中国艾滋病性病

Chinese Journal of AIDS & STD

一切为了人民健康——我们这十年

  • 预防母婴传播 守护下一代健康

    王爱玲;孙贺;王潇滟;王前;高雅;黄东旭;王常合;

    <正>本期重点征集了预防母婴传播工作进展的文章,全面介绍了我国预防母婴传播工作所取得的成效,深度分析地方特色策略和经验,对未来国家预防母婴传播工作策略制定提供科学依据。妇女儿童生命健康是全民健康的基础,是衡量社会文明进步的标尺,是民族可持续发展的前提。母婴传播性疾病会影响到两代人的身体健康,积极预防艾滋病、梅毒、乙肝、淋病、丙肝、衣原体感染等母婴传播,有助于切实保护下一代的健康生长发育,

    2022年11期 v.28;No.230 1235-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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论著

  • 166例非四川省户籍HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗情况及影响因素

    张莉莉;张刚;刘伟信;张燕;何丹;何朝华;岳岑;颜舵;王刚;

    目的 了解非四川省户籍HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗情况及影响因素。方法 通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统,收集2016年1月至2020年12月四川省分娩的166例非四川省户籍HIV感染产妇个案登记卡,对不同特征HIV感染产妇孕期抗病毒治疗情况进行描述,并采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果 166例HIV感染产妇平均年龄为(29.88±5.71)岁,文化程度以初中及以下(74.70%,124人)为主,职业以农民及农民工(42.17%,70人)为主。72.29%(120/166)的HIV感染孕产妇在孕期进行了抗病毒治疗。文化程度高中及以上(a OR=3.074,95%CI:1.402~10.513)、孕期确诊HIV感染(OR=1.201,95%CI:1.014~1.998)、孕早期及孕中期首次接受产检(孕早期a OR=1.380,95%CI:1.105~1.869;孕中期a OR=1.142,95%CI:1.028~1.553)、孕期随访次数多(1~4次:a OR=1.440,95%CI:1.108~1.829;≥5次:a OR=1.416,95%CI:1.182~1.912)、配偶文化程度高中及以上(a OR=1.335,95%CI:1.042~1.880)的孕期接受抗病毒治疗概率较高;产时或产后确诊HIV感染(a OR=0.512,95%CI:0.203~0.826)的孕期未接受抗病毒治疗的概率较高。结论 非四川省户籍HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗比例相对较低。应重点加强对文化程度低、初婚、农民及农民工妇女的艾滋病母婴传播知识健康宣教,规范落实预防母婴传播干预服务,提高HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗率,减少艾滋病母婴传播的发生。

    2022年11期 v.28;No.230 1237-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 湖南省和重庆市部分孕产妇HCV感染及影响因素分析

    孙贺;王岚;吴颖岚;王潇滟;钟其梅;杨敏;高洁;高群;黄东旭;王前;王爱玲;

    目的 了解在湖南省妇幼保健院和重庆市妇幼保健院入院分娩的孕产妇人群HCV的感染情况及相关影响因素。方法 通过横断面调查的研究方法对2019年7月1日至2021年12月31日期间于湖南省妇幼保健院和重庆市妇幼保健院入院分娩的产妇进行流行病学调查。在研究地区妇幼保健机构内孕产保健科、产科、检验科和感染科等相关科室的病案管理信息系统收集调查相关信息。结果 在上述两家妇幼保健院共收集符合条件的研究对象84 814名,其中65人感染HCV,感染率为0.08%(95%CI:0.06%~0.10%),不同年龄组间HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=38.10,P<0.001),且随年龄增加感染风险增加(Z=5.35,P<0.001)。不同梅毒合并感染状态(χ~2=111.37,P<0.001)、前置胎盘(Fisher检验P<0.001)、婴儿出生体重(F=4.15,P=0.04)与HCV抗体阳性率相关。多因素分析发现,与小于30岁的孕产妇相比,年龄超过35岁的孕产妇感染HCV的风险更高(OR=4.76,95%CI:2.51~9.05),与未感染梅毒的孕产妇相比,感染梅毒者检出HCV的风险更高(OR=14.68,95%CI:6.59~32.68)。结论 在湖南省妇幼保健院和重庆市妇幼保健院入院分娩的孕产妇HCV感染率处于较低水平,但仍需要重视孕产妇HCV感染及其相关因素,关注梅毒等性传播疾病的合并感染。

    2022年11期 v.28;No.230 1241-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 云南省某县孕产妇丙型肝炎知识知晓情况及检测意向调查

    李艳红;李世福;沈璐;李福泽;王娅红;李顺祥;

