脊髓空洞型梅毒诊治探讨A Case of Syphilitic Syringomyelia
陈军生,杜宜,雷立清,曾凡钦
摘要(Abstract)：
目的 详细报告1例脊髓空洞型神经梅毒的诊疗经过。方法 患者为31岁男性,4年多前有多次非婚性交史和曾有性病史。入院前1个月开始有典型的脊髓受损的临床表现。入院时体检可见肩、背部有部分肌肉轻度萎缩,双下肢肌力降低,右侧胸2平面、左侧胸3平面以下皮肤深浅感觉减退等。血清甲苯胺红不需加热血清试验（TRUST）2次均阳性,梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）为1:1280阳性。脑脊液检查（CSF）蛋白质定量测定为15.6g/L,TRUST检查呈阳性,白细胞126 × 10～6/L,其中淋巴细胞占0.67％、中性粒细胞0.33％。磁共振成像（MRI）发现“延髓下段至胸10大范围空洞,中央管扩大,呈长T1、长T2信号,脊髓实质菲薄,脊髓外形增粗,注射钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）后见下颈段及胸段脊髓呈环状、不规则强化”。用水剂青霉素G注射液静脉点滴2400万单位/天,共15d。结果 患者病情迅速好转,生活可自理。3个月后血TRUST转阴性。半年后CSF复查有关项目全部恢复正常,TRUST转为阴性。随访2年,疗效稳定,病情无反复。结论 此为国内首例脊髓空洞型梅毒报告。
关键词(KeyWords)： 脊髓空洞症 ;神经梅毒; 诊断和治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈军生,杜宜,雷立清,曾凡钦
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