四种HIV分子流行病学分析方法的比较研究

目的　比较艾滋病病毒 1型 (HIV 1)血清学法 (PEIA)、异源双链泳动法 (HMA)、基因序列分析法 (GSA)和基因芯片分析法四种亚型分析方法的准确性及特异性 ,评价其优劣及对于结果判定的影响。方法　分别用上述四种方法对 2 5份经初筛及确认试验认定为HIV 1阳性的血清标本进行亚型分析。结果　PEIA亚型分析结果 :B亚型 12份 ,C亚型 7份 ,E亚型 6份 ;HMA亚型分析结果 :B亚型 13份 ,C亚型 8份 ,E亚型 4份 ;GSA亚型分析结果 :B亚型 13份 ,C亚型 9份 ,E亚型 3份 ;基因芯片法亚型分析结果 :B亚型 13份 ,C亚型 9份 ,E亚型 3份。结论　HIV 1四种亚型分析方法敏感性和特异性均较好 ,其中基因芯片分析法与目前通用的GSA所得结果相同 ,且操作简单 ,省时价廉 ,适用于大规模的标本分析 ,此法值得推广应用。

浙江省HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析

目的　利用脱氧核糖核酸 (DNA)序列分析浙江省境内艾滋病病毒 1型 (HIV 1)流行毒株的亚型 ,为艾滋病预防控制工作提供参考。方法　采取 14份浙江省HIV 1抗体阳性者的全血 ,提取前病毒DNA作为扩增模板 ,设计引物对env基因的C2 V3 区进行聚合酶链反应 (PCR)扩增并测定其序列。所得序列用Wisconsin公司的GCG软件包进行分析 ,确定亚型。结果　 14份标本中有 9份扩增阳性并得到相应序列 ,扩增率为 6 4 3%。经过离散率计算和系统树分析后证实 :4份标本为E亚型的A/E流行重组模式 ,3份标本为B亚型 ,1份标本为C亚型的B/C流行重组模式 ,1份标本为G亚型。结论　目前浙江省境内有多种亚型的HIV 1毒株存在 ,流行形势严峻。迫切需要深入调查研究 ,并在高危人群中开展行为干预措施。

广东省不同地区吸毒者HIV相关危险行为的研究

目的　了解广东省不同地区吸毒者感染艾滋病病毒 (HIV)的相关危险行为因素 ,以及HIV、丙型肝炎病毒 (HCV)的流行状况。方法　选取 3个市的戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面问卷调查 ,并采集静脉血5ml进行抗 HIV、抗 HCV检测。结果　共调查 6 5 5名吸毒者 ,3个市抗 HIV阳性率分别为 4 0 4 %、2 6 9%和17 6 % (χ2 =2 7 5 4 ,P<0 0 5 ) ;最近 1个月 3个市内吸毒者静脉吸毒 (IDU)的分别为 98 7%、98 7%和 98 4 % ;共用针具的分别为 6 2 8%、33 5 %和 6 8 7% (χ2 =4 5 83,P <0 0 5 ) ;吸毒者首次静脉注射毒品的平均年龄为 2 4 8岁 ,由口吸转为注射毒品的平均年限为 2 7年 ;3个市吸毒者与临时性伙伴的安全套使用率分别为 9 5 %、2 2 6 %和 2 8 6 %。结论　 3个市静脉吸毒、共用针具现象普遍 ,共用频率高 ,安全套使用率低 ,但 3个市吸毒者的HIV相关危险行为具有一定差别 ,需进一步研究其潜在的社会背景。

静脉吸毒人群HIV感染者CD_3~+ CD_4~+ CD_8~+T淋巴细胞定量研究与分析

目的　定量分析静脉吸毒人群艾滋病病毒 (HIV)感染者CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8T淋巴细胞水平。方法　采用流式细胞技术 (FCM) ,对 76例无症状抗 HIV阳性的静脉吸毒者 ,16 5例抗 HIV阴性的静脉吸毒者及 6 1名正常对照 ,分别检测CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8T淋巴细胞绝对计数和CD+ 4 /CD+ 8比值。结果　HIV感染组与静脉吸毒组及正常对照组各项指标间差异有非常显著的统计学意义 (F =10 5 0 2、15 9 13、2 2 0 0 8,P均 <0 0 1) ;CD+ 4 细胞计数和CD+ 4 /CD+ 8比值表现为HIV感染组 <静脉吸毒组 <正常对照组 (q =18 4、2 4 6、11 1,P均 <0 0 1) ,CD+ 3 细胞计数呈现为HIV感染组 >健康对照组 >静脉吸毒组 (q=19 8、6 5、10 8,P均 <0 0 1) ,CD+ 8细胞计数表现为HIV感染组 >静脉吸毒组 >健康对照组 (q=2 7 2、2 4 9,P均 <0 0 1;q =3 4 8,P均 <0 0 5 )。结论　HIV感染和 /或静脉吸毒均可不同程度的导致CD+ 4 和CD+ 8细胞水平的改变 ,有关静脉吸毒合并HIV感染对免疫细胞水平的影响尚需进一步深入研究。