    目的 了解孕产妇丙型肝炎(简称丙肝)知识知晓情况及拒绝丙肝检测比例,分析其影响因素。方法2021年对某妇幼保健院就诊的孕产妇开展问卷调查,分析丙肝不知晓情况及拒绝丙肝检测影响因素。结果 268名孕产妇丙肝知识知晓率为20.52%(55/268),69.78%(187/268)的孕产妇从未接受过丙肝相关知识的宣传,接受过宣传的孕产妇其主要信息来源为网络(77/81,95.06%),多因素Logistic回归分析显示,相对于务农人员及未接受过丙肝相关知识的宣传者,非务农人员及接受过丙肝相关知识的宣传者丙肝知识知晓的概率更高。55.22%(148/268)的孕产妇拒绝丙肝检测,多因素Logistic回归分析显示,相对于务农人员和不知晓丙肝知识者,非务农人员和知晓丙肝知识者拒绝丙肝检测的概率更低。148名孕产妇拒绝接受丙肝检测的主要原因是认为检测麻烦(75人,50.68%),既往检测过(32人,21.62%),自认为无感染风险(24人,16.22%)。结论 调查地区孕产妇丙肝知识知晓率较低,超过半数的孕产妇拒绝丙肝检测,为避免丙肝的母婴传播,建议对孕产妇加强丙肝相关知识宣传,主动为其提供检测。

    2022年11期 v.28;No.230 1246-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 海南省HBsAg阳性孕产妇所生新生儿早产和低出生体重影响因素分析

    吴桂花;曹霞;黄翠敏;孔令婉;吴维学;

    目的 分析海南省乙型病毒性肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生新生儿早产、低出生体重发生率及其影响因素,为降低早产儿、低出生体重儿的发生以及制定相关策略与措施提供依据。方法 收集2019年海南省住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其所生的新生儿为研究对象,收集孕产妇一般情况、乙肝标志物以及肝功能检测情况、治疗情况、分娩时围生期状况进行数据分析。结果 纳入HBsAg阳性孕产妇及其所生的新生儿(均为单胎)5 226对进行分析,HBsAg阳性孕产妇所生新生儿早产率为3.35%(175例),低出生体重率为3.31%(173例)。多因素Logistic回归分析显示,母亲年龄≥40岁(OR=2.837,95%CI:1.447~5.562)、谷丙转氨酶(ALT)异常(OR=1.864,95%CI:1.011~3.437)、HBeAg阳性(OR=1.391,95%CI:1.011~1.915)是新生儿发生早产的危险因素;母亲ALT异常(OR=2.285,95%CI:1.289~4.050)是新生儿发生低出生体重的危险因素。结论 HBsAg阳性孕产妇,尤其是高龄、肝功能异常、HBeAg阳性者,应早期检查、早期发现及早干预治疗,减少早产儿、低出生体重儿的发生。

    2022年11期 v.28;No.230 1250-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 广西壮族自治区HIV感染孕产妇所生新生儿早产低出生体重发生情况及影响因素分析

    谢小花;李慧;梁夏;覃清华;宋玉美;彭容;

    目的 了解广西壮族自治区HIV感染孕产妇所生新生儿早产、低出生体重发生情况及影响因素。方法以2015年1月至2020年12月广西分娩的HIV感染产妇及所生新生儿为研究对象,对母亲人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗和妊娠结局等情况进行统计,分析早产和低出生体重儿发生率及其相关影响因素。结果 共纳入3 164例HIV感染孕产妇及其所生新生儿信息,早产发生率为14.70%,低出生体重发生率为17.51%。孕前已确诊HIV感染(a OR=1.404,95%CI:1.095~1.801)、孕期随访次数少(a OR=1.469,95%CI:1.193~1.808)是发生早产的危险因素。文化程度高是分娩低出生体重儿的保护因素;经产妇(a OR=1.503,95%CI:1.220~1.851)、中重度贫血(a OR=1.879,95%CI:1.205~2.929)、妊娠期高血压疾病(a OR=2.457,95%CI:1.450~4.164)是导致新生儿低出生体重的危险因素。结论 广西HIV感染孕产妇所生新生儿早产、低出生体重发生率较高,是常见的不良妊娠结局,且受HIV感染确诊时期、孕期随访次数,产次、妊娠并发症等因素影响,需要针对性的宣教和干预。

    2022年11期 v.28;No.230 1254-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 不同HIV暴露风险儿童与母亲的特征及接受相关服务情况

    黄欣欣;林娟;葛品;周锦;薛小凌;

