广西16例患AIDS儿童抗病毒治疗病毒学失败者的基因型耐药性研究Study on genotype drug resistance in 16 pediatric AIDS cases with virological failure in Guangxi
梁淑家,唐志荣,陈杰,闭志友,梁富雄,李剑军,周崇兴,刘伟
摘要(Abstract):
目的了解广西自治区患艾滋病(AIDS)儿童抗病毒治疗病毒学失败病例的耐药规律及特点。方法分析16例患AIDS儿童接受过高效抗反转录病毒治疗(HAART),并出现病毒学失败的临床及实验室资料,进行基因型耐药检测并对耐药突变结果进行分析。结果 16例患AIDS儿童的平均年龄(3.4±1.6)岁,平均治疗的时间为(13.2±5.5)个月,平均CD4T淋巴细胞百分比(11.08±7.05)%个,病毒载量的平均值(4.02±0.58)log10 IU/ml。在16例儿童中,基因型耐药检测结果为耐药的有15例,病毒学失败后耐药发生率为93.75%。在15例耐药的儿童中,7例(占46.67%)对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的三种药物全部高度耐药,15例(占100%)对NVP耐药;10例(占66.67%)对DLV高度耐药,1例(占6.67%)为可能耐药;7例(46.67%)对EFV高度耐药,8例(占53.33%)为可能耐药。在15例耐药的儿童中,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)的耐药突变结果显示:13例(占86.67%)对3TC和FTC高度耐药,1例对AZT高度耐药;1例对ddI高度耐药,1例为可能耐药;1例对d4T高度耐药,2例为可能耐药;1例对ABC高度耐药,2例为可能耐药;1例对TDF高度耐药,1例为可能耐药。结论 15例病毒学失败的艾滋病患儿,对正在使用的抗病毒药有不同程度耐药,需考虑更换新的抗病毒治疗方案。
关键词(KeyWords): 艾滋病;儿童患者;高效抗反转录病毒治疗;病毒学;耐药性
基金项目(Foundation): 广西自治区卫生厅重点项目(合同号:重200415);; 第四轮全球基金艾滋病项目资助
作者(Author): 梁淑家,唐志荣,陈杰,闭志友,梁富雄,李剑军,周崇兴,刘伟
DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2010.06.029
参考文献(References):
- [1]李在村,吴昊.HAART在儿童中应用的特殊问题[J].中国艾滋病性病,2008,14(5):528-530.
- [2]张福杰.国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008:108-110.
- [3]刘爱文,计国平,肖永康,等.儿童艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果观察[J].安徽预防医学杂志,2007,13(6):414,514,614.(Liu AW,Ji GP,Xiao YK,et al.Effects of Highly Active Antiretrov ira l Therapy for Children affected with AIDS.Anhui JPrev Med,2007,13,(6):414,514,614)
- [4]赵燕,张福杰,刘志英,等.18例抗病毒治疗失败儿童艾滋病患者耐药基因突变规律研究[J].传染病信息,2007,20(6):362-365.(Zhao Y,Zhang FJ,Liu ZY,et al.Study on drug resistancegene mutationin 18 pediatric AIDS cases after antiretroviral ther-apy failure.Chin J AIDS STD,2007,20(6):362-365.)