5 μg/ml和 0 12 5 μg/ml,耐药率分别为2 7%、2 6 % ;交沙霉素效果最好 ,耐药率为 0。对Mh分离株 :四环素、强力霉素MIC50 分别为 1μg/ml和 0 0 6 μg/ml,耐药率分别为 4 0 %和 10 % ;交沙霉素效果最好 ,耐药率为 0。Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为 2 5 %和36 %。结论　Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差 ,对交沙霉素敏感性最好 ;载有tetM株可能成为耐药株。

联合国文件《适合儿童生长的世界》中AIDS预防控制目标与中国有关目标的比较分析

中国AIDS疫情数据库中“日期型”字段潜在错误的避免与修正方法

AIDS电话热线咨询对象分析

男同性恋及双性恋人群STD/AIDS咨询电话分析

重庆市首例HIV母婴传播病例报告

AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎8例报告

南阳市2003年有偿供血(浆)人群HIV感染状况的调查报告

静脉吸毒人群中HIV/HCV/HBV共感染的肝功能指标分析

女性宫颈炎患者3种支原体感染情况分析

上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析

攀枝花市女性静脉吸毒人群健康及其影响因素调查

环境因素与AIDS硒元素-CD_4T细胞恶性循环发生机制的关系

干扰素产生细胞及其在HIV感染过程中的作用研究进展

HIV暴露后预防

AIDS预防控制评估的发展