    目的 分析福建省不同HIV暴露风险儿童与母亲的特征及其接受相关服务情况,为提高预防艾滋病母婴传播项目实施效果提供参考依据。方法 通过全国预防艾滋病母婴传播管理信息系统收集数据,描述并分析福建省2017―2021年不同HIV暴露风险儿童与母亲的特点及其接受医疗服务的情况,计算危险因素。结果 共收集274例HIV感染孕产妇分娩的274例暴露儿童资料。2017―2021年儿童HIV高暴露风险的占比分别为48.21%(27/56)、36.67%(22/60)、34.78%(16/46)、29.82%(17/57)、18.18%(10/55)。多因素分析显示,母亲文化程度为文盲半文盲(a OR=14.827,P<0.001)、孕前未确诊HIV感染(a OR=6.536,P<0.001)、孕晚期才初次产前检查(a OR=23.716,P<0.001)是分娩HIV高暴露风险儿童的危险因素。本次怀孕才确诊感染的母亲中,初次产前检查与确诊感染的间隔时间在1周以内、1~4周、5周及以上,儿童高暴露风险的构成比分别为43.90%,53.97%、81.82%。结论 2017―2021年福建省儿童HIV高暴露风险的构成比呈逐年下降趋势,母亲的文化程度低、孕前未确诊感染、初次产前检查时间晚是儿童HIV高暴露风险的危险因素。在孕前未确诊感染的母亲中,随着其初次产前检查与确诊感染的间隔时间增加,儿童高暴露风险构成比也增加。

    2022年11期 v.28;No.230 1259-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 2016-2020年海南省HIV感染孕产妇预防母婴传播措施利用状况分析

    黄翠敏;孔令婉;窦倩如;吴桂花;范霞林;曹霞;樊利春;

    目的 了解海南省2016-2020年HIV感染孕产妇的特征及其接受预防艾滋病母婴传播(PMTCT)等孕产期保健服务情况,为指导海南省消除HIV母婴传播提供科学依据。方法 利用“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”中导出的2016-2020年海南省报告的“预防HIV母婴传播综合服务”数据进行分析,将HIV感染的孕产妇分为既往感染组和本次妊娠确诊组,分析两组孕产妇特征及预防母婴传播服务利用情况。结果 2016-2020年海南省孕产妇HIV抗体检测率为99.65%(630 050/632 262),检出HIV感染孕产妇101例,阳性率为1.60/万,产妇抗病毒用药率83.10%(59/71),婴儿抗病毒用药率92.96%(66/71)。既往感染组孕产妇56例,HIV暴露儿童43例;首次确诊组孕产妇45例,HIV暴露儿童28例。既往感染组孕产妇文化程度高于本次妊娠确诊组,并在初检孕周、接受PMTCT服务时期等方面优于本次妊娠确诊组,差异有统计学意义;本次妊娠确诊组孕产妇所生婴儿HIV早期诊断结果阳性比例(10.71%,3/28)高于既往感染组(2.33%,1/43)。结论 海南省孕产妇HIV感染率处于较低水平,既往感染妇女仍有较高的生育需求,且在怀孕后较本次妊娠确诊的孕产妇更关注孕产期保健服务,容易接受母婴阻断服务,母婴阻断效果更佳。海南省预防艾滋病母婴传播工作需关注重点人群,进一步提高孕早期HIV抗体检测率及确诊比例,提高感染孕产妇及暴露儿童的抗病毒用药率。

    2022年11期 v.28;No.230 1263-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
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  • 2010-2020年乌鲁木齐市HIV感染孕产妇母婴传播情况及影响因素分析

    孙尚贤;钟素玉;陈全洲;贾新朝;王磊;

    目的 分析乌鲁木齐市HIV感染孕产妇所生婴儿母婴传播情况及母婴传播的影响因素。方法 在国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中收集2010年1月1日至2020年12月31日乌鲁木齐市HIV感染孕产妇及所生婴儿的相关信息,分析HIV感染孕产妇一般人口学特征、HIV感染时期、用药方式、用药时间、孕期异常情况及暴露婴幼儿一般情况等因素,比较不同组间母婴传播率差异,并采用Logistic回归模型分析其相关影响因素。结果 共纳入412例HIV感染孕产妇,HIV感染孕产妇所生婴儿发生母婴传播14例(3.40%),其中2010-2015年母婴传播率为3.98%,2016-2020年母婴传播率为2.69%。HIV感染孕产妇应用抗病毒药物328例(79.61%),未应用抗病毒药物84例(20.39%),其中联合用药317例(76.94%)、单一用药11例(2.67%),孕期用药273例(66.26%)、产时用药55例(13.35%);孕期发生异常情况121例(29.37%)、孕期未发生异常情况291例(70.63%)。Logistic回归分析结果显示,HIV感染孕产妇孕期开始用药(OR=0.144,95%CI:0.035~0.591)、联合用药(OR=0.251,95%CI:0.079~0.799)是预防艾滋病母婴传播的保护因素;孕期发生异常情况(OR=3.363,95%CI:1.141~9.909)是预防艾滋病母婴传播的危险因素。结论 乌鲁木齐市发生HIV母婴传播情况处于全国平均水平,近几年HIV母婴传播率有所下降,在今后的工作中应重点关注HIV感染孕产妇孕期异常情况,加强HIV感染孕产妇孕期护理,进而减少孕期异常情况的发生,有效降低HIV母婴传播的风险。

