张雪;陈正超;刘凯波;

• 1:首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院

摘要(Abstract)：

目的 描述北京市梅毒感染孕产妇中流动人口获得预防母婴传播服务现状，并与本市户籍人口获得服务水平比较。方法 回顾性分析2021年北京市所有住院分娩本市及流动人口孕妇梅毒孕期、孕早期、临产检测信息，分析梅毒感染孕产妇基本情况、妊娠期预防母婴传播相关干预措施、暴露儿童相关干预措施及分娩结局。结果2021年北京市住院分娩的144 690名产妇中，本市户籍88 696例，外地户籍55 994例，北京市流动人口产妇孕期检测率（99.57%）、孕早期检测率（87.80%）均略低于本市户籍孕妇（99.91%、93.82%），仅产时检测率高于本市户籍孕妇（0.43%vs.0.09%），差异有统计学意义。流动人口梅毒感染孕妇治疗率为99.23%(129/130)、暴露儿童预防性治疗率为98.50%(131/133)和暴露儿童不良妊娠结局发生率为6.02%(8/133)，与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。充分治疗率、孕早期诊断率、孕早期治疗率、分娩前非梅毒螺旋体血清学检测率、接受非梅毒螺旋体血清学检测率，与本市户籍人口比较差异均无统计学意义。结论 北京市流动人口梅毒感染孕妇接受了与本市户籍人口一样的预防母婴传播服务。下一步工作应针对流动人口的就医特征，继续强化孕产妇临产时检测与治疗，广泛开展社会宣传，促进流动人口孕妇尽早获得梅毒检测服务，并进一步加强流动人口孕妇及暴露儿童随访服务。

关键词(KeyWords)： 梅毒;母婴传播;消除

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中华预防医学会社会组织参与艾滋病防治基金（2021-2022110105PYDPMTCT000001）

作者(Authors): 张雪;陈正超;刘凯波;

DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2022.11.11

参考文献(References)：

• [1]王爱玲，宋莉.守护生命起点保障母婴健康：中国预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作20年回顾与展望[J].中国艾滋病性病，2021,27(7):677-679.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2021.07.01.
• [2]Regional framework for the triple elimination of mother-to-child transmission of HIV,hepatitis B and syphilis in Asia and the Pacific,2018-2030.Manila,Philippines,World Health Organization Regional Office for the Western Pacific[Z].2018.
• [3]Global guidance on criteria and processes for validation elimination of mother-tochild transmission of HIV,syphilis and hepatitis B virus.Geneva:World Health Organization[Z].2021.
• [4]北京市卫生和计划生育委员会关于落实全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知（京卫老年妇幼[2015]27号）[EB/OL].(2015-09-09)[2022-02-01].http：//wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/fgwj/wjwfw/201912/t20191219_1307272.html.
• [5]北京市卫生健康委员会关于印发北京市消除艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案的通知（京卫妇幼[2019]）[EB/OL].(2019-08-13)[2022-02-01].http：//wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242343.html.
• [6]北京市卫生健康委员会关于印发北京市落实《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020版）》实施方案的通知（京卫妇幼[2021]31号）[EB/OL].(2021-09-07)[2022-02-01].http：//wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/202109/t20210907_2486872.html.
• [7]李姗姗，李晶晶，吴敏智，等.妊娠梅毒和胎传梅毒的诊疗与防治[J].皮肤科学通报，2021,38(1):13-18,2.
• [8]王建，龚向东，吴敏智，等.梅毒母婴传播的研究进展[J].中华皮肤科杂志，2016,49(5):364-367.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.05.019.
• [9]王鸿儒，成前，倪志良.卫生和计划生育基本公共服务均等化政策能否提高流动人口医疗服务利用[J].财政研究，2019(4):91-101.DOI:10.19477/j.cnki.11-1077/f.2019.04.008.
• [10]李艳芬，郁晞.上海市青浦区高危人群梅毒防治知识、行为和梅毒/艾滋病感染现状调查[J].健康教育与健康促进，2020,15(6):652-654.DOI:10.16117/j.cnki.31-1974/r.202006019.
• [11]HESKETH T,YE XJ,LI L,et al.Health status and access to health care of migrant workers in China[J].Public Health Rep,2008,123(2):189-197.DOI:10.1177/003335490812300211.
• [12]KIMBALL A,TORRONE E,MIELE K,et al.Missed opportunities for prevention of congenital syphilis-United States,2018[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2020,69(22):661-665.DOI:10.15585/mmwr.mm6922a1.
• [13]DE OLIVEIRA SIM,DE OLIVEIRA SARAIVA COP,DEFRAN?A DF,et al.Syphilis notifications and the triggering processes for vertical transmission:a cross-sectional study[J].Int J Environ Res Public Health,2020,17(3):E984.DOI:10.3390/ijerph17030984.
• [14]TSAI S,SUN MY,KULLER JA,et al.Syphilis in pregnancy[J].Obstet Gynecol Surv,2019,74(9):557-564.DOI:10.1097/ogx.0000000000000713.
• [15]饶燕，刘珊珊，王菲.梅毒早期诊断与干预对妊娠结局及新生儿影响[J].中国计划生育学杂志，2020,28(3):449-451,462.DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2020.03.036.
• [16]GOMEZ GB,KAMB ML,NEWMAN LM,et al.Untreated maternal syphilis and adverse outcomes of pregnancy:a systematic review and meta-analysis[J].Bull World Health Organ,2013,91(3):217-226.DOI:10.2471/BLT.12.107623.