对世界银行贷款卫生九项目4个省HIV检测能力和初筛实验室网络建设分析评估

目的　调查了解世界银行贷款卫生九 (卫九 )项目广西、福建、山西、新疆 4个省 (自治区 )艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况 ;项目启动以来 ,中国疾病预防控制中心 (CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用 ;根据疫情发展的需要 ,目前是否能满足需求。方法　采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估。结果　 (1)覆盖面 :37个地区 (州、市 )、5 8个县 (区、市 ) ,占 4个省总人口的35 5 %。 (2 )HIV检测实验室网络建设 :已验收批准 198个HIV初筛实验室 ,比 1999年项目开始前增长 1 75倍。(3) 4个省共 10 3人次参加全国HIV检测专业培训 ,提高了人员的素质 ;积极组织订购仪器设备 ,目前总金额已达 532 9 0 1万元。近 4年合计HIV检测数 4 119935份 ,约为 1987～ 1998年 12年检测数的 1 4 4倍 ;报告阳性 9981例 ,是 1987～ 1998年报告阳性数的 3 0 3倍。 (4 )进口第 3代酶联免疫吸附试验 (ELISA)试剂和国产试剂复测 16 35份HIV抗体初筛阳性标本 ,S/CO均≥ 6者为 14 93份 ,两种试剂S/CO均 <6者为 2 4份 ,一致率为 92 8% (15 17/ 16 35 )。结论　项目启动 3年来 ,提高了省级CDCHIV确认实验室的业务水平和检测能力 ,项目 4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展

重组人β-趋化因子RANTES抗T嗜性HIV-1作用的研究

目的　检测重组人β 趋化因子RANTES(RegulationuponactivationnormalT cellexpressedandsecreted)对T嗜性HIV 1病毒株SF 33在T细胞中复制的影响。方法　在SF 33感染细胞前 1h ,用不同浓度 (5ng/ml、5 0ng/ml、5 0 0ng/ml)的重组人RANTES、GST RANTES或TEP RANTES对MT 4细胞进行预处理。病毒感染后第6天 ,以ELISA方法检测p2 4抗原水平 ,MTT比色法检测感染细胞的存活数。结果　在不同浓度下 ,天然RANTES及修饰RANTES对SF 33p2 4水平不产生显著影响 ,半数抑制浓度IC50 >5 0 0ng/ml,对感染细胞的保护率在 0以下。结论　T嗜性HIV 1病毒株SF 33对RANTES及其修饰蛋白的抑制作用不敏感。

HIV非B-亚型在美国军队中流行

中国HIV-1感染人群和普通人群四种基因多态性分布的差异分析

目的　艾滋病病毒 (HIV) 1型感染辅助受体CCR5、CCR2和SDF 1等基因的多态生与HIV 1感染和发病过程有密切的关系 ,但上述基因对中国人群易感性的影响尚不清楚 ,为此 ,研究了中国HIV 1感染者四种基因型的分布特点 ,以了解其对中国人群HIV 1易感性的影响。方法　HIV 1感染者被分为经血液传播途径感染和经性传播途径感染的两类人群 ,应用PCR RFLP技术分析HIV感染者CCR5Δ32、CCR2 6 4I、SDF1 3′A、CCR5m30 3四种基因多态性 ,使用SPSS11 0统计分析软件分析HIV感染者与中国正常人群上述基因型分布的差异。结果　在189例HIV 1感染者中 ,没有发现CCR5Δ32和CCR5 m30 3突变基因型 ;SDF1 3′A等位基因突变频率为 2 6 14 % ,CCR2 6 4I的突变频率为 19 82 %。χ2 检验的结果发现 ,中国HIV 1感染者SDF1 3′A、CCR2 6 4I基因多态性分布与中国正常人群没有显著性差异 (χ2 =1 2 6 6、0 138,P值均 >0 5 )。对血液传播途径感染人群和性传播途径感人群分别进行统计 ,同样发现与中国正常人群SDF1 3′A、CCR2 6 4I基因型的分布没有显著性差异。结论　SDF1 3′A、CCR2 6 4I基因多态性突变 ,对于中国人群HIV 1X经血液途径和性途径的感染没有明显的阻断作用。