    2022年11期 v.28;No.230 1268-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 2016-2021年凉山州4县HIV感染孕产妇妊娠结局分析

    张燕;张刚;王刚;张莉莉;岳岑;吴君梅;刘俐;马永娟;刘伟信;

    目的 分析凉山州4县HIV感染孕妇的临床特征及妊娠结局,为指导该地预防母婴传播工作提供依据。方法 收集凉山州布拖、昭觉、越西、美姑4县2016年1月至2021年12月医疗机构发现的HIV感染且继续妊娠孕产妇资料,分析其流行病学特征和妊娠结局。结果 共纳入分析5 247例HIV感染孕产妇,平均年龄(29.48±5.39)岁,彝族占99.18%,90.05%为文盲/半文盲,75.80%在本次妊娠前已确诊HIV感染。90.53%产妇无孕产期异常情况,县级及以上助产机构分娩比例从2016年82.33%提高到2021年99.90%(χ_(趋势)~2=4.424,P<0.05),乡镇级助产机构分娩比例从2016年13.02%下降至2021年0(χ_(趋势)~2=4.356,P<0.05),人工破膜比例从2016年5.89%下降至2021年0.30%(χ_(趋势)~2=4.475,P<0.05)。死胎死产比例从2016年1.08%下降至2021年0(χ_(趋势)~2=4.549,P<0.05),早产发生率为8.25%。结论 凉山州4县孕产妇HIV阳性检出率处较高水平,HIV感染孕产妇死胎死产比例不断下降,早产是HIV感染孕产妇常见不良妊娠结局。应加强孕产期保健服务能力建设,提升健康管理工作质量,并减少不良妊娠结局。

    2022年11期 v.28;No.230 1272-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 北京市流动人口预防梅毒母婴传播服务现状分析

    张雪;陈正超;刘凯波;

    目的 描述北京市梅毒感染孕产妇中流动人口获得预防母婴传播服务现状,并与本市户籍人口获得服务水平比较。方法 回顾性分析2021年北京市所有住院分娩本市及流动人口孕妇梅毒孕期、孕早期、临产检测信息,分析梅毒感染孕产妇基本情况、妊娠期预防母婴传播相关干预措施、暴露儿童相关干预措施及分娩结局。结果2021年北京市住院分娩的144 690名产妇中,本市户籍88 696例,外地户籍55 994例,北京市流动人口产妇孕期检测率(99.57%)、孕早期检测率(87.80%)均略低于本市户籍孕妇(99.91%、93.82%),仅产时检测率高于本市户籍孕妇(0.43%vs.0.09%),差异有统计学意义。流动人口梅毒感染孕妇治疗率为99.23%(129/130)、暴露儿童预防性治疗率为98.50%(131/133)和暴露儿童不良妊娠结局发生率为6.02%(8/133),与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。充分治疗率、孕早期诊断率、孕早期治疗率、分娩前非梅毒螺旋体血清学检测率、接受非梅毒螺旋体血清学检测率,与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。结论 北京市流动人口梅毒感染孕妇接受了与本市户籍人口一样的预防母婴传播服务。下一步工作应针对流动人口的就医特征,继续强化孕产妇临产时检测与治疗,广泛开展社会宣传,促进流动人口孕妇尽早获得梅毒检测服务,并进一步加强流动人口孕妇及暴露儿童随访服务。

    2022年11期 v.28;No.230 1277-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 孕产期五色专案管理在梅毒感染孕产妇管理中的效果评价

    覃黄娜;唐丽春;李慧;谢小花;覃清华;唐明英;黄美凤;李冬如;