中国农村地区AIDS临床发病特点及应对策略

目的　提高对农村地区艾滋病 (AIDS)临床发病特点的认识。方法　对农村地区 10多个村庄的有偿供血员中近 10 0 0名艾滋病病毒 (HIV)感染者 /AIDS患者的临床特点进行实地调查分析。结果　 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (HCV)感染率和高母婴传播率 ,低乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)感染率 (三高一低 ) ;临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染 (口腔溃疡 )、皮疹四大主症。 (2 )同一时间对 5 0 0例患者进行免疫功能调查显示 :CD+ 4 >5 0 0 / μl 90例 (18% ) ,CD+ 4 2 0 0～ 5 0 0 / μl 2 89例 (5 7 8% ) ,CD+ 4 <2 0 0 / μl 12 1例 (2 4 2 % )。 结论　中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期 ,发病速度为 2 4 2 % ;三高一低 ,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点 ;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务 ;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障。

干血点法检测HIV-1抗体在高危人群普查中的应用

目的　采用干血点法检测艾滋病病毒 1型 (HIV 1)抗体。方法　用干血点法对 391例吸毒者、HIV感染的高危人群进行了HIV 1抗体的检测 ,并用常规酶联免疫吸附试验 (ELISA)进行对比 ,阳性结果用免疫印迹法(WB)进行确认。结果　 391例吸毒者中 ,共检出 39例阳性 ,阳性率为 9 95 % ,干血点法与ELISA法的结果完全一致 ,结果符合率为 10 0 %。 39例阳性经WB法确认为HIV感染。结论　干血点法进行HIV 1抗体检测准确可靠 ,有较高的灵敏度与特异性 ,成本低廉 ,标本易采集 ,且样本无传染性 ,方便邮寄等诸多优点 ,可以广泛应用于流行病学调查 ,家庭匿名检测HIV及不便采血的广大农村地区

金龙胶囊治疗HIV感染者20例初步报告

目的　观察金龙胶囊对艾滋病病毒 (HIV)感染者的免疫增强作用。方法　 2 0例HIV感染者给以抗癌有效药物金龙胶囊 (鲜蛤蚧、鲜白花金钱蛇、鲜蝰蛇 ) ,分为小剂量组 (15例 ,每日 9个胶囊 )和大剂量组 (5例 ,每日12个胶囊 ) ,连续服用 3个月 ,治疗前后测定患者的病毒载量和CD4淋巴细胞计数。结果　治疗后 ,病毒载量除 3例减少 >0 5log,8例上升 >0 5log以外 ,其余均± <0 5log ,无明显变化 ;CD4细胞计数 :治疗后小剂量组 80 %CD4细胞计数明显升高 ,自 186 4 0± 110 92 /mm3 升为 30 0 73± 16 4 5 7/mm3 ,平均升高 114 33± 15 4 76 /mm3 ;大剂量组则自 2 5 7 17± 12 7 5 7/mm3 降为 2 4 2 37± 16 1 2 6 /mm3 ,平均下降 14 80± 12 0 4 0 /mm3 。结论　金龙胶囊可增强HIV感染者的免疫功能 ,但无明显的抑制HIV作用