T淋巴细胞亚群与AIDS存活时间的关系探讨——220例AIDS随访死亡病例分析

目的　通过对 2 2 0例艾滋病 (AIDS)死亡病例的随访 ,探讨该病的预后与临床症状、CD4、CD8T淋巴细胞及CD4/CD8比值的关系。方法　全部病历经整理后录入电脑进行统计分析。结果　CD4细胞计数、CD4/CD8比值与患者存活时间存在一定的相关性 (R分别为 0 2 3、0 34) ,尤其是CD4计数较低 (<10 0 )时 ,患者生存时间明显缩短 (P <0 0 1)。CD8计数高低与患者存活时间无明显相关性 (r =- 0 0 88)。结论　CD4绝对计数和相对比值下降到一定程度 ,是AIDS进展和恶化的重要标志。

HIV/AIDS流行控制中的社会性别分析

目的　为了避免艾滋病病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)预防工作中出现的社会性别盲点 ,卓有成效地开展各项预防活动。方法　在文献回顾的基础上采用社会性别分析方法 ,阐明控制HIV/AIDS流行中的社会性别问题。结果　在HIV/AIDS严重流行地区 ,女性感染者人数超过了男性 ,由于传统的社会性别分工、社会观念和社会性别不平等 ,虽然使男女两性均对HIV/AIDS易感 ,但女性更易感。结论　社会性别平等与否是影响HIV/AIDS流行和控制的因素之一 ,建议将社会性别视角纳入HIV/AIDS预防控制主流 ,以提高预防工作的针对性和有效性。

CD_4细胞数<200时开展HAART仍会导致病情加快发展

农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查

目的　了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病 (AIDS)相关的歧视 ,为寻求降低歧视的方法提供科学依据。方法　选择 10个存在既往有偿供血的村庄 ,运用横断面调查的方法 ,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式 ,对 18～ 5 9岁村民进行问卷调查。结果　共调查有效问卷 4 77份。结果显示 ,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱 ,主要表现为不与艾滋病病毒 (HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭 ,分别占 5 8 91%和 5 1 36 % ,引起歧视的主要原因有 84 2 8%的人是害怕被传染。AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村 ,分别占 86 37%和 5 3 88% ;有 80 0 8%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱。人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关 ,80 2 9%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度。结论　农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱 ,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点。

以社区为基础的关怀与支持活动

目的　通过项目活动的开展 ,创造无歧视的社区环境 ,动员包括艾滋病病毒 (HIV )感染者 /艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中 ,鼓励和支持HIV感染者 /AIDS患者 (PLWHA)进行自救和帮助他人。方法　进行多级培训 ,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵 ,加强开展项目活动的能力 ;开展多种形式的综合性社区关怀活动 ,培训和社区活动强调HIV感染者 /AIDS患者的参与。结果　各级培训取得了很好的效果 ,社区活动顺利开展 ,很多HIV感染者参与到活动中来 ,社会歧视减少 ,成立了HIV感染者自救小组 ,各地分别开展具有不同特色的活动 ,同时向项目以外的地区辐射。结论　AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量 ,要重视HIV感染者 /AIDS患者的参与和项目活动的持续性。

绍兴市13030例婚前医学检查者梅毒感染情况调查

广东省AIDS患者住院费用调查

目的　通过对广东省艾滋病 (AIDS)患者的就诊及住院费用的调查 ,估算出AIDS患者年住院费用 ,为今后制定政策提供依据。方法　采用回顾性病案调查和现场访谈的方法。结果　调查 1995～ 2 0 0 1年AIDS住院患者 80人 ,住院 10 0次 ,平均每人住院次数为 1 3次。患者每次住院天数中位数为 18天 ,每次日均住院费用中位数为 5 32 2元人民币 (下同 ) ,年住院费用在 4 96 0 4～ 186 75 5元 ,平均为 12 4 5 3 5元。抗病毒联合抗感染治疗年住院费用最高为 186 75 5元 ,只做姑息疗法的年住院费用最低为 4 96 0 4元。结论　过高的医疗费用 ,已经远远地超出AIDS患者的经济负荷能力。建议尽早开展对AIDS患者的医疗救治和生活救助活动。