    目的 探讨高危五色专案管理在梅毒孕妇管理中的应用效果。方法 通过全国“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”,选取本院确诊并报告的,填报日期为2016年1月1日至2021年12月31日的梅毒感染且已分娩的孕妇为研究对象。将研究对象分为高危五色专案管理实施前和实施后两个组,比较孕期追踪随访用药治疗、妊娠结局和儿童随访情况。结果 共纳入梅毒感染孕产妇251例,所生儿童256例。其中高危五色专案管理实施前组孕产妇100例,所生儿童102例;实施后组孕产妇151例,所生儿童154例。2016-2021年梅毒感染孕产妇治疗率呈逐年上升趋势,由2016年的57.1%上升至2021年的91.2%。实施前组梅毒孕产妇治疗率为62.0%(62/100)、实施后组孕产妇治疗率为90.7%(137/151);实施前组所生儿童预防性治疗率为61.8%(63/102),实施后组儿童预防性治疗率为75.3%(116/154),以上差异均有统计学意义。实施后组的儿童失访率为15.7%(19/121),远低于实施前组的86.3%(88/102),差异有统计学意义(χ2=110.437,P<0.001)。结论 孕产期五色专案管理能够促进预防梅毒母婴传播工作,提高梅毒感染孕产妇治疗率及所生儿童预防性治疗率;提升儿童随访质量,减少儿童失访,尽早明确母婴阻断效果。

    2022年11期 v.28;No.230 1281-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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  • 2014-2021年湖南省梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务的利用情况分析

    高洁;杨敏;吴颖岚;陈霞;方俊群;梁昌标;梁婷;

    目的 了解梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用情况,为湖南省达到消除梅毒母婴传播目标提供科学依据。方法 收集2014-2021年湖南省预防母婴传播管理信息系统网络直报资料、梅毒感染孕产妇个案登记卡信息,回顾性分析梅毒感染孕产妇检测、用药和接受预防母婴传播服务等情况。结果 2014-2021年,湖南省孕产妇梅毒检测率为99.7%(5 233 868/5 250 466),孕期检测率由88.2%(649 475/736 366)上升至99.1%(436 220/440 182),孕早中期确诊比例由67.2%(1 305/1 942)上升至76.4%(1 721/2 253),共检出梅毒阳性孕产妇20 494人,阳性检出率为0.4%(20 494/5 233 868)。梅毒感染产妇治疗率由67.6%(1 250/1 849)上升到98.8%(1 868/1 890),充分治疗率由22.1%(408/1 849)上升到87.8%(1 659/1 890)。结论 2014-2021年,湖南省梅毒感染孕产妇预防母婴传播服务利用较好,在孕产妇的检测率、孕早中期确诊率、治疗率等方面都有较大的进展,但梅毒感染孕产妇的充分治疗率距离消除梅毒母婴传播的目标仍有一定的差距,需要进一步采取针对性措施提高梅毒感染孕产妇的充分治疗率。

    2022年11期 v.28;No.230 1285-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 不同感染途径艾滋病患者的反应抑制

    曾碧琪;付思云;朱海燕;何小林;

    目的 探讨不同感染途径艾滋病患者反应抑制的基线水平及其对情绪刺激的反应抑制。方法 在云南省传染病医院选取静脉注射、异性性行为、同性性行为感染的艾滋病患者,在云南师范大学选取在校学生作为对照组。采用标准与情绪性停止信号任务范式,要求被试根据指导语的要求做出按键反应或停止按键反应,记录被试的停止信号反应时等数据。结果 在标准任务中,四组被试的停止信号反应时差异无统计学意义[(F(3,111)=1.64,P=0.184]。在情绪性任务中,组别主效应有统计学意义[F(3,111)=6.27,P<0.05,η~2=0.15],同性性行为组的停止信号反应长于其他三组(Ps<0.05)。在两个实验中,静脉注射组的执行反应时显著更短[F(3,111)_(标准)=8.22,P<0.001,η~2=0.18;F(3,111)_(情绪)=15.07,P<0.001,η~2=0.29]而抑制失败率显著更高[F(3,111)_(标准)=12.27,P<0.001,η~2=0.25;F(3,111)_(情绪)=15.37,P<0.001,η~2=0.29],同性性行为组的执行反应时均显著更长。结论 艾滋病患者的反应抑制不存在缺陷,没有表现出高攻击性,其反应抑制会受感染途径与情绪刺激的影响。

    2022年11期 v.28;No.230 1289-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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工作研究

  • 河北省助产机构实验室艾滋病检测服务能力调查分析

    钱立杰;张英奎;李林;孙兆阳;马书军;李雅丽;马倩;许长田;