浙江省1995～2002年医疗卫生机构AIDS检验专业培训情况分析

目的　分析浙江省 1995～ 2 0 0 2年省、市、县 (区、市、下同 )三级医疗卫生机构业务人员的艾滋病 (AIDS)检验专业培训情况 ,为制订今后专业培训计划提供依据。方法　对浙江省疾病预防控制中心 1995～ 2 0 0 2年举办的 10期AIDS检验专业培训班档案资料回顾总结 ,使用Excel统计分析。结果　 4 5 8名检验人员接受培训 ,其中医疗单位 15 8名 ,卫生防疫 (疾病控制 ,下同 )系统 12 8名 ,采供血系统 130名 ,妇幼保健系统等 4 2名。平均每单位不到 1名。省级医疗卫生机构培训覆盖率为 82 35 % ,市级 6 8 0 9% ,县级 39 14 % ,总覆盖率 4 5 96 %。采供血机构覆盖率为 10 0 % ,卫生防疫系统为 75 % ,医疗单位为 5 2 4 2 % ,妇幼保健系统仅为 14 % ,尤其是县级妇幼保健所仅为5 6 8%。每个市市级培训覆盖率都要高于县级医疗卫生机构。全省各市的培训覆盖分布也有很大的区别 ,个别县、市尚存在AIDS专业培训空白区。结论　现有AIDS专业培训不能满足目前检测工作的需要 ,要求继续多办AIDS专业培训班 ,同时应加强薄弱地区、某些系统的AIDS检验专业培训工作

甘肃省2000～2002年AIDS流行病学分析

目的　通过对甘肃省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年艾滋病 (AIDS)疫情、血清学和行为学监测情况分析 ,为制定甘肃省AIDS防制策略提供依据。方法　通过血清学、行为学和流行病学监测 ,分析甘肃省AIDS流行病学特征 ,提供防制措施。结果　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共检出艾滋病病毒 (HIV)感染者 4 7例 ,AIDS病人 9例 ,死亡 6例。以青壮年为主 ,男女比例为 2 6∶1;传播途径以静脉注射毒品为主 ,占 5 9 5 7% ;5 7%的HIV感染者文化程度为小学以下。 3年共完成重点人群监测 3935 0 1人 ,检出HIV抗体阳性者 4 7例 ,阳性率为 0 12‰。吸毒人群共用注射器比例呈逐年上升趋势 ,2 0 0 2年达 2 0 %。结论　甘肃省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年AIDS流行速度明显加快 ,高危人群高危行为增加 ,预计甘肃省HIV感染者将大幅度增加 ,需加大防制力度 ,防止进一步蔓延。

延边地区劳务输出人员AIDS知识 态度 行为的调查

目的　了解延边地区劳务输出人员艾滋病 (AIDS)知识、态度及行为的现状。方法　采用整群抽样法 ,对出国的 95 1名劳务人员进行问卷调查。结果　被调查者AIDS基本知识水平总体偏低 ,不同特征人群均对传播途径了解得比较清楚 ,而对非传播途径的了解程度普遍偏低 ,AIDS预防知识贫乏 ,对AIDS病人持“强制隔离”、“拒绝往来”态度的约占 6 0 % ,不同特征人群获得AIDS知识的前 3位途径分别是电视、报刊及广播。AIDS相关知识认知水平汉族高于朝鲜族 ,而且受教育水平越高 ,AIDS相关知识了解越多。结论　延边地区应加强劳务输出人员的AIDS健康教育 ,并在制定健康教育形式及内容时 ,应考虑民族及文化程度的因素。

性病门诊再感染病例分析

目的　了解性病门诊病人再感染性传播疾病 (STD)情况及预防存在的问题 ,探讨加强性病门诊预防服务的必要性。方法　收集 2 0 0 2年 3～ 8月江苏省 2个市皮肤病性病防治所性病门诊初诊病例进行分析。结果　2 6 6例初诊STD病人中 ,有 80例 (30 1% )曾患淋病 ,再感染以淋病居多 ,平均 83 8%。此 80例中 ,有 76 3%的人近 3个月有≥ 2个临时性伴侣 ;有 92 5 %的男性最近一次性行为是与临时性伴侣性交。在 2 6 6例中 ,有 96 7%的人与临时性伴侣未使用安全套。结论　STD病人多有无保护的危险性行为 ,门诊医务人员在提供性病诊疗服务时应重视加强预防服务 ,尤其是对再感染者应强化有关使用安全套及自我防护的宣传指导 ,促进STD病人提高自我保护能力 ,减少再感染的机会

抗病毒新药——咪喹莫特的毒性实验研究

目的　对咪喹莫特的安全性进行评价。方法　用 4 0 %咪喹莫特乳剂对大鼠皮肤做给药急性毒性最大耐受量试验 ,以 5 %和 1%咪喹莫特对家兔皮肤做急性刺激性试验 ,1%咪喹莫特对豚鼠皮肤做过敏性试验。结果　大鼠急性毒性试验 :药物以最大剂量和最大给药容积皮肤给药 ,2 0只大鼠在敷药后 14天内死亡 2只 ,LD50 >112 0mg/kg;家兔皮肤急性刺激试验 :5 %咪喹莫特使用剂型对家兔破损皮肤有轻度刺激性 (红斑 ) ;豚鼠过敏试验 :1%咪喹莫特组与赋形剂对照组动物组均未发生过敏反应。结论　大鼠皮肤给药LD50 >112 0mg/kg ,按化学物质急性毒性分级属于低毒类物质 ,其主要毒性表现为给药局部的皮肤刺激反应 ,属轻刺激性的药物 ;弱致敏性物质。