AIDS病人施行外科手术的安全性评价

目的　评价艾滋病 (AIDS)病人合并外科疾病时接受手术治疗的安全性。方法　回顾分析 2 5例AIDS病人接受外科治疗后的转归 ,探讨合理的手术方式和手术指征。结果　适当的手术治疗对AIDS病人是安全的。结论　AIDS不是手术的禁忌证 ,合理的手术治疗是挽救部分AIDS病人唯一有效的方法。

影响商业性服务提供/受供人群AIDS/HIV危险行为的社会心理个人因素

目的　广泛探讨影响商业性接触中艾滋病 /艾滋病病毒 (AIDS/HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素。方法　采用自我设计的封闭式匿名问卷 ,于 1998年 7月对 70 2名女性商业性服务提供者和 16 5名男性受供者进行调查。结果　单因素分析结果显示 ,男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关 ,女性则与未婚、AIDS/HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关。Logistic多因素分析结果显示 ,男性在商业性关系中发生AIDS/HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关 ,而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关。结论　商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切。今后在针对该人群的HIV/AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式。

山西省HIV/AIDS流行状况分析及防治对策

目的　掌握山西省艾滋病 (AIDS)流行状况和特征 ,明确防治工作重点 ,为决策者提供科学依据。方法　收集和整理山西省 1995～ 2 0 0 3年艾滋病病毒 (HIV) /AIDS病例报告和个案流行病学调查表 ,进行统计分析。结果　山西省 1995～ 2 0 0 3年累计报告HIV/AIDS 6 4 4例 ,平均每年以 2 0 2 %的速度增长 ,其中病人 334例 ,占 5 1 8%(334/ 6 4 4 ) ;死亡 15 2例 ,占 4 5 5 % (15 2 / 334)。HIV感染人群以既往有偿供血员为主 ,因不规范的采供血造成经血液传播的占 76 1% (4 90 / 6 4 4 ) ;主要分布在晋南、晋东南地区 ,占 84 9% (5 4 7/ 6 4 4 )。男女比例为 2 1∶1。不安全性行为占 6 8% (4 4 / 6 4 4 ) ,吸毒占 2 3% (15 / 6 4 4 ) ,母婴传播 3 6 % (2 3/ 6 4 4 ) ,是潜在的危险因素。结论　山西省艾滋病流行快速增长 ,且已进入发病和死亡高峰 ,存在多种潜在危险因素。各级领导应提高认识 ,针对各种危险因素 ,采取积极的有效措施 ,控制艾滋病的进一步流行。同时 ,要开展医疗救治 ,提高HIV感染者和AIDS病人的生命质量 ,降低死亡率。

AIDS并发肺结核的血液学改变与死亡

目的　探讨艾滋病 (AIDS)并发肺结核的血液学改变与死亡的关系。方法　回顾性总结AIDS并发肺结核 4 88例的死亡人数及相关白细胞改变 ,并按年龄进行分组与统计学处理。结果　AIDS并发肺结核死亡 112例 ,有白细胞计数的 10 2例 ,其中白细胞 <4× 10 9/L5 7例。结论　AIDS并发肺结核死亡与白细胞减少有非常显著的关系 (χ2 =9 31,P <0 0 1)。