    目的 评估河北省助产机构实验室艾滋病检测服务能力。方法 采用问卷的方法收集河北省各级助产机构实验室艾滋病检测服务能力资料,包括实验室资质、检测方法、转诊和质控等。所有资料进行描述性分析。结果 本次调查于2021年4-6月开展,共计调查385个助产机构。河北省97.66%(376/385)的助产机构有HIV初筛检测资质,79.74%(307/385)的助产机构为HIV初筛实验室。其中79.85%(214/268)县级助产机构、63.64%(42/66)的乡级助产机构为HIV初筛实验室。不同级别助产机构HIV初筛方法差异有统计学意义,省级以化学发光免疫试验(CLIA)一种方法为主,占50.00%(8/16),市县级以CLIA和快速检测试验(RT)为主,分别占25.71%(9/35)和30.22%(81/268),乡级以单一RT方法为主,占71.93%(41/57)。376个机构中,0.27%(1/376)机构开展HIV病毒载量检测,6.38%(24/376)机构开展CD4细胞计数检测。15.96%(60/376)助产机构实验室未开展室内质控,25.26%(95/376)助产机构未开展室间质控。结论 河北省助产机构实验室艾滋病检测网络比较健全,县乡级助产机构检测服务能力还有待提高,实验室质控待加强。

    2022年11期 v.28;No.230 1294-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
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  • 湖南省助产机构艾滋病 梅毒和乙肝检测实验室现状调查

    杨敏;吴颖岚;高洁;袁姗;曾青红;熊黎黎;

    目的 通过对助产机构开展孕产妇相关艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测能力现状调查,为科学制定孕产妇相关检测策略提供依据。方法 对湖南省不同地区、级别、性质的助产机构进行实验室建设、人员配备、检测能力、质量管理等方面调查。结果 共计调查了54家助产机构的实验室。拥有独立艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室的机构39家(72.22%),10家乡镇助产机构只有2家设有独立实验室。54家机构共有检验人员255人,83.92%人员持证上岗,乡镇助产机构持证人数67.50%(27/40)。50家(92.59%)助产机构可自主完成检测,3家乡镇卫生院和1家县级民营医院需采血外送第三方或上级机构进行检测;孕产妇免费艾滋病检测方法以ELISA(68.52%)为主,乡镇助产机构使用免疫层析(ICA)法的占一半(5/10);梅毒检测方法首选梅毒螺旋体血清学检测初筛占比85.19%,其中使用ELISA的最多(34.78%);乙肝检测方法主要为ELISA(55.56%)。具有自主检测能力的助产机构(50家)都开展室内质控和参加室间比对,但是7家民营助产机构和5家乡镇卫生院未制定检验人员能力评估相关制度。结论 各级助产机构检测能力能满足孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测需求,乡镇助产机构自主检测的能力相对薄弱,需大力加强乡镇卫生院实验室建设和人才配置。助产机构孕产妇免费艾滋病、梅毒和乙肝检测方法仍有优化空间。应强化民营助产机构和乡镇卫生院检验人员的能力评估。

    2022年11期 v.28;No.230 1298-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 2016-2021年河南省CD4细胞检测能力验证结果

    薛秀娟;刘洋;刘春华;刘家琪;耿杰;张向兵;闫江舟;袁源;任亭亭;张国龙;

    目的 通过分析2016-2021年河南省CD4细胞检测的能力验证数据,评价实验室检测能力。方法 依据2016-2021年河南省CD4细胞检测实验室能力验证结果,汇总分析参评实验室及使用设备变化情况,比较不同年份和使用不同检测设备实验室的考评成绩,评价检测能力。结果 2016-2021年,参加能力验证的实验室数量从64家增加到83家,实验室使用流式细胞仪数量从64台增至103台,设备型号从2种增加至7种。6年来能力验证参加率均为100%,合格率范围为90.63%~97.26%。不同年度和使用不同检测设备实验室的能力验证结果比较显示,差异均无统计学意义(H=3.209,P=0.668;H=9.261,P=0.159)。使用BD FACSCalibur和Bricyte E6两种设备的实验室检测不同质控品结果比较显示,BD FACSCalibur实验室检测低值质控品、中值质控品的均值范围为137.05~167.00个/μL、574.38~723.18个/μL,Bricyte E6实验室的检测均值范围为113.76~174.67个/μL、607.33~747.07个/μL,部分检测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 连续的CD4细胞检测能力验证活动显示近年参评实验室合格率较高,由于检测设备的限制,仍需进一步改进措施,形成更加客观的评价体系。

    2022年11期 v.28;No.230 1302-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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短篇报道

  • HIV暴露儿童早期诊断检测策略研究

    周德;李俊娥;孙逆;苏莹;邹团标;张燕;

    <正>我国自开展预防艾滋病母婴传播(preventmother-to-child transmission of HIV,PMTCT)工作以来,有效降低了HIV母婴传播率,但是HIV感染仍然是造成儿童死亡的一个重要原因。HIV感染儿童在不接受ART的情况下,在其出生后第一年病死率很高。约30%的儿童无法生存到1周岁,50%会在两岁之前死亡~([1])。研究证明在出生7周时对HIV感染儿童进行ART,