尿道灌注配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎

目的　观察尿道灌注同时配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎 (NGU)的临床疗效。方法　将 310例患者随机分为灌注治疗组 112例 ,西药与中药内服组 10 4例 ,西药内服组 94例。灌注治疗组是从尿道灌注欣匹特 (阿奇霉素 ) ,同时服用龙胆泻肝汤 ;西药与中药内服对照组则是同时口服阿奇霉素和龙胆泻肝汤 ;西药内服组只口服阿奇霉素。结果　尿道灌注配合中药内服治疗NGU有较好疗效 ,其治愈率及症状、体征消失 ,好转率均明显高于两个对照组 (P <0 0 5 )。灌注治疗组及西药、中药内服组总有效率明显高于单纯西药内服组 (P <0 0 5 )。灌注治疗组尿道拭子、细菌培养消失好转率明显高于西药内服组 (P <0 0 5 )。灌注治疗组与西药、中药内服组总有效率、尿道拭子、细菌培消失好转率差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　尿道灌注配合中药内服为治疗的有效方法之一。

暗娼行为学及主要STD的感染状况调查

目的　了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病 (STD)的感染状况 ,为实施有效的干预措施提供信息。方法　对劳教所内 30 4名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集 ,对入所 <1个月的 5 0名暗娼另取宫颈分泌物。结果　 (1)调查对象平均年龄 2 9 7± 7 3岁 ,卖淫 <1年占 73 9% ;卖淫时从不使用安全套的占 34 8% ,最后一次性交对象 85 3%来自丈夫 /男友、情人和固定性伴侣 ,而最后一次安全套使用率仅 4 6 7%。 (2 )淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是 4 0 %、31 1%、18 0 % ,未发现艾滋病病毒 (HIV)感染者。结论　暗娼存在高危性行为 ,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病 (AIDS)干预项目 ,以阻断AIDS/STD经性途径传播。

男性慢性非淋菌性尿道炎的尿道需氧菌群的变化

目的　探讨尿道菌群的变化与慢性非淋菌性尿道炎 (NGU)的关系。方法　病例组为 12 8例排除了沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体和阴道毛滴虫等病原体感染的男性慢性NGU患者 ,取其初段尿标本进行需氧菌分离培养 ,并与 14 1例健康男性进行比较。所有患者给予百令胶囊或添加优势菌敏感抗生素治疗 ,疗程 2个月。结果　NGU组与对照组分离出的 4种常见菌相同 ,为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、棒状杆菌 ,但NGU组金黄色葡萄球菌分离率非常显著的高于对照组 (18 8% :7 8% ,χ2 =7 0 16 ,P <0 0 1) ,而NGU棒状杆菌的分离率非常显著的低于对照组 (94 % :2 3 4 % ,χ2 =9 4 80 ,P <0 0 1) ,NGU组表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌≥10 4CFU/ml的检出率非常显著或显著的多于对照组 (χ2 =10 36 4 ,P <0 0 1;χ2 =4 .6 5 6 ,P <0 0 5 )。治疗后 119例获得随访 ,治愈率 19 3% (2 3/119) ,有效率 35 3% (42 /119)。结论　男性慢性NGU患者存在尿道微生态失调 ,尿道微生态失调有可能参与慢性NGU的发生及发展

解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎相关性的研究

目的　研究解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎的相关性。方法　应用聚合酶链反应方法 ,对解脲脲原体标准株的 14个血清型进行检测和分群 ,并对照检测了 10 0例盆腔炎患者的宫颈分泌物。结果　解脲脲原体parvo生物群的扩增片段长度为 4 0 3bp ,T 96 0生物群的扩增片段长度为 4 4 8bp ;盆腔炎患者中 ,解脲脲原体的检出率为 34% ,其中 parvo生物群占 9% ,T 96 0生物群占 2 6 % ,二者混合感染率为 1% ;对照组中解脲脲原体的检出率为 13% ,其中parvo生物群占 10 % ,T 96 0生物群占 3%。 结论　解脲脲原体是盆腔炎的重要致病因素 ,其T 96 0生物群与盆腔炎的致病性非常明显相关