兰州市孕妇AIDS/STI健康教育及相关知识分析

目的　了解兰州市孕妇艾滋病病毒 (HIV)感染情况和艾滋病 /性传播感染 (AIDS/STI)及相关知识的现状。方法　对 2所妇幼保健医院的孕妇进行匿名问券调查 ,同时进行HIV抗体检测。结果　共调查 30 0名孕妇 ,未检出HIV阳性者。孕妇平均年龄 2 7岁 ,以汉族、高中及以上文化程度、本地户口、工人和干部占大多数 ,安全套为首选避孕措施。对一般性AIDS/STI知识及性、血液、母婴三个传播途径知晓率较高。但对游泳、同厕、蚊虫叮咬认识有偏差。部分调查对象及配偶有吸毒、有偿供血、患过性病、流动性等高危行为存在。绝大多数未参加过AIDS/STD知识的宣传 ,其相关知识的获得以广播、电视等大众传媒为主。结论　HIV已由特殊人群向一般人群扩散蔓延 ,应有针对性的加强宣传 ,提高认识 ,改善检测条件 ,并进行大样本调查以明确事实。

NNRTI能抵御耐NNRTI的HIV

深圳市预防AIDS知识竞赛结果分析

目的　了解市民对艾滋病 (AIDS)知识的掌握情况 ,有针对性地实施预防AIDS的健康教育。方法　在《深圳晚报》上刊登试题 ,规定时间内回收问卷 ,并对全部资料进行统计分析。结果　共回收问卷 14 0 0份 ,2 0道题全部答对的 380份 ,占 2 7 1% ;参赛者中男性 80 4人 ,女性 5 96人 ;年龄最小 9岁 ,最大 77岁 ;初中文化程度组人数最多 ,其次为高中 /中专、大专、大学及以上 ,小学文化程度人数最少 ;各种职业均有参加者 ,但以职员、工人、干部、教师、服务员、学生为主 ;文化程度越高 ,答对率越高。结论　本次知识竞赛的结果有利于指导今后工作 ,有针对性地进行AIDS健康教育 ,做到有的放矢 ,事半功倍。

医科与非医科大学生对AIDS知晓程度的调查分析

目的　为研究医学院校大学生及非医学院校大学生对艾滋病 (AIDS)知识的掌握情况 ,探讨对这两者进行健康教育的工作重点。方法　采用自行设计的AIDS相关知识的问卷 ,用整群抽样法抽取浙江大学医学院学生385人、浙江工业大学学生 4 6 3人进行调查 ,将两者应答的正确率进行 χ2 检验。结果　发现二者在AIDS相关知识、传播途径、对待AIDS态度上的某些方面存在显著性差异。结论　应在大学生中有针对性地开展AIDS知识的健康教育。

酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应检测生殖器标本中的单纯疱疹病毒

目的　评价酶联免疫吸附试验 (ELISA)诊断生殖器疱疹的临床应用价值。方法　对 12 0例具有生殖器皮肤、粘膜损害的病人 ,采用ELISA和分型聚合酶链反应 (PCR)检测其生殖器标本中的单纯疱疹病毒 (HSV) ,两种试验结果不符合者采用第二种PCR检测。结果　 12 0例受检者中 ,ELISA检出 4 9例HSV阳性 ,分型PCR检出 5 0例阳性。单纯HSV 1感染者占生殖器疱疹的 10 0 % ,单纯HSV 2感染者占 80 0 % ,HSV 1和HSV 2混合感染者占 10 0 %。在 12 0例标本中 ,10 7例两种试验结果是符合的 ,13例结果不符合。与“扩大金标准”比较 ,ELISA的敏感性、特异性、阳性预期值分别为 92 0 %、95 7%、93 8% ,分型PCR的敏感性、特异性、阳性预期值分别为 94 0 %、95 7%、94 0 %。结论　ELISA法检测HSV感染 ,其敏感性和特异性高 ,方便、快速 ,尤其适合大批量样本的检测 ,值得在临床应用。

梅毒患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平测定

目的　检测梅毒螺旋体感染者血清中一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)的水平。方法　用分光光度法测定血清中NO水平和NOS活性 ,血清中NO3 和NO2 总量代表体内NO水平 ,NOS催化L 精氨酸和氧的反应生成NO的多少代表血清NOS活性。结果　梅毒患者NO浓度为 115± 36 3nmol/L ,NOS活性为 35 8± 7 3U/ml,二者均远远高于正常对照组。结论　梅毒螺旋体的感染引起患者体内NO水平和NOS活性升高 ,NO在梅毒感染中可能发挥重要的作用。