    2022年11期 v.28;No.230 1306-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 18例艾滋病相关卡波西肉瘤患者的临床特征及VPS18表达

    陈昭君;张永喜;张凯;郭凯;林哲宇;余文俊;杨桂芳;柯亨宁;

    <正>艾滋病相关卡波西肉瘤(Acquired ImmuneDeficiency Syndrome associated Kaposi sarcoma,AIDS-KS)是艾滋病患者最常见的机会性肿瘤之一,进展至晚期的KS患者治疗效果及预后均欠佳~([1])。VPS18是组成C类VPS蛋白复合物的四个亚基之一,与VPS11、VPS16、VPS33组成VPS-C复合物,主要参与细胞内体-溶酶体之间的膜运输。VPS18不仅参与HIV-1的复制,还与多种信号通路的调控相关,

    2022年11期 v.28;No.230 1308-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
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  • 四川省2021年梅毒血清学试验室间质量评价结果分析

    王有为;雍刚;王智斌;张欣;

    <正>梅毒血清学实验室检测包含两类血清学试验,一类是梅毒螺旋体血清学试验,包括:TPPA、梅毒螺旋体血凝试验(treponema pallidum hemagglutinationassay,TPHA)、ELISA、快速检测试验(rapid test,RT)、化学发光免疫试验(chemiluminescence immunoassay,CLIA)等;另一类是非梅毒螺旋体血清学试验,常用的有RPR、TRUST~([1])。

    2022年11期 v.28;No.230 1310-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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  • 四川省凉山地区100例男性肛门尖锐湿疣病例特征分析

    饶佳;张兵;王菊;边绍芳;吴涛;太宇航;杨宏;

    <正>CA是由HPV感染人生殖器和肛周部位皮肤黏膜所致的以增生性损害为主要表现的传染性疾病,通过性接触传播,肛交者主要感染肛周部位。CA是我国常见的性传播疾病之一,2016年我国CA报告发病率为24.65/10万,其中男性为25.91/10万~([1])。为了解凉山地区男性肛门CA病例的流行病学特征和相关危险因素,

    2022年11期 v.28;No.230 1312-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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病例报告

  • Xpert检测HIV-1病毒载量假阴性1例

    张汇征;侯明霞;

    <正>HIV-1病毒载量测定对预测疾病进程、评估治疗效果、指导治疗方案调整有着重要的意义,也可作为HIV感染诊断的补充试验,用于急性期/窗口期诊断、晚期患者诊断、HIV感染诊断和小于18月龄的婴幼儿HIV感染诊断~([1])。实时荧光定量PCR扩增技术是目前临床广泛使用的HIV-1病毒载量检测技术之一,

    2022年11期 v.28;No.230 1314-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
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  • HIV阳性合并肝结核1例

    师金川;王梦嫣;谢传艺;张仙土;刘寿荣;张忠东;

    <正>HIV感染者的结核病发病率较非感染者高30倍~([1-2]),约1/3新确诊的住院HIV/AIDS患者感染结核~([3])。其中肺外结核的发病率高,尤其当CD4细胞数<200个/μL时。但肝结核在临床上相对少见,尤其无肝内占位性病灶的肝结核则更加少见。由于其缺乏典型的临床表现,易被临床医生漏诊。

    2022年11期 v.28;No.230 1316-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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经验交流

  • HBV感染孕产妇及其所生儿童随访管理模式实践探索

    黄紫玥;陈伟林;吕艳敏;温敏;袁飞;顾玥琦;段笛;韩莉;杨丽霞;宋冠;

    <正>据全国乙型肝炎(简称乙肝)血清流行病学调查显示,5岁以下儿童HBs Ag阳性率从1992年的9.67%下降至2014年的0.32%~([1-2]),与WHO发布的《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》中“2030年实现5岁以下儿童HBs Ag阳性率<0.1%”~([3])的目标尚有差距。母婴传播是我国HBV传播最主要的途径,

    2022年11期 v.28;No.230 1318-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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综述/Meta分析

  • HIV/AIDS患者抗反转录病毒治疗药物研究进展

    梁雪蕾;李群;肖晴;劳晓洁;张福杰;

    联合抗反转录病毒治疗(cART)已经使艾滋病成为一种慢性可控性传染病。cART虽然可以使病毒得到抑制,但需终身服药。治疗前耐药率的增加、药物不良反应、每日口服药物的依从性等仍是治疗HIV的主要挑战。基于此,新的抗病毒药物的不断研发,ART方案不断优化,抗病毒药物的有效性、安全性、简便性和耐药屏障也不断提高。复方片剂、新治疗靶点药物和长效药物是目前研发的主要趋势。本文概述了ART的最新进展,以期为临床提供参考。