应用枚举法估计乐山市暗娼基数的研究

目的　探索枚举法在暗娼基数估计中的应用 ,并对四川省乐山市中心城区暗娼基数进行估计。方法　采用枚举法 ,根据不同街道暗娼的密集程度分层抽样调查 ,计算各层调查样本的均数、标准差、95 %可信区间 ;推算、汇总 ,获得目标人群的估计数。结果　以不同街道暗娼密集程度分层计算 ,估计乐山市中心城区暗娼总数 175 6人 ;以高危场所规模分层计算 ,估计乐山市中心城区暗娼总数 14 0 5人。结论　街道暗娼密集程度和高危场所规模都可作为枚举法抽样调查的依据 ,但在大型城市宜按街道暗娼密集度分层抽样调查。在中、小型城市宜按高危场所规模分层抽样调查 ,使结果更稳定、可信。

乘数法对绵阳市暗娼基数的研究

目的　探索艾滋病高危人群——暗娼基数估计的有效方法 ,并对绵阳市的暗娼进行基数估计。方法　采用乘数法 ,选取性病门诊、妇女教养所和公安机关三个不同的目标机构 ,分别收集特定时间内接触这 3个机构的暗娼数 (r) ;分层抽样调查 2 0 0名暗娼中特定时间内接触这 3个机构的比例 ,取其倒数获得乘数 (m) ,用r×m来估计绵阳市暗娼的基数。结果　以性病门诊、妇女教养所和公安机关为目标机构时 ,估计的绵阳市区暗娼人数分别为 5 0 83人、2 4 4 0 0人和 2 4 6 0 0人。结论　用乘数法来估计暗娼基数是可行的 ,性病门诊、妇女教养所和公安机关都可作为目标机构 ,但以性病门诊为目标机构获得的基数估计更可信、更稳定。

HIV/AIDS的药物和诊断检测信息

男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究

目的　了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素。方法　在 4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究。结果　在 4 0 6例中 ,80 %的人感受到由性病引起的羞辱 ,2 8%的病人在发现症状 >1周才就医 ,4 0 %的病人在自感症状期内仍发生性行为。羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系。 77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病。有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情 (OR =0 4 4 ;95 %CI:0 2 1～0 85 )。结论　需要开展包括健康咨询在内的预防措施 ,以减少病人的羞辱感 ,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知。

商业流动人员AIDS知识同伴教育及安全套推广使用效果评估

目的　了解商业流动人员对艾滋病 (AIDS)知识的掌握情况 ,探索在该人群中开展预防AIDS的健康教育模式。方法　对商业流动人员进行AIDS知识同伴教育和安全套推广使用 ,干预前后分两次抽样采取一对一问卷调查 ,辅予定性资料 ,评价干预效果。结果　干预后商业流动人员的AIDS知识知晓率有显著提高 ;性传播、血液传播、母婴传播AIDS的知晓率分别提高至 98 90 %、99 4 5 %、98 0 8% ;轻视态度由 6 5 0 %降至 0 5 5 % ,回避态度由 14 4 0 %降至 2 19% ,断绝往来的态度由 8 17%降至 0 2 7% ,关心、开导的态度由 5 6 2 0 %升至 77 81% ;安全套可预防AIDS的认知率由 4 0 6 0 %升至 87 95 % ,安全套正确使用率由 85 2 0 %升至 94 2 5 % ,干预前后差异有显著的统计学意义。结论　以同伴教育和安全套推广使用为主 ,结合大众媒体、现场宣传等综合干预手段 ,是适合商业流动人员行之有效的健康教育模式。

阴道镜和人乳头瘤病毒-DNA测定对女性生殖道尖锐湿疣诊断的比较

科学家联名倡议AIDS疫苗开发需全球合作

AIDS低流行区重点人群HIV/AIDS综合监测的对策

兰州市娱乐场所暗娼HIV STD HBV HCV感染状况及行为学调查

郑州市1995～2001年AIDS哨点监测暗娼人群动态分析

HIV感染者配偶自愿检测结果分析

天水市2002年STD疫情分析

太原市迎泽区预防AIDS公众健康教育评价

尖锐湿疣治疗效果与人乳头瘤病毒-DNA拷贝数关系的探讨

HIV/AIDS相关的羞辱与歧视

美沙酮维持治疗的有效性及其影响因素

中国AIDS防制工作中的健康教育模式(3)——AIDS健康教育所面临的挑战

投稿须知

艾滋病和结核病

全球HIV/AIDS的防治工作