生殖器溃疡病征处理流程图的评价与临床应用

目的　评价世界卫生组织 (WHO)推荐的生殖器溃疡病征处理流程图 ,在中国推行的可行性和实用性。方法　以 14 6例生殖器溃疡患者为研究对象 ,用病征处理和病原学检测方法检测 ,并进行特异性、敏感性评价。结果　 14 6例生殖器溃疡患者中 ,病征处理符合梅毒诊断的 38例中 ,36例符合病原学诊断。而病征处理符合生殖器疱疹诊断的 10 8例中 ,仅 37例符合病原学诊断。结论　WHO的生殖器溃疡病征处理流程图较适用于梅毒处理 ,对生殖器疱疹处理应除外其它因素 ,谨慎使用。

异维A酸和局部治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的　了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣 (CA)的效果及其对复发的作用。方法　将门诊确诊的CA病人分为 2组 :异维A酸组 6 0例 ,给予异维A酸胶丸 10mg ,1日 3次或 1日 2次口服 ,同时用CO2 激光祛除疣体 ,每周随访 ,观察皮损变化及主要不良反应 ,并记录结果。将其中痊愈病人改为每日 1次 ,每次 10mg ,连续 1个月。停药再随访 3个月评定复发率。对照组 6 0例 ,α 干扰素 (沈阳三星生产 ) 30 0万U隔日 1次肌内注射 ,疗程及观察、记录方法同治疗组。结果　异维A酸组 :痊愈 2 4例 (4 0 0 % ) ,显效 35例 (5 8 3% ) ,无效 1例 (1 7% )。α 干扰素组 :痊愈 13例 (2 1 7% ) ,显效 4 4例 (73 3% ) ,无效 3例 (5 0 % )。两组治愈率比较差异有显著的统计学意义 (χ2 =3 76 ,P <0 0 5 )。采用口服异维A酸治疗痊愈的 2 4例病人中 ,复发 3例 ,复发率为 12 6 % ,采用肌内注射α 干扰素痊愈的 13例中 ,复发 7例 ,复发率为 5 3 8% ;异维A酸组近期复发率明显低于α 干扰素组。两组复发率的差异有显著的统计学意义 (χ2 =3 88,P <0 0 5 )。结论　口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用 ,近期复发率较低。

老年男性尖锐湿疣23例临床研究

目的　探讨老年男性尖锐湿疣 (CA)的传染途径、临床特征及复发率。方法　将 4 5例男性CA患者随机分成 2组 :A组 2 3例 ,年龄≥ 6 0岁 ;B组 2 2例 ,年龄 2 0～ 30岁。所有患者均单独用CO2 激光治疗。结果　A组的复发率为 86 96 % ,B组的复发率为 5 4 5 5 % ,两组复发率差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =5 75 ,P <0 0 2 5 )。结论　老年CA患者多合并其它疾病 ,被动就医的多 ,复发率及肛门周围的发病率较高 ,间接传染的比例较大 ,应给予更多的关爱。

伦理学在制定AIDS防治政策中的作用

消疣灵注射液联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察

绵阳市AIDS/STI检测前后自愿咨询及检测结果分析

昆明市HIV/AIDS监测与管理

乌鲁木齐市吸毒人群HIV HCV及其合并感染的调查

嘉定区HIV/AIDS疫情流行特征分析

98例女性吸毒者3种STI的调查分析

早期诊断围产期HIV-1感染几种方法的比较

头孢曲松钠治疗早期梅毒51例观察

中西医结合治疗复发性生殖器疱疹35例

对中国性病防治的未来思考

HIV融合抑制剂的研究

IFN-γ在HIV感染中的作用研究进展

HIV-1非-B亚型在法国的流行上升

HIV抗体快速诊断试剂的研究及应用进展

第十三届非洲HIV/AIDS大会论文综述

新的NNRTI有希望抵御HIV的活性

美国CDC和其他机构发表以初级保健为基础的HIV预防指南

世界卫生组织催促采取紧急措施以抗击TB和HIV