    2022年11期 v.28;No.230 1321-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K]
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  • HIV自我检测支持暴露前预防的服务进展

    张广;王辉;徐杰;

    在推广艾滋病病毒暴露前预防(PrEP)服务中,由于种种原因导致求询者不愿到医疗卫生机构现场进行HIV检测,阻碍了潜在目标人群使用PrEP意愿和PrEP持续的使用。为培养定期进行HIV检测的习惯,可通过HIV自我检测扩大在PrEP目标人群中的应用。本文将对应用HIV自我检测支持PrEP服务进行总结和分析,为新型冠状病毒肺炎大流行期间推广PrEP服务提供参考。

    2022年11期 v.28;No.230 1326-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
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  • HIV/AIDS患者抗反转录病毒治疗后免疫重建不良的中医证治

    巩仪凡;刘志斌;

    艾滋病免疫重建不良(INR)是一个临床难点问题,中医药治疗有一定优势。本文提出了“毒邪致脾损气虚”是INR中医病因病机,倡导“以脾为主,肺肾兼顾,序贯治疗”的策略,分析了中医药治疗INR的临床及实验室研究的证据。建议整合优势研究力量,围绕本病病因病机、证候诊断标准、诊疗方案及中药新药等方面开展高质量研究,提高艾滋病诊疗水平。

    2022年11期 v.28;No.230 1330-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 中国女性HPV感染危险因素的Meta分析

    赵塔娜;曾茵茹;王瑞;张志刚;程洁;计可欣;

    目的 系统评价我国女性HPV感染的危险因素。方法 搜索建库至2021年11月,CNKI、Web of Science等数据库中我国女性HPV感染危险因素相关文献进行Meta分析。结果 纳入28篇文章,研究对象98 036例。各危险因素为:吸烟(OR=1.54,95%CI:1.25~1.88)、文化程度(OR=1.10,95%CI:0.85~1.42)、结婚次数(OR=0.83,95%CI:0.45~1.54)、初次性行为年龄(OR=1.62,95%CI:1.16~2.26)、性伴数(OR=1.49,95%CI:1.27~1.76)、是否使用安全套(OR=1.52,95%CI:1.07~2.14)、性行为频率(OR=1.95,95%CI:1.45~2.62)、性伴阴茎或包皮过长(OR=1.92,95%CI:1.54~2.40)、宫颈糜烂(OR=1.57,95%CI:1.12~2.19)、生殖道感染(OR=0.85,95%CI:0.53~1.38)、孕次(OR=1.16,95%CI:1.06~1.27)、流产次数(OR=2.06,95%CI:1.57~2.71)。结论 我国女性HPV感染受到多种因素的影响,明确其危险因素,有利于早期识别高危人群,及时给予干预措施,以降低HPV感染的发生。

    2022年11期 v.28;No.230 1334-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
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信息

  • 本刊常用缩略语

    <正>~~

    2022年11期 v.28;No.230 1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志2023年征订启事

    <正>《中国艾滋病性病》(原名《中国性病艾滋病防治》)杂志是国家卫生健康委员会主管,中国性病艾滋病防治协会和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心联合主办的,唯一专门介绍艾滋病预防与控制最新科研动态,成果和有关信息的学术刊物。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),

    2022年11期 v.28;No.230 1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志在线投稿注意事项

    <正>《中国艾滋病性病》杂志已全面采用网上投稿系统,信箱不再接收稿件,投稿请登录http://xbya.cbpt.cnki.net/具体操作如下:1.登录以上网址后,请点击“作者投稿系统”进行投稿,第一次使用本系统投稿的作者,必须先注册。注册时各项信息请填写完整。

    2022年11期 v.28;No.230 1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 《中国艾滋病性病》杂志投稿须知

    <正>1刊登范围刊登艾滋病/性病流行病学、病原学、诊断、心理学、社会伦理学等预防和治疗、护理研究的原始工作论文,介绍国内外研究进展。辟有述评、专报、论著、工作研究、短篇报道、综述、学术讨论、学术报告、病例分析、经验交流、管理、国内外信息等栏目。2投稿要求必须使用网上投稿系统http://xbya.cbpt.cnki.net/投稿,

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  • 《中文核心期刊要目总览》入编通知

    <正>《中国艾滋病性病》主编先生/女士:我们谨此郑重通知:依据文献计重学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中国艾滋病性病》入编《中文核心期刊要目总览》2020年版(即第9版)预防医学、卫生学类的核心期刊。该书由北京大学出版社出版。书中按《中国图书馆分类法》的学科体系,列出了74个学科的核心期刊表,

    2022年11期 v.28;No.230 